GOBIERNO REGIONAL DE ICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación del Brote de Dengue en el Distrito de Pachacutec, Provincia de Ica 2016. Dr. Jaime Ernesto Nombera Cornejo Director Regional de Salud

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Características geográficas y de clima de la Región Ica 2016 INDEPEN DENCIA Superficie: 21,327.83 km² HU M AY SALAS SAN JUAN BAUT ISTA Zona de ocurrencia del brote SAN JOSE DE LOS M OLI Altitud de la capital: 406 msnm Clima: mayormente cálido y seco durante el día. temperatura anual promedio de 22 C Densidad demográfica: 33,4 habitantes/km² SUBTANJALLA ICA LA TINGUI A PARCO NA LOS AQUIJES PUEBLO NUEVO TATE PACHACU TEC YAUCA DEL ROSARIO TIBILLO Población: 794,919 habitantes (*) Mujeres: 400,817 (50,43%) Hombres: 394,102 (49,57%) OC UCAJE SANTIAGO SANTA CRUZ RIO GRANDE PALPA LLIPATA Provincias: Ica: 366,262 (46,08%) Chincha: 219,826 (27,65%) Nasca: 59,359 (7,47%) Palpa: 12.400 (1,56%) Pisco: 137.072 (17,24%) Acceso a agua potable: 81,2% Acceso a saneamiento: 77,8% CHANGUILLO (*) X Censo de Población y V de Vivienda, 2007-Instituto Nacional de Informática y Estadística del Perú (INEI-Perú, 2007) NAZ CA

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Población y vivienda de la Región Ica 2016 migraciones INDEPEN DENCIA población desplazada estimada = 2,360 habitantes HU M AY Código UBIGEO Provincia Distrito Población Familias estimadas (f=5,0) Viviendas estimadas (f=5,3) SALAS SAN JOSE DE LOS M OLI SAN JUAN BAUT ISTA LA TINGUI A SUBTANJALLA PARCO NA LOS AQUIJES PUEBLO NUEVO TATE PACHACU TEC ICA OC UCAJE YAUCA DEL ROSARIO SANTIAGO SANTA CRUZ CHANGUILLO TIBILLO RIO GRANDE LLIPATA PALPA 110100 ICA 366.262 73.252 69.106 110101 Ica 132.291 26.458 24.961 110102 La Tinguiña 35.992 7.198 6.791 110103 Los Aquijes 19.449 3.890 3.670 110104 Ocucaje 3.782 756 714 110105 Pachacutec 6.795 1.359 1.282 110106 Parcona 55.286 11.057 10.431 110107 Pueblo Nuevo 4.831 966 912 110108 Salas 23.735 4.747 4.478 110109 San José de los Molinos 6.296 1.259 1.188 110110 San Juan Bautista 14.807 2.961 2.794 110111 Santiago 29.404 5.881 5.548 110112 Subtanjalla 27.979 5.596 5.279 110113 Tate 4.619 924 872 110114 Yauca del Rosario 996 199 188 NAZ CA Fuente.- INEI-MINSA. Población proyectada 2016.

ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud En el Perú 15 Regiones reportaban el 85% de los casos de Dengue 2014 Región Ica fue un Escenario I, sin presencia de Aedes aegypti y sin transmisión autóctona de la enfermedad.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Región Ica 2014 Escenario Epidemiológico I Hasta diciembre del 2014, la región Ica se mantiene en Escenario Epidemiológico I, sin presencia del vector Aedes aegypti, y con detección de casos importados de dengue. La región es una zona de atracción laboral (agro-exportación), que motiva la migración de personas en busca de mejores oportunidades de trabajo e ingreso. Los problemas frecuentes de abastecimiento de agua potable, propicia condiciones que favorecen la introducción de Aedes aegypti, por el almacenamiento inadecuado de agua. Fuente.- Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - 2014. La población no conoce la enfermedad ni la forma como prevenirla.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Región Ica 2015 Escenario Epidemiológico II Leyenda Distritos con poblaciones de Ae. aegypti Fuente: DESA-DIRESA Ica Santiago Huancavelica Ayacucho Arequipa En el primer semestre del 2015, los estudios de campo demuestran que Aedes aegypti se establecerse y coloniza en la región. La infestación alcanza 12 distritos de la provincia de Ica: La Tinguiña, Parcona, San José de los Molinos, Los Aquijes, Salas, San Juan Bautista, Subtanjalla, Ica, Pueblo Nuevo, Tate, Pachacutec y Santiago. Mayor frecuencia de recipientes positivos a larvas de Aedes aegypti en barrilescilindro-sanson (71.92%).

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Región Ica 2015 Escenario Epidemiológico II

SITUACIÓN DEL BROTE DE DENGUE EN EL DISTRITO DE PACHACÚTEC

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación del brote de dengue Distrito Pachacutec - Ica 2016 Día 27-04-2016 (SE N 17-2016), Epidemiología de la DIRESA Ica, reporta un número inusual de casos con erupción cutánea, fiebre y dolor articular, procedentes del distrito de Pachacutec que reciben atención en el Centro de Salud de dicha localidad. Día 28-04-2016, reporte de incremento en el número de atenciones en pacientes que acuden al servicio con características clínicas similares a la del día anterior. El Laboratorio de Referencia Regional confirma el primer caso de Dengue (ELISA captura IgM positivo). Se instala el Comité de Crisis y se notifica brote probable de dengue al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación del brote de dengue Distrito Pachacutec - Ica 2016 Tate

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Línea de tiempo de casos probables según fecha de inicio de síntomas 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 1er. Caso identificado 0 22-feb 29-feb 07-mar 14-mar 21-mar 28-mar 04-abr 11-abr 18-abr 25-abr 02-may Fuente.- Sistema de vigilancia epidemiológica en salud pública. Oficina de Epidemiología DIRESA Ica.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Línea de tiempo de casos probables y confirmados según fecha de inicio de síntomas Se ha detectado la circulación del SEROTIPO DENV-2 Fuente.- Sistema de vigilancia epidemiológica en salud pública. Oficina de Epidemiología DIRESA Ica. Hasta la SE 18-2016, se han notificado 204 casos probables de dengue sin signos de alarma, de los cuales 21,57% han sido confirmados (44 casos), y 78,43% (160) son probables. De los 44 casos confirmados, 15 por prueba RT-PCR tiempo real y 29 por ELISA captura IgM. A la fecha (14-05-2016) se observa una tendencia a la disminución de casos.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación del brote de dengue Distrito Pachacutec - Ica 2016 Caracterización clínica de los casos Signos y sintomas frecuencia % Fiebre 159 18,51 Cefalea 147 17,11 Erupción cutánea 130 15,13 Mialgias 88 10,24 Artralgías 86 10,01 Dolor retroocular 79 9,20 Dolor lumbar 33 3,84 Náuseas 31 3,61 Dolor de garganta 30 3,49 Poliartralgias 23 2,68 Vómitos 22 2,56 Diarrea 18 2,10 Conjuntivitis / Hiperemia 13 1,51 Fuente.- Sistema de vigilancia epidemiológica en salud pública. Oficina de Epidemiología DIRESA Ica.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Grupo de Edad CASOS DE DENGUE CONFIRMADOS POR LABORATORIO (actualizado a las 07:00 horas del 13 de mayo de 2016) Total Sexo Procedencia M F Pachacutec Tate Ica Menor 5 años 2 2 0 2 0 0 De 5 a 9 4 1 3 4 0 0 De 10 a 14 3 1 2 3 0 0 De 15 a 19 8 4 4 5 2 1 De 20 a 24 7 2 5 6 1 0 De 25 a 29 6 1 5 5 1 0 De 30 a 34 0 0 0 0 0 0 De 35 a 39 5 2 3 5 0 0 De 40 a 44 1 0 1 1 0 0 De 45 a 49 2 0 2 2 0 0 De 50 a 54 3 0 3 3 0 0 De 55 a 59 0 0 0 0 0 0 De 60 a 64 2 0 2 2 0 0 De 65 a más años 1 1 0 1 0 0 Total 44 14 30 39 4 1 Fuente.- Oficina de Epidemiología. DIRESA Ica.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Pirámide poblacional de casos probables y confirmados de Dengue Investigación de brote en el distrito Pachacutec - Ica 2016 Fuente.- NOTISP WEB. Sistema de vigilancia epidemiológica en salud pública. Oficina de Epidemiología. DIRESA ICA.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación actual CIE Clasificación final de casos al 14-05-2016 A97 N Total de casos notificados de Dengue 204 A97.0 N Casos probable de Dengue sin signos de alarma 204 A97.1 N Casos probable de Dengue con signos de alarma 0 A97.2 N Casos probable de Dengue grave 0 N Total de casos confirmados Dengue 44 a) N Casos confirmados por Laboratorio 44 a1) N Casos confirmados por Laboratorio de Referencia Regional Ica ( ELISA captura IgM = 23) a2) N Casos confirmados por el Laboratorio de Referencia Nacional INS-Lima / Ministerio de Salud. (ELISA captura IgM = 6) (RT-PCR tiempo real = 15) b) N Casos confirmados por nexo epidemiológico. (investigación) 0 N Casos descartados de Dengue. (investigación) 0 23 21

ESCENARIOS DE INTERVENCIÓN ANTE EL BROTE DE DENGUE EN LA PROVINCIA DE ICA 2016

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Escenarios de intervencion ante el brote de dengue provincia Ica 2016 Código UBIGEO Provincia Distrito Población Familias estimadas Viviendas estimadas IA Población riesgo Familias riesgo Viviendas riesgo 110100 Ica 366.262 73.593 69.524 255.651 51.130 48.236 110101 Ica 132.291 26.458 24.961 6,05 26.458 5.292 4.992 110102 La Tinguiña 35.992 7.198 6.791 4,75 35.992 7.198 6.791 110103 Los Aquijes 19.449 3.890 3.670 4,60 19.449 3.890 3.670 110104 Ocucaje 3.782 756 714 110105 Pachacutec 6.795 1.700 1.700 10,42 6.795 1.359 1.282 110106 Parcona 55.286 11.057 10.431 4,17 55.286 11.057 10.431 110107 Pueblo Nuevo 4.831 966 912 7,25 4.831 966 912 110108 Salas 23.735 4.747 4.478 6,99 23.735 4.747 4.478 110109 San José de los Molinos 6.296 1.259 1.188 10,59 6.296 1.259 1.188 110110 San Juan Bautista 14.807 2.961 2.794 6,09 14.807 2.961 2.794 110111 Santiago 29.404 5.881 5.548 1,83 29.404 5.881 5.548 110112 Subtanjalla 27.979 5.596 5.279 6,34 27.979 5.596 5.279 110113 Tate 4.619 924 872 2,98 4.619 924 872 110114 Yauca del Rosario 996 199 188 Momento 1: Escenario III: con presencia del Aedes aegypti y casos confirmados de Dengue autoctono. 7.146 Momento 2: Escenario II: con presencia del Aedes aegypti sin casos confirmados de Dengue / Colindante. 27.351 Momento 3: Escenario II: con presencia del Aedes aegypti sin casos confirmados de Dengue / Distante. 13.739 Fuente.- Oficina de Epidemiología. DIRESA Ica.

INTERVENCIONES SANITARIAS REALIZADAS FRENTE AL BROTE DE DENGUE

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud PRIMERAS ACCIONES En el marco de la Alerta Epidemiológica Nacional Código: AE-DEVE N 001-2016, emitida por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) del Ministerio de Salud, ante la intensificación de la transmisión del virus Zika en las Américas y de su introducción al Perú: Alerta Epidemiológica AE-DIRESA-ICA-OE N 02-2016. Declaratoria de ALERTA AMARILLA según Resolución Directoral Regional N 0404-2016-GORE-ICA-DRSA/DG-CPCED.

FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD (TRIAJE E INTERNAMIENTO)

CAPACITAR A LOS EQUIPOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA DETECCION PRECOZ Y ATENCION DE PACIENTES CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA Se desplazo 100 recursos humanos para la intervención en Pachacutec, Tate, Santiago, Pueblo Nuevo y Aquijes. Se dispuso rotar Los 3 equipos de AISPED para la atención en lugares priorizados.

SE SOCIALIZO Y DIFUNDIO LA GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA LA ATENCION DEL PACIENTE CON DENGUE, INCLUYENDO FLUJOS DE ATENCION MONITOREAR Y SUPERVISAR LA DISTRIBUCION, ABASTECIMIENTO Y DISPONIBILIDAD DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS NECESARIOS PARA LA ATENCION DE PACIENTES CON DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA A NIVEL REGIONAL

PACIENTES ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MINSA RED DE SALUD DE ICA 39 Pacientes de Pachacutec (Positivos) 04 Pacientes de Tate(Positivos) 01 Paciente de Santo Domingo de Guzman (Positivo) HOSPITAL REGIONAL DE ICA 21 pacientes atendidos 05 Pacientes (Positivos) Hospitalizados 16 Pacientes ( En espera de resultados) HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO 04 Pacientes atendidos 01 Paciente (Positivo) de alta 03 pacientes ( En espera de resultados) ESSALUD HOSPITAL AUGUSTO HERNANDEZ 02 Paciente atendidos 01 con resultado negativo 01 (En Espera de Resultados) HOSPITAL FELIX TORREALVA 05 Pacientes atendidos (En Espera de Resultados) 02 Pacientes hospitalizados 03 de alta HOSPITAL ANTONIO SKRABONJA PISCO 01 Paciente atendido (En Espera de Resultados) hospitalizado

CONTROL VECTORIAL

COMUNICACIÓN SOCIAL

CONFERENCIA DE PRENSA ANUNCIANDO EL PRIMER CASO DE DENGUE EN EL DISTRITO DE PACHACUTEC SELECION DE MATERIAL COMUNICACIONAL ( SPOT DE PARA RADIO, TELEVISION Y DISEÑOS PARA IMPRESIONES DE FOLLETERIA) ENTREGADO A MEDIOS DE COMUNICACIÓN, MUNICIPALIDADES, UNIVERSIDADES PLAN CON MEDIOS DE COMUNICACIÓN ( INFORME DE LOS CASOS Y ENTREVISTAS A VOCEROS SOBRE SITUACION DEL DENGUE).

CAMPAÑA DE COMUNICACIÓN E INFORMACION EN LAS MUNICIPALIDADES PACHACUTEC

CAMPAÑA DE COMUNICACIÓN E INFORMACION EN LAS MUNICIPALIDADES TATE,PUEBLO NUEVO Y LOS AQUIJES

ORIENTACION A LA CIUDADANIA DE TATE Y PACHACUTEC

MATERIAL COMUNICACIONAL A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PACHACUTEC - PUEBLO NUEVO Y LOS AQUIJES

IINFORMACION POR LAS REDES SOCIALES ( YOUTUBE- FACEBOOK Y WEB )

ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD

GOBIERNOS LOCALES Reunión de sensibilización y socialización para abordaje de determinantes sociales de la salud a través de promoción de la salud para prevención del dengue con autoridades de instituciones publicas y privadas Conformación e implementación del Comité Multisectorial Local de Salud en los distritos: 1. Parcona 2. Los aquijes 3. Ocucaje 4. San juan bautista 5. Ica 6. Tinguiña 7. Molinos 8. Pachacutec 9. Tate 10. Guadalupe Con Ordenanza Municipal en los distritos. 1. Parcona 2. Los Aquijes 3. Ocucaje 4. San Juan Bautista 5. Santiago

GOBIERNOS LOCALES Conformación de Brigada comunitaria con los representantes de la comunidad, para vigilar y promover el cumplimiento de las prácticas de las familias y la identificación de riesgos en la comunidad. Entrega de materiales educativo, spots, dípticos, etc en virtual para difusión en los diferentes medios sobre mensajes de promoción de prácticas saludables y medidas de prevención y control del Vector.

GOBIERNOS LOCALES Los gobiernos locales contribuyen en la capacitación y organización con la orientación técnica de salud a los representantes de la comunidad: - Juntas Vecinales Comunales (JVC) - Organizaciones Sociales de Base (OSB): Comedores populares, Vaso de leche - Iglesias - Asociaciones Comerciales - Agentes Comunitarios de Salud

GOBIERNOS LOCALES Gobiernos locales contribuyen con fumigadores, recursos humanos, alimentación, combustible. En las reuniones se firman actas de compromisos multisectorial para intervenir sobre los determinantes asociados al dengue.

ACTAS DE COMPROMISO MULTISECTORIAL

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Situación del brote de dengue Distrito Pachacutec - Ica 2016 Acciones de Prevención e Información

Municipalidad Distrital de Pachacutec Municipalidad Distrital de Tate

Municipalidad Distrital de Pueblo Nuevo Municipalidad Distrital de Guadalupe

Municipalidad Distrital de Ocucaje Municipalidad Distrital de los Aquijes

Municipalidad Distrital de Santiago Municipalidad Distrital de los Molinos

Municipalidad Provincial de Ica Municipalidad Distrital de Parcona

SESIONES EDUCATIVAS A DIRECTORES DE IIEE PACHACUTEC, TATE Y PUEBLO NUEVO ACTIVIDADES: Sesiones educativas en practicas saludables para eliminación de criaderos. Participantes: Directores de IIEE del Distrito de Pachacutec, Tate y Pueblo Nuevo. PARTICIPANTES: 35 Directores de IIEE Secundaria, primaria e inicial.

RETOS Y PERSPECTIVAS

RETOS Controlar el brote y evitar su dispersión. Garantizar la sostenibilidad de las acciones de prevención y control. Sostener las actividades de vigilancia vectorial y control larvario. Incidir en actividades de promoción de la salud Sostener el apoyo multisectorial. Financiamiento de las actividades de prevención y control.

PERSPECTIVAS Lograr el apoyo nacional e internacional. Reactivar la participación comunitaria: agentes comunitarios Ampliar los espacios de concertación. Incidir en cambio de conductas y prácticas de la población. Posicionar el dengue en Ica en la agenda pública regional y nacional.

GOBIERNO REGIONAL DE ICA Dirección Regional de Salud Gracias