Propuesta de Curso Pre-Congreso de la SMCF 2014 Título: Fisiopatología del Síndrome Metabólico. Proponentes: Dra. María del Rosario Ayala Moreno (Socio Docente). Dra. Carolina Escobar Briones (Socio Regular). Introducción: El Síndrome Metabólico (SeM) es un conjunto de alteraciones metabólicas que incluyen obesidad, alteraciones en el metabolismo de la glucosa, dislipidemia e hipertensión adicionalmente está relacionado con un estado aterogénico y proinflamatorio 1. El incremento paralelo de la frecuencia de la obesidad y del síndrome metabólico es un fenómeno mundial y México no es la excepción, pues se encuentra entre los Países con prevalencias más altas a nivel mundial. A pesar de que hace ya algunas décadas se han desarrollado una serie de estudios clínicos y básicos, para comprender mejor su fisiopatología, aún existe controversia en el tema y sobre todo en los factores etiológicos que potencian su desarrollo en la población. De acuerdo a Grundy (2004) en general se pueden describir 3 tipos de factores etiológicos de utilidad para comprender su patogénesis, la obesidad y desórdenes del tejido adiposo, la resistencia a la insulina, y un conjunto de factores entre los que se agrupan un conjunto de señales de origen hepático, vascular e inmunológico 2. Adicionalmente, existe evidencia de otras causas importantes como la programación metabólica, la ancestralidad particular de los mexicanos, los polimorfismos específicos de nuestra población, y una serie de alteraciones hormonales que pueden tener una fuerte relevancia para su presencia en nuestra población. Justificación: El interés de los científicos por describir y comprender las causas y mecanismos fisiológicos y metabólicos que hacen susceptible a la población a presentar este padecimiento, son sin duda clave relevante para proponer estrategias útiles encaminadas a la disminución de su prevalencia y sobre todo a la prevención del síndrome. La relevancia de 1
debatir al interior de esta sociedad el tema de la fisiopatología del SeM, es comprender mejor las causas y factores asociados al síndrome que están relacionados con el impacto de este padecimiento sobre el desarrollo de enfermedad cardiovascular y de diabetes tipo 2, que son hoy en día las principales causas de muerte a nivel mundial y que particularmente en México generan gastos excesivos en la atención médica, en el descontrol de la economía familiar y en la disminución de población económicamente activa en el País 3. Sin duda el conocer y comprender este fenómeno, desde los estudios poblacionales descriptivos y el análisis de los diferentes modelos animales, permitiría a la comunidad científica encaminar mejores estrategias de investigación más dirigidas a la comprensión del padecimiento en nuestra población. Objetivo: presentar una revisión actualizada de las diferentes temáticas relacionadas con el SeM, especialmente sobre su fisiopatología y los nuevos factores etiológicos que lo desencadenan, y revisar el estado de esta problemática en México y Latinoamérica. La presente propuesta plantea invitar a una serie de expertos de distintas Instituciones que han venido trabajando con estas temáticas y pueden mostrar un punto de vista actualizado. Es importante resaltar que este ejercicio académico permite también enriquecer la formación y el perfil de los estudiantes de licenciatura y posgrado que participan de este Congreso. 1 Grundy SM (2008) Metabolic Syndrome Pandemic. Arterioscler Thromb Vasc Biol 28:629-636. 2 Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, SmithSC, Lenfant Claude (2004) Definition of Metabolic Syndrome Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition. Arterioscler Thromb Vasc Biol 24:e13-e18. 3 García GE, De la Llata RM, Kaufer HM, Tusié LMT, Calzada LR, Vázquez VV, Barquera CS, Caballero RAJ, Orozco L, Velásquez FD, Rosas PM, Barriguete MA, Zacarías CR, Sotelo MJ (2008) La obesidad y el síndrome metabólico como problema de salud pública. Una reflexión. Salud Pública de México 50:530-547. 2
Dinámica: El curso consistirá de una introducción que plantee la definición actual del SeM y la relevancia de presentar este simposio. Las conferencias tendrán una duración de 30 min, seguidas de 10 min de preguntas y discusión, posterior a una breve presentación del ponente. Esta propuesta cubre parcialmente las temáticas que se están desarrollando en el libro titulado Síndrome Metabólico: Una actualización sobre los mecanismos fisiopatológicos y su etiología, que será editado por la Editorial La Salle a principios del próximo año. Por lo anterior, los participantes del curso son autores de los diferentes capítulos que se tocan en el libro. Día 1: Propuesta del Curso I. Introducción: Actualizaciones sobre la definición, criterios diagnóstico e impacto de la problemática en México. Dra. Rosario Ayala Moreno, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle (Proponente). (Sugerido: 9:00 9:40, 9:40-9:50 discusión) II. III. Actualización sobre la Epidemiología del SeM: el caso particular de Latinoamérica y México. Dra. Arely Vergara Castañeda, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle. (Sugerido: 9:50-10:20, 10:20-10:30 discusión) Fisiopatología del SeM. 1. Obesidad y fisiopatogenia del tejido adiposo. Dra. Rosario Ayala Moreno, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle. (Sugerido: 10:30-11:00, 11:00-11:10 discusión) 2. Resistencia a la insulina. Dra. Azucena Martínez Basila, Unidad de Investigación Médica en Nutrición, CMN siglo XXI, IMSS. (Sugerido: 11:10-11:40, 11:40-11:50 discusión) Receso 11:50-12:10 3
3. Dislipidemias. Dra. Dolores Hernández Navarro, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma del Estado de México. (Sugerido: 12:10-12:40, 12:40-12:50 discusión) 4. Estrés oxidativo e inflamación. Dr. Niels Watcher Rodarte, Dra. Rebeca García Macedo. Dra. Clara Ortega Camarilñlo, Dr. Miguel Cruz López, Unidad de Investigación Médica en (Solo dos de estos ponentes presentan) (Sugerido: 12:50-13:20, 13:20-13:30 discusión). 5. Hipertensión y disfunción endotelial. Dr. Hady Keita, Universidad Tecnológica del Valle de Toluca. (Sugerido: 13:30-14:00, 14:00-14:10 discusión) Día 2: 6. Hormonas y SeM: 6.1.Catecolaminas: actividad lipolítica y su relación con la fisiopatología del SeM. Dr. Iván Villanueva Becerril, Lab. de Cronobiología del Depto. de Fisiología, Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, IPN. (Sugerido: 9:00-9:40, 9:40-9:50 discusión) 6.2.Cortisol y su relación con la fisiopatología del SeM Dr. Jaime Gomez Zamudio, Unidad de Investigación Médica en (Sugerido: 9:50-9:10:20, 10:20-10:30 discusión) 6.3. Hormonas tiroideas: su asociación con el SeM en población y mecanismos relacionados con la fisiopatología del SeM. Dra. Rosario Ayala Moreno y Dra. Claudia Alva Sánchez, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle y Lab de Neurociencias del Depto. De Fisiología, Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, IPN. (Sugerido: 10:30-11:00, 11:00-11:10 discusión). 7. Factores genéticos y particularidades ancestrales ligadas al SeM en población mexicana. Dr. Adán Valladares Salgado, Unidad de Investigación Médica en (Sugerido: 11:10-11:40, 11:40-11:50 discusión) 4
Receso 11:50-12:10 8. Interacción gen-nutrimentos y su relación con el desarrollo de SeM. Dra. Nimbe Torres y Torres, Departamento de Fisiología de la Nutrición, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán. (Sugerido: 12:10-12:40, 12:40-12:50 discusión). 9. Desregulación de los ritmos biológicos como factor desencadenante de SeM Dra. Carolina Escobar Briones, Lab. de Ritmos Biológicos, Depto. De Anatomía de la Facultad de Medicina, UNAM. (Sugerido: 12:50-13:20, 13:20-13:30 discusión). 10. Programación Metabólica y la predisposición al desarrollo de SeM. Dra. Rosario Ayala Moreno, Grupo de Investigación en Alimentos y Salud de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle. (Sugerido: 13:30-14:00, 14:00-14:10 discusión). 5