Pág. 1 de 9 1. DEFINICIONES Es el procedimiento por el cual se introduce por vía rectal un volumen de líquido para eliminar heces del colon. 2. OBJETIVO Limpiar el intestino y facilitar la evacuación del mismo. Preparar al paciente para exámenes radiológicos, cirugías y procedimientos especiales. Administrar medicamentos. Bajar temperatura. 3. ALCANCE Todo usuario que por orden médica tiene indicaciones para realizarse un lavado intestinal por razones terapéuticas o diagnósticas. 4. RECURSOS 4.1. PERSONAL: Este procedimiento debe ser realizado por el personal de enfermería. 4.2. MATERIALES: Solución salina para mezclar o enema preparado y/o medicamento ordenado. Lubricante anestésico Un par de guantes limpios Pato y/o un baño cerca Ropa Cómoda, pijama y/o bata Papel higiénico
Pág. 2 de 9 5. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 5.1. Revisar la orden médica, la cual debe estar escrita. 5.2. Explicar el procedimiento al paciente en forma clara, sencilla y se debe brindar privacidad. 5.3. Lavarse las manos antes y después del procedimiento. 5.4. Organizar el equipo, más los elementos de acuerdo al tratamiento ordenado. 5.5. Coloque al paciente acostado sobre el lado izquierdo, miembro inferior izquierdo en extensión y miembro inferior derecho flexionado (posición sims). 5.6. Verificar que la cánula este lo suficientemente lubricada o lubricar la sonda con la gel anestésico. 5.7. Separe los glúteos con una mano y con la otra introduzca la sonda realizando movimientos circulares. 5.8. Introduzca la sonda rectal de 10 a 12 cms. 5.9. Abra la llave y vigile que la solución pase lentamente. Indique al paciente que contraiga los glúteos mientras pasa la solución. 5.10. Retener el mayor tiempo posible la solución. 5.11. Haga que el paciente cambie de posición durante el procedimiento (posición supina y lateral derecha). El cambio de posición favorece el paso de la solución y retarda el vaciamiento. 5.12. Coloque el pato al paciente o si puede ir al baño llévelo y observe las características de la deposición.
Pág. 3 de 9 6. OBSERVACIONES Y/O POSIBLES CONTINGENCIAS 6.1. Si el paciente presenta impactación fecal, realice la extracción manual. 6.2. El paciente debe retener el enema por espacio de 5 a 10 minutos, Si no puede retenerlo coloque lo en posición de trendelemburg invertido si no hay contraindicaciones. 7. CUIDADOS Los familiares y/o responsbles del paciente se les debe brindar educación y corregir hábitos. 8. MATRIZ DE REGISTROS Se deben registrar cada uno de estos procedimientos realizados al paciente en los formatos respectivos: PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria): Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos de enfermería a realizar, antecedentes, signos vitales y el plan de manejo a realizarle. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A: Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos realizados, nombre de medicamentos, presentación, vía de aplicación, dosis y la fecha y hora respectiva de su realización. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B: Registre los signos vitales, los líquidos suministrados y eliminados por el paciente, los equipos utilizados en la atención del paciente y en el área de observaciones registre toda novedad presentada.
Pág. 4 de 9 PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A: Registre cada uno de los procedimientos realizados al paciente, los signos vitales, su evolución, en todos los casos registre si se presentan reacciones adversas y al respaldo de la hoja del formato PS-FR-10 describir los insumos y medicamentos utilizados en cada dosis. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B: Debe registrar cada uno de los insumos y medicamentos utilizados en cada dosis.
Pág. 5 de 9 9. ANEXOS PS-FR-06 (Ingreso de Enfermeria)
Pág. 6 de 9 PS-FR-07 (Cuidados Basicos de Enfermeria) - Cara A
Pág. 7 de 9 PS-FR-08 (Signos vitales y control de liquidos) - Cara B
Pág. 8 de 9 PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermeria) - Cara A
Pág. 9 de 9 PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermeria - Hoja de consumo) - Cara B