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Italian? 2

Black Indian Black Indian 3

Black Indian 4

Indian

Black 6

Latino? 7

8 Latino?

Jewish? 9

Jewish? 10

Investigación sobre disparidad en la salud. Diferencias raciales Estadounidenses negros y blancos Población latina nacida en EEUU

La raza y la enfermedad en los Estados Unidos. Mortalidad de Cancer Mujeres negras 2x muerte por cancer cervical Hombres negros > 2x muerte por cancer de próstata Enfermedades cardiovasculares Negros 1.4x muerte por infartos Hombres negros < probabilidad de recibir tratamientos agresivos Diabetes Estadounidenses 2.6x, Negros 2x, Latinos1.9x Medicamentos para el dolor Menos probabilidad para negros y latinos.

Los inmigrantes y la salud. Ventaja de salud el inmigrante. Mortalidad Enfermedades cardiovasculares Resultados del parto Diabetes (Singh et al 2002; Hummer 1999) 13

Fenómeno de Salud de Latinos Paradoja Latina de Salud 1. Bajo nivel socio económico / salud favorable (Williams, et al, 1986; Hazuda, 1988; Scribner and Dwyer, 1989; Sorlie et al, 1993; Wei et al, 1996 and; Abraido-Lanza, 1999) 2. Alto nivel socio económico/ salud desfavorable (Collins, 2001, and; Kaestner et al 2008) 14

Raza/Etnicidad, Inmigración, nivel socio económico y salud Perfil de riesgo favorable Perfil de riesgo desfavorable Resultado positivo del parto Blanco EEUU Inmigrante mexicano Resultado negativo del parto Inmigrante indio Negro EEUU (Gould et al, 2003)

Identidad Social, Inmmigración y Salud Orden social en los Estados Unidos de América Experencia en la inmigración Oportunidades de vida Salud 16

Raza y salud en América Latina Construcción de raza no tan bien establecida y poco estudiada. (Pereira and Teles, 2014 17

Raza y salud en América Latina Nacionalidad Género Clase Diferencias regionales No hay raza ni racismo en América Latina Sólo en los EEUU (Pereira and Teles, 2014) 18

Raza y salud en América Latina El contexto social puede alterar la percepción. La autopercepción de la posición y la percepción social de la posición pueden ser incongruentes Fenotipo (Pereira and Teles, 2014)

Qué esta pasando? Raza Etnicidad Oportunidades de vida Bienestar y Salud 20

Raza 21

Categorización social y racial (Raza) Clasificaciones popularmente aceptadas Socialmente Políticamente Económicamente Científicamente Fenotipo (Marcadores) Imposición Institucionalización Estructural (Brodkin, 1998; Martinot, 2003; Gee et al 2009) 22

Discriminación social Un acto o práctica, tipicamente informado por prejuicios, que se manifiesta como un tratamiento injusto de un individuo, grupo o población identificada. Género Socio-económica Orientación sexual Geografía Raza 23

Racismo Un sistema de estructuración de oportunidades para el éxito o el aseguramiento de la probabilidad del fracaso basado en la interpretación social del valor racial. Ventajas Desventajas Compromete el bienestar social de un gran grupo de población al malgastar el potencial humano. 24

Tres componentes Sesgos negativos (Prejuicios) Posición superior. Poder Suficiente 25

Prejuicio Irracional Sentimientos Opiniones Actitudes Hostil Grupo identificado Racial Étnico Origen nacional Categorías adicionales de identidad social 26

Mayoría Definida socialmente Grupo culturalmente dominante Valoración de las normas Bien representada Socialmente Políticamente Económicamente Ventaja histórica 27

Minoría Definida socialmente Posición subordinada Históricamente en desventaja Mala representación Explotados 28

Cuatro dimensiones del racismo Estructural Institucional Individual Interna 29

Estructural Sistemas macro, ideologías, fuerzas sociales, procesos sociales e instituciones que interactúan entre ellos para generar y reforzar las desigualdades e inequidades entre los grupos raciales y étnicos. 30

Institucional Mecanismos formales que determinan el acceso diferencial a recursos y la exposición a los riesgos dentro de una sociedad por categoría racial. Educación, empleo, ingreso Vivienda, ambiente Cuidado médico Información, influencia, voz, poder Nivel socioeconómico asociado a la raza 31

Interpersonal Manifestación de distintas creencias sobre las capacidades, motivaciones y esfuerzos de miembros de otros grupos raciales que se influencian unas a otras o en pequeñas interacciones grupales. Prejuicios y discriminación Agarrón de bolso, cruzar la calle Servicios inferiores en los negocios Sesgos físicos Entrada o participación negada Todo lo anterior predicado sobre la base de la categorización racial 32

Interna Aceptación y adaptación a las imagenes negativas por el grupo racial objetivo. Derrota Resginación Sentido negativo de sí mismo Idealización del opresor Suprime/restringe la capacidad humana. 33

Caminos Oportunidad bloqueada Tratamiento diferencial Psicosocial Amenaza 34

Historia Esclavitud Genocidio Inmigración diferenciada Marketing dirigido Segregación residencial Imagenes negativas en los medios 35

Identidad social y bienestar Raza Imposición social Explotación Influencia negativa Oportunidades de vida Bienestar 36

Las buenas noticias 37

Formación de la Identidad Creencias Valores Prácticas Representaciones Étnica (Étnicidad) Autoconstruidas Agencia (Miles, 1989; Smaje, 1996; Nazroo, 2001) 38

Identidad social y bienestar Etnicidad Autoconstruida Contexto social Influencia positiva Oportunidades de vida Bienestar 39

Apoyo social La creencia individual de que uno está cuidado, amado, estimado y valorado y que pertenece a una red de comunicaciones y obligaciones mutuas (Cobb, 1976) 40

Apoyo social Afiliación comunitaria Valor Intercambio de asistencias a través de la membresía a un grupo. 41

Relaciones sociales y bienestar Los patrones de asociación entre la integración social (que es el número y la frecuencia de relaciones sociales y contactos) y la mortalidad son notablemente similares, con algunas variaciones por raza, sexo y localización geográfica. (House et al., Science, 1988)

Relaciones sociales y Salud Rango de resultados Económicas Educativas Comportamientos Dieta Fumar Ejercicio Obesidad 43

Relaciones sociales y Salud Resultados del parto Presión sanguínea Supervivencia de enfermedades del corazón Salud y bienestar autoreportadas. Tasas de mortalidad Movimientos sociales 44

Movimientos sociales Derechos de los trabajadores Derechos de los inmigrantes Derechos civiles Lunes Morales 45

Derechos civiles Integracionistas Poder Negro 46

Moral Mondays 47

La lección? Identidad social (Etnicidad) Social Política Económica Salud y Bienestar 48

Qué está pasando en verdad? Mayoría de la población Recursos Oportunidades de vida Estatus de salud Discriminación institucional Raza Etnicidad Etnicidad Redes de recursos alternativas 49

Qué está pasando en verdad? Mayoría de la población Recursos Oportunidades de vida Estatus de salud Discriminación institucional Raza Etnicidad Etnicidad Redes de recursos alternativas 50