XI Congreso de Investigación n en Salud PúblicaP PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD PREVENIMSS 4 de Marzo de 25
POBLACION DERECHOHABIENTE USUARIA POR GRUPOS DE EDAD. IMSS 1981-2 6.6 Adultos Mayores 12.4 P O R 22.9 Mujeres 27.3 P O R C I E N T O 22.2 21.4 Hombres Adolescentes 26. 14.7 C I E N T O 26.9 Niños 19.6 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 2 Años
MORTALIDAD PROPORCIONAL POR CAUSAS SELECCIONADAS. IMSS 1976 Y 2 1976 Causas Perinatales Neumonía Infecciones Intestinales Tuberculosis Sarampión 2 Enfermedades transmisibles, de la nutrición y de la reproducción 2 15 1 5 P o r c i e n t o Diabetes Mellitus Hipertensión Arterial Cardiopatía Isquémica Enf. Cerebrovascular Cáncer de Mama Cáncer Cérvico Uterino Enfermedades no transmisibles 5 1 15 2 P o r c i e n t o
JUSTIFICACIÓN Imposibilidad de coordinar los numerosos programas de salud pública p y salud reproductiva, 39 en el año a o 2. Fragmentación n y burocratización n en la prestación de los servicios. Participación n limitada de los derechohabientes en el cuidado de su salud. Evaluación n deficiente de las acciones preventivas: Coberturas Impactos
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD PREVENIMSS DEFINICIÓN Estrategia de prestación de servicios, sistemática y ordenada, que comprende acciones de promoción y protección de la salud, organizadas por grupos de edad
OBJETIVO GENERAL PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN N EN LAS UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR Otorgar a cada derechohabiente un conjunto de acciones preventivas y educativas para la protección n de su salud Mejorar la satisfacción n de los derechohabientes y estimular su participación n corresponsable en el cuidado de la salud Facilitar las tareas de los equipos de salud y mejorar la utilización n de los recursos Elevar la cobertura y el impacto de los programas de salud
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD PROGRAMAS SALUD DEL NIÑO (MENORES DE 1 AÑOS) A SALUD DEL ADOLESCENTE (1 A 19 AÑOS) A SALUD DE LA MUJER (2 A 59 AÑOS) A SALUD DEL HOMBRE (2 A 59 AÑOS) A SALUD DEL ADULTO MAYOR (6 Y MAS AÑOS) A PROCESOS Promoción de la Salud Nutrición Prevención y Control de Enfermedades Detección de Enfermedades Salud Reproductiva
PROMOCIÓN DE LA SALUD Incorporación a protocolos de atención preventiva Educación para la salud - Alimentación y ejercicio - Salud sexual - Adicciones y violencia - Accidentes - Climaterio y menopausia Grupos de ayuda NUTRICIÓN PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER* Vigilancia de peso, talla y perímetro abdominal *Componentes principales PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES VIH / SIDA e ITS Tuberculosis DETECCIÓN DE ENFERMEDADES Cáncer cérvico uterino Cáncer de mama Diabetes mellitus Hipertensión arterial SALUD REPRODUCTIVA Otorgamiento de métodos anticonceptivos Salud materna Atención de la menopausia
E S T R A T E G I A S I. INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN Sistema Institucional de Cartillas de Salud Incorporación de los D.H. a programas de atención preventiva Guías para el Cuidado de la Salud Comunicación Social
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD Instrumentos Z INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Cartilla de Salud INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Cartilla de y Salud Citas Médicas Cartilla de y Salud Citas Médicas y Citas Médicas Cartilla de Salud Cartilla de Salud y Citas Médicas y Citas Médicas INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL ADULTOS MAYORES de 59 años HOMBRES de 2 a 59 años MUJERES de 2 a 59 años ADOLESCENTES de 1 a 19 años NIÑOS menores de 1 años Entrega de cartillas de salud y citas médicas Entrega informada de cartillas Incorporación a protocolos de atención preventiva 28 514 899 derechohabientes incorporados * * De agosto de 22 a diciembre de 24 Participación del derechohabiente en en el el cuidado de de su su salud
E S T R A T E G I A S II. CAPACITACIÓN Actualización de la normatividad Guía Práctica Guías Técnicas Decálogo PREVENIMSS Capacitación del personal Incorporación a los programas de atención preventiva
E S T R A T E G I A S III. MODERNIZACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS) Registro nominal automatizado Acciones preventivas y curativas Análisis sistemático y oportuno de la información Bases de datos en cada unidad médica Construcción automatizada de indicadores de cobertura Encuestas periódicas En hogares En unidades médicas
Utilización de servicios ambulatorios en los últimos 12 meses 1 9 8 88 8 81 74.4 7 62.8 6 5 5.4 51.5 5.8 4 33.1 31.7 3 22.3 2 1 8.8 3.9 3.2 Preventivos Curativos Salud Reproductiva Entrega informada Con registro Evaluación positiva* Epera >3 min. 6.7 2.1 Maltrato Utilización de servicios Cartilla Calidad ENCOPREVENIMSS 23 ENCOPREVENIMSS 24 * Derechohabientes que contestaron afirmativamente a la siguiente pregunta Si usted tuviera oportunidad de escoger, regresaría al mismo lugar para atenderse?
Prevalencia en población derechohabiente según grupo de edad, 23 8 7 6 5 4 3 2 1 14.9 4.7 6.6 9.2 38.6 32.8 29.1 43.1 44.3 21.9 Niños Adolescentes Mujeres Hombres Adultos mayores Sobrepeso Obesidad Fuente: ENCOPREVENIMSS 23
Correlación entre cobertura de entrega de cartilla y detección de cáncer cérvico uterino* 6 Ags Mich Tam MexPte Detección 5 4 3 Col Nay Dgo VerNte Chis QRoo DF2 Qro MexOte NL Gro Hgo Sin VerSur Cam Yuc DF3 Mor BCS Tab Jal Chih Pue Zac Son BCN DF4 DF1 Coah Tlax Oax Gto SLP R 2 =.9 4 5 6 7 8 9 1 Con cartilla Fuente: ENCOPREVENIMSS 24 *Detección en los últimos doce meses en mujeres de 25 a 59 años
PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER. * COBERTURAS SEGÚN N ENTREGA INFORMADA DE CARTILLA. 1 Con cartilla Sin cartilla P o r c e n t a j e 8 6 4 2 Diabetes Peso Talla Cintura Hipertensión Ca Cu Expl. clínica Mastografía mellitus arterial Ca Ma Evaluación del estado nutricio D e t e c c i o n e s *En los últimos doce meses.
Correlación entre cobertura de entrega de cartilla y detección de diabetes mellitus según grupo de edad Mujer Hombre Adulto mayor 8. 7 1 Detección 7 6 5 4 3 2 Mich Tam NL Dgo Gro Cam ChisVerNte Sin HgoMor Nay QRoo PueQro Jal DF3 MexOte Oax DF2Son BCN BCS Zac Col SLP Tlax Gto Coah Chih DF4DF1 Ags MexPte Detección 6 5 4 3 2 1 NL Dgo Sin Gro Oax YucVerNte Qro Mor Chis Col VerSur Son Hgo Cam DF2 MexOte QRoo BCS Nay Zac Tlax Gto DF3 BCN DF4Tab Chih Coah DF1 Mich Tam Ags MexPte Detección 8 6 4 2 Mich Ags Tam MexPte NL Dgo Gro Cam Hgo Mor BCS Col Nay OaxJal Qro VerNte QRoo Pue BCNDF3 Tab Gto SLP Son Zac DF4 DF1 Coah Tlax Chih 4 5 6 7 8 9 1 3 4 5 6 7 8 9 1 5 6 7 8 9 1 Cartilla Cartilla Cartilla R 2 =.84 R 2 =.82 R 2 =.81 Fuente: ENCOPREVENIMSS 24
PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO. MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS *** T A S A 8 6 4 2 6.2-51.6 % 199-24 3. -3.% 2.1 26.1 8.1 MEXICO** CUBA**** 9 92 94 96 98 2 4 22 22 *** Por 1, menores de cinco años adscritos a médico familiar. FUENTES: * SISMOR ** SSA *** CUBA **** OPS
Casos UNIDAD DE SALUD PÚBLICA PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO. Menores de 1 años. 3 2 1 ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN. Sarampión Vacunación universal 24 casos Casos 8 6 4 2 Rubéola Vacunación 162 casos 9 92 94 96 98 ' '2 4 9 92 94 96 98 2 4 Casos 6 4 2 Parotiditis Vacunación 9 92 94 96 98 ' '2 '4 611 casos Casos 4 35 3 25 2 15 1 5 Meningitis por H. Influenzae b Vacunación 94 96 98 2 4
PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE. De 1 a 19 años. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN C a s o s 1 8 6 4 2 C a s o s Rubéola 9 8 3 2 3 2 1-98.1% Vacunación 91 93 95 97 99 1 3 4 Sarampión 9 92 94 96 98 2 4 125 casos C a s o s 4 casos 6 4 2 Parotiditis -81.7% Vacunación 91 93 95 97 99 1 3 4 383 casos
No. casos 4,5 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1, 24, 2, 16, 12, 8, UNIDAD DE SALUD PÚBLICA Morbilidad 91 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 Morbilidad por neumonías Cáncer cérvico uterino Tasa* Tasa* 65 55 45 35 25 15 5 9 75 6 45 3 No. muertes 1,2 1, 8 6 68 67 66 65 91 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 Edad promedio de muerte por diabetes mellitus 65.1 65.6 65. Mortalidad 65.4 65.4 65.7 65.8 65.8 65.9 65.6 66.1 Tasa* 66.3 65.9 18 15 12 9 6 3 4, 15 64 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 Tasa por 1 DHMF mayores de 59 años 63 91 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 Año
Atención Integrada Cita programada Eficiencia y calidad de los servicio Utilización óptima de los recursos Cobertura universal