Acute Renal Failure Spanish Educación del paciente Medicina renal Insuficiencia renal aguda Cómo funcionan sus riñones y qué ocurre cuando se dañan Este folleto describe lo que sus riñones hacen y las causas, síntomas y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. También incluye recursos donde usted puede encontrar mayor información. Qué es lo que hacen mis riñones? Casi todas las personas tienen 2 riñones. Son órganos en forma de un frijol, aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados cerca del medio de su espalda, debajo de su caja torácica. Las arterias y venas renales conectan cada riñón con el sistema sanguíneo. La palabra renal significa relacionado con los riñones. Los riñones filtran su sangre reteniendo las sustancias que su cuerpo necesita y extrayendo los desechos y el fluido excedente. También ayudan a controlar la presión sanguínea y ayudan a producir glóbulos rojos. Sus riñones filtran toda la sangre en su cuerpo cada 30 minutos. La orina se produce en sus riñones y se almacena en su vejiga. Conductos delgados denominados uréteres conectan cada riñón con la vejiga. Vasos renales Riñón Uréter Vejiga Derechos de autor 2009, Universidad de Washington. Todos los derechos reservados. El sistema renal y su ubicación en el cuerpo
Página 2 Medicina renal Insuficiencia renal aguda Qué causa la insuficiencia renal aguda? La insuficiencia renal aguda es también denominada daño agudo a los riñones. Muchas cosas pueden dañar sus riñones, pero la más común es la falta de flujo sanguíneo. Cuando los riñones no reciben suficiente sangre del resto del cuerpo, tampoco reciben suficiente oxígeno. La falta de oxígeno puede hacer que dejen de funcionar bien. Dos de las razones más comunes para la falta de flujo sanguíneo son grandes cantidades de pérdida de sangre y una infección grave. A veces, los medicamentos o colorantes que se utilizan en los procedimientos también podrían dañar los riñones. Esto es más común en las personas que ya tienen problemas de riñones. Cuáles son los síntomas del daño a los riñones? Poca o ninguna producción de orina. Hinchazón, especialmente en las piernas y los pies. Sed y boca seca. Ritmo cardiaco rápido. Sentirse mareado cuando pasa de estar sentado a estar de pie. Pérdida del apetito, nausea o vómitos. Sentirse confundido, ansioso, intranquilo o somnoliento. Dolor en un costado de la espalda, encima de la cintura o debajo de las costillas. Cómo se diagnostica la insuficiencia renal aguda? Producir menos orina suele ser el indicio principal de que usted podría tener daño a los riñones. Se le realizarán análisis de sangre para medir los niveles de 2 productos de desecho que su cuerpo produce. Estos 2 productos son la urea y la creatinina. Si hay niveles elevados de estos en la sangre, significa que los riñones no están funcionando bien. También es posible que usted necesite otros exámenes de sangre, análisis de orina, rayos X, o ultrasonido para ayudar a su médico a diagnosticar su problema renal. Un análisis de orina buscará células o bacterias inflamatorias. Se podría utilizar ultrasonido para ver el tamaño de sus riñones y para ver si el flujo de la orina está obstruido. Cómo se trata la insuficiencia renal aguda? El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa del daño renal. El tratamiento podría incluir: Administrar líquidos y detener el sangrado de manera que el flujo sanguíneo retorne a los riñones. Suspender los medicamentos que pudieran estar causando el daño.
Página 3 Medicina renal Insuficiencia renal aguda Utilizar medicamentos antiinflamatorios o intercambio de plasma para tratar algunas enfermedades autoinmunes que causan el daño renal. Las enfermedades autoinmunes tienen lugar cuando su propio sistema inmunológico ataca los tejidos de su cuerpo. El intercambio de plasma es un proceso que toma sangre de su cuerpo, elimina y reemplaza el plasma (la parte líquida), y luego devuelve la sangre a su cuerpo a través de una transfusión. Eliminar las obstrucciones en el tracto urinario de modo que la orina pueda fluir. Comenzar diálisis si se están acumulando demasiados líquidos o productos de desecho. Qué es la diálisis? La diálisis es un procedimiento que filtra los desechos y retira el fluido excedente de su cuerpo. Hay 2 tipos principales. La hemodiálisis filtra su sangre y la diálisis peritoneal filtra el líquido en su peritoneo. El peritoneo es la membrana que recubre el interior del abdomen. Ambos tipos de diálisis utilizan un dispositivo de acceso a la diálisis. Este dispositivo se mantiene en su lugar durante el tratamiento. La sangre o el fluido se retiran y devuelven a su cuerpo a través de él. En la hemodiálisis, el acceso se coloca normalmente en una vena de su cuello o ingle. En la diálisis peritoneal normalmente se coloca en su abdomen. Hable con un miembro de su equipo de atención a la salud nefrológica (renal) para saber más sobre la diálisis. Derechos de autor 2009, Universidad de Washington. Todos los derechos reservados. La hemodiálisis utiliza una máquina para filtrar la sangre, normalmente a través de un acceso temporal en su cuello o ingle. Se puede crear un acceso de largo plazo en el brazo.
Página 4 Medicina renal Insuficiencia renal aguda Preguntas? Sus preguntas son importantes. Llame a su médico o proveedor de atención a la salud si tiene preguntas o inquietudes. El personal de la clínica de UWMC también se encuentra disponible para ayudar. Enfermeras renales para pacientes externos: 206-598-2844 Especialista en enfermería clínica renal: 206-598-4442 Su nefrólogo: Se recuperarán mis riñones? Aproximadamente la mitad de las personas que tienen insuficiencia renal aguda o un daño renal se recuperan completamente y no necesitan tratamiento adicional. A algunas personas se les tendrán que seguir examinando los riñones para evitar mayores daños. Cuándo se recuperarán mis riñones? Una vez que se diagnostica y trata su problema renal, su función renal podría volver a la normalidad en el transcurso de unos días a unos meses. Su recuperación depende de: Lo que causó su daño renal. Cuán grave fue su daño. Cuánto tiempo permanecieron dañados sus riñones. Cuán rápido se diagnosticó y trató su insuficiencia renal aguda. Qué otras afecciones médicas podría usted tener que le hicieran más propenso a una enfermedad renal. Qué ocurre si mis riñones no se recuperan? Los riñones de algunas personas no se recuperan. Estas personas podrían necesitar diálisis de largo plazo o trasplante de riñón. Su equipo de atención a la salud trabajará con usted para ayudarle a decidir cómo cuidar sus riñones en el futuro. Dónde puedo obtener mayor información? Pídale mayor información a un miembro de su equipo de atención a la salud nefrológica. Este equipo incluye médicos, enfermeras, farmacéuticos, trabajadores sociales y dietistas. Hable con su proveedor de atención primaria. Póngase en contacto con Northwest Kidney Center llamando al 206-292-2771 o visite www.nwkidney.org. Póngase en contacto en forma gratuita con National Kidney Foundation llamando al 800-622-9010 o visite www.kidney.org. 4-Southeast Box 356086 1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195 206-598-4400 University of Washington Medical Center Acute Renal Failure Spanish 11/2009 Reprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu
Patient Education Renal Medicine Acute Renal Failure How your kidneys work and what happens when they are injured This handout describes what your kidneys do and the causes, symptoms, and treatment of acute renal failure. It also includes resources where you can find more information. What do my kidneys do? Almost all people have 2 kidneys. They are kidney-bean-shaped organs about the size of a fist. They are located near the middle of your back, below your rib cage. Renal arteries and renal veins connect each kidney to your blood system. The word renal means related to the kidneys. Kidneys filter your blood by keeping substances that your body needs and removing waste and extra fluid. They also help control blood pressure and help produce red blood cells. Every 30 minutes, your kidneys filter all the blood in your body. Urine is made in your kidneys and stored in your bladder. Narrow tubes called ureters connect each kidney to your bladder. The renal system and where it is located in the body
Page 2 Renal Medicine Acute Renal Failure What causes acute renal failure? Acute renal failure is also called acute kidney injury. Many things can damage your kidneys, but the most common cause is lack of blood flow. When the kidneys do not get enough blood from the rest of the body, they also do not get enough oxygen. Lack of oxygen can make them stop working well. Two of the most common reasons for lack of blood flow are large amounts of blood loss and severe infection. Sometimes, medicines or dyes used in procedures may also damage the kidneys. This is more common in people who already have kidney problems. What are the symptoms of kidney injury? Little or no urine output. Swelling, especially in the legs and feet. Thirst and dry mouth. Rapid heart rate. Feeling dizzy when going from sitting to standing up. Loss of appetite, nausea, or vomiting. Feeling confused, anxious, restless, or sleepy. Pain on one side of the back, above the waist or below the ribs. How is acute renal failure diagnosed? Making less urine is usually the main clue that you may have kidney damage. You will have blood tests to measure the levels of 2 waste products your body makes. These 2 products are urea and creatinine. High levels of these in your blood mean that your kidneys are not working well. You may also need other blood tests, urine tests, X-rays, or ultrasound to help your doctor diagnose your kidney problem. A urine test will check for inflammatory cells or bacteria. Ultrasound may be used to see the size of your kidneys and to see if urine is blocked from flowing. How is acute renal failure treated? Treatment of acute kidney failure depends on the cause of the kidney injury. Treatment may include: Giving fluids and stopping bleeding so that blood flow to the kidneys returns. Stopping medicines that may be causing the injury.
Page 3 Renal Medicine Acute Renal Failure Using anti-inflammatory medicines or plasma exchange to treat some autoimmune diseases that cause kidney injury. Autoimmune diseases occur when your own immune system attacks tissues of your body. Plasma exchange is a process that takes blood from your body, removes and replaces the plasma (the liquid part), and then returns the blood to your body through a transfusion. Removing blockages in the urinary tract so the urine can flow. Starting dialysis if too many waste products or fluids are building up. What is dialysis? Dialysis is a procedure that filters waste and removes extra fluid from your body. There are 2 main types. Hemodialysis filters your blood, and peritoneal dialysis filters the fluid in your peritoneum. The peritoneum is the membrane that lines the inside of your abdomen. Both types of dialysis use a dialysis access device. This device stays in place during your treatment. Blood or fluid is removed and returned to your body through it. In hemodialysis, the access is usually placed in a vein in your neck or groin. In peritoneal dialysis, it is usually placed in your abdomen. Talk with a member of your nephrology (kidney) health care team to learn more about dialysis. Hemodialysis uses a machine to filter blood, usually through a temporary access in your neck or groin. Long-term access can be created in the arm.
Page 4 Renal Medicine Acute Renal Failure Questions? Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. UWMC clinic staff are also available to help. Outpatient Renal Nurses: 206-598-2844 Renal Clinical Nurse Specialist: 206-598-4442 Your Nephrologist: Will my kidneys recover? About half the people who have acute renal failure or a kidney injury recover fully and do not need further treatment. Some people will need to keep having their kidneys checked to avoid further injury. When will my kidneys recover? Once your kidney problem is diagnosed and treated, your kidney function may return to normal within a few days to a few months. Your recovery depends on: What caused your kidney injury. How severe your injury was. How long your kidneys remained injured. How quickly your acute renal failure was diagnosed and treated. What other medical conditions you may have that make you more prone to kidney disease. What happens if my kidneys do not recover? Some peoples kidneys do not recover. These people may need longterm dialysis or a kidney transplant. Your health care team will work with you to help you decide how to care for your kidneys in the future. Where can I get more information? Ask a member of your nephrology health care team for more information. This team includes doctors, nurses, pharmacists, social workers, and dietitians. Talk with your primary care provider. Contact the Northwest Kidney Center at 206-292-2771 or visit www.nwkidney.org. Contact the National Kidney Foundation toll-free at 800-622-9010 or visit www.kidney.org. 4-Southeast Box 356086 1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195 206-598-4400 University of Washington Medical Center 11/2009 Reprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu