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Distrito Escolar Independiente Cypress-Fairbanks ESTUDIANTES NUEVOS INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA DEL ESTUDIANTE Página 1 INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE FOR OFFICE USE SSN # Grado School Year Campus: Primer nombre Teacher ID/Teacher : Segundo nombre Apellido Entry Date: Res. Code: Fecha de nacimiento Sexo: M F CyFair ID: Lugar de nacimiento Si el estudiante no nació en los Estados Unidos, sírvase llenar esta sección. País de nacimiento Fecha en que entró a los Estados Unidos (Mes) (Día) (Año) Años de educación en los EE.UU. Años fuera de los EE.UU. Tutor legal primario (debe vivir con el estudiante) * INFORMACIÓN DE LOS PADRES/TUTORES LEGALES Otro tutor legal ( vive con el estudiante Sí / No) Nombre Asistió a la universidad? Nombre Asistió a la universidad? Sí No Sí No Relación Madre Padre Otro Relación Madre Padre Otro Domicilio Domicilio Ciudad Código Postal Ciudad Código Postal No. de apartamento Complejo de Apartamentos No. de apartamento Complejo de Apartamentos Teléfono de la casa Trabajo Celular Teléfono de la casa Trabajo Celular Dirección de correo electrónico Dirección de correo electrónico Número de teléfono a ser usado por el sistema de llamadas automáticas del Distrito: * Hay algún documento legal referente a la custodia del estudiante? SÍ NO De ser así, sírvase proporcionar una copia de la orden o el acuerdo más reciente. Información de emergencia: Personas a quien llamar cuando no se puede localizar a los padres o tutores legales. Estas personas tienen también mi permiso para recoger a este estudiante de la escuela en caso de emergencia. MARQUE ( ) AQUÍ SI NO TIENE CONTACTOS DE EMERGENCIA. Nombre del contacto* Relación Número telefónico de la casa Trabajo Celular *****VER PÁGINA 2***** 5/29/2013

Nombre completo del estudiante: AUTORIZACIÓN MÉDICA: Escoja una Autorizo que se entregue la información relacionada con la salud de mi hijo al personal apropiado del distrito para el cuidado, la seguridad y el bienestar de mi hijo. Sí No Autorizo a los padres voluntarios capacitados a que ayuden a administrar los exámenes de audición y de visión exigidos por el estado. Sí No AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES: ** Concedo permiso para que mi hijo use Internet. Sí No Concedo permiso para que los trabajos de mi hijo sean usados en publicaciones, sitios web, páginas de medios sociales, Sí No exhibiciones, periódicos, álbumes de recuerdos/anuarios y/o transmisiones de televisión del distrito, de la escuela y de los maestros. Concedo permiso para que hijo sea fotografiado, filmado y/o entrevistado para uso en sitios web, páginas de medios sociales, exhibiciones, periódicos, álbumes de recuerdos/anuarios y/o transmisiones de televisión del distrito, de la escuela y de los maestros. Sí No Concedo permiso para que hijo sea fotografiado, filmado y/o entrevistado para uso en publicaciones, exhibiciones, periódicos o transmisiones de televisión que no sean del distrito. Sí No Cierta clase de información referente a los estudiantes del distrito se considera como información de directorio y será divulgada a toda persona que la solicite siguiendo el procedimiento apropiado, a menos que un padre o tutor legal se oponga al hecho de divulgar la información de directorio referente al estudiante. Si usted no quiere que Cypress-Fairbanks ISD dé a conocer la información de directorio referente a los archivos educativos de su hijo sin su previo consentimiento escrito, entonces deberá informárselo al distrito, por escrito, al momento de la inscripción del estudiante. Cypress-Fairbanks ISD designa como información de directorio a la siguiente información del estudiante: nombre; dirección; número de teléfono; fotografía; fecha de nacimiento; menciones especiales y premios recibidos; nombre y fecha de inscripción de las escuelas a las que asistió; nivel de grado; participación en actividades y deportes oficialmente reconocidos y peso y estatura de los miembros de los equipos deportivos y de atletismo. Estoy de acuerdo en permitir la divulgación de la información de directorio, según lo explicado anteriormente, a organizaciones de padres reconocidas del CFISD tales como: PTO, clubes promotores y comités de actividades del baile de gala de último año de secundaria. (La información divulgada a estos grupos también podrá incluir: el aula de los estudiantes y el nombre del maestro y del padre). Esta información podrá usarse en directorios y anuarios de estudiantes y en páginas sociales de comunicación patrocinadas por organizaciones reconocidas de padres de familia. Estoy de acuerdo en permitir la divulgación de la información de directorio, según lo explicado anteriormente, a peticionarios privados tales como organizaciones juveniles, grupos deportivos, reclutadores militares (1), escuelas públicas y privadas, negocios, organizaciones sin fines de lucro y vendedores directos. (1) Las leyes federales exigen que el distrito divulgue el nombre, la dirección y el número de teléfono de los estudiantes de secundaria, a menos que los padres hayan notificado al distrito que no quieren que se divulgue información del estudiante sin su previo consentimiento escrito. SERVICIOS ESPECIALES: Ha recibido su hijo servicios en los siguientes programas? Dotados y Talentosos Sí No Bilingüe Sí No ESL Sí No Educación Especial (Incluye Habla) Última escuela a la que asistió Domicilio Ciudad, Estado, Código Postal Última escuela a la asistió en Cy-Fair HISTORIAL DE ESCUELAS (otras escuelas a donde asistió) Sí No Solo para secundaria Fecha de ingreso a 9 no grado RETENCIÓN Grado Escuela Distrito Año Sí Sí No No ** Asegúrese de leer la Sección II del Manual del Estudiante para obtener información adicional. CÓDIGO DE EDUCACIÓN DE TEXAS: La Sección 25.001h del Código de Educación de Texas estipula que: La persona que, a sabiendas, falsifica información en un formulario requerido para la matriculación de un estudiante en un distrito escolar es responsable de la mayor cuota de la matricula máxima o la cantidad que el distrito ha presupuestado para cada estudiante como gastos de mantenimiento y operación, si el estudiante no es elegible para la matriculación en el distrito, pero se matricula con información falsa. He leído y entiendo los requisitos contenidos en el Código de Educación de Texas con respecto a los requisitos para registrar la información de inscripción. FIRMA DEL PADRE FECHA 5/29/2013

Nombre completo del estudiante: INFORMACIÓN REFERENTE AL TRANSPORTE: Mi hijo irá a la escuela y regresará a casa todos los días usando el siguiente método de transporte: LLEGADA En el vehículo de la familia/en su vehículo SALIDA En el vehículo de la familia/en su vehículo En bicicleta En bicicleta Club Rewind Club Rewind A pie A pie En el transporte de la guardería Nombre de la Guardería En autobús escolar de CFISD desde su casa En el transporte de la guardería Nombre de la Guardería En autobús escolar de CFISD desde su casa O En autobús escolar de CFISD desde la casa de la persona a cargo de su cuidado Nombre de la persona que cuida al niño Domicilio O En autobús escolar de CFISD desde la casa de la persona a cargo de su cuidado Nombre de la persona que cuida al niño Domicilio Ciudad Número de teléfono Código Postal Ciudad Número de teléfono Código Postal CÓDIGO DE EDUCACIÓN DE TEXAS: La Sección 25.001h del Código de Educación de Texas estipula que: La persona que, a sabiendas, falsifica información en un formulario requerido para la matriculación de un estudiante en un distrito escolar es responsable de la mayor cuota de la matricula máxima o la cantidad que el distrito ha presupuestado para cada estudiante como gastos de mantenimiento y operación, si el estudiante no es elegible para la matriculación en el distrito, pero se matricula con información falsa. He leído y entiendo los requisitos contenidos en el Código de Educación de Texas con respecto a los requisitos para registrar la información de inscripción. FIRMA DEL PADRE FIRMA DEL PADRE 5/29/2013

To be maintained in the Student s Cumulative Folder only. SOLICITUD DE INFORMACIÓN REFERENTE A ALERGIAS ALIMENTARIAS Estimado padre o tutor legal: El propósito de esta carta es notificarle que de conformidad con el Capítulo 25, Sección 25.0022 del Código de Educación de Texas, al momento de la inscripción de un niño en una escuela pública, el distrito escolar deberá brindar a la persona con control legal del niño la oportunidad de divulgar toda alergia alimentaria o alergia alimentaria grave con el fin de autorizar al Distrito a tomar toda precaución necesaria para la seguridad de su hijo. Una Alergia alimentaria grave es una reacción seria o una reacción con peligro de muerte del cuerpo humano a un alérgeno alimentario introducido por inhalación, ingestión o contacto con la piel que requiere atención médica inmediata. En la tabla a continuación, sírvase escribir todos los alimentos a los que es alérgico su hijo y la naturaleza de la reacción alérgica de su hijo a dichos alimentos. Alimento Qué le sucede al estudiante cuando es expuesto a dicho alimento? Reacción con peligro de muerte? Sí o No Sí o No Sí o No Ha compartido antes esta información con personal de Cypress Fairbanks ISD? Se le ha prescrito a su hijo epinephrine (Epi-Pen) por alergias alimentarias graves? Sí o No Sí* o No *Si usted respondió Sí a la preguntar anterior, asegúrese de contactar a la enfermera del plantel para llenar los documentos adicionales requeridos. El Distrito mantendrá total confidencialidad respecto a la información provista arriba y podría compartir dicha información con los maestros, los consejeros, las enfermeras y todo otro miembro del personal apropiado solo dentro de los límites establecidos por la Ley de Privacidad y Derechos Educativos de la Familia. Nombre del estudiante: Fecha de nacimiento: Escuela: Grado: Nombre del padre/tutor legal: Teléfonos: Trabajo: Celular: Casa: Firma del padre/tutor legal: Fecha: Fecha de recibido el formulario en la escuela: Rev 5-13

Nombre del Estudiante: ID# DISTRITO ESCOLAR INDEPENDIENTE CYPRESS-FAIRBANKS CÓDIGO DE CONDUCTA Y MANUAL DEL ESTUDIANTE ACUSE DE RECIBO DE LOS PADRES Se le comunica que el Código de Conducta y Manual del Estudiante de Cypress-Fairbanks ISD está disponible en el sitio web del distrito: www.cfisd.net. También habrá copias impresas del folleto en la escuela de su hijo en las siguientes áreas: Oficina del director Oficina de los subdirectores Biblioteca Recepción de la escuela Oficina de la encargada de inscripciones y en el centro de apoyo del distrito: Áreas de recepción Biblioteca Oficina de Servicios Estudiantiles En la escuela de su hijo hay un número limitado de copias del folleto y están disponibles a pedido de los padres. Entregar este acuse de recibo indica que usted reconoce que el Código de Conducta y Manual del Estudiante está disponible en Internet y que su hijo será responsable de adherirse a los reglamentos y procedimientos detallados en el documento. Nombre en letra de imprenta: Fecha: Firma del padre/tutor legal:

Sírvase llenar, firmar y entregar a la escuela el formulario a continuación para su hijo de Kindergarten a 12 mo grado Estudiante vinculado a personal militar El estudiante es dependiente de un miembro del Ejército, la Armada, la Fuerza Aérea, el Cuerpo de Marines o la Guardia Costera en servicio activo El estudiante es dependiente de un miembro de la Guardia Nacional de Texas (Ejército, Guardia Aérea o Guardia Estatal) El estudiante es dependiente de un miembro de la fuerza de reserva militar de los Estados Unidos (Ejército, Armada, Fuerza Aérea, Cuerpo de Marines o Guardia Costera) Ninguna de las opciones anteriores Indicador de Cuidado Adoptivo Temporal El estudiante está actualmente en la curaduría del Departamento de Servicios de Protección a la Familia (si usted marca [ ] este recuadro, tendrá que entregar a la escuela una copia del Formulario de Autorización de la Colocación DFPS de Texas [Formulario 2085] o una copia de la orden de la corte donde se designe que el estudiante está bajo curaduría del Departamento de Servicios de Protección a la Familia) El estudiante no está actualmente en la curaduría del Departamento de Servicios de Protección a la Familia Escribir el nombre legal del estudiante en letra de imprenta: No. de identificación del estudiante: Grado: Escuela: Firma del padre: Fecha: