Beneficios de cobertura para ASOCIOS DE HOME DEPOT Nuestro plan de protección de enfermedades críticas ayudar a proporcionar protección financiera, lo que permite más ahorros y hacer más con su dinero. ABJ17409X-3esp Pagina 1 de 6
su cobertura - su elección! Medir dos veces es necesario si desea eliminar los gastos del presupuesto de mejorías de su hogar. Tener nuestro plan de protección de enfermedades críticas antes de que sea diagnosticado con una enfermedad crítica es necesario, si desea ayudar a eliminar los gastos directos que su seguro médico no cubre, martille esos gastos directos de tratamiento protegiendo a usted y a su familia hoy. i satifaciendo sus necesidades The Home Depot ha hecho posible que usted proteja su bienestar y sus finanzas haciendo que nuestra cobertura este disponible a usted y su familia. La mayoría de los planes de seguros médicos sólo cubren una porción de los gastos asociados con una enfermedad crítica; nuestro plan le ayudará a cubrir los vacíos entre lo que su cobertura médica paga y lo que nuestra cobertura pagara. Elija una opción básica de beneficio de: $5,000, $10,000, $20,000 o $30,000; Emisión Garantizada. Emisión Garantiza significa que no hay preguntas que contestar, exámenes o pruebas que tomar. Su cobertura está garantizada en cualquier momento que la solicite. Cobertura del cónyuge e hijo(s) está garantizada durante la inscripción anual. Beneficios pagables para enfermedades críticas, Enfermedades especificas, recurrencia, transporte, alojamiento, exención de prima, además de bienestar. Opciones de Cobertura incluyen: a usted, usted y su conyugue, usted y su hijo(s), o familia. Cobertura para su conyugue y hijo(s) solamente disponible si usted se inscribe. Primas son asequibles. Beneficios pagados directamente a usted al menos que los asigne a otra persona. El conyugue y hijo(s) reciben la misma opcion de beneficio básico que usted. su beneficio de cobertura Un porcentaje de la cantidad del beneficio básico es pagado bajo los beneficios iniciales de enfermedades crítica, Enfermedad Crítica de Cáncer y Enfermedades Especificas de Enfermedades Criticas. Los beneficios Adicionales para Recurrencia, Exención de Prima, Transporte, Alojamiento y Bienestar, paga un monto especifico. Consulte la página 4 de condiciones y requisitos. BENEFICIOS INICIALES DE ENFERMEDADES CRÍTICAS Ataque al Corazón (100%) - Paga si tiene un infarto al corazón. (Un paro cardíaco no se considera un ataque al corazón y no está cubierto por este beneficio.) Accidente Cerebrovascular (100%) - Paga si tienes un accidente cerebrovascular. Cirugía de Bypass de Arteria Coronaria (25%) - Paga si tiene cirugía de arteriia coronaria. Transplante de Órgano Mayor (100%) - Paga si tiene un trasplante de corazón, pulmón, hígado, páncreas o riñón (debe ser un donante humano). Fallo Renal de Etapa Final (100%) - Paga si tiene diálisis peritoneal o hemodiálisis. Parálisis (100%) - Paga cuando usted sufre una perdida total y permanente del uso de dos o más extremidades. Ceguera Completa (100%) - Paga cuando usted es diagnosticado por un oftalmólogo con la pérdida irreversible de visión en los dos ojos. Perdida Completa de Audición (100%) - Paga cuando usted es diagnosticado con la Pérdida total e irreversible de audición en los dos oídos. Coma (100%) - Paga cuando usted esta inconsciente por más de 14 días consecutivos debido a una enfermedad o lesión cerebral (una coma inducida médicamente no esta cubierta). Pagina 2 de 6 ABJ17409X-3esp
25 segundos Acerca de cada 25 segundos, un estadounidense sufrirá un evento coronario, y casi cada minuto alguien morirá de uno. 1 1 Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update, American Heart Association Tumor Benigno de Cerebro (100%) - Paga cuando es diagnosticado por un medico con un tumor cerebral por biopsia, cirugía, o examinación. Alzheimer s Disease (100%) - Paga cuando usted es diagnosticado con Alzheimer por un siquiatra o neurólogo (tiene que tener Impedimento de memoria y juicio, y ser incapaz de hacer 3 o mas actividades diarias).* BENEFICIOS DE ENFERMEDAD CRÍTICA DE CANCER Cáncer Invasivo (100%) - Paga cuando usted es diagnosticado con Cáncer invasivo (incluye Leucemia y Linfoma). Carcinoma en-situ (25%) - Paga cuando usted es diagnosticado con Cáncer en situ. BENEFICIOS ADICIONALES DE COBERTURA Además de los beneficios iniciales de enfermedades críticas incluida en la póliza, se han agregado beneficios adicionales. Estos beneficios no contribuyen a la totalidad máxima del beneficio, excepto para el Beneficio de Recurrencia. Beneficio de Recurrencia (100%) - Paga si es diagnosticado por una segunda vez con un ataque al corazón, Accidente Cerebrovascular, Cirugía de Bypass de Arteria Coronaria, Transplante, Cáncer Invasivo o Carcinoma en Situ, por la cual fue pagado previamente. Exención de Prima (Empleado Solamente) - Paga su prima si usted esta incapacitado totalmente por 180 días seguidos debido a una enfermedad o lesión, hasta que ya no este incapacitado, alcance la edad de 65 años o su cubertura acabe o termine. Beneficio de Transportación - Paga el costo actual hasta $1,500 de la tarifa de ida y vuelta en un portador común a un centro de tratamiento, o paga $0,50 por milla, hasta $1,500 por el subsidio de vehícul personal. Tratamiento de una enfermedad crítica cubierto en un hospital (de pacientes hospitalizados o ambulatorios); o centro de terapia de radiación; o quimioterapia o clínica de oncología; o cualquier otro centro especializado independiente de tratamiento debe ser requerida.** Beneficio de Alojamiento - Paga $60 diariamente si recibe tratamiento ambulatorio por una enfermedad crítica. El beneficio es para alojamiento en un motel, un hotel u otros alojamientos aceptables a nosotros. Limitado a 60 días por año; no se paga por alojamiento que ocurra más de 24 horas antes o después del tratamiento. Tratamiento debe ser recibido en un centro de tratamiento más de 100 millas de su hogar o del miembro cubierto de la familia. Beneficio de Bienestar - Paga $75 anual, cuando usted se somete a uno de los siguientes exámenes elegibles: Una pre-biopsia para cáncer de piel; Biopsia para cáncer de piel; Examen para cáncer Oral; Examen de sangre para triglicéridos; Examen de Medula Ósea; Colonoscopía; Ecografía; Electrocardiograma; Sigmoidoscopía Flexible; Análisis oculta en las heces; Panel de Lípidos; Mamografía, incluyendo Ultrasonido del Seno; Prueba de Papanicolaou, incluyendo prueba de Citología delgada de PAP; PSA (antígeno especifico de próstata - prueba de sangre para cáncer de próstata); Electroforesis de Proteína Suero (prueba de mieloma); Examen de estrés, en bicicleta o rueda; Examinación físicas anual (debe ser mayor de 18 años de edad); Inmunizaciones. * Actividades diarias son: bañarse, vestirse, ir al baño, continencia,transferencia y comer; ** El millaje se mide desde la casa de una persona cubierta a la instalación de tratamiento como se describió anteriormente. Si el tratamiento es para un niño cubierto y viajar en un portador común es necesario, le pagaremos este beneficio hasta para 2 adultos que acompañen el niño. ABJ17409X-3esp Pagina 3 de 6
ESPECIFICACIONES DE POLIZA Esta sección detalla las especificaciones de la póliza e incluye: Elegibilidad, Cobertura de Dependientes, Terminación de Cobertura, y Limitaciones y Exclusiones. Los beneficios por enfermedad crítica serán proporcionados a usted, su cónyuge y hijo (s), done esto aplique. Los términos y condiciones de cada beneficio varían. La póliza proporciona cobertura para las enfermedades críticas indicadas, lesiones u otros beneficios que se pueden agregar, a menos que específicamente sean excluidas. No paga beneficios para hospitalización interna debido a una enfermedad mental. Los pagos de beneficios están sujetos a las provisiones de la póliza. Revise su cobertura cuidadosamente. Elegibilidad - Su empleador determina el criterio de elegibilidad (tal como duración de servicio y horas trabajadas cada semana). Elegibilidad de Dependientes (a) Los miembros de familia elegibles para cobertura son su cónyuge y hijos dependientes. (b) La cobertura de los hijos dependientes termina al final del año o que el hijo dependiente ya no es elegible; o cuando lo anticipado ocurra el hijo alcance la edad de 26 años, o ya no es dependiente. (c) La cobertura del cónyuge terminará por un decreto válido de divorcio o la muerte. Cobertura Sujeta a la Póliza - La cobertura descrita en el certificado de seguro está sujeta en todos los sentidos de los términos de la póliza que se emite al asegurador (su empleador). El solo constituye el acuerdo por el que se proporciona el seguro. La póliza puede ser enmendada o suspendida por el acuerdo entre Allstate Benefits y el asegurador en conformidad con los términos de la póliza. Su consentimiento no es necesario para ello. Allstate Benefits no esta requerido a darle previo aviso. Terminación de Cobertura Su cobertura bajo la póliza termina en lo que ocurra primero de: la fecha en que la póliza es cancelada por el asegurador; el último día del período para el cual usted realizó cualquier pago de prima requerida; o el último día que está inactivo de empleo, excepto como estipulado bajo la disposición de Licencia de Ausencia ; o la fecha que ya no está en una clase elegible; o la fecha de que su clase ya no es elegible; o la fecha en la que cada miembro de la familia cubierto ha recibido la cantidad del beneficio básico pagadero, sujeto a la limitación del monto básico del beneficio; o el descubrimiento por Allstate Benefits de fraude o material falso en la sumisión de una reclamación del certificado; o la fecha que descontinúe la cobertura por escrito; o la fecha que se termine la póliza. La cobertura puede ser elegible para continuar como se describe en la provisión de portabilidad. Limitaciones del Monto Básico del Beneficio - La cantidad máxima del beneficio básico pagado para todas las enfermedades críticas es el menor de cuatro veces la cantidad del beneficio básico o de $250.000 para cada persona cubierta. Exclusiones - La póliza no paga beneficios por cualquier enfermedad crítica causada por, contribuyó a, o resultante de: guerra, declarada o no declarada, participación en un motín, insurrección o rebelión; o lesiones auto inflingidas intencionalmente o acción; actividades ilegales o la participación en una ocupación ilegal; abuso de sustancias, incluyendo el alcohol, el alcoholismo, la adicción a las drogas o la Dependencia de cualquier sustancia controlada. Beneficio de Transportación - No pagamos por: transporte para que alguien lo acompañe o lo visite o un miembro cubierto de la familia que reciba tratamiento; visitas a la oficina de un médico o una clínica; o para otros servicios. No se pagará el beneficio si usted o los miembros cubiertos de su familia viven dentro de una dirección de 100 millas de la instalación de tratamiento. ABJ17409X-3esp Pagina 4 de 6
No Espere Por Una Señal Hay diferentes signos que los médicos buscan al diagnosticar las enfermedades críticas. El ser diagnosticó con una enfermedad crítica puede ser una de las experiencias más aterradores que alguien puede afrentar, especialmente si no está preparado. No espere una señal para empezar a pensar en el futuro o sus finanzas. Puede confiar en nuestro seguro de enfermedades críticas para ayudar a darle tranquilidad, y así puede afrentar los desafíos del tratamiento. Un Presupuesto Agradable A veces, someterse a tratamientos costos por una enfermedad crítica es difícil si el dinero está escaso. Ahí es donde nosotros podemos ayudar. Nuestra cobertura de beneficio suplementario funciona con su seguro médico mayor, para ayudar a proporcionar dólares adicionales que pueden utilizarse para cubrir sus gastos directos. vs. De acuerdo con la primera Evaluación de Estudios Nacional de Enfermedades Criticas publicada por la Asociación Americana para el seguro de Enfermedades Críticas en el 2010, 17 por ciento de los hombres no fumadores y el 36 por ciento de fumadores masculinos que llegan a la edad de 55 años sin tener una enfermedad crítica serán diagnosticados con una antes de cumplir los 65 años de edad. Para las mujeres de la edad de 55 años, algunas de ellas no fumadoras el 12 por ciento y el 23 por ciento de las fumadoras enfrentarán una enfermedad crítica antes de llegar a los 65 años de edad. ABJ17409X-3esp Pagina 5 de 6
La póliza de seguro que se anuncia está disponible solo en inglés. En el caso de una disputa, el lenguaje que se utiliza en la póliza de seguro tendrá el control. Este aviso, una traducción del formulario ABJ17409X-3, no debe interpretarse como una modificación o cambio a la póliza de seguro. Rev. 6/17. Este material es válido siempre y cuando la información sigua siendo actual, pero en ningún caso a más tardar del 31 de diciembre del 2017. Los beneficios Voluntarios de Grupo de Enfermedades Críticas proporcionados por formulario GCIPHD. La cobertura se brinda mediante un seguro contra enfermedades graves con beneficios limitados. La póliza no brinda beneficios por ninguna otra enfermedad o afección. La póliza no es una póliza suplementaria de Medicare. Si es elegible para Medicare, revise la Guía del comprador de seguro complementario de Medicare disponible a través de Allstate Benefits. Este folleto destaca algunos aspectos de la póliza, pero no constituye el contrato de seguro. Este es un breve resumen de los beneficios disponibles en virtud de la póliza voluntaria grupal suscrita por American Heritage Life Insurance Company (Oficina central, Jacksonville, FL). Los detalles del seguro, incluidas las exclusiones, las restricciones y otras cláusulas, están incluidos en los certificados emitidos. Para obtener detalles completos, comuníquese con el centro de llamadas de Allstate Benefits de Home Depot al: 1-866-828-8766. O, vaya a www.allstateatwork.com/homedepot. Este folleto es para le uso de The Home Depot Inscripción, cual esta situada en GA. Esta cobertura no constituye una cobertura de seguro de salud integral (a menudo referida como cobertura médica principal ) y no satisface los requisitos para la cobertura esencial mínima en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act). Pagina 6 de 6 ABJ17409X-3esp Allstate Benefits es el nombre de mercadeo usado por American Heritage Life Insurance Company (Oficina Central, Jacksonville, FL), una subsidiaria de la Corporación de Allstate. 2017 Allstate Insurance Company. www.allstate.com or allstateatwork.com.