Logros y desafíos del Sistema de Salud Alejandro Gaviria Uribe Ministro de Salud y Protección Social
Tasa por mil nacidos vivos Reducción de la mortalidad infantil 28 Evolución de la Mortalidad Infantil ENDS 2015 26 24 22 27 20 18 16 20 18 18 14 12 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 14 Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud (2015)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2018 2019 2020 Tasa por 100.000 menores de 5 años Disminución en mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) 40 Mortalidad por IRA en menores de 5 años 35 30 25 20 15 10 5 0 Mortalidad por IRA Proyección Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2018 2019 2020 Tasa por 100.000 menores de 5 años Mortalidad por EDA. Colombia, 2005-2014, proyecciones 2015-2021. Disminución en mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 40 35 30 25 20 15 10 5 Mortalidad por EDA en menores de 5 años 0 Mortalidad por EDA Proyección Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.
Mortalidad asociada a neumonía en niños menores de 5 años después de la introducción de la vacuna PCV en Colombia Región Mortalidad por neumonía Antes de vacunación Después de vacunación Bogotá 2005-2008 2011-2014 <2 años <5 años Nacional 2008 2011-2014 <2 años <5 años Mortalidad todas las causas Bogotá 2005-2008 2011-2014 <2 años <5 años Nacional 2008 2011-2014 <2 años <5 años Grupo de edad % reducción (95% i.c.) 69.1 (62.7 74.5) 56.8 (49.2 63.3) 36.7 (30.9 42.1) 33.4 (27.6 38.8) 22.0 (19.1 24.8) 22.1 (19.4 24.7) 26.3 (24.7 27.8) 25.3 (23.8 26.8) Los datos de mortalidad de Bogotá son del DANE para Bogotá 2005-2014. Los datos de mortalidad nacional son del DANE nacional 2008-2014 I.C : intervalo de confianza Fuente: Carrasquilla G. et al. ISPPD, Glasgow, 2016
Número de atenciones registradas 700,00 Número de atenciones registradas con cargo a UPC (millones de atenciones)* 600,00 500,00 400,00 381,2 419,0 458,4 493,7 545,6 587,1 300,00 200,00 100,00-2010 2011 2012 2013 2014 2015 *Medicamentos, procedimientos y dispositivos.
Crisis financiera de la salud 1 CAUSAS Varias causas traslapadas: corrupción, informalidad y fallas de regulación y control, entre otras. Una causa importante: la incorporación desordenada de los nuevos medicamentos. Las causas se confunden muchas veces con sus manifestaciones: la cartera, las deudas y el deterioro patrimonial.
Precio mensual de nuevos medicamentos para el cáncer en EE.UU
Precio mensual de nuevos medicamentos para el cáncer en EE.UU
Precios crecientes de las insulinas
Posibles soluciones
Crisis financiera de la salud 2 SOLUCIONES Pasado (cartera, deudas, etc.): Recuperación patrimonial: decreto 2702 de 2014 y otros. Instrumentos financieros: compra de cartera, créditos blandos, BOCAS, etc. Saneamiento de pasivos y pago de deudas no POS. Venta de Cafesalud y liquidación de Caprecom. Presente (déficit corriente): Nuevos recursos corrientes: reforma tributaria. Política farmacéutica: control de precios, competencia, etc. Modelo Integral de Atención en Salud. Nuevos mecanismos de pago. Nuevo plan de beneficios: Mipres y otras medidas.
Liquidación Caprecom
Venta de Cafesalud 2016 * Este término deberá definirse por Cafesalud. Debería ser un término de días.
Avances Ley Estatutaria de Salud (LES) 1. Reglas de afiliación (Decreto 780 de 2016). Nuevas reglas para afiliación y acceso a servicios acorde con disposiciones de la Corte y Ley Estatutaria 2. Modelo de atención para zonas dispersas. Implementación de piloto en Guainía 3. Más controles al llamado paseo de la muerte. El artículo 14 de la LES prohibió la negación de prestación de servicios. Circular Externa 013 de 2016 de la Superintendencia de Salud.
Ley Estatutaria de Salud
Nominaciones TECNOLOGÍA a) Que tengan como finalidad principal un propósito cosmético o suntuario no relacionado con la recuperación o mantenimiento de la capacidad funcional o vital de las personas b) Que no exista evidencia científica sobre su seguridad y eficacia clínica c) Que no exista evidencia científica sobre su efectividad clínica d) que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente e) Que se encuentre en fase de experiment ación f) Que tengan que ser prestados en el exterior Teofilina 1 Anakinra 1 1 Diazepam 1 Fenitoina 1 Reconstrucción mamaria con prótesis 1 Sombras terapéuticas 1 1 Terapias que no hacen parte del enfoque terapéutico aba: intervenciones con agentes quelantes, terapia con cámaras hiperbáricas, terapia libre de gluten, terapia celular, inyecciones de secretina, suplementos vitamínicos, estimulación magnética transcraneal, terapia de integración sensorial, trabajo con animales (perros, delfines, caballos, etc.), musicoterapia, aromaterapia. 1 1 Dexrazoxane 1 1 Irinotecan 1 1 Octreotide 1 1 Total general 10 2 4