EL USO DEL VNM EN PACIENTES MASTECTOMIZADAS Ft. Inmaculada Conejo - Especialista en DLM. - Máster en Salud internacional. -Diplomada en DLM por Dr. Vodder Schule. - Docente acreditado por la AEVNM. 1
1. Introducción al VNM linfático. 2
Aplicaciones del VNM. Técnica muscular Técnica de ligamento Técnica para corrección articular Técnica para aumentar el espacio Técnica para cicatrices Técnica para fibrosis y hematomas Técnica segmental Técnica linfática 3
La función elevadora del vendaje amplia el espacio subdérmico inmediatamente P. subdérmica Normaliza la circulación sanguínea y la evacuación linfática P. sobre los nociceptores directamente el dolor percibido. 4
Efectos del VNM Linfático. Elevalapiel loslinfáticosinicialesseabren+fácilmente. Eltj.conectivosevuelve+elástico mejormov.fibras. Elevación + Movimiento: activación y > flujo linfático. las diferencias de presión dentro de los vasos linfáticos. 5
2. Linfedema Postmastectomía. CANCER DE MAMA 6
CANCER DE. MAMA TRATTOS 7
CANCER DE MAMA 8
Linfedema Postmastectomía. RT (zona y dosis) Cirugía exeresis + cicatrices. Infiltración y/o linfadenectomía homolateral Complicaciones durante tratamientos. Susceptibilidad de la enferma Edad Obesidad Presencia seroma infección herida. Necrosis Traumatismos mínimos Picadura insectos Esfuerzos bruscos Recidiva neoplásica 9
Linfedema Postmastectomía. A PARTIR DE LOS 12 MESES 19% Linfadenectomía Axilar vs 3% Técnica Ganglio. Centinela *. McLaughlin SA.Trends in risk reduction practices for the prevention of lymphedema in the first 12 months after breast cancer surgery. J Am Coll Surg. 2013 Mar;216(3):380-9. 10
Linfedema Postmastectomía. TRATAMIENTOS 11
3. Aplicaciones de VNM en MS. PULPO 12
3. Aplicaciones de VNM en MS. TIRAS SUELTAS 13
3. Aplicaciones de VNM en MS. PUNCH TAPE 14
4. Aplicaciones de VNM en tronco. DERIVAR DONDE PODAMOS. 15
5. DLM? Terapia Compresiva? VNM? Todo?. VNM DLM TERAPIA COMPRESIVA - Se ajusta a los mismos objetivos del DLM. - Es complementario a éste. - Actúa las 24 h. - Principal técnica de tratto del linfedema. - No funciona aisladamente. - Se beneficia del TNM, que a veces complementa/sustituye vendaje. - Vendajes multicapas y prendas de contención. - Causan incomodidad y stress. - Con Tª elevadas provocan sudoración y malestar. - Los pacientes experimentan mas alivio con el VNM. - Además no interfiere en sus AVD. - Discreto-ropa. 16
6. Casos: problemas y soluciones. Caso 1: Linfedema+ seroma. Caso 2: Linfedema+ RT Terminus + hombro bloqueado + metástasis óseas. Caso 3: Edema en el pecho + fibrosis. Caso 4: Linfedema + artrosis. Caso 5: Edema en flanco + Linfedema proximal + Córdoba. Caso 5: Edema en flanco + Linfedema proximal + Córdoba. Los problemas son oportunidades para demostrar lo que se sabe. Duke Ellington. 17
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN info@clinicalinfox.com inmaconejo@gmail.com 19