El Ejército de Salvación Templo de Adoración y Servicio 1604 E. Lake St. Minneapolis, MN 55407 Visítanos en: SalvationArmyNorth.org/minneapolissouth (612) 767-2711 Aplicación para El Programa de Verano 8 de Junio - 24 de Julio, 2015 27 31 de Julio gratis! Escuela Bíblica de Vacaciones Lunes-Viernes 9:00 AM - 3:00 PM* El costo es $35 por niño por semana. Para niños entrando en el Primer grado hasta el Quinto grado Nombre del niño: Dirección: Número de teléfono: Teléfono celular de los padres: Teléfono de emergencia: Edad: Fecha de Nacimiento: Genero: Grado completo: Talla de playera: Nombre del padre o tutor: Firmando está dando su consentimiento por escrito como padre o tutor legal para que cada uno de sus niños participan en actividades en este sitio; y recibe el aviso por escrito que, para cada uno de su niños en este sitio, el programa en que ellos participan no es autorizado o supervisado por el estado de Minnesota y usted no es elegible para recibir los pagos de asistencia de cuidado infantil. Firma: Fecha: *Si se observan los piojos o liendres, el niño debe volver a casa hasta que este limpio de piojos o liendres antes de regresar al programa. *Cuidado Después del Programa de Verano de las 3:00 p.m.-5:00 p.m. solo $5 por niño/por día Para ofrecer este cuidado de niños tienen que ser un mínimo de 10 niños registrados.
Participación en el programa Por favor, coloque una marca de verificación para cada semana en cual su hijo/a participara en el programa. Marque todos los que se aplican. Coloque marca aquí Semana 1 8 hasta el 12 de Junio Semana 2 15 hasta el 19 de Junio Semana 3 22 hasta el 26 de Junio Semana 4 29 de Junio hasta el 3 de Julio Semana 5 6 hasta el 10 de Julio Semana 6 13 hasta el 17 de Julio Semana 7 20 hasta el 24 de Julio Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Semana 8 27 hasta el 31 de Julio-Gratis! Escuela Bíblica de Vacaciones
Formulario de Publicación Medica Yo entiendo que mi niño/a ira a algunas actividades con El Ejército de Salvación. Y estoy de acuerdo a no tomar El Ejercito de Salvación o sus Lideres o sus empleados o voluntarios responsable por cualquier accidente que pueda ocurrir en cualquier actividad. Yo entiendo que todos los pasos son razonables serán tomados para asegurar la seguridad de todas las actividades. Yo entiendo que en cualquier situación se requerirá tratamiento cada situación será hecha antes de contactarme. Sin embargo si no soy localizada, doy mi permiso al personal o al patrocinador para asegurar los servicios del medico para el cuidado necesario incluyendo anestesia para el bienestar de mi niños. HISTORIAL MÉDICO Por favor haga un lista de todas las alergias médicas y condiciones. Note los medicamentos que su niñ/a toma y necesidades dietéticas o cualquier información importante. Información de seguro de salud: Compañía de seguros: Número de póliza: Número de teléfono: Nombre del médico del niño: Número de teléfono del médico: Nombres de personas y números de teléfono para llamar en caso de emergencia: Nombre y relación Número de teléfono Teléfono celular o trabajo Nombre y relación Numero de teléfono Teléfono celular o trabajo Nombre del padre o tutor: Firma: Fecha: Gracias por su cooperación, Capitanes Jesús y Kelli Trejo Pastores
Formulario de Permiso y Renuncia Función y Actividades Se entiende que participación en programas y actividades del Ejército de Salvación es un privilegio. Antes de estas actividades, incluyendo pero no limitándose un daño fisico durante actividades, transporte,, enfermedades e incluso la muerte. Reconozco también puede haber otros riesgos que todavía no he considerado. Liberación de Responsabilidad Al firmar el formulario de permiso y la renuncia, garantiza que el niño llamado a continuación es capaz de resistir las exigencias fisicas y mentales de las actividades. Yo también asume todos los riesgos del niño participar en las actividades, si los riesgos son conocidos o desconocidos en el momento. Publicar el Ejército de Salvación y su personal, voluntarios y agentes de cualquier reclamo que yo o mi hijo puedo tener contra ellos por lesión o enfermedad efectuados durante las actividades. Esta versión de responsabilidad deberá incluir sin limitación, cualquier reclamo de negligencia o incumplimiento de garantía. Esta versión de responsabilidad también cubre todas las reclamaciones que los miembros de la familia del niño o raíces, herederos, representantes, o asigna puede tener contra el Ejército de Salvación o su personal, voluntarios o agentes. Además de acuerdo a indemnizar y el Ejército de Salvación y su personal, voluntarios o agentes de cualquier reclamo de mi participación en sus actividades y programas, o como consecuencia de la lesión o enfermedad de mi hijo durante dichas actividades. Primera Ayuda y Tratamiento Médico de Emergencia Reconozco que puede haber ocasiones donde el nino llamado a continuacion puede ser en necesidad de primeros auxilios o tratamiento medico de emergencia como consecuencia de accidente, lesion, enfermedad u otra condicion de salud. Por la presente doy mi permison para agentes del Ejecito de Salvacion para buscar y asegurar la atenicon medica ni tratamiento para el nino llamado a continuacion, incluyendo hospitalizacion si en opinion del agente surge esa necesidad. Al hacerlo, estoy de acuerdo pagar todos los gastos y costes derivadeos de esta acion para recibir tratamiento medico. Doy permiso para asistir a los médicos y demás personal médico para administrar cualquier tratamiento médico necesario, incluida la cirugía, por la que estoy de acuerdo pagar el tratamiento médico. Publicidad En ocasiones, el Ejército de Salvación toma fotografías a hace una grabación de cintas de audio o vídeo de niño y adultos participan en las actividades. Esas fotografías o grabación puede utilizarse por el personal y los participantes recordar las actividades y los participantes. Además, esas fotografías y grabación pueden utilizarse en el Ejército de Salvación publicaciones o materiales de publicidad para que los demás conozcan el Ministerio. Además, también podrán oír a las organizaciones de noticias locales de nuestras actividades y eventos, y el Ejército de Salvación puede invitar o les permiten fotografías o grabar nuestros eventos para noticias sobre las características de especial interés. El consetimiento para el uso de cualquier registro tan audio o visual del niño llamado a continuación o, si voy a participar a utilizarse, distribuido, o aparece como conveniente agentes del Ejército de Salvación. Este consentimiento incluye pero no se limited fotografías, cintas de video y grabaciones de audio. Además, doy permiso del niño a ser entrevistado por los medios o para tales fotografías y otros registros de audio o visuales para ser utilizado por los medios. Represento que yo soy el padre o tutor de que tiene menos de 18 años de edad. He leído el Permiso y Forma de Renuncia anterior y estoy plenamente familiarizado con su contenido. Doy permiso para que mi hijo llamado anteriormente a participar en las actividades del Ejército de Salvación, por la presente acepta el Permiso y Forma de Renuncia, incluyendo la Liberación de Responsabilidad, en nombre del niño y de acuerdo en que este Permiso y Forma de Renuncia se obligará a mí, mi familia, herederos, representantes legales, sucesores y cesionarious. Nombre del padre o tutor: Firma: Fecha:
Formulario de Permiso de viaje de campo general Doy permiso para que mi hijo/a pueda Participar el Campamento de Verano de la Iglesia El Ejército de Salvación, y cualquier viaje patrocinado por la iglesia durante las fechas del 8 de Junio hasta el 24 de Julio del 2015. Por la presente doy mi permiso explícito y completo del niño identificado anteriormente para asistir a todos los eventos y viajes de campo, incluso en el caso donde un formulario de permiso de viaje de campo específico no ha sido vuelto a la Iglesia- El Ejército de Salvación con mi firma. Entiendo que como una práctica general El Ejército de Salvación me notificará antes de dichos eventos y visitas de campo a través de un aviso por escrito. Tengo entendido que El Ejército de Salvación no se hace responsable de cualquier lesión corporal efectuado durante cualquier viaje, evento o cualquier otra actividad y queda indemnizar y eximir de toda esa responsabilidad. Autorizo al personal del Ejercito de Salvación (pagado o voluntario) para tomar cualquier acción razonable diseñado para ayudar a garantizar la seguridad, la salud y el bienestar de mi hijo/a y absolver a los funcionarios de cualquier responsabilidad relativa a tales acciones. Nombre del Padre o Tutor Padre/tutor firma Fecha / /
Política de Disciplinario La seguridad y el bienestar de los niños es importante para el Ejército de Salvación, queremos proporcionar un ambiente positivo y eficaz para todos los implicados y, por tanto, han establecido ciertas reglas que se espera conocer y seguir. Estas reglas se encuentran en el Manual del Padre. Por favor revise estas reglas con su hijo/a. Sabiendo esto, si las reglas se rompen, se realizarán las siguiente Política de Disciplinario. Estas disciplinas no necesariamente tiene que seguir estos pasos. Dependiendo de la situación, puede acelerar a cualquiera de estos pasos. Si persiste el comportamiento perturbador del niño/a, el niño/a se le pedirá a dejar los programas de la iglesia. Primera Ofensa: Advertencia Verbal - El niño/a recibirá una advertencia verbal de parte de los empleados del programa y el comportamiento pobre terminara. Segunda Ofensa: Tercera Ofensa: Hablar con el personal- El niño/a será apartado del grupo y tendrá la oportunidad de explicar por qué sigue el comportamiento perturbador y cómo Los lideres pueden ayudarle a mejorarlo. Sus respuestas se tomaran en cuenta, y una vez más el comportamiento perturbador terminara. Llamada al padre o tutor- Notificación del comportamiento perturbador del niño a los padres o tutores a través de una llamada telefónica. A continuación, el niño se enviará a su casa. Yo, el padre o tutor comprende las reglas del Ejército de Salvación y procedimientos de consecuencias, debe mi hijo crear un ambiente ofensivo o hostil para los otros niños, o personal que causa daño físico o emocional o peligro para otros, yo permito y estoy de acuerdo con el Templo para cumplir con los procedimientos explicados. Nombre de niño: Nombre del padre o tutor: Firma: Fecha: Si tiene preguntas por favor lame al Director del Programa de Jóvenes al teléfono (612) 767-2711