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Nº C A S O S DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 E l boletín epidemiológico de la Semana Epidemiológica N.º 11 del año 218, presenta la situación epidemiológica más relevante y actualizada de las Enfermedades y Eventos bajo vigilancia de la Región Piura con una cobertura de Notificación Oportuna del 8% del Total de Unidades Informantes de la Red Regional de Epidemiología. INMUNOPREVENIBLES ENFERMEDAD EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR). SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL Las acciones de vigilancia de Sarampión y Rubéola están enmarcadas en la Directiva Sanitaria N 49-212-MINSA/DGE-V1 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubeola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas aprobada con RM N 8-212/MINSA el 9 de octubre del 212. El país pone en alerta a los establecimientos de salud a nivel nacional por caso confirmado de Sarampión. Alerta Nº 4-218-CDC A la SE.Nº 11 del 218 se registran 8 casos de Enfermedades Febriles Eruptivas (EFE), 71% descartados por Laboratorio, proceden de los distritos de Castilla, Bigote (2), Piura, 26 de Octubre, Bellavista y Catacaos (1) respectivamente. El 71% corresponde al sexo masculino. AÑOS - 217-218 (Hasta S.E. Nº 11) REGION DE SALUD PIURA Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL RUBEOLA 8 1 9 3 2 5 RUBEOLA CONGENITA SARAMPION 1 1 2 1 3 PFA 1 1 TOS FERINA 1 34 35 6 2 19 27 DIFTERIA 1 1 TETANOS NEONATAL TETANOS 1 1 MENINGITIS MENINGOCOCICA FIEBRE AMARILLA SELVATICA HEPATITIS A 9 4 3 16 3 3 6 HEPATITIS B 5 4 3 12 5 5 ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC 3 3 1 1 VARICELA SIN COMPLICACIONES 49 49 143 143 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 32 2 3 37 16 2 18 INFLUENZA ESTACIONAL 8 8 INFLUENZA A H1N1 3 3 INFLUENZA A H3N2 2 2 T O T A L 539 21 47 67 18 7 33 22 Fuente : Direcc.Reg.Salud Piura / OEPI/Sist.Vig.Inmuno 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1.5 AÑO 217 AÑO 218 TIPO DE DIAGNOSTICO (*) Sarampión Tasa x 1, Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1 < 1 año (**) Parálisis Flácida Aguda Tasa x 1, < 15 años Otros daños Tasa x 1, Pob.Gral. REGION DE SALUD PIURA: DISTRIBUCION DE SARAMPION/RUBEOLA POR EDAD 4 1 AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 11) 3 <1 a 1 a 2-4 a 5-9 a 1 a + Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno TIPO DE DIAGNOSTICO DIRECCION GENERAL Dr. Hernán Efilio García Cabrera Director Regional de Salud de Piura MSC. Blgo. Edward José Pozo Suclupe Director de Dirección Ejecutiva Inteligencia Sanitaria EQUIPO EDITOR ASS I. Liliana Navarro Campos. Lic.Obst. Lenin Carhuamaca Ch. Téc. Est. Maribel Prieto García Tec.Inf. Heberth Alburqueque Agurto Secretaria Carmen Mendoza Cruz CONTENIDO Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA S) Infecciones Respiratorias Agudas (IRA S) Enfermedades Inmunoprevenibles Mortalidad Materna Perinatal TEMAS LIBRES DIRECCIÓN: Av. Irázola S/n Urb. Miraflores- Castilla Telef: 34-2425 E-MAIL: epipiura1@ dge.gob.pe

Semana Nº 11-218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA ALERTA EPIDEMIOLOGICA DEVE Nº 6-216 Casos Graves de Varicela en la Libertad-216 Hasta la S.E. Nº 11 se observa un descenso del 81% comparado al mismo periodo del año 217 y 6% más el año 216. Con una T.I.A. de.8 x 1, Pob.total (161 casos), de los cuales se registran 18 casos de Varicela con otros complicaciones (B1.8) y proceden de los distritos: Paita, Chulucanas (4), 26 de Octubre (2), Bellavista, Buenos Aires, Canchaque, Castilla, La Huaca, Piura, Salitral(P) y cura Mori(1) respectivamente. El 92% corresponde al sexo masculino. La distribución por edad se presenta en el menor de 5 años (63%), seguido por el de 5-9 años (21%) y para el mayor de 1 años (16%). Pese a encontrarse a lo largo de todo el año, la Varicela tiende a presentar una estacionalidad, registrando principalmente en los meses de Setiembre hasta febrero en forma de brotes epidémicos de duración e intensidad inversamente variable. 12 8 11 14 17 2 23 26 29 32 35 38 41 44 47 5 Nº Casos 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Nº Casos 4 3 2 REGION DE SALUD PIURA : Distribución Semanal de Varicela NEUMONIA DEBIDA A VARICELA ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA MENINGITIS DEBIDA A VARICELA VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES VARICELA SIN COMPLICACIONES 217 AÑOS 217-218 (Avance Hasta SE.Nº 11) 1 Semanas Epidemiológicas Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno 1 8 REGION DE SALUD PIURA : CURVA HISTORICA DE VARICELA AÑOS 216-218 (Hasta S.E. Nº 11) 216 217 218 Por ello, ante la detección de un caso probable de varicela grave, notificar inmediatamente, llenar la ficha clínico epidemiológica, toma de muestra en el primer contacto con el paciente y derivar al Establecimiento de mayor complejidad, realizar la investigación dentro de las 48 horas y elaborar los informes de investigación correspondientes. 6 4 2 1 47 1 13 16 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 36 9 12 15 18 21 24 27 3 33 36 39 42 45 48 51 25 Semanas Epidemiológicas INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS DIRECTIVA SANITARIA Nº 45-212-MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFlUENZA, OTROS VIRUS RESPIRATORIOS (OVR) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) RESUMEN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS AÑOS - 216-218 (Hasta S.E. Nº 11) INFLUENZA A AÑO Nº S Notificados H1N1 pdm. 9 H3N2 Influenza B Adenovirus Parainflu enza 2 216 462 17 34 67 2 1 1 212 46 23 9 217 9 2 2 22 5 218 17 5 8 13 76 1 Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno Metapneu movirus Total Positivos FLU % Positividad Negativo Fallecidos La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha registra 17 casos notificados de los cuales 5 corresponden a Influenza A H1N1 pdm 9 y 8 a Influenza B, 76% de positividad. El 58% corresponde al sexo masculino y el grupo de edad afectado está entre 2 a 64 años. Proceden de los distritos de Piura (1), Castilla (3), Chulucanas (3) y Tambo grande (1). Todos los casos han sido notificados a los establecimientos de salud para su investigación y cortar cadena de transmisión.

22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 Nº CASOS Razón DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA) CASOS Y RAZON DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR TIPO EDAD AÑOS 22-218 (Hasta S.E. Nº 11).REGION DE SALUD PIURA 16 DAA_C < 5 a DAA_C > 5 a Rz <5 a/> 5a 14 12 1 8 6 4 2 3. 2.5 2. 1.5 1..5 La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. Años Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's. Todas las provincias han registrado episodios de EDA, a diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos, seguido de Talara y Sullana (Tabla 2). Según Estratificación de riesgo por distrito registra en alto riesgo a los distritos de: Pariñas, El Alto, Amotape, Sicchez, Piura, Los Organos, Arenal, Salitral(P) y Canchaque. Por otro lado el distrito que no registran casos hasta la fecha es Rinconada de LLicuar. Hasta la SE.Nº 11 se notificaron 13,377 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una tasa de incidencia de 72. por 1, hab. REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 11) REGION DE SALUD PIURA EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 años PROVINCIA Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa AYABACA 771 53.5 432 257. 339 26.6 SULLANA 1935 59.5 772 259.8 1163 39.4 PIURA 548 69.1 1988 271.2 342 48.2 HUANCABAMBA 811 62.6 459 333.1 352 3.4 SECHURA 472 61. 291 35.2 181 26.7 PAITA 99 74.5 374 267.9 616 51.8 MORROPON 145 65.5 545 44.5 5 34.2 TALARA 1945 143.2 43 355. 1515 122.5 TOTAL REGIONAL 13377 72. 5291 277.6 886 48.5 Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's * TIA X 1, Hab. REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE DIARREA AGUDA ACUOSA POR EDAD AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 11) > 5 años 886 61% < 1 año 1511 11% 1-4 años 378 28% Registrando un descenso del 25% en relación a la TIA reportada para el mismo periodo del año 217 y 14% menos que el año 216. El canal endémico expresa la distribución de las EDA, en el tiempo y representa el comportamiento esperado, para ésta semana nos ubica en Zona de Éxito. Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's Temperaturas, aumentando el riesgo de deshidratación. La tendencia de los episodios de EDA, se muestra estacional, con riesgo de incrementar por colapso de la red de alcantarillado que originó las lluvias por fenómeno del niño del año 217 que hasta la fecha no se logra mantener en buen estado, sumado la contaminación ambiental por la exposición de basura y a las altas

Nº CASOS DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 4 35 3 TENDENCIA SEMANAL DE DIARREA AGUDA DISENTERICA AÑOS - 217-218 (Hasta S.E. Nº 11).REGION DE SALUD PIURA La Diarrea Aguda Disentérica registra una TIA de.51 x 1, Hab., mostrando un descenso del 55% comparado al mismo periodo del año 217 y 5% menos que el año 216. 25 2 15 1 5 La razón de diarreas agudas acuosas: disentéricas en el periodo (211-218 se incrementa en un promedio de 72:1. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's AÑO 216(ACUM.SE.11=19 CASOS) AÑO 218(ACUM.SE.11=95 CASOS) AÑO 217(ACUM.SE.11=211 CASOS) Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE. Nº 11 del 218, se hospitalizaron 1 pacientes con una tasa de hospitalización de 1%. De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE. Nº 11, 13,377 (99%) fueron acuosas y 95 (1%) fueron disentéricas. REGION SALUD PIURA: CASOS HOSPITALIZADOS POR EDA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 11) REGION DE SALUD PIURA Del total de casos hospitalizados 34% son menores de 5 años (34), mientras que (66%) es mayor de 5 años (66). Asimismo no se registra defunciones por diarrea Aguda Acuosa ni Disentérica. No Hospitalizados 13277 99% Hospitalizados 1 1% Hosp. > 5 A 66 66% Hosp. < 5 A 34 34% Recomendaciones: Siendo las Eda s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notifcación diaria. Y también de toma de muestra para descartar circulación de Vibrio cholerae por localidades donde se visualiza incremento de Eda s con deshidratación grave. Asimismo monitorizar las vías de riesgo como desagües, las aguas estancadas, canales y playas con cercanía a la desembocadura de un colector de desagüe.

Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años N de Episodios de IRAs Episodios por IRAs Tasa Incidencia x 1 < 5 años DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB DIRECTIVA SANITARIA Nº 61-MINSA/DGE V.1 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE IRA (no neumonia) EN MENORES DE 5 AÑOS 35 3 25 2 15 1 5 menos que el año 216. AÑOS 213-218 (Hasta S.E. Nº 11) 213 214 215 216 217 218 Total 21315 2437 22872 26818 29871 21555 IA 1138 1286 1242 147 1647 118 Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's La curva epidémica de las IRA s en menores de 5 años, presenta una tendencia constante por la estación de verano y en la última SE registra un incremento del 11% en relación a la semana anterior, ubicándonos en la Zona de Éxito del canal endémico de IRA. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 IRAs (Es toda infeccion que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, causada por microrganismos virales, bacterianos u otros con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstruccion nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañadas de fiebre. Hasta la SE Nº 11, se han notificado 21,555 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 118 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Se observa un descenso del 28% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 217 y 2% 6 5 REGION DE SALUD PIURA : IRA (no neumonia) CANAL ENDEMICO Hasta S.E. Nº 11. METODO: MEDIANA GEOMETRICA Zona Epidemia Zona Alarma La estratificación de riesgo ubica en alarma a los distritos de La Huaca, Bellavista de Unión, Buenos Aires, Arenal, Bernal, Marcavelica, La Matanza, Salitral(P) y Pueblo Nuevo Colán. 4 3 2 Zona Seguridad Zona Éxito 1 Según la proyección de Ira s, en esta semana registra 27% menos de lo esperado. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas epidemiológicas Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA (no grave) EN MENORES DE 5 AÑOS 25 2 15 AÑOS 213-218 (Hasta S.E. Nº 11) 14 12 1 8 En relación a las Neumonías (no graves) en menores de 5 años, se observa un descenso del 64% comparado al mismo periodo del año 217 y 57% menos que el año 216. Con una TIA de 5 x 1, menores de 5 años. (96 casos). 1 5 6 4 2 La estratificación de riesgo de episodios de Neumonias (no grave) en menores de 5 años, coloca en alerta a los distritos de Yamango, Las Lomas y Buenos Aires. 213 214 215 216 217 218 Total 158 148 2 224 21 96 IA 8 8 11 12 12 5 Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's Esta semana el Canal Endémico para Neumonías (no grave) menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona de Éxito.

Nº CASOS NG+EMG_HOSP. DEF_INTRA_MURAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5 años, hasta la SE Nº 11 se han notificado 53 casos, con una IA de 3 x 1, menores de 5 años, observándose un descenso del 69% en relación al IA para el mismo periodo del 217 y 27% menos que el año 216. Esta semana el Canal Endémico para Neumonías Graves menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona de Éxito. NEUMONIA GRAVE_HOSPITALIZADAS Y DEFUNCION INTRAMURAL AÑO 217 (Hasta S.E. Nº 11). REGION DE SALUD PIURA 25 2 15 1 25 2 15 1 A nivel regional el 94.3% de Neumonías Graves menores de 5 años son hospitalizados, se exhorta considerar la definición operativa del caso hospitalizado por neumonía: Todo caso de cualquier edad, internado con diagnóstico de neumonía, neumonía grave o infección respiratoria aguda grave, con permanencia igual o mayor a 24 horas. 5 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 NG+EMG_CASOS 166 2 193 147 182 97 94 67 79 9 73 17 53 DEF-INTRA-MURAL 6 1 4 2 2 2 22 13 NG+EMG_HOSP 167 182 173 143 157 87 84 42 73 86 65 166 5 Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's 5 DEFUNCIONES POR NEUMONIA GRUPO DE EDAD Acumulado Hasta SE Nº 11 Nº DIH Nº DEH 2 m 2-11M 1 1 1-4 A 5-9 AÑOS 1-19 AÑOS 2-59 AÑOS 2 2 6 A + 12 11 1 T O T A L 15 13 2 Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/ OEPI/Sist.Vig.IRA's. Tasa de mortalidad del.8 x 1, hab. El 8% de los fallecidos corresponden a los adultos mayores de (6 a más años) y el 87% ocurrieron dentro del hospital. Distribución por distrito de ocurrencia: DIH= Sullana (Hosp. Apoyo Sullana =12) (Hosp. Essalud =1) DEH= Frías y Salitral (P).- 1 fallecido ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS Todo caso que se presente a partir de los 2 años de edad y menor de 5 años, que cursa con episodios de obstruccion bronquial, caracterizado por sibilancias o tos persistente, con presentación frecuentemente nocturna, con o sin dificultad respiratoria, única o recurrente, reversibles espontaneamente o con tratamiento En Sob-Asma, se analiza un descenso del 53% respecto al mismo período del año 217 y 5% menos que el año 216. Con una T.I.A. 16 x 1, hab. (298 casos). El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al borde de la Zona de Seguridad poniendo en alto riesgo a los distritos de Arenal y Chulucanas. 12 1 8 6 4 2 COMPORTAMIENTO SEMANAL DE SOB-ASMA AÑO 218 (Hasta S.E. Nº 11) 2-4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 215 1 4 7 1 13 17 19 22 25 28 31 34 37 4 43 46 49 52 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.IRA's

Nº Casos Nº DE CASOS Razón de M.Materna x 1 Mil NV DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA DIRECTIVA SANITARIA Nº 36/MINSA/CDC-V.2 R.M Nº 778-216 La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) La mortalidad materna como indicador de desarrollo nos permite visualizar la desigualdad social, educativa y laboral, la inequidad de género y la capacidad de respuesta del sistema de salud. Se estima que 83 mujeres mueren cada día en todo el mundo por complicaciones relacionadas al embarazo parto y puerperio, las que en su mayoría son evitables. Para el año 216 se incorporó en el cumplimiento de la meta 3 propuesta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) que consiste en la reducción de la razón de muerte materna a nivel mundial a menos del 7 por 1 nacidos vivos y lograr que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial entre el 216 y 23. La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha registrado en los últimos 5 años (212-216) un total de 1977 muertes maternas. El 51.3% de casos notificados en este periodo proceden de 6 departamentos (Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto y Puno). La muerte materna en el Perú es un evento sujeto a vigilancia obligatoria desde el año 1999, siendo el objetivo de la vigilancia epidemiológica identificar incrementos inusuales de muertes, el lugar de ocurrencia, el momento del fallecimiento, entre otros, así como las determinantes de riesgo para plantear las hipótesis explicativas en su variación y promover la investigación científica. RAZON DE MUERTE MATERNA 12 Casos y Razón de Muerte Materna por Años a la SE Nº 9 REGION DE SALUD PIURA: 212-218* 35. En el período de reporte correspondiente a la S.E. N 11 se reportaron dos casos de muerte materna. Incrementandose el acumulado en 9 muertes maternas. Seis (6) Muertes Maternas Directas y tres (3) Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo del año anterior el numero de muertes maternas fue de 11 casos y la RM fue de 3.1 x 1 mil RNV observandose una disminución en el presente año. La razón de muerte materna a la SE N 11 es de 24.2 casos x 1 mil nacidos vivos 1 8 6 4 2 212 213 214 215 216 217 218 Nº M. Materna 7 11 5 3 9 11 9 RMM X 1 MIL NV 18.5 28.9 13.7 8. 23.2 3.1 24.2 3. 25. 2. 15. 1. 5.. MUERTE MATERNA 218 SEGÚN MESES Hasta la SE Nº 11 se incremento el acumulado a 9 muertes maternas, si realizamos un comparativo con el año 217 se presentaron un mayor numero de casos ( 11 ) y en el año 216 igual numero ( 9 casos) de muerte materna. 1 9 8 7 6 5 4 Casos de Muerte Materna por Meses Según Años REGION DE SALUD PIURA: 215-218* 3 2 1 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 218 3 3 3 215 1 2 2 7 2 5 4 5 9 1 4 216 3 3 5 3 3 4 2 1 3 2 1 4 217 4 5 3 4 7 1 1 3 3 2 3

Semana Nº 11-218 MOMENTO DEL FALLECIMIENTO A la SE N 11, el 55.6% de MM se producen durante el puerperio, el 33.3% durante el embarazo y el 11.1% durante el parto. Mediante el analisis de las demora se concluye que el factor de riesgo mas frecuente es el desconocimiento para identificar los signos de alarma. Embarazo 33.3% Parto 11.1% Puerperio 55.6% MUERTE MATERNA POR CICLO DE VIDA En lo referente a la mortalidad materna por ciclo de vida SE Nº 11 muestra un mayor numero de muerte materna en las mujeres adultas de 3-49 años con 6 casos representando el 66.7%, las jovenes de 18 29 años con dos casos el 22.2%. y las adolescentesde 12-17 años con un caso representando el 11.1%. %Adulto 66.7% %Joven 22.2% %Adolescente 11.1% CAUSA GENERICA DE MUERTE MATERNA Hasta la SE Nº 11 las muertes maternas notificadas muestran la siguiente distribucion según causa generica: Hipertension Gestacional 44.4%, la cual esta representada por Eclampsia en el embarazo, Sindrome HELLP, Eclampsia en el puerperio y otros. Hemorragia 11.1%, representada por Hemorragia postparto secundaria o tardia, Ruptura del utero durante el trabajo de parto y otros Otra causa 33.3%, originada por cardiopatia congenita. Infeccion/Sepsis 11.1%, representada por Septicemia no especificada y otros. %OTRA CAUSA 33.3% %INFECCION/SEPSIS 11.1% %HEMORRAGIA 11.1% %HIPERTENSION GESTACIONAL 44.4%

Nº CASOS DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 MUERTE MATERNA SUGUN NIVEL DE ESTUDIOS SUPERIOR UNIV. 1. El año 217 las muertes de madres con respecto al grado de instrucción se ha distribuido de la siguiente manera: Primaria 1.%, Primaria Incompleta 2.%, Secundaria completa 33.3%, Secundaria Incompleta 16.7%, Superior Universitaria 1.% y Desconocido 1.%. SECUND. INCOM. 16.7 SECUNDARIA 33.3 DESCONOCIDO 1. PRIMARIA 1. PRIMARIA INCOM. 2. COMPORTAMIENTO DE MUERTE MATERNA Observamos un comportamiento ciclico de muerte materna desde el año 24 al 218, en el año 26 observamos una 6 disminucion de casos de 47 MM el 25 a 27 MM el 26 5 MM aumentando nuevamente el año 27 y 28 donde se presentaron 41 casos MM posteriormente comienzan a 4 disminuir las MM manteniendose la curva de casos de MM 3 con tendencia a disminuir hasta el año 215 en que observamos nuevamente un aumento de 28 casos del 214 2 a 42 casos el 215 disminuyendo en el año 216 a 34 casos 1 debido a las estrategias implementadas como las capacitaciones en emergencias y urgencias obstetricas, supervisión - monitoreo constantes y la creación del CRUED en el 217 la curva ascendio nuevamente a 36 casos, actualmente a la SE N 11 presentamos 9 casos de muerte materna. 5 46 Comportamiento de las Muertes Materna por Años REGION DE SALUD PIURA: 24-218* 27 33 41 39 28 32 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 AÑOS 34 29 28 42 34 36 9 LUGAR DE FALLECIMIENTO La muerte materna según lugar de fallecimiento hasta la SE N 11 se presento en mayor porcentaje de notificacion en Essalud 33.3% - 3MM seguida de las muerte materna ocurrida en el domicilio 33.3% - 3MM, el 22.2% ocurridas en el Trayecto - 2MM y por ultimo en MINSA 11.1% - 1MM. REGION DE SALUD PIURA : MORTALIDAD MATERNA, POR AÑOS SEGÚN INSTITUCION U OTRO DE FALLECIMIENTO AÑO 212-218 (Hasta S.E. Nº 11) Lugar de Fallecimiento AÑOS 212 213 214 215 216 217 218 ESSALUD 13 11 8 17 15 13 3 MINSA 8 1 17 17 12 12 1 DOMICILIO 4 4 4 2 6 7 3 TRAYECTO 2 1 4 1 3 2 OTRO 7 3 1 PRIVADO 2 Total general 34 29 29 42 34 36 9 ESSALUD 38.2% 37.9% 27.6% 4.5% 44.1% 36.1% 33.3% MINSA 23.5% 34.5% 58.6% 4.5% 35.3% 33.3% 11.1% DOMICILIO 11.8% 13.8% 13.8% 4.8% 17.6% 19.4% 33.3% TRAYECTO 5.9% 3.4%.% 9.5% 2.9% 8.3% 22.2% OTRO 2.6% 1.3%.%.%.% 2.8%.% PRIVADO.%.%.% 4.8%.%.%.%

Semana Nº 11-218 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL Hasta la Semana Epidemiológica Nº 1 la Dirección Regional de Salud de Piura ha registrado un total de 86 casos de Muerte Fetal Neonatal; 55 (64.%) corresponden a Muerte Fetal y 31 (36.%) a Neonatal. PESO Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1-7 dias 8-28 dias Total TOTAL GENERAL: FETAL Y NEONATAL Muy Bajo Peso Nº 22 2 24 5 6 3 14 38 5-1499 grs % 44. 4. 43.6 35.7 54.5 5. 45.2 44.2 Bajo Peso Nº 14 2 16 6 2 2 1 26 15-2499 grs % 28. 4. 29.1 42.9 18.2 33.3 32.3 3.2 Peso Normal Nº 14 1 15 3 3 1 7 22 > 25 grs % 28. 2. 27.3 21.4 27.3 16.7 22.6 25.6 TOTAL Nº 5 5 55 14 11 6 31 86 % 9.9 9.1 64. 45.2 35.5 19.4 36. 1. Fuente : Epidemiologia - Diresa Piura Noti Web Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y momento de muerte La notificacion de las defunciones fetales y neonatales permite elaborar la matriz BABIES que relaciona la variables peso al nacer y momento de defuncion. Se observa que el 44.2% (38 casos) de notificacion de defunciones fetales y neonatales, son prematuros de menos de 15 gramos y pudieran estar relacionadas a deficiencias en la salud materna; el 32.6% (28 casos de muerte fetal con 15 gramos a mas antes del parto) a problemas en el cuidado del embarazo, el 3.5% (3 caso de muerte fetal con 15 gramos a mas durante el parto) problemas del ultimo trimestre de embarazo y atencion del parto; y un 19.8% (17 casos neonatales con mas de 15 gramos) esta relacionado al proceso de atencion y cuidado de recien nacido dentro de la institucion y en el hogar. Tabla 2.- Distribucion porcentual de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO 5-1499 grs ANTES DEL PARTO Muerte Fetal DURANTE EL PARTO 44.2% Muerte Neonatal DESPUES DEL PARTO 15-2499 grs > 25 grs 32.6% 3.5% 19.8%

Nº Casos Tasa de M.Fetal-Neonatal x 1 NV DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Semana Nº 11-218 Tabla 3.- Distribucion absoluta de defunciones fetales y neonatales, según peso y momento de muerte PESO ANTES DEL PARTO Muerte Fetal DURANTE EL PARTO Muerte Neonatal DESPUES DEL PARTO TOTAL 5-1499 grs 22 2 14 38 15-2499 grs 14 2 1 26 > 25 grs 14 1 7 22 TOTAL 5 5 31 86 Grafico 1. Muertes Fetales y Neonales por Sexo En la distribucion de casos notificados de muerte fetal y neonatal por sexo a la SE N 11, se observa que el 59.3% (51) corresponden al sexo masculino, el 39.5% (34) al sexo femenino y 1.2% (1) indeterminado. 59.3% 39.5% 1.2% FEMENINO INDETERMINADO MASCULINO En relación a los Establececimientos de Salud que notifican mas casos tenemos Hospital Santa Rosa (29), Hospital III Jose Cayetano Heredia EsSalud (18), Hospita Apoyo II Sullana (15), Hospital de Chulucanas (9), Hospital Las Mercedes de Paita y E.S I-4 Huancabamba (3) y otros (9). La tasa de muerte Fetal Neonatal es de 2.3 casos x 1 mil nacidos vivos. La tasa de muerte Perinatal es de 2.2 casos x 1 mil nacidos vivos. Nº M. FETAL- NEONATAL 6 5 4 3 2 1 Casos y Tasa de Muerte Fetal y Neonatal por Años REGION DE SALUD PIURA: 213-218* 213 214 215 216 217 218 516 458 33 292 336 86 TMFN X 1 NV 13.9 12.2 8.9 7.9 9.1 2.3 16. 14. 12. 1. 8. 6. 4. 2..

Semana Nº 11-218 PROCEDENCIA DEL CASO En relación al lugar de procedencia del caso, en el año 218 el 86.% (74) pertenecen a la region de la Costa, (17) al distrito de Piura, (1) al distrito de Sullana y al distrito de Chulucanas, (6) al distrito Veintiseis de Octubre, (5) al distrito de Catacaos y al distrito de Castilla, (4) al distrito de Tambogrande, (3) al distrito de Sechura y Paita, (2) al distrito de Colan y el distrito de la Matanza, (1) el distrito de Pariñas, Buenos Aires, La Union, El Alto, Vice, La Arena y Bellavista. El 14.% (12) pertenece a la region de la Sierra, (5) al distrito de Huancabamba, (2) al distrito de Sondor y Frias, (1) al distrito de Yamango, Carmen de la Frontera y Santo Domingo. Tabla 4.- Mortalidad Fetal Neonatal por Distrito de Procedencia DISTRITO FETAL NEONATAL TOTAL % M FETAL % M. NEONATAL % TOTAL PIURA 11 6 17 12.8 7. 19.8 SULLANA 7 3 1 8.1 3.5 11.6 CHULUCANAS 8 2 1 9.3 2.3 11.6 VEINTISEIS DE OCTUBRE 4 2 6 4.7 2.3 7. CASTILLA 3 2 5 3.5 2.3 5.8 CATACAOS 3 2 5 3.5 2.3 5.8 TAMBO GRANDE 1 3 4 1.2 3.5 4.7 PAITA 3 3 3.5. 3.5 SECHURA 1 2 3 1.2 2.3 3.5 COLAN 2 2 2.3. 2.3 LA MATANZA 1 1 2 1.2 1.2 2.3 PARIÑAS 1 1. 1.2 1.2 BUENOS AIRES 1 1 1.2. 1.2 LA UNION 1 1. 1.2 1.2 EL ALTO 1 1 1.2. 1.2 VICE 1 1. 1.2 1.2 LA ARENA 1 1. 1.2 1.2 BELLAVISTA 1 1 1.2. 1.2 HUANCABAMBA 3 2 5 3.5 2.3 5.8 SONDOR 2 2 2.3. 2.3 FRIAS 1 1 2 1.2 1.2 2.3 YAMANGO 1 1 1.2. 1.2 EL CARMEN DE LA FRONTERA 1 1 1.2. 1.2 SANTO DOMINGO 1 1. 1.2 1.2 TOTAL 55 31 86 64. 36. 1.

Semana Nº 11-218 DENGUE En el año 217 hasta la SE 11 en la Provincia de Piura, la Dirección Regional de Salud de Piura registro 2629 casos de Dengue. En lo que va del año 218 hasta la SE 11 se tiene un total de 499 casos de Dengue con una tasa de incidencia de.27 casos x 1 habitantes de los cuales 18 son Confirmados y 391 probables. Según la tendencia en las últimas semanas se ha presentado un aumento en los Distritos de Chulucanas y Los órganos. Los distritos que vienen reportando los mayores números de casos son los distritos de Castilla con (11 casos), Chulucanas (88 casos), Piura (73 casos), Sullana (6 casos), Veintiséis de Octubre (38 casos), Tambogrande (25 casos) y Catacaos (2 casos). SITUACIÓN ACTUAL DE DENGUE EN PIURA 218 DISTRITOS Nº Muertes 21 Número de casos Incidencia x % Confirmados Probables Total 1 Confirmados CASTILLA 26 75 11.69 2.24 CHULUCANAS 3 85 88 1.13 17.64 PIURA 18 55 73.47 14.63 SULLANA 11 49 6.33 12.2 VEINTISEIS DE OCTUBRE 14 24 38.25 7.62 TAMBO GRANDE 14 11 25.21 5.1 CATACAOS 8 12 2.27 4.1 SALITRAL (P) 1 18 19 2.21 3.81 MANCORA 3 12 15 1.14 3.1 SAN JUAN DE BIGOTE 9 9 1.34 1.8 CURA MORI 1 6 7.37 1.4 LA MATANZA 6 6.46 1.2 LA ARENA 4 2 6.16 1.2 LANCONES 1 3 4.29.8 BELLAVISTA 4 4.1.8 BUENOS AIRES 2 2.24.4 SECHURA 2 2.5.4 LA UNION 2 2.5.4 LOS ORGANOS 2 2.21.4 PAITA 1 1 2.2.4 PARIÐAS 1 1 2.2.4 QUERECOTILLO 1 1.4.2 LA HUACA 1 1.8.2 SALITRAL 1 1.15.2 MORROPON 1 1.7.2 MARCAVELICA 1 1.3.2 CANCHAQUE 1 1.12.2 OTRAS DIRESAS 1 5 6. TOTAL 18 391 499.27 1 Mapa de Casos de Dengue Fuente: DIRESA PIURA/OEPI (*) Hasta la SE N 11 Hasta la SE Nº 11 del presente año los casos de dengue clínicamente son: Sin signos de alarma: 461 casos; con signos de alarma: 36 casos y no se repostado aun casos de Dengue grave, ni muertes.

Semana Nº 11-218 FIEBRE CHIKUNGUNYA En el año 217, hasta la SE 9 se notificaron 59 casos de Fiebre Chikungunya en la Región Piura, los distritos que notificaron casos, fueron: Los Órganos (22 casos), Tambogrande (27 casos), Máncora (2 casos), Piura (1 caso) y (2 casos) importados de otras localidades. Durante el presente año hasta la SE 11, en la Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Piura han notificado un total de 61 casos, de los cuales 51 son probables y 1 confirmados para Fiebre Chikungunya en el Departamento de Piura, los distritos que presentaron los casos confirmados fueron Piura y Huancabamba; según reporte de Notiweb por lo Chikungunya en departamento de Piura, 218* Casos de Chikungunya por distritos y semanas epidemiológicas. Piura, años 217 218* Distritos 217 218 TOTAL (Hasta Semanas 218 SE 9) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 CASTILLA 2 3 2 13 5 6 2 33 PIURA 1 1 1 3 2 2 3 12 VEINTISEIS DE OCTUBRE 1 1 2 4 CHULUCANAS 1 2 3 CATACAOS 1 2 3 SULLANA 1 1 TAMBO GRANDE 27 1 1 LOS ORGANOS 22 MANCORA 2 HUANCABAMBA 1 1 PAITA 1 1 PARIÐAS IMPORTADOS 2 1 1 2 TOTAL 54 2 3 4 7 8 18 8 9 2 61 Mapa de Casos de Chikungunya que se viene realizando la investigación y realizando las actividades correspondientes. La población más afectada con los casos de Chikungunya fueron: sexo femenino con un 63.2% y el sexo masculino con un 36.8%, encontrándose las edades de 3 a59 años con mayor riesgo de adquirir la enfermedad Dirección Regional de Salud Piura Etapas de Vida Pirámide de casos de Chikungunya Departamento Piura, 218* ADULTO MAYOR (6 + ) ADULTO (3-59 ) JOVEN (18-29 ) ADOLESCENTE (12-17) Hombres 36,8% Mujeres 63,2% NIÑO ( -11 ) 3% 2% 1% % 1% 2% 3% Porcentaje

Semana Nº 11-218 ZIKA En el año 217, hasta la SE 11 se reportaron 2 casos en el distrito de Piura, en la actualidad hasta se han reportado un total de 47 casos de los cuales 2 casos son confirmado para el virus ZIKA y 45 sospechosos, localizados en el distrito de Castilla (28 Casos), Piura (8 casos), Veintiséis de Octubre (2 casos), Los Órganos (2 casos), Tambogrande, Paita y Catacaos (1 caso) y 2 casos importados pertenecientes a otras localidades. Casos de Zika por distritos y Tipo de Diagnóstico. Piura 218 PROVINCIA DISTRITO TIPO_Dx HUANCABAMBA HUANCABAMBA 1 PIURA PAITA 1 CASTILLA 28 CATACAOS 1 PIURA 1 8 TAMBO GRANDE 1 TALARA VEINTISEIS DE OCTUBRE 2 HUANCABAMBA LOS ORGANOS 2 OTRAS DIRESA 2 TOTAL 2 45 C S Casos de Bartonelosis por años Departamento de Piura 2 218* BARTONELOSIS (Enfermedad de Carrión) VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA N de Casos 6 5 4 3 ENFERMEDAD DE CARRION NO DETER ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA 6 532 El año 217, la Dirección Regional de Salud de Piura registró un total de 6 casos de Bartonelosis notificados del Sierra Piurana localizados en el distrito de Huancabamba (2 casos), Canchaque (1 caso), Sondor (1 Caso), Huarmaca (1 caso) y otras Diresas (1 caso), hasta la SE 1 del presente año no se han regitrado casos. 2 1 112 17 74 151 15 182 59 129 42 87 2 4 29 32 4 34 41 37 27 29 4 8 4 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 Años 16 134 19 41 6 3 2

Semana Nº 11-218 LEISHMANIOSIS Los casos notificados de Leishmaniosis en la Región de Salud de Piura están concentrados en los distritos de la Zona andina de Piura: Provincia de Huancabamba, Ayabaca y Morropón. Durante el año 217 la Región de Salud de Piura ha registró un total de 392 casos de Leishmaniosis, hasta la SE Nº 11 del presente año, la Región de Salud Piura viene acumulando un total de 44 casos de Leishmaniosis; pertenecientes a los distritos de Huarmaca (6 casos), Sapillica (3 casos), Canchaque (13 casos), Sondor (2 casos), Yamango (5 casos), Huancabamba (8 casos), Lalaquiz, Frias, Santo domingo y Carmen de la Frontera (1 caso) y los demas dsitritos presentaron (3 casos). El tipo de Leishmaniosis que predomina en nuestra Región es la cutánea, con la presencia de algunos casos con lesiones mucocutáneas procedentes de la selva. Casos de Leishmaniosis según distritos Departamento de Piura años 2 216 y 218* DISTRITOS AÑOS 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 FRIAS 6 18 13 39 68 11 64 199 114 111 121 155 176 228 322 214 167 1 1 HUARMACA 125 134 15 93 149 189 369 525 131 16 129 123 14 81 232 216 27 19 6 SAPILLICA 1 1 22 12 74 25 12 13 26 48 69 75 74 127 39 3 CANCHAQUE 51 88 33 54 16 114 18 11 87 63 79 78 72 53 119 126 7 31 13 SANTO DOMINGO 4 3 2 5 6 17 7 68 24 13 11 33 41 21 46 8 27 5 1 SONDOR 37 2 21 19 12 31 2 89 74 53 66 22 27 1 1 4 28 25 2 YAMANGO 19 12 12 8 13 4 1 36 15 79 35 18 15 28 37 32 31 9 5 LAGUNAS 1 1 1 1 1 24 5 3 LALAQUIZ 7 5 2 7 16 13 22 52 21 45 88 28 17 15 19 16 16 7 1 SAN MIGUEL DE EL FAIQUE 17 12 1 1 12 27 67 49 25 33 47 26 3 18 53 42 4 16 HUANCABAMBA 83 61 36 45 21 21 32 93 29 57 111 88 37 35 58 26 21 18 8 VEINTISEIS DE OCTUBRE AYABACA 2 1 1 2 2 BUENOS AIRES 1 1 1 1 1 1 CASTILLA 1 4 1 CATACAOS 1 CHALACO 1 1 29 9 1 8 18 5 1 4 6 5 CHULUCANAS 2 1 1 6 2 3 1 2 4 1 3 9 12 6 4 3 2 COLAN 2 EL CARMEN DE LA FRONTERA 7 5 2 8 9 19 6 7 6 4 12 25 8 5 4 1 DEMAS DISTRITOS 39 47 15 3 18 37 49 11 56 51 99 5 57 37 56 46 23 16 3 OTRAS DIRESAS 5 3 6 3 2 5 28 36 21 7 12 53 1 9 34 18 7 6 TOTAL 45 413 269 33 444 63 868 148 64 64 832 746 658 623 117 944 778 392 44 MALARIA La incidencia de casos de malaria, registrada en los últimos años, en la Dirección Regional de Salud de Piura, es baja. Este comportamiento es favorable para nuestra Región, sin embargo, se recomienda no bajar la guardia y fortalecer las actividades de prevención y control. Durante el año 217 la Dirección Regional de Salud Piura registró un total de 8 casos de Malaria (vivax y Falciparum). Hasta la S.E. N 11 del 218, la DIRESA Piura se ha registrado 1 caso de malaria Vivax autóctono del distrito de Las Lomas y 1 caso importado.

Semana Nº 11-218 LEPTOSPIROSIS En el año 217, hasta la SE N 11 se reportaron 17 casos de Leptospirosis en la Región Piura, teniendo el mayor numero de casos en el Distrito de Tambogrande (38 casos). En el año 218, hasta la S.E N 11 la Dirección Regional de Salud se han registrado 34 casos de Leptospirosis, correspondientes a los distritos: Castilla (19 casos), Sullana (4 casos), Veintiséis de Octubre, Piura y Rinconada Llicuar (2 casos) y Tambogrande, Sapillica Chulucanas, Marcavelica y Las Lomas (1 caso). Leptospirosis en departamento de Piura, 218 Casos de Leptospirosis por distritos y semanas epidemiológicas. Piura, años 217 218* DISTRITOS 217 (Hasta SE 11) SEMANAS Acum 218 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 CASTILLA 8 1 1 1 3 8 1 3 1 19 BELLAVISTA 5 CATACAOS 2 CHULUCANAS 18 1 1 EL ALTO 1 LA MATANZA 1 LAS LOMAS 3 1 1 LOS ORGANOS 3 MANCORA 17 MARCAVELICA 2 1 1 RINCONADA LLICUAR 2 2 TAMBO GRANDE 38 1 1 SALITRAL 2 PIURA 7 1 1 2 SAPILLICA 1 1 SULLANA 11 1 2 1 4 VEINTISEIS DE OCTUBRE 4 1 1 2 TOTAL 17 1 1 1 1 1 2 6 14 2 4 1 34 LOXOCELISMO En el año 218, hasta la SE N 11 se han registrado 8 casos de Loxocelismo en la Region Piura. En el año 217 se registarron 34 casos de loxocelismo, teniendo entre ellos 33 casos autoctonos y 1 caos importado; concentrándose el mayor número de casos en el Distrito de Chulucanas (17 casos).

Semana Nº 11-218 Casos de Loxocelismo por distritos. Piura, años 27 218* DISTRITOS 27 28 29 21 211 AÑ OS 212 213 214 215 216 217 218 CHULUCANAS 6 16 7 22 2 18 4 7 17 2 SULLANA 15 46 16 11 4 CASTILLA 2 12 15 1 9 4 14 6 2 1 1 PIURA 4 14 2 2 6 3 6 4 2 2 4 BELLAVISTA 1 6 1 1 TAMBO GRANDE 1 2 LA MATANZA 1 1 3 4 2 MARCAVELICA 2 6 3 QUERECOTILLO 2 4 2 1 CATACAOS 1 1 1 2 1 1 1 HUANCABAMBA 1 6 COLAN 4 2 PAITA 1 1 2 2 BUENOS AIRES 1 2 1 1 PARIÐAS 2 2 MORROPON 2 2 SAN JUAN DE BIGOTE 1 2 LAS LOMAS 2 1 LA ARENA 1 1 1 CURA MORI 2 PAIMAS 2 VICE 1 1 FRIAS 2 DEMAS DISTRITOS 2 1 2 1 2 5 3 IMPORTADOS 1 1 2 1 TOTAL 15 45 19 43 45 36 53 118 44 33 34 8 OFIDISMO El año 217, la Dirección Regional de Salud de Piura registró un total de 64 casos de Ofidismo notificados del Sierra Piurana; hasta la SE 11 del presente año se han registrado 18 casos de Ofidismo localizados en los Distritos de Chulucanas (8 casos), Piura (2 casos), La Matanza (4 casos), Piura (2 casos), Tambogrande (1 caso) y 3 caso reportado en otros distritos. Ofidismo en departamento de Piura, 218 Casos de Ofidismo por distritos. Piura, años 2 218* N CASOS 8 73 75 7 61 65 62 6 52 5 4 3 3 29 2 12 9 1 7 7 59 43 4 42 5 64 18 AÑOS

Semana Nº 11-218 CONJUNTIVITIS El año 217, la Dirección Regional de Salud de Piura registró un total de 246 casos de Conjuntivitis en la Departamento de Piura; hasta la SE 11 del presente año se han registrado 68 casos de Conjuntivitis, presentando el mayor numero de casos en el Distrito de Castilla (23 casos). Casos de Conjuntivitis por distritos. Piura, 217 218* 16 14 217 218 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9