DOSIER DE PRESENTACIÓN
Atlas de dermatología canina y felina AUTORES: Gustavo Machicote Goth. FORMATO: 22 28 cm. NÚMERO DE PÁGINAS: 232. NÚMERO DE IMÁGENES: 305. ENCUADERNACIÓN: tapa dura. PVP 70 En este atlas se presenta una importante colección de imágenes de las patologías dérmicas más frecuentes en perros y gatos, que no sólo se limita a mostrar aquéllas que son más características de cada cuadro patológico, sino que ofrece imágenes de casos en los que las enfermedades dérmicas no respetan su patrón clásico. El objetivo es intentar ayudar al veterinario en esos casos que se escapan de la norma habitual para que pueda alcanzar igualmente el diagnóstico correcto.
Atlas de dermatología Presentación de la obra Disponer de la imagen de una patología a la hora de diagnosticar es muy valorado por los veterinarios en general, y en dermatología esto no es una excepción sino todo lo contrario. Existe una premisa que dice que el recordar la imagen de un cuadro patológico puede ser muy importante para el diagnóstico diferencial y permite que el veterinario sea reconocido por su buen ojo clínico. Sin embargo, esto puede llegar a ser una trampa en los casos en que el cuadro no respete el patrón clásico que caracteriza a cada patología. La intención de este libro es servir de ayuda al clínico para, con la aportación de abundantes imágenes, orientarlo en el diagnóstico de las enfermedades dermatológicas. Con la inestimable ayuda de varios colaboradores eminentemente clínicos he intentado reflejar lo más fielmente posible las imágenes que representan las enfermedades. El libro se organiza por etiologías y en cada enfermedad se describe de forma general la etiopatogenia y las características del cuadro clínico, los diagnósticos diferenciales más probables y los métodos diagnósticos utilizados para confirmarlos. Para terminar se mencionan los tratamientos más utilizados en general. Como verá el lector, esta información de cada enfermedad no entra en detalles, ya que este libro pretende ser una guía eminentemente visual dejando la profundización de los detalles de cada enfermedad para otros libros de texto. He confeccionado una tabla intentando ubicar las enfermedades más comunes y los sitios del cuerpo que preferentemente podemos encontrar afectados. Esto en ningún momento pretende ser una regla ya que bien sabemos que en medicina no es infrecuente que éstas no se cumplan, pero a nivel general puede servirnos como una buena referencia. Espero que este libro sea principalmente útil para todos los veterinarios que tengan inquietud por la dermatología o la clínica en general, y pueda formar un tándem interesante con mi anterior libro publicado por esta misma editorial. Gustavo Machicote
Atlas de dermatología El autor Gustavo Machicote Goth Licenciado en Veterinaria por la Universidad de Buenos Aires. Veterinario clínico de la Clínica Veterinaria Vilanova (Vilanova de Arousa, Pontevedra) con especial dedicación a la dermatología desde 1990. Responsable del servicio de referencia en dermatología DERMAPET, colaborador en el servicio de dermatología de la Clínica Veterinaria Fauna de Pontevedra y asesor online en dermatología del Servicio Vetsupport. Miembro del Grupo de Dermatología de AVEPA. Secretario del mismo desde 2004 hasta 2009. Full member de la European Society of Veterinary Dermatology (ESVD). Formación en dermatología por la Escuela Europea de Estudios Avanzados (ESAVS). Ha impartido numerosos cursos de formación en dermatología. Ha publicado diferentes artículos sobre dermatología en revistas nacionales. Autor del libro Dermatología canina y felina (Manuales clínicos por especialidades) y coautor de diferentes obras. Premio al mejor caso clínico en pequeños animales de los III y V Encontros Veterinarios Galegos y Premio Miguel Luera de AVEPA 2005. hkeita/shutterstock.com
Servicios de comunicación Sitio web Visualización online del capítulo promocional. Archivo pdf del dosier de presentación. Presentación del autor. Visualización y descarga de pdf compatible con dispositivos móviles. Comunicación en medios Anuncio. 1 Entrevista al autor. 1 Nota de prensa. www.grupoasis.com/promo/atlasderma 1 Consultar condiciones.
Índice de contenidos 1. Introducción al diagnóstico dermatológico Introducción Los patrones clínicos La edad de presentación Distribución corporal de las lesiones 2. Dermatosis bacterianas Introducción Intertrigo Impétigo Sobrecrecimiento bacteriano Dermatitis piotraumática Foliculitis-forunculosis piotraumática Foliculitis bacteriana superficial Pioderma de las uniones mucocutáneas Pioderma profunda del puente nasal Pioderma del mentón Pododermatitis bacteriana Pioderma profunda del Pastor Alemán Pioderma de callos Complejo forunculosis-celulitis Abscesos subcutáneos Piodermas por bacterias atípicas Dermatitis acral por lamido 3. Dermatosis fúngicas Introducción Dermatofitosis canina Dermatofitosis felina Micosis sistémicas Infecciones por Malassezia Candidiasis 4. Dermatosis parasitarias Introducción Cheyletielosis Infestación por garrapatas Pediculosis Miasis Demodicosis canina o sarna roja Demodicosis felina Escabiosis canina/sarna sarcóptica Sarna notoédrica felina/sarna felina Otitis por Otodectes cynotis Trombiculiasis Neotrombicula autumnalis Straelensia cynotis 5. Dermatosis víricas y por protozoarios Introducción Dermatosis por el virus del moquillo canino Dermatosis por herpesvirus felinos Papilomavirus Leishmaniosis
6. Dermatosis alérgicas Introducción Urticaria y angioedema Atopia y reacción adversa a alimentos Hipersensibilidad de contacto Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas Alergia a la picadura de insectos Alergia felina a insectos Forunculosis eosinofílica nasal canina Manifestaciones de alergia en el gato Dermatitis miliar Alopecia simétrica Erosión y ulceración facial y cervical Complejo granuloma eosinofílico felino Reacciones a fármacos 7. Dermatosis de origen endocrino y metabólico Introducción Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Enanismo hipofisario Dermatosis por hormonas sexuales Hiperestrogenismo en hembras Hiperestrogenismo en machos Alopecia X Síndrome hepatocutáneo Mucinosis del Shar Pei Calcinosis circunscrita 8. Dermatosis autoinmunes o inmunomediadas Introducción Celulitis juvenil Complejo pénfigo Enfermedades ampollares subepidérmicas Lupus cutáneo Onicodistrofia lupoide Paniculitis nodular estéril Adenitis sebácea Vasculitis-dermatomiositis Síndrome uveodermatológico Fístulas perianales Fístulas metatarsianas Pododermatitis de células plasmáticas 9. Dermatosis por alteraciones queratoseborreicas y pigmentarias Introducción Seborreas primarias Impactación/fístulas de los sacos anales Dermatosis por deficiencia de cinc Queratosis liquenoide/dermatosis psoriasiforme liquenoide Hiperplasia de la glándula de la cola Dermatitis facial del gato Persa e Himalayo ( síndrome de la cara sucia") Split paw pad disease (enfermedad del desprendimiento de las almohadillas) Vitiligo Lentigo
10. Neoplasias más frecuentes Introducción Lipoma/liposarcoma Mastocitoma Histiocitoma Histiocitosis reactiva Linfoma epiteliotrópico Alopecia paraneoplásica felina Adenoma/carcinoma de glándulas hepatoides Papilomas Sarcomas de partes blandas Carcinoma de células escamosas Queratosis actínica Metástasis de adenocarcinoma mamario Melanoma Tumor venéreo transmisible 11. Alopecias no inflamatorias y no endocrinas Introducción Alopecia racial Displasias foliculares Alopecia en patrón Alopecia cíclica de los flancos y puente nasal Efluvio anagénico y telogénico Alopecia posrasurado Alopecia por tracción Alopecia posinyección o tras la aplicación local de sustancias Alopecia areata/pseudopelada Alopecia psicógena felina
01 Introducción al diagnóstico dermatológico Los patrones clínicos Debemos tener mucha precaución a la hora de pensar que una imagen clínica o un cuadro clínico puedan ser patognomónicos. En dermatología pocas veces se presenta esta situación, y es el protocolo y las pruebas diagnósticas los que nos permiten llegar a un diagnóstico correcto. Los patrones clínicos clásicos de la mayoría de las enfermedades cutáneas se pueden encuadrar en: Patrones clínicos de las enfermedades cutáneas y Alopécico focal, multifocal, regional, generalizado, difuso, simétrico (figs. 1-6). y Erosivo-ulcerativo por evolución de lesiones primarias o autoinfligido (fig. 7). y Exfoliativo, descamativo, seborreico o combinado (fig. 8). y Pápulo-pústulo-costroso por evolución normal de lesiones primarias (fig. 9). y Nodular por alteraciones del desarrollo, inflamatorio o neoplásico (fig. 10). y Cambios pigmentarios por estimulación o supresión de los melanocitos (fig. 11). 01 Patrón alopécico focal. Perro con placa seborreica en el dorso de la cola. 3
Atlas de dermatología canina y felina Foliculitis bacteriana superficial Etiopatogenia de las lesiones y descripción del cuadro clínico Infección superficial que interesa el folículo piloso y la epidermis adyacente. Puede ser focal o multifocal y es muy frecuente en perros de razas de pelo corto con enfermedades alérgicas o endocrinas, dando el característico aspecto de "apolillamiento". En algunos casos la afección folicular puede desarrollar una forunculosis que agrava el cuadro. En el gato es muy infrecuente aunque puede ser secundaria a un proceso de dermatitis miliar. Método diagnóstico Es fundamental establecer el diagnóstico diferencial entre las tres causas mayoritarias de foliculitis que son bacteriana, fúngica o parasitaria. Esto se puede realizar mediante citologías con cinta adhesiva, raspados y DTM (dermatophyte test medium). Diagnósticos diferenciales principales ydermatofitosis. ydemodicosis. Tratamiento Suele ir enfocado a la resolución o control de la causa subyacente y a la utilización de champús antisépticos y antibióticos. Debemos recordar la importancia de realizar antibiogramas de los casos más rebeldes o recidivantes teniendo en cuenta las cepas resistentes a la meticilina. 13 Foliculitis superficial en un Shar Pei con aspecto típicamente de pelo "apolillado". 22
02 Dermatosis bacterianas 14 Forunculosis diseminada grave en un Bulldog. Imagen cedida por la Clínica Veterinaria Somaza Pérez (Ferrol, A Coruña). 15 Visión cercana del paciente de la figura 14 en la que se pueden observar las placas. 23
Atlas de dermatología canina y felina Demodicosis felina Etiopatogenia de las lesiones y descripción del cuadro clínico Dermatosis producida en gatos principalmente por la parasitosis de Demodex cati. La afección producida por D. gatoi es menos frecuente y se han descrito algunos casos de demodicosis por un ácaro innominado. Puede provocar lesiones pápulo-costrosas con foliculitis, descamación y en algunos casos generalización muchas veces debida a inmunodeficiencia. D. gatoi provoca un cuadro más superficial, pruriginoso y contagioso. Método diagnóstico Los raspados profundos y la cinta adhesiva suelen ser los métodos más indicados. No debemos olvidar los hisopados de otitis ceruminosas que pueden ser causadas por Demodex. Diagnósticos diferenciales principales ydermatofitosis. yotitis por dermatofitos o ácaros. yotros ectoparásitos. Tratamiento Las lactonas macrocíclicas suelen ser eficaces y en el caso de D. gatoi el sulfuro de cal. No debemos olvidar las enfermedades que pueden causar inmunodeficiencia y que deben ser controladas junto al tratamiento acaricida. 19 Demodicosis felina por Demodex cati. Obsérvese la lesión alopécica en orejas y lados del cuerpo. Imagen cedida por Julio Fariñas. 70
04 Dermatosis parasitarias 20 Otitis por Demodex cati. Imagen cedida por Julio Fariñas. 21 Dermatosis en el dorso y lomo de un gato por Demodex cati. Imagen cedida por Julio Fariñas. 22 Demodex cati. Imagen cedida por Julio Fariñas. 71
Atlas de dermatología canina y felina 06 Primer plano del papiloma. Imagen cedida por la Clínica Veterinaria Somaza Pérez (Ferrol, A Coruña). 07 Papilomatosis múltiple en la mucosa oral de un cachorro de Bulldog Inglés. Afección oral y perioral. 90
05 Dermatosis víricas y por protozoarios Leishmaniosis Etiopatogenia de las lesiones y descripción del cuadro clínico La leishmaniosis canina es una enfermedad producida por el protozoo Leishmania infantum, trasmitido por insectos picadores flebotomos. Es una enfermedad con sintomatología muy variada que afecta principalmente a los individuos con inmunidad celular deficiente. Provoca principalmente granulomas tisulares, vasculitis, uveítis, artritis y glomerulonefritis. Afecta principalmente al perro y es poco frecuente en gatos. En la piel, la dermatosis clásica se manifiesta con un cuadro de descamación que empieza por la cabeza para extenderse a todo el cuerpo. Las vasculitis pueden producir úlceras cutáneas sobre todo en los salientes óseos o en los bordes de los pabellones auriculares. Se observa también despigmentación de la trufa con úlceras nasales y en muchos casos epistaxis. En animales resistentes pueden producirse lesiones papulosas en diversas partes del cuerpo. Método diagnóstico El cuadro es muy indicativo, aunque se confirma con examen citológico por punción de ganglios, médula ósea o bazo y por impronta de lesiones cutáneas exudativas bajo las escamas o de lesiones nodulares. También es muy importante la serología (IFI) y el proteinograma. En algunos casos la biopsia es una opción necesaria complementada con inmunohistoquímica o PCR. Diagnósticos diferenciales principales Su cuadro clínico es tan variable que se debe diferenciar de un sinnúmero de otras enfermedades cutáneas. Tratamiento Actualmente el tratamiento se está enfocando a intentar reforzar la inmunidad celular (Th1), aunque en principio se utiliza como preventivo. El tratamiento clásico se basa en la utilización de antimoniato de meglumina con alopurinol o la miltefosina. Como preventivos existen actualmente en el mercado insecticidas, inmunomoduladores y vacunas. 91
Atlas de dermatología canina y felina 03 Shar Pei con dermatitis atópica. Afección principalmente facial, cervical y podal. 04 05 Afección facial (blefaritis y queilitis) en un perro con dermatitis atópica. Afección podal en un perro con dermatitis atópica. 98
06Dermatosis alérgicas 06 Gato con erosión y ulceración en cara y cuello por hipersensibilidad. 07 West Highland White Terrier con dermatitis atópica y placa por sobrecrecimiento de malassezias. 99
Atlas de dermatología canina y felina Paniculitis nodular estéril Etiopatogenia de las lesiones y descripción del cuadro clínico Es una reacción inmunológica en la hipodermis del perro o gato de etiología y patogenia poco clara. Se puede presentar en cualquier edad, raza y sexo y en algunos casos la irritación traumática podría actuar como desencadenante. Puede observarse como un nódulo solitario o en grupos. El animal puede manifestar postración con lesiones nodulares fluctuantes que fistulizan al exterior descargando un líquido graso hemorrágico. Estos nódulos son más frecuentes en el tronco del animal. Método diagnóstico El diagnóstico se obtiene mediante la observación del cuadro clínico con nódulos que se desplazan debajo de la piel, y cuya citología es compatible con tejido adiposo e inflamación piogranulomatosa. Diagnósticos diferenciales principales yneoplasias. yquistes. ygranulomas. Tratamiento La cirugía es una de las opciones y muchas veces ofrece buenos resultados. Si los nódulos son múltiples se puede intentar el tratamiento con glucocorticoides a dosis inmunosupresoras. Algunos casos pueden responder a la vitamina E y a la ciclosporina. 23 Nódulo fistulizado en un caso de paniculitis nodular estéril. 154
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