NUTRICIÓN CLÍNICA Y LABORATORIO I

U NIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN NUTRICIÓN PROGRAMA DEL CURSO DE: NUTRICIÓN CLÍNICA Y LABORATORIO I VILLAHERMOSA, TABASCO. ENERO 2008

IDENTIFICACIÓN DEL CURSO DES: Carrera: Área de Formación: Clave División Académica de Ciencias de la Salud Integral Profesional EF0220 Horas Teóricas: 4 Horas Prácticas: 1 Total de Horas: 5 Total de Créditos: 9 Tipo de Curso: Asignaturas Antecedentes: Asignaturas Subsecuentes: Teórico-Práctico Morfología, Fisiología, Bioquímica, Introducción a la Clínica, Nutrición Básica, Cálculo Dietetico de Alimentos, Evaluación del Estado Nutricio, Nutrición en los Ciclos de Vida y Laboratorio. Nutrición clínica y laboratorio ll, Nutrición Enteral y Parenteral; y Práctica Clínica interdisciplinaria Fecha De Elaboración: Enero 2008 Elaborado Por: MCSP. Ligia A. Barragán Lizama Nut. Ma. Del Rocío Rullán Silva Nut. Martha P. Lezama Hernández MCSP. Beatriz E. Palma Sánchez MCSP. Victoria E. Mayo Ruiz. Nutrición Clínica y Laboratorio I 2

PRESENTACIÓN La presente asignatura forma parte del área integral profesional en el campo clínico de la dimensión profesional, con una curricula teórico científica humanística y práctica, mediante la cual se busca que el alumno adquiera los conocimientos científicos y técnicos sobre la alimentación adecuada en cada una de las disfunciones del organismo, las habilidades y destrezas necesarias para la prevención, valoración nutricia, diagnóstico, prescripción, cálculo, diseño, recomendaciones alimentarías; y orientación para el cuidado nutricio. Su contribución con el perfil de egreso es: en la evaluación de procesos bioquímicos y fisiológicos de la nutrición, en el análisis y valoración de factores que intervienen en el estado de nutrición en los diferentes ciclos de vida en la población, en la orientación a la población en correctas medidas de calidad alimentaria y la nutrición, en el campo de la docencia para la formación de recursos humanos realizando funciones con respecto a la enseñanza de la nutrición, participación en el área de la investigación contribuyendo al desarrollo de líneas que propicien avances científicos y tecnológicos de la nutrición. JUSTIFICACIÓN Ante un panorama mundial que nos presenta la propagación de problemas en donde cada vez más países se ven confrontados a niveles significativos con enfermedades no trasmisibles derivadas de la alimentación que están muy vinculadas a los cambios de modos de vida y alimentación. Esta situación de transición nutricional emergente, no es ajena a nuestro país, donde las enfermedades no trasmisibles derivadas de alimentación se han situado en un lugar preferencial y el nutriólogo juega un papel decisivo para modificar los hábitos de consumo alimentario. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA El marco teórico central es el constructivismo tal como lo refiere Frida Díaz Barriga Arceo (1999), reconociendo el carácter individual y endógeno del aprendizaje escolar, pero subrayando que el estudiante no construye el conocimiento en solitario, sino gracias a la mediación de otros, en particular el docente y los compañeros de aula, y en un momento y contexto cultural particular. Implica la participación activa de los estudiantes, la construcción del conocimiento por parte del sujeto que aprende. El constructivismo se enfoca en como hacer que el hombre asimile la información, como debe hacerlo, saber hacerlo para comprender y explicar, cambiar y transformar, criticar y crear. Los antecedentes de este paradigma se encuentran en los trabajos de LEU V. VIGOTSKY (1896-1834) y JEAN PIAGET (1896-1980) y tiene un marcado énfasis en una búsqueda epistemológica sobre como se conoce la realidad, como se aprende con carácter integrador y holístico. En el constructivismo converge la concepción del aprendizaje como un proceso de construcción social del Nutrición Clínica y Laboratorio I 3

conocimiento y la enseñanza como una ayuda (mediación) de este proceso, reconoce y hace uso de los esquemas de conocimiento del sujeto, primero explorando y después creando el conflicto cognitivo. Así también se fundamenta en el cognoscitivismo, al cual le interesa la representación mental y por ello las categorías o dimensiones de los cognitivo: la atención, la percepción, la memoria, el lenguaje, el pensamiento, la inteligencia y la creatividad. Parte de la suposición de que el ser humano es un sistema autorregulado capaz de buscar, organizar, reorganizar, transformar y emplear creativamente la información con diferentes fines. El énfasis está en el desarrollo de la potencialidad cognitiva del sujeto para que éste se convierta en un aprendiz estratégico que sepa aprender y solucionar problemas; que lo que aprende lo haga significativamente, incorporando su significado a su esquema mental. La finalidad está en ENSEÑAR A PENSAR y APRENDER A APRENDER, desarrollando habilidades como procesadores activos, interdependientes y críticos del conocimiento. Desde la perspectiva teórica-cognoscitivista y constructivista en que se aborda el proceso de enseñanza, el papel del docente es fundamental e implica una alta responsabilidad. Por ello, el docente que otorgue esta asignatura no debe ser un transmisor de conocimientos unidireccional sino que será y actuará como un mediador entre el conocimiento y el proceso de construcción del conocimiento por el alumno mismo. PERFIL DESEABLE DEL DOCENTE Nutriólogo o Médico Cirujano, Deberá ser sensible a las necesidades de cada uno en diversas situaciones y respetuoso de las diferencias individuales. Este papel difícil de ejecutar en la realidad: singular, cambiante e impredecible del aula, exige al docente que ayuda a aprender, ciertas características, entre las cuales destacan: Conocimiento y respeto a la identidad de la UJAT. Conocimiento y aceptación del enfoque pedagógico. Conocimiento de las estrategias de aprendizaje. Conocimiento de la de la población estudiantil: cuales son sus ideas previas, sus capacidades, sus limitaciones, sus estilos de aprendizaje, sus motivos, sus hábitos de trabajo, sus actitudes y valores frente al estudio. Actualización permanente con visión del futuro. Excelente comunicador y promotor del cambio. Habilidad para crear situaciones de confrontación que estimulen el pensamiento crítico, la reflexión y la toma de decisiones. Habilidad para manejo de grupo. Habilidad en la planeación didáctica Nutrición Clínica y Laboratorio I 4

Habilidad para contemplar espacios de reflexión que estimulen la creatividad. Habilidad para propiciar la participación activa de los alumnos. Habilidad de comunicación y relación interpersonal. Disposición y amor por la enseñanza. Entusiasta y tolerante. Responsabilidad y seguro de sí mismo. Honesto y equitativo. ROL DEL DOCENTE Desde la perspectiva teórica-cognoscitivista y constructivista en que se aborda el proceso de enseñanza, el papel del docente es fundamental e implica una alta responsabilidad. Debe contrastar el esfuerzo individual y colectivo, teniendo presente las etapas de procesos y de resultados. Será un proveedor de ayuda pedagógica regulada. De igual manera, deberá ser un motivador de la conciencia de sí mismo, de la autoestima, de los valores y de la corresponsabilidad del alumno en la conservación del entorno. ROL DEL ESTUDIANTE Es un agente activo, comprometido y responsable en el procesamiento de la información, la construcción del conocimiento y su proceso de formación. Autoevaluador permanente en su aprendizaje. Flexible y abierto a los cuestionamientos. Cooperador con el docente y los demás estudiantes. Preocupado por el proceso de socialización y de individualización. Principal artífice de su formación. Mantener voluntad de indagar y conocer. Exigente consigo mismo para buscar su superación. Honestidad y motivación permanente para aprender. Participar constantemente en las dinámicas del proceso enseñanzaaprendizaje. Comunicar libremente sus puntos de vista. Nutrición Clínica y Laboratorio I 5

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO Analiza y determina el manejo dietoterapeutico de las enfermedades no transmisibles derivadas de la alimentación, toma decisiones para prescribir el tratamiento nutricio adecuado al sujeto con alguna disfunción, aplica los conocimientos teóricos-prácticos aprendidos durante el curso, desarrollando habilidades en el diseño, cálculo y elaboración de menús idóneos. CONTENIDO TEÓRICO Y/O PRÁCTICO UNIDAD I NUTRICIÓN EN DISFUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO Objetivo: Prescribe el tratamiento nutricio adecuado a las disfunciones del aparato gastrointestinal, diseñando y calculando los menús idóneos para cada patología. Contenido: 1.- Enfermedades de la parte alta del tubo digestivo (boca- esófago). a) Esofagitis, reflujo gastroesofágico y hernia hiatal Tratamiento nutricio. Practica 2.-Enfermedades del Estómago a) Gastritis y ulcera péptica Asistencia nutricia. Complicaciones. Practica 3.-Enfermedades Intestinales a) Síndromes de mala absorción Gas intestinal y flatulencia Diarrea: asistencia nutricia. Esteatorrea: tratamiento dietético Enfermedad celiaca Esprue tropical b) Estreñimiento, complicaciones, y su tratamiento dietético. Nutrición Clínica y Laboratorio I 6

Practica 4.-Enfermedades del Intestino Grueso a) Enfermedades inflamatorias del intestino Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa Características y diferencias Tratamiento dietético b) Diverticulitis y diverticulosis Asistencia nutricia c) Síndrome de colon irritable Tratamiento nutricio. Practica 5.-Enfermedades del Hígado y Páncreas Exócrino a) Enfermedades del hígado Hepatitis Cirrosis Insuficiencia hepática Tratamiento nutricional. Prescripción dietética: cálculo de requerimiento, diseño del menú, preparación, presentación y consumo b) Enfermedades de la vesícula biliar Tratamiento nutricional de los trastornos de la vesícula biliar. Prescripción dietética: cálculo de requerimiento, diseño del menú, preparación, presentación y consumo. c) Enfermedades del páncreas exócrino. Pancreatitis aguda y crónica Asistencia nutricia. Practica Resultado de aprendizaje: Adquiere conocimientos teórico-prácticos en la selección, diseño y aplicación del tratamiento nutricio, con actitudes creativas, de participación y valores de compromiso, responsabilidad, humanismo, respeto y ética Nutrición Clínica y Laboratorio I 7

Sugerencias para la conducción del curso: Se emplearan los métodos y técnicas que faciliten la construcción del conocimiento por los propios alumnos. En el aprendizaje teórico se requiere revisión bibliográfica y hemerográfica; proyector de acetatos, equipo de cómputo así como la apropiación del conocimiento a través de técnicas grupales y la aplicación se realizará por medio de estudio de casos y prácticas en el laboratorio. Estrategias de evaluación del aprendizaje: Por medio de una dinámica grupal se reflejará el nivel de conocimientos previos de los alumnos identificando los conocimientos, habilidades y destrezas que dominan. Evaluación sumativa: Participación, desempeño individual y grupal en el aula Examen escrito Portafolio de evidencias (Realización de tratamientos dieto terapéuticos) Práctica de laboratorio. UNIDAD II NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO Objetivo: Indica el tratamiento nutricio acorde a cada una de las diferentes disfunciones del aparato circulatorio, prescribe y diseña el tratamiento dietético adecuado para la patología y el individuo. Contenido: 1.-Cardiopatía coronaria: dislipidemias y aterosclerosis a) Valoración del riesgo de cardiopatía coronaria. b) Hiperlipidemias: factores alimentarios c) Otros factores relacionados con la alimentación. d) Prevención de la cardiopatía coronaria: primaria y secundaria e) Asistencia nutricia y cambios en el estilo de vida f) Prescripción dietética. 2.-Hipertensión a) Prevención primaria b) Factores relacionados con la dieta c) Otros factores alimentarios d) Combinación de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular e) Tratamiento nutricio f) Otras modificaciones alimentarias. g) Prescripción dietética: cálculo de requerimiento, diseño del menú, preparación, presentación y consumo 3.-Insuficiencia cardiaca congestiva a) Prevención b) Caquexia cardiaca c) Asistencia nutricional

d) Prescripción dietética: cálculo de requerimiento, diseño del menú, preparación, presentación y consumo 4.-Practica Resultado de aprendizaje: Obtiene conocimientos teórico-prácticos en la selección, diseño y aplicación del tratamiento nutricio, con actitudes creativas, de participación y valores de compromiso, responsabilidad, humanismo, respeto y orden. Sugerencias para la conducción del curso: Se emplearan los métodos y técnicas que faciliten la construcción del conocimiento por los propios alumnos. En el aprendizaje teórico se requiere revisión bibliográfica y hemerográfica; proyector de acetatos, equipo de cómputo así como la apropiación del conocimiento a través de técnicas grupales y la aplicación se realizará por medio de estudio de casos y prácticas en el laboratorio. Estrategias de evaluación del aprendizaje: Por medio de una dinámica grupal se reflejará el nivel de conocimientos previos de los alumnos identificando los conocimientos, habilidades y destrezas que dominan. Evaluación sumativa: Participación, desempeño individual y grupal en el aula Examen escrito Portafolio de evidencias (Realización de tratamientos dieto terapéuticos) Práctica de laboratorio. UNIDAD III NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO Objetivo: Indica el tratamiento nutricio acorde a cada una de las diferentes enfermedades del aparato respiratorio, prescribe y diseña el tratamiento dietético adecuado para la patología y del individuo. Contenido: 1.-Enfermedad pulmonar obstructiva: enfisema pulmonar y bronquitis a) Estado y valoración nutricional b) Requerimientos y asistencia nutricia c) Tratamiento nutricio 2.-Insuficiencia respiratoria aguda y crónica. a) Estado y valoración nutricional b) Requerimientos y asistencia nutricional. c) Tratamiento nutricio Nutrición Clínica y Laboratorio I 9

3.-Practica Resultado de aprendizaje: Alcanza los conocimientos teórico-prácticos en la selección, diseño y aplicación del tratamiento nutricio obteniendo habilidades para la destreza manual, interacción y análisis, con actitudes creativas, de participación y valores de compromiso, responsabilidad, humanismo, respeto y orden. Sugerencias para la conducción del curso: Se emplearan los métodos y técnicas que faciliten la construcción del conocimiento por los propios alumnos. En el aprendizaje teórico se requiere revisión bibliográfica y hemerográfica; proyector de acetatos, equipo de cómputo así como la apropiación del conocimiento a través de técnicas grupales y la aplicación se realizará por medio de estudio de casos y prácticas en el laboratorio. Estrategias de evaluación del aprendizaje: Por medio de una dinámica grupal se reflejará el nivel de conocimientos previos de los alumnos identificando los conocimientos, habilidades y destrezas que dominan. Evaluación sumativa: Participación, desempeño individual y grupal en el aula Examen escrito Portafolio de evidencias (Realización de tratamientos dieto terapéuticos) Práctica de laboratorio. EVALUACIÓN DIAGNOSTICA Por medio de una dinámica grupal se reflejará el nivel de conocimientos previos de los alumnos identificando los conocimientos, habilidades y destrezas que dominan EVALUACIÓN FINAL Para valorar los procesos de enseñanza-aprendizaje, y analizar si se han cumplido los objetivos se efectuará una evaluación final que refleje el desarrollo de la trayectoria académica considerando los puntos anteriores. Para la acreditación de la materia es necesario cubrir con el 60% mínimo de la evaluación. Nutrición Clínica y Laboratorio I 10

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA, COMPLEMENTARIA Y LIGAS BÁSICA 1. Escot-Stump S. Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Editorial McGraw Hill. 2005. 2. Mora JF. Soporte Nutricional Especial. Editorial Panamericana. Bogotá. 2002. 3. Shils M, et al. Nutrición en Salud y Enfermedad. Vol II. Editorial McGraw_Hill, México. 2002. 4. Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur A, Arroyo P. Nutriología Médica. Editorial Panamericana. México, DF. 2001 5. Repullo P. R. Nutrición Humana y Dietética: la alimentación en la salud y la enfermedad. Editorial Marban. 2001 6. Mahan K, Escott-Stump S. Nutrición y Dietoterapia de Krause. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Philadelphia, Pennsylvania. USA. 2000. 7. Salas S. J, Bonada A, Trallero R, Saló E. Nutrición y Dietética Clínica. Editorial Masson. Barcelona, España. 2000. COMPLEMENTARIA 1. Valtuena J. Exploración Clínica Practica. Editorial Masson. Barcelona, España. 2005. 2. Cerecedo V. Ariza D. y Cols. Historia Clínica: Metodología Didáctica Editorial Médica Panamericana. México. 2003. 3. Bickley L. S., Szilagyi P. G. y Cols. Guía de Exploración Física e Historia Clínica. Editorial MacGraw Hill.México.2003. 4. Ismael Cosio V. Aparato respiratorio, patología clínica y terapéutica Editorial Méndez. México. 2000. 5. Feldman B. E., Lowenthal D. Principios de Nutrición Clínica. Editorial Manual Moderno. 1995. 6. Guyton C. A. Fisiología y fisiopatología. Editorial Interamericana. México. 1994. Nutrición Clínica y Laboratorio I 11