Seguridad en el uso de medicamentos Medicamentos LASA y ALTO RIESGO Experiencia del Servicio de farmacia SGM-SSC Marzo 2017
SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO ERROR DE MEDICACION Cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos(profesional de la salud, paciente o consumidor). Pueden ser debidos a la práctica profesional, productos sanitarios, procedimientos y sistemas, incluyendo la prescripción, la comunicación de la orden, etiquetado, envase y denominación del producto, composición, dispensación, distribución,
ERROR DE MEDICAMENTOS Tipo de errores de medicamentos M ed ica LA me SA nto s
ERROR DE MEDICACIÓN TRABAJAR PARA LA MEJORA CONTINUA REPORTE DE ERROR 1-NOTIFICACION ENTRE 2-EVALUACION DE LA CAUSA 2015-2016 SE 3-CATEGORIZACION DEL ERROR REPORTARON 19 ERRORES DE 4-ACCIONES CORRECTIVAS MEDICACIÓN 5-RECOMENDACIONES Post implementación: 6-REEVALUAR LAS MEJORAS ACCIONES CORRECTI VAS
Medicamentos LASA Medicamentos LASA look-alike sound-alike
MEDICAMENTOS LASA SSC Listado de Medicamentos con Similitud fonética MEDICAMENTO A MEDICAMENTO B Adrenalina Noradrenalina Allopurinol Haloperidol Amoxicilina Amoxicilina - clavulánico Ampicilina Ampicilina - sulbactam Bisaodilo Bisoprolol Bupivacaína Bupivacaína hiperbárica Cefotaxima Ceftazidima Ciclosporina Ciclofosfamida Clonazepam Clobazam Dexametasona Betametasona Dopamina Dobutamina Eritromicina Eritropoyetina Estreptomicina Estreptoquinasa Fentanilo Remifentanilo Hidralazina Hidroxicina Insulina Corriente Insulina NPH Lidocaína Lidocaína con epinefrina Mononitrato de isosorbide Dinitrato de isosorbide Omeprazol Ondansetron Aciclovir - Valaciclovir - Valganciclovir Anfotericina desoxicolato, Anfotericina liposomal Imipenem, meropenem y ertapenem AZULES: patente - de metileno Levomepromazina - Clorpromazina - Prometazina Difenhidramina, Difenilhidantoina, Dimenhidrinato Metimazol - Metamizol - Metronidazol Efedrina, etilefrina, fenilefrina Rocuronio - Pancuronio - Vecuronio
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Se denominan medicamentos de alto riesgo aquellos que cuando se utilizan incorrectamente presentan una mayor probabilidad de causar daños graves o incluso mortales a los pacientes
ERROR DE MEDICAMENTOS EN FARMACIA ESTRATEGIAS : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Selección: COMITE DE FARMACIA VADEMECUM INSTITUCIONAL Adquisición: Compra: IDEAL de cumplir Almacenamiento: Controles de almacenamiento en farmacia central Llamadas en gavetas de probables LASA Ordenamiento por tips de errores Separación e identificación de medicamentos de ALTO RIESGO Nuevo chequeo de devoluciones de pisos previo al acopio. Prescripción / Validación Control de dosis Seguimiento de protocolos Adecuación al vademécum Dispensación: Chequeo de dispensación por sistema Control de carros Control de medicamentos enviados por tubo neumático Envío de medicación de ALTO RIESGO en bolsas separadas. Envasado: Control de envasado de comprimidos Triple chequeo de envasado Etiquetado de ampollas
ERROR DE MEDICACIÓN ESTRATEGIAS Selección COMITÉ DE FARMACIA FUNCIONES DEL COMITÉ: Asesorar en todos los aspectos relativos a la GESTION FARMACEUTICA. Elaborar POLITICAS FARMACEUTICAS. Evaluar y seleccionar los medicamentos VADEMECUM. Promover el cumplimiento y establecimiento de los PROTOCOLOS TERAPEUTICOS Evaluar el USO DE MEDICAMENTOS para detectar problemas. Adoptar MEDIDAS destinadas a mejorar el uso SEGURO de medicamentos. Gestionar las REACCIONES ADVERSAS a los medicamentos y los ERRORES de medicación. INFORMAR a todos los miembros del personal sobre los problemas, políticas y decisiones relativas al uso de medicamentos.
ERROR DE MEDICACIÓN ESTRATEGIAS Adquisición: IDEAL difícil de cumplir DOBUTAMINA: no se adquiere marca Dr.Gray CEFAZOLINA: no se adquiere marca Richet COLORES DE AMPOLLAS DE SOLUTOS CONCENTRADOS: CLORURO DE POTASIO CLORURADO HIPERTONICO 20% SULFATO DE MAGNESIO 25% GLUCOSADO HIPERTONICO 25% GLUCONATO DE CALCIO 10% CLORURO DE CALCIO 10% SELECCIÓN DE POTENCIAS DE UN MISMO MEDICAMENTO: De ser posible. Ej. Amocicilina
MEDICACION DE ALTO RIESGO Y LASA ESTRATEGIAS Almacenamiento:
MEDICACION DE ALTO RIESGO Y LASA ESTRATEGIAS Almacenamiento:
MEDICACION DE ALTO RIESGO ESTRATEGIAS Dispensación: AMPOLLAS DE SOLUTOS CONCENTRADOS DE ALTO RIESGO Y HEPARINA SODICA EN BOLSA APARTE
MEDICACION DE ALTO RIESGO ESTRATEGIAS Dispensación
MEDICACION DE ALTO RIESGO Y LASA ESTRATEGIAS Envasado
MEDICACION DE ALTO RIESGO Y LASA ESTRATEGIAS Envasado:
MEDICACION DE ALTO RIESGO Y LASA ESTRATEGIAS Envasado: FRASCOS AMPOLLA DE INSULINAS Y HEPARINAS Y COMPRIMIDOS ALTO RIESGO RESALTADAS!
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL INGRESO DEL PACIENTE DEL PACIENTE Identificación con etiquetas del medicamento que se administrará al paciente en la internación (HIV, tratamientos especiales, oncológicos, inmunosupresores, etc.) Retiro de medicamentos que se administrarán en el sanatorio: evita duplicación. Realizada por el médico que admite al paciente y registrado en farmacia. Registro en sistema para información de farmacia.
EN LA ADMINISTRACI ÓN