La multidisciplina en comités hospitalarios Comité de medicamentos de alto riesgo

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1 Mesa redonda La multidisciplina en comités hospitalarios Comité de medicamentos de alto riesgo Farm. Mónica Travaglianti Htal de Pediatría Juan P Garrahan

2 Medicamentos de Alto Riesgo Implicados con mayor frecuencia en errores de medicación Estrecho margen de seguridad Aumento del riesgo de daño si se produce el error Bajo reporte de error Generalmente reconocidos como medicamentos problemáticos

3 2014

4 Soluciones parenterales concentradas Heparina Potasio Morfina Implementar soluciones para mejorar la seguridad del paciente Australia, Francia, Alemania, Holanda, Singapur, Trinidad y Tobago, y Estados Unidos

5 EJEMPLO CAMPAÑA SEGURIDAD PACIENTE 2013

6 El inicio. Iniciativas individuales en las salas Calidad Grupo de trabajo

7 1. Revisar el problema de las prácticas de medicación inseguras y los desafíos existentes para la seguridad de la medicación. 2. Discutir las estrategias para disminuir los riesgos asociados a prácticas inseguras relacionadas con los medicamentos. 3. Desarrollar procesos para reducir errores y daños asociados con la medicación 4. Introducir el Desafío mundial de la seguridad de los pacientes de la OMS en especial sobre la seguridad de los medicamentos.

8 Comité MAR: misión Categorizar medicamentos y mezclas endovenosas de alto riesgo, y establecer sus concentraciones, dosis y límites de dosificación. Promover el uso racional de los mismos, basado en la evidencia científica y bajo criterios de seguridad, eficacia y eficiencia. Definir, seleccionar y asegurar la implementación de una plataforma tecnológica y un circuito estandarizado de prescripción, preparación y administración de medicamentos de alto riesgo. Educar a los profesionales en el manejo seguro de estos medicamentos. Reducir los riesgos, costos y consecuencias relacionadas con el error de medicación

9 Visión Posicionar a nuestro hospital como referente en el manejo seguro de los medicamentos de alto riesgo en población pediátrica y neonatal

10 Distintas caras de un mismo problema Diferentes experiencias según profesión Mejorar procesos Lograr consensos Reducir riesgos

11 Etapas para la mejora en la seguridad del paciente Monitorear Implementar mejoras Estandarizarr Detectar riesgos Elaborar soluciones c o n t i n u i d a d

12 Comité MAR Coordinador (farmaceútico) Integrantes : Médicos (terapistas, clínicos) Enfermeros Farmaceúticos, Bioquímicos, Coordinación de calidad Informática. Invitados

13 Metodología de trabajo Comité MAR Tema Aprobación Búsqueda bibliográfica Dirección Coordinaciones Jefaturas Coord. CALIDAD Socialización Consenso Lider de proyecto Modificaciones? 2 veces al mes Aprobación Implementación Publicación monitoreo

14 Comité MAR En que trabajamos.. Desde abril de 2014

15 ISMP ALTO MEDICAMENTOS OMS Cloruro de potasio NZ RIESGO

16 Potasio ISMP España

17 GUIA de ATENCIÓN PEDIÁTRICA Estandarización de la terminología Dosis, Recomendaciones de uso, Unidades de medida, Consideraciones para realizar una corrección de potasio Estandarización y cuidados en la preparación y administración Monitoreo Almacenamiento Presentaciones comerciales

18

19 REVISTA MEDICINA INFANTIL Volumen XXII - Número

20

21 etiquetas pre impresas

22 Etiquetas pre impresas inotrópicos hospital Garrahan

23 Tarjetas de medicamentos para la emergencia RCP Arritmias Anticonvulsivantes shock Shock séptico

24 Tarjetas de medicamentos de emergencias PCR Medicación cardiovascular Intubación programada

25 Tall Man Lettering Dosis unitarias oncología

26 Proyectos en marcha Tarjetas de medicamentos de Emergencia Almacenamiento de Psicotrópicos en salas Tall Man Lettering Prescripción pre impresa (PPI) Protocolos Insulinas (SC- infusión continua), análogos.

27 Muchas gracias!!!! Área de Farmacia- Hospital de Pediatría J.P. Garrahan

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