1. OBJETIVO O.P.D. Hospital Civil Guadala.ara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamento Traba'o Realización Estudio Médico Página 1 5 1.1. Investigar las condiciones vida l paciente, intificado las variables familiares, sociales, económicas y vivienda con la finalidad estructurar un Diagnóstico integral con Plan y Tratamiento, para ejecutarlo durante el proceso salud-enfermedad l paciente. 2. POLíTICAS 2.1. Los datos contenidos en el Estudio Médico serán utilizados únicamente para los fines que fueron proporcionados y estrictamente confinciales. 2.2. Le correspon a la Trabajadora encargada l Servicio realizar los Estudios Médico que se requieran durante su jornada laboral. 2.3. La Trabajadora realizará una investigación a través l Estudio Médico solo en casos especiales. 2.4. Los Estudios Médico berán ser realizados en el expediente electrónico y ser integrados al expediente físico l paciente sin excepción alguna. 3. DEFINICIONES 3.1. ESTUDIO MEDICO SOCIAL: Es un instrumento que permite al Trabajador reunir en forma sistematizada los datos y antecentes necesarios para conocer la dinámica social y familiar, a fin tectar factores riesgo o factores que coadyuven en el tratamiento l paciente (prevención o rehabilitación). 3.2. INVESTIGACiÓN: Es la búsqueda conocimiento o soluciones a ciertos problemas. Cabe stacar que una investigación, en especial en el campo científico, es un proceso sistemático. Se recogen datos a partir un plan establecido que, una vez interpretados, modificaran o añadirán conocimientos a los ya existentes, organizado y objetivo. 3.3. DIAGNÓSTICO: Alu, en general al análisis que se realiza para terminar cualquier situación y cuáles son las tenncias. Esta terminación se realiza sobre la base datos y hechos recogidos y ornados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando. Trabajo ~a.~dut~
O.P.D. Hospital Civil Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamento Traba'o Realización Estudio Médico Página 2 5 3.4. PLAN: Documento que contempla en forma ornada y coherente las metas, estrategias, políticas y tácticas en tiempo y espacio, asi como los instrumentos, mecanismos y acciones que se utilizarán para llegar a los fines seados. Un plan es un instrumento dinámico sujeto a modificaciones en sus componentes en función la evaluación periódica sus resultados. 3.5. TRATAMIENTO SOCIAL: En el lenguaje Servicio se nomina el proceso tennte a solucionar los problemas l necesitado, mediante el cambio sus actitus y situaciones asi como en el uso recursos que el posee, su grupo o la comunidad, creando y estimulando intereses hacia un mejoramiento social. 4. RESPONSABILIDADES 4.1. Es responsabilidad la Trabajadora elaborar el Estudio Médico en el expediente electrónico. 4.2. Es responsabilídad la Trabajadora imprimir los Estudios Médicos es que realice los pacientes, plasmar su firma y sello personificador e integrarlos al expediente fisico. 4.3. Es responsabilidad la Trabajadora compartir al equipo multidisciplinario la información obtenida en el Estudio Médico. Trabajo
O.P.D. Hospital Civil Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamento Traba'o Realización Estudio Médico 5. DIAGRAMA DE FLUJO Punto / Critico 7.1 Si hay problemas para ingresar al sistema electrónico lo elaborara manualmente 71 REALlZACION DE ESTUDIO MEDICO SOCIAL TRABAJADORA SOCIAL ::> einicio Al tectar que un paciente presenta una situación especial, realizara una investigación a través l Estudio Médico 6.1 Ingresa al expediente electrónico l paciente llena formato 6.2 Integra al expediente físico l paciente el formato 6.3 Compartira al Equipo Multidisciplinario la información obtenida 6.4 e FIN Página 3 5 ::> L Punto Critico 7.2 Si el paciente o familiar sconoce algún dato solicitado consultara con otros familiares 7.2 Punto Critico 7.3 Si no se localiza el expediente, en el siguiente turno bera incorporarse 7:'\ Rodriguez Gutiérrez Trabajo Á ú/;, p'
6. DESARROLLO O.P.D. Hospital Civil Guadala'ara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamento Traba'o Realización Estudio Médico Página 4 5 6.1. La Trabajadora al tectar que un paciente y/o familiar la Consulta Externa o l Servicio Hospitalización presenta una situación especial (Enfermedas Crónico Degenerativas, alcoholismo, sintegración familiar, abandono tratamiento médico, violencia intrafamiliar, disfunción familiar, etc.) realizará una investigación a través l Estudio Médico. 6.2. La Trabajadora ingresa al sistema con su clave y password y en el expediente electrónico l paciente selecciona el formato Estudio Médico. Inicia la entrevista con el paciente y/o familiar cumpliendo con el llenado completo, en caso ser necesario realiza visita domiciliaria aplicando el Proceso para la realización Visitas Domiciliarias. 6.3. Una vez terminado el Estudio Médico la Trabajadora lo graba e imprime, plasma su firma, sello personificador y antes finalizar su jornada laboral lo integra al expediente físíco l paciente. 6.4. La Trabajadora compartirá al Equipo Multidisciplinario la información obtenida en el Estudio Médico, con la finalidad aportar elementos que beneficien en el tratamiento integral l paciente y su entorno socio-familiar. Lic. María Teresa Trabajo ~~ ~a."düt~ Gerente Calídad
O.P.D. Hospital Civil Guadalajara "Dr. Juan 1.Menchaca" Departamento Traba'o Realización Estudio Médico 7. PUNTOS CRíTICOS Página 5 5 7.1. Cuando exista problema para ingresar al sistema electrónico que le imposibilite a la Trabajadora realizar el Estudio Médico, lo elaborará manualmente para su posterior captura. 7.2. Si el paciente o familiar sconoce algún dato solicitado l Estudio Médico, la Trabajadora consultará con otros familiares presentes la información faltante. 7.3. Si no se localiza el expediente fisico al momento integrar el Estudio Médico, la Trabajadora l siguiente turno berá incorporarlo a la brevedad posible. 8. ANEXOS 8.1. Formato Estudio Médico 9. REFERENCIAS 9.1. hltp:l/www.buenastareas.com/ensayos/estudio-medico-/2744217.html 9.2. hltp:l/diccionariotrabajosocialcolombia. blogspol. mxl 9.3. hltp:/ies. wikipedia. org/wikildiagn%c3% B3stico 9.4. hltp://www.finicion.org/plan 9.5. hltp://d iccionariotrabajosocialcolombia. blogspol. mx/ 10. HISTORIAL DE CAMBIO Versión Fecha l cambio Descripción cambios O 2005 Nueva emisión 1 24/11/2014 Actualización firmas autorización y modificación todo el documento. Lic. María Teresa Rodriguez Gutiérrez Trabajo A a #'