TALLER PARA LA ADAPTACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) San Salvador, El Salvador 28 30 junio, 2011 1. INTRODUCCIÓN La Iniciativa La Salud Pública en Las Américas surge como respuesta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) a los procesos de Reforma que marcaron el quehacer sanitario en la década de los 90, caracterizándose principalmente por cambios financieros y organizacionales de los sistemas de salud, con fuerte tendencia a la privatización de la provisión de servicios de carácter individual, relegando aspectos claves de la Salud Pública y la formación de recursos humanos. Dicha Iniciativa aprobada por la Resolución CD42.R14 el año 2000, se tradujo en el ejercicio de la medición de las Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP) en 41 países y/o territorios de la Región. En el año 2003 la APS se plantea como una estrategia que promueve sistemas de salud más equitativos, inclusivos y justos. Los estados miembros de la OPS, en el consejo directivo número 44 del año 2003, apoyan los esfuerzos necesarios para la renovación de la APS a través de la resolución CD 44.R6. En el año 2005 esta resolución fue ratificada por la Declaración Regional de Montevideo, donde los países se comprometen a impulsar los sistemas de salud basados en la APS, estableciendo plazos para la formulación de planes de acción y señalando criterios para su evaluación. Finalmente, en el año 2010 el Consejo Directivo de la OPS aprueba el documento de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) como la estrategia más efectiva para la renovación de la APS en la resolución CD49.R22. En este contexto, se plantea este Taller como una oportunidad de incorporar ambos temas en las FESP y así cumplir con las prioridades y compromisos institucionales en los temas de las FESP, APS y RISS. El proceso de medición de las FESP despertó grandes expectativas en los países de la Región y a pesar de los logros alcanzados, es necesario avanzar en la construcción de instrumentos que nos permitan un mejor diagnóstico y así una mejoría en el fortalecimiento de la salud pública. 1
2. OBJETIVOS 1. Revisar y discutir la incorporación de las RISS con enfoque de APS renovada como atributos necesarios para las FESP, así como el enfoque metodológico para su evaluación y fortalecimiento; 2. Analizar las experiencias y enfoques para definir con mayor precisión, para cada FESP, las capacidades que debe poseer la ASN o ASSN, que incluya las competencias de los RHUS, los sistemas de información, las tecnologías, la capacidad institucional y organizacional, y los recursos financieros necesarios para su fortalecimiento; 3. Formular un marco de cooperación técnica en el ámbito de cada una de las FESP, con profesionales de la OC y de las oficinas de país, para apoyar e impulsar la implementación del plan de fortalecimiento de las FESP y el desarrollo de las capacidades de las ASN y ASSN; 4. Proponer lineamientos para la adaptación y desarrollo metodológico de instrumento de evaluación y fortalecimiento y su aplicación en los países de la Región. 3. PARTICIPANTES Se plantea una reunión de carácter técnico, con consultores de HSS que han tenido experiencia en la aplicación y adaptación del instrumento de las FESP y que tengan conocimiento en APS y RISS. 1. José Ruales, OPS El Salvador (local) 2. Gerardo Alfaro, OPS El Salvador (local) 3. Mónica Padilla, OPS, El Salvador (local) 4. Miguel Aragón, OPS, El Salvador (local) 5. Juan Eduardo Tello, OPS El Salvador (local) 6. Gabriel Vivas, OPS ECC 7. Rosanne de Medonça Gomes, OPS Brasil 8. Rita Cataneli, CONASS, Brasil 9. Julio Miller, CONASS, Brasil 10. Rubén Darío Gómez, Colombia 11. Isabel Cristina Ruiz, Bogotá, Colombia 12. Víctor Hugo Alvarez, OPS Colombia 13. Carmen Arocha, Escuela de Salud Pública, Cuba 14. Pedro López Puig, Escuela de Salud Pública, Cuba 15. Mario Pichardo, OPS Cuba 16. Julio Suárez, OPS Chile 17. Laura Ramirez, OPS Ecuador 18. Javier Uribe, OPS Guyana 19. Hilda Leal, OPS Panama 20. María Angélica Gómes, OPS Paraguay 21. Rubén Torres, HSS, Washington 2
22. Gisele Almeida, HSS, Washington 23. Soledad Urrutia, HSS, Washington 24. Mario Cruz, HSS, Washington 25. Mónica Bolis, HSS, Washington 5. PRODUCTOS ESPERADOS: 1. Borrador de propuesta conceptual y metodológica que describa y defina parámetros de medición de las FESP incorporando atributos de las RISS basadas en APS renovada; 2. Borrador del instrumento de medición de las FESP incorporando los temas de las RISS y APS; 3. Conformación de grupos de cooperación técnica específica para el fortalecimiento de cada una de las FESP; 4. Propuesta de desarrollo metodológico de herramientas para la evaluación o identificación (check list) de las capacidades de las ASN o ASSN que incluya las competencias de los RHUS, los sistemas de información, las tecnologías, la capacidad institucional y organizacional, y los recursos financieros necesarios para su fortalecimiento; 5. Definición de lineamientos para mapa de ruta o caja de herramientas para el fortalecimiento de las FESP para los países medianos y/o pequeños. 6. METODOLOGÍA Se propone un Taller de tres días de trabajo, con exposiciones plenarias y discusiones, trabajo en grupo e intercambio de experiencias. 7. MATERIAL PARA LECTURA 1. Capacidades en Salud Pública en América Latina y el Caribe: Evaluación y Fortalecimiento. http://new.paho.org/paho- USAID/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=10373&Itemid= 2. Fortalecimiento de las Funciones Esenciales de la Salud Pública: Informe sobre la situación actual. http://www.paho.org/spanish/gov/ce/ce142-22-s.pdf 3
TALLER ADAPTACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) AGENDA San Salvador, El Salvador 27 29 junio, 2011 Lunes, 27 de junio, 2011 Todo el día Llegada de los participantes a San Salvador Martes, 28 de junio, 2011 Lugar: Salón Izote, Oficina de OPS/OMS en El Salvador 8:30 am 9:00 am Las FESP en la Región de las Américas 9:00 am 9:30 am Las FESP y su fortalecimiento Rubén Torres, HSS- Washington 9:30 am 10:00 am Presentación y Discusión de los Objetivos y Metodología del Taller Gisele Almeida, HSS- Washington 10:00 am 10:30 am Discusión Plenaria Facilitador: Javier Uribe, HSS-GUY 10:30 am 11:00 am Café 11:00 am 11:30 am Propuesta de incorporación de las RISS basadas en APS en las FESP Mario Cruz, HSS- Washington 11:00 am 12:30 pm Discusión Plenaria Facilitador: Julio Suárez, HSS-Chile 2:00 pm 2:30 pm Lineamientos para el trabajo de Grupo FESP-RISS-APS Mario Cruz, HSS- Washington 2:30 pm 3:30 pm Trabajo en Grupo para incorporación de las RISS-APS en las FESP 3:30 pm 4:00 pm Café 4:00 pm 5:30 pm Trabajo en Grupo para incorporación de las RISS-APS en las FESP 4
Miércoles, 29 de junio, 2011 8:30 am 10:00 am Presentación Grupos de Trabajo (15 minutos presentación 15 minutos discusión por grupo) Facilitador: Gerardo Alfaro, HSS-ELS 10:00 am 10:30 am Café 10:30 am 11:00 am Metodología de Fortalecimiento de las FESP Avances y Experiencias de Países 11:00 am 11:30 am Discusión Plenaria Facilitador: Julio Suárez, HSS-Chile 11:30 am 12:00 am Construcción de una Metodología de Fortalecimiento de las FESP para la Región 12:00 am 12:30 am Discusión Plenaria y Lineamiento para el Trabajo en Grupo Facilitador: Mario Pichardo, OPS-Cuba 2:00 am 3:30 pm Trabajo en Grupo: Propuesta para la Metodología e instrumentalización para el Fortalecimiento de las FESP para la Región de las Américas 3:30 pm 4:00pm Café 4:00 am 4:30 pm Presentación Grupos de Trabajo (15 minutos presentación 15 minutos discusión por grupo) Facilitador: Mónica Bolis, OPS-WDC 4:30 pm 5:00 pm Discusión Plenaria Facilitador: Mónica Bolis, OPS-WDC Jueves, 30 de junio, 2011 8:30 am 9:00 am Fortalecimiento de la cooperación técnica en las FESP Gisele Almeida, HSS-Washington 9:00 10:00 am Discusión Plenaria Facilitador: Monica Padilla, OPS-El Salvador 10:00 am 10:30 am Café 10:30 am 11:30 am Experiencias de adaptación instrumental para el monitoreo de las FESP en la región Gabriel Vivas, HSS-ECC y Gerardo Alfaro, HSS ELS 11:30 am 12:00 Discusión Plenaria Facilitador: Maria Angélica Gomes, OPS-Paraguay 2:00 pm 2:30 pm Conclusión y Recomendaciones Gisele Almeida, HSS-Washington 2:30 pm 3:30pm Futuros Pasos y compromisos Rubén Torres HSS-Washington 3:30 pm 4:00pm Café 4:00 am 4:30 pm Cierre María Isabel Rodríguez, Ministra de Salud El Salvador Rubén Torres HSS-Washington 5
REUNIÓN SOBRE PERFILES DE SISTEMAS DE SALUD Y SALUD EN LAS AMÉRICAS 2012 San Salvador, El Salvador 1º. de julio, 2011 Viernes, 1 de julio, 2011 AGENDA 8:30 am 9:00 am Salud en las Américas 2012 y Perfiles de Sistemas de Salud Gisele Almeida, OPS WDC 9:00 am 9:30 am Sistematización de las Experiencias con la Metodología y Preparación de los Perfiles de Sistemas de Salud Países Javier Uribe, HSS-GUY 9:30 am 10:30 am Discusión Plenaria Facilitador: Gerardo Alfaro, HSS-ELS 10:30 am 11:00 am Café 11:00 am 12:30 pm Propuestas para la metodología y desarrollo de los perfiles de sistemas de Salud Javier Uribe, HSS-GUY 2:00 am 3:00 pm Conclusiones y Recomendaciones Rubén Torres HSS-Washington 3:30 pm 4:00pm Café 4:00 am Cierre 6