ANALISIS SITUACIONAL HOSPITALARIO 2006

UBICACIÓN GEOGRAFICA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO Norte Sur Este Oeste :Clínica San Juan de Dios (Accomocco) :Av. La Cultura :Av. Manzanares :Av. Víctor Raúl Haya de la Torre

MISION LA MISION DEL HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO ES PREVENIR, PROTEGER DEL DAÑO, RECUPERAR LA SALUD Y REHABILITAR LAS CAPACIDADES DE LOS PACIENTES, EN CONDICIONES DE PLENA ACCESIBILIDAD Y DE ATENCION A LA MUJERES Y VARONES RESPETANDO SUS CREENCIAS Y COSTUMBRES DESDE SU CONCEPCION HASTA SU MUERTE NATURAL.

VISION EN EL AÑO 202 EL HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO SERA UNA INSTITUCION DE ALTA COMPLEJIDAD, CENTRO DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS, QUE BRINDA SERVICIOS ESPECIALIZADOS CON CALIDAD, EFICIENCIA Y EFICACIA A USUARIOS DE LA REGION, CON EQUIDAD, RESPETANDO LAS COSTUMBRES Y CREENCIAS DE LOS MISMOS, CON PERSONAL ALTAMENTE CALIFICADO Y TECNOLOGIAS ACORDE CON LAS EXIGENCIAS CIENTIFICAS, CONTRIBUYENDO AL DESARROLLO INTEGRAL DE LA REGION CUSCO.

NIVEL DE COMPLEJIDAD

NIVEL DE COMPLEJIDAD HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2005 SERVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS DE APOYO OTRAS ACTIVIDADES Consulta Externa Centro Quirúrgico Dirección Docencia no Universitaria Emergencia Centro obstétrico Administración Docencia Universitaria Hospitalización Central de Esterilización Personal Investigación Epidemiología Farmacia Logística Programas preventivo promociónales Enfermería Economía y contabilidad Rehabilitación Admisión Diagnostico por imágenes Estadística e información Laboratorio Servicios Generales y Mantenimiento Servicio de transfusiones y banco de sangre Anatomía patológica Endoscopia Unidad de Cuidados intensivos Neonatología

SERVICIOS QUE OFERTA SERVICIO Consultorios con Direfentes especialidades Observación Mujeres Observación Varones Observación Niños Tópico Emergencia NUMERO DE CAMAS 5 consult. 6 6 6 4 camillas

SERVICIOS QUE OFERTA Consulta Externa MEDICINA CIRUGIA GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRIA OTROS SERVICIOS CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº CONSULTORIO S Nº CONSULTORIOS Nº Medicina General 3 Cirugía General Obstetricia Pediatría General 2 Odontoestomatolog ía 3 Medicina Interna Traumatología y Ortopedia Ginecología Neonatología Medicina Física y Rehabilitación Cardiología Urología Planificación Familiar Crecimiento y Desarrollo Gastroenterología Cirugía Torácica y Cardiovascular Control de Puerperio Programa Ampliado de Inmunizaciones Neurología Otorrinolaringología Programa de Control de la Tuberculosis Neumología Oftalmología Programa de Control de Enferm. Metaxénicas Infectología Cirugía Plástica y de Quemados Nefrología Cirugía Pediátrica Psicología 2 Neurocirugía Oncología Ginecológica TOTAL 2 TOTAL 0 TOTAL 4 TOTAL 3 TOTAL 8

SERVICIOS QUE OFERTA Hospitalización SERVICIO CIRUGIA A CIRUGIA B (ESPECIALIDADES) TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA UNIDAD DE QUEMADOS GINECOLOGIA OBSTETRICIA PEDIATRIA B PEDIATRIA C NEONATOLOGIA MEDICINA A MEDICINA B CLINICA TOTAL Unidad de Cuidados Intensivos NUMERO DE CAMAS 32 32 34 5 7 4 28 20 CUNAS 4 INCUBADORAS 34 34 20 32 3

RECURSOS HUMANOS

HADC: MEDICOS POR ESPECIALIDAD, 2005 Pediatra Medico General Cirujano General Gineco Obstetra Internista Anestesiólogo Trauma/Ortopedia Otorrinolaringolo Patólogo Cir. Neurólogo Gastroenterólogo Neonatólogo Oftalmólogo Cardiólogo Cir. Oncólogo Cir. Pediatra Cirugía tórax/ vasc Cirujano Plástico Endocrinólogo Epidemiólogo Intensivista Med.Gral.Int/Fam Nefrólogo Neumólogo Neurólogo Radiólogo Rehabilitador Urólogo Nombrados: 72 Contratados: 00 S.N.P.: 03 Destacados Otros: 09 TOTAL MEDICOS: 84 0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 Número

HADC: Recursos Humanos segun Grupo Ocupacional Técnicos de Enf. Personal de Mantenimiento 2 65 Enfermeras 88 Medicos Personal Administrativo Otros Tecnicos asistenciales 4 54 84 Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Obstetrices 4 Trab. Sociales Farmaceuticos Odontologos T.M. Radiología Psicologos 3 3 3 2 0 20 40 60 80 00 20 40 60 80 Número

HADC: Servicios No Personales por toda Fuente segun Grupo Ocupacional Personal de Mantenimiento 25 Enfermeras 5 Medicos Personal Administrativo 3 4 SNP-Por todas las Fuentes: 46 Otros Tecnicos asistenciales 6 Obstetrices Técnicos de Enf. Farmaceuticos 0 5 0 5 20 25 30 Número

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL REGIONAL CUSCO DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION AÑO 2005 No. 2 3 4 5 6 7 8 9 0 DEMAS ENF GRUPOS DE EDAD < año a 4 5 a 9 0 a 4 5 a 9 20 a 39 40 a 59 60 a + TOTAL % 500 03 75 96 99 44 37 239 843 7.87 70 62 28 45 78 389 92 24 088 0.55 48 56 2 22 66 357 73 07 750 7.274 42 25 9 9 2 88 70 85 369 3.579 9 24 9 7 83 62 74 289 2.803 9 0 8 2 42 52 4 85.794 6 9 0 5 9 39 47 39 64.59 3 5 4 5 8 3 26 24 06.028 2 0 0 0 4 2 23 3 63 0.6 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0.09 74 865 3 408 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 46 224 TRAUMATISMOS ENVENENAMIENTOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS TUMORES (NEOPLASIAS) ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 06 35 SINTOMAS,SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS 727 04 3667 53 463 325 256 002 5452 03 52.9 00.00

HADC:DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA,2005 No. < a -4a 5-9a 0-4a 5-9a 20-49a 50-64a 65a+ Total % 95 390 744 420 563 2060 830 667 6663 9.86 2 246 399 407 297 483 98 80 563 5254 5.626 3 33 386 396 29 406 845 750 560 433 2.88 4 340 378 253 380 568 636 535 446 2.33 5 83 297 248 97 336 23 635 466 3273 9.734 6 73 243 59 28 30 896 606 36 3202 9.523 7 69 43 38 24 76 483 509 35 2680 7.9705 8 28 80 6 82 27 433 339 250 7 5.0886 9 7 64 87 80 09 287 70 34 964 2.867 0 6 53 6 50 0 2 3 70 94 2.7986 Demas Enf. 67 223 33 39 20 9 3 27 459.37 748 368 2967 96 30 0924 5447 3948 33624 00.00 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA GGENITOURINARIO TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONDUCTA ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE EMERGENCIA,2005 Nro Grupos de Edad < a -4a 5-9a 0-4a 5-9a 20-49a 50-64a 65a+ Total % 97 2329 962 537 674 378 548 4 7306 24.96 2 69 399 706 57 348 625 287 249 6855 23.42 3 273 723 52 292 33 47 274 206 4495 5.36 4 46 45 284 96 227 092 88 76 3604 2.3 5 94 34 83 03 56 960 70 2 2070 7.07 6 87 265 35 79 38 65 20 8 739 5.94 7 78 23 87 40 60 327 00 49 638 2.8 8 23 47 46 36 54 22 49 32 64 2.0 9 0 52 45 27 49 200 27 9 569.94 0 4 24 5 9 87 5 9 378.29 DEMAS ENF. 263 64 38 25 30 303 36 4 000 3.42 2866 5990 303 863 2086 006 94 475 29268 00.0 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO Y OTRAS CAUSAS CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO-URINARIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONDUCTA

PRODUCCION E INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

INDICADORES DE CONSULTA AMBULATORIA

00000 HADC: PRODUCCION DE CONSULTA EXTERNA, 999-2006(Ene-Jun) 90000 ATENDIDOS 80000 78325 75095 ATENCIONES 70000 69268 6797 6827 68995 60000 58493 Número 50000 40000 32262 3748 35626 35959 3309 33624 35396 30000 20000 20582 8348 0000 0 999 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 Años

HADC: CONCENTRACION DE CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTOS, 2004-2006(Ene-Jun) 4.50 4.00 3.50 2004 2005 2006 3.37 3.76 4.25 3.7 3.00 2.72 2.49 Concentracion 2.50 2.00.68.54.45.93.85.9.50.00 0.50 0.00 MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO OBSTETRICIA

Indicadores de Consulta Ambulatoria Indicador 2004 2005 2006 (Ene-Jun) Estándar Rendimiento Hora Medico 3.8 3.9 3.9 4 Utilización de consultorios Físicos.3.3 2 Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa 0.88 0.9 0.9 0.7

INDICADORES DE HOSPITALIZACION

8 HADC:PREVALENCIA PUNTUAL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2003-2006 PREVALENCIA x 00 Pac. Hosp. 7 6 5 4 3 2 Prevalencia de Infectados x 00 Prevalencia de infecciones x 00 Promedio de Infeccion por caso 4.27 3.42.25 4.02 3.52.4 4.82 4.22.4 2.05 0 OCT-2003 SET-2004 MAYO-2005 JULIO-2006 ESTUDIOS DE PREVALENCIAS REALIZADOS

MORTALIDAD HOSPITALARIA

Fuente: Vigilancia Epidemiologica Hospitalaria-Unidad de Epidemiología-HADC

HADC: MATRIZ BABIES-MUERTES PERINATALES SEGÚN PESO Y TIEMPO DE VIDA DEL RN 2006(S E -4) PESO MBPN 500-499 gr. BPN 500-2499 gr. PN >2500 gr. Total Intraparto Óbito Anteparto Total Óbitos Menor de 24 horas Tiempo de vida del RN De a 7 días De 8 a 28 días 2 0 2 3 2 0 25 50% 27% 29% 62% 38% 0% 39% 0 7 7 3 4 6 23 0% 9% 7% 4% 44% 55% 36% 2 20 22 5 6 5 6 50% 54% 54% 24% 9% 45% 25% 4 37 4 2 32 64 Total 00% 00% 00% 33% 50% 7% 00%

PESO MBPN 500-499 gr. BPN 500-2499 gr. PN >2500 gr. Total HADC: MUERTES PERINATALES SEGÚN PESO Y CAUSA DE MUERTE 2006(S E -4) Intraparto Óbito Anteparto Total Óbitos Síndrome Distres Respiratorio Malformación Congénita Causa de Muerte Neonatales Asfixia Perinatal Infección Muerte súbita del lactante 2 0 2 2 0 2 25 50% 27% 29% 68% 0% 20% 3% 0% 25% 39% 0 7 7 7 4 2 9 23 0% 9% 7% 23% 50% 40% 56% 0% 25% 36% 2 20 22 3 4 2 5 2 6 50% 54% 54% 0% 50% 40% 3% 0% 50% 25% 4 37 4 3 8 5 6 0 4 64 00% 00% 00% 48% 3% 8% 25% 0% 6% 00% Otros Total

HADC: MUERTES NEONATALES SEGÚN TIEMPO DE HOSPITALIZACION Y CAUSA DE MUERTE 2006(S E -4) Causa de Muerte Neonatales REFERIDO Tiempo de Hospitalizacion Síndrome Distres Respiratorio Malformac ión Congénita Asfixia Perinatal Infección Muerte súbita del lactante Otros Menor de 24 horas 4 0 2 8 Total NO De 24 a 48 horas 5 0 0 0 6 De 49 a 72 horas 3 2 0 0 0 5 Mas de 72 horas 2 2 0 6 Total de No Referidos 24 3 3 4 0 35 Menor de 24 horas 2 2 2 8 SI De 24 a 48 horas 2 2 0 6 De 49 a 72 horas 0 0 3 Mas de 72 horas 2 0 7 2 2 Total de Referidos TOTAL 7 5 2 2 0 3 29 3 8 5 6 0 4 64

INDICADORES DE EMERGENCIA

HADC: ATENCIONES POR EMERGENCIA, 2000-2006(Ene-Jun) 35000 29268 30000 25000 23504 24698 25633 2474 25508 20000 5000 3969 0000 5000 0 2000 200 2002 2003 2004 2005 2006 AÑOS

Indicadores de Emergencia Indicador 2005 2006 % de pacientes en sala de Observación con estancia > = 24 horas % de Reingresos en menores de 24 horas Promedio de Tiempo de Espera en minutos 63.79% 5% 60 min 50% 2% 60 min

INDICADORES DE CENTRO QUIRURGICO

Indicadores de Centro Quirúrgico Indicador Numero Intervenciones Quirúrgicas Salas de Operaciones operativas Rendimiento de la Sala de Operaciones Porcentaje de Operaciones Suspendidas Porcentaje de horas Quirúrgicas Efectivas Porcentaje de Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia Tasa de Pacientes que presentan Encefalopatía Hipoxia Post acto quirúrgico Tasa de Mortalidad en centro Quirúrgico Tasa de pacientes Reintervenidos 2005 3383 3 27 4.3 49.36 0.3 0.4 4.78 2006 (Ene-Jun) 653 3 330 2.9 59.34 0.2 0.8 2.72