FICHA DE REGISTRO DEL ALUMNO Fecha mbre Grupo Semestre Especialidad Matrí cula Turno Matutino Vespertino Estás en la Carrera y Turno que T ú Querí as? Qu é Era lo Mejor para T í? Datos Generales del Alumno Edad Fecha de Nacimiento Sexo Dirección Masculino Femenino Colonia Municipio Estado Có digo Postal Estado Civil: Soltero Casado Unión Libre Hijos: Edades: Porqu é Estás Estudiando? Datos Escolares Primaria Secundaria mbre de la Escuela de Procedencia Cuá ntas Materias Reprobaste en la Secundaria? Cuáles? Cómo Consideras la Preparación Recibida en la Secundaria? Porqu é? Cómo Consideras la Calidad de Enseñanza de los Maestros? Porqu é? Cómo Consideras tu Éxito como Estudiante a la Fecha? Para Ingresar al Nivel Bachillerato, Cuál fu é tu Primera Opción al Escoger Escuela? COBACH CEBATiS CONALEP CETiS CECYTE Otra Cuál? Has Estudiado en otra Preparatoria Anteriormente? En Cuá l? Por Cuántos semestres? Motivo de Salida
Datos Generales Familiares mbre del Padre o Tutor Vive Edad Escolaridad Trabaja Dó nde? Horario Puesto u Ocupació n Sueldo Aproximado por Mes Estado Civil Soltero Casado Unión Libre Viuda Tiene Alguna Enfermedad Cró nica? Cual (es)? mbre del la Madre Vive Edad Escolaridad Trabaja Dó nde? Horario Puesto u Ocupació n Sueldo Aproximado por Mes Estado Civil Tiene Alguna Enfermedad Cró nica? Cual (es)? Escribe los Datos de Todas las Personas que Viven Contigo Aparte de tus Padres: mbre Parentesco Eres Derechohabiente de Alguna Institución de Salud? IMSS ISSSTE ISSSTECALI Seguro Popular Otra Cuál? Datos Socioeconómicos Trabajas? Dó nde? Teléfono Sueldo Aproximado por Mes? Horario Solventas tus Gastos de la Escuela? Tu Principal Sostén Econó mico es: Padre Madre Otro Quién? Aparte de T í, Cuántas Personas Dependen Económicamente de tus Padres?
Cuentas con Todo lo que Necesitas para Estudiar? Qu é te Falta? Cuántas Veces a la Semana Consumes los Siguientes Alimentos? Alimento Número de Veces Carne Huevo Tortilla Refresco Pollo Leche Pan Dulces Pescado Verduras Comida Chatarra Datos de la Vivienda Tipo de Vivienda: Casa Departamento Cuarto de Vecindad Vivienda Rural Otra Se Paga Renta? Cuánto paga al Mes? De qu é Material es tu Casa? Block Ladrillo Lámina Madera Cartón Otro Cuál? Cuántas Habitaciones Tiene tu Casa? El Lugar Donde Vives Con qu é Servicios Cuenta? Energía Elé ctrica Agua Potable Drenaje Servicio de Recolección de Basura Televisió n Abierta Tienes Televisió n por Cable Línea Telefó nica Tienes Internet Señala con Cuáles de los Siguientes Aparatos Cuentan en tu Casa. De ser Más de uno Anota También el Número : Aparato Cantidad Aparato Cantidad Refrigeración Abanico de Piso o techo Lavadora de Ropa Videograbadora Secadora de Ropa Computadora Refrigerador Televisió n Calentador de Agua Reproductor de DVD Estufa con Horno Fregadero Microondas Tostador de Pan Con Cuántos Automóviles Cuentan en tu Casa? Cuentas con Automó vil Propio? Marca Año Tienes Celular? Cuánto Gastas por Mes? Aspectos Personales Te Apoyan y Motivan tus Padres para que Estudies? Porqu é? Estás tomando Algún Tratamiento Mé dico? Cuáles? Lo Traes Contigo el Medicamento? Cuáles?
Usas lentes? Tienes: Miopia Hipermetropia Otro Cuál? Qu é Enfermedades o Cirugías has Padecido? Vives con tus padres? Con Quién Vives? Estan Divorciados tus Padres? Desde Cuándo? Tienes Madrastra o Padrastro? Cómo es tu Relació n con Ellos? Qu é Número de Hijo Eres? Tienes Medios Hermanos? Edades Viven Contigo? Tienes Problemas con Alguien de tu Familia? Porqu é? Hay Violencia Fí sica, Verbal, Psicologica en tu Familia? Cuál? Hay Alguien en tu Familia que Tenga Problemas con el Alcohol o Drogas? Quién? Est á en Tratamiento? Tienes Alguna Enfermedad, Limitación o Situación que te Impida Estudiar o Aprender Correctamente? Cuáles son tus Fortalezas? Cuáles son tus Debilidades? Tienes vio (a) Desde Cuándo? Están de Acuerdo tus Padres con tu Relació n? Porqu é? Eres Sexualmente Activo (a) Usas Anticonceptivos? Cuáles? Tienes la Capacidad Intelectual para no Reprobar? Porqu é? Tienes la Motivacion Necesaria para Terminar el Bachillerato? Porqu é? Qu é te Podría Impedir en un Futuro Terminar el Bachillerato? Practicas algú n Deporte? Cuá l? Con qu é Frecuencia? Practicas Alguna Actividad Artí stica? Cuál? Con qu é Frecuencia? Has Participado en Algú n Tipo de Concurso? De Qu é? Cuá ndo Llegas a la Escuela, Ya Consumiste Alimentos? Cuántas Comidas Caces al Día? En Qu é Momento Convives con tu Familia? En la Comida En la Cena Viendo TV Otro Cuál? A qu é Persona de tu Familia le Tienes más Confianza? Cómo es la Comunicación con el Resto de tu Familia? Buena Regular Mala En Algún Momento de tu Vida has Acudido a un Psicó logo? Por Cuál Motivo? Qu é Actividades Realizas en tu Tiempo de Ocio? Aparte de la Escuela Cuanto Tiempo le Dedicas al Día para Estudiar? Existe Delincuencia Cerca de tu Casa? Qu é Clase de Delincuencia hay? Perteneces a una Pandilla? Tienes Amistad con Alguna Persona que use Drogas? Has Probado Algú n Tipo de Droga? Cuál? Tienes ya Bien Definido que Carrera vas a Estudiar?
Cuál o Cuales Carreras Profesionales te Gustaría Estudiar? Te Sientes Capacitado y Motivado para Lograrlo? Qu é te lo Podría Impedir? Qu é Podrían Hacer los Maestros y Tutores por T í? Describe tus Métodos de Estudios Dónde Estudias con mas Frecuencia? Con Quién Estudias con mas Frecuencia? Que Materiales de Consulta Usas para Estudiar? Gracias por tu Información 2011