CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE CIRUGÍA PLÁSTICA

Transcripción

1 CARTERA DE SERVICIOS 1

2 La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora es Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) para los siguientes procedimientos: Quemados críticos. Desde el mes de diciembre de 2008 Reimplantes, incluyendo la mano catastrófica. Desde el mes de diciembre del año CARTERA DE SERVICIOS MÉDICOS La Unidad Clínica de Gestión presta atención a las personas con patologías susceptibles de tratamiento por la Especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora que requieran la reparación o reposición de estructuras superficiales que afectan a la forma y función corporal, estando sus técnicas basadas en el trasplante y movilización de tejidos: plastias, para lo primero, y en la alteración, cambio, resección o injerto de tejidos o implantes de material inerte, para lo segundo. A continuación se enumeran las principales actividades realizadas por la Unidad: 1. Tratamiento quirúrgico de aquellas regiones en las que se requiera reconstrucción de tejidos blandos. La reconstrucción mamaria postmastectomía está incluida como una actividad de calidad en el Proceso Asistencial Integrado, Cáncer de Mama publicado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. 2. Quemaduras: Unidad Regional de Referencia del Servicio Andaluz de Salud (SAS). La atención a los pacientes quemados agudos es una línea estratégica de esta Unidad de Gestión Clínica. 3. Tratamiento quirúrgico de los tumores cutáneos y de todas aquellas regiones en las que sea necesaria la reconstrucción por plastias o injertos. Esta actividad está vinculada al Proceso Asistencial Integrado, Cáncer de Piel publicado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. 4. Tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas externas de la región cráneo-cervicofacial, así como las de otras regiones que exijan plastias o injertos. 5. Cirugía de la mano; reimplantes. Unidad Regional de Referencia del Servicio Andaluz de Salud (SAS) desde inicios del año Esta actividad es una línea estratégica de esta Unidad de Gestión Clínica. 2

3 6. Secuelas de traumatismos y quemaduras. Esta actividad está vinculada al Proceso Asistencial Integrado, Trauma Grave publicado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. 7. Cirugía estética: únicamente esta parte de la especialidad no está incluida en la cartera de los servicios de Cirugía Plástica y Reparadora de los Hospitales públicos del Servicio Andaluz de Salud. En el anexo I se inlcuye la relación de procedimientos realizados por la Unidad de Cirugía Plástica, Estética y reparadora. CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA En general se puede decir que la cartera de Servicio de Enfermería es el conjunto de servicios, actividades y programas que oferta a sus clientes/usuarios: es decir, actividades desarrolladas por profesionales, en este caso enfermeros, destinados a prevenir o atender un problema relacionado con la salud. Si partimos de la base de que un hospital es una empresa de servicio, consideramos su objetivo principal la mejora o la restauración de la salud, y la producción principal es la de lograr productos finales en relación con la causa del ingreso, mediante la agregación de productos intermedios. Consideramos los Servicios Enfermeros un producto intermedio. En esta Unidad la enfermera presta cuidados de forma continuada en todas las fases del proceso. La misión del Servicio Enfermero es el diagnostico-plan de cuidados de los problemas potenciales y reales, para satisfacer necesidades básicas, relacionadas con los problemas de salud. Para ello el equipo de Enfermería tendrá como foco de las intervenciones, las alteraciones de los pacientes para satisfacer sus necesidades básicas. Los déficits de autocuidados de los pacientes. Las necesidades de cuidados derivados de las intervenciones médicas o de otros profesionales. La coordinación entre los diferentes servicios sobre el paciente. La continuidad de cuidados. Por ello debemos ofrecer la siguiente garantía: Ayuda necesaria para compensar los problemas relacionados con la alteración de sus necesidades básicas. La mejora de sus propios recursos de autocuidados. Su participación en el PLAN DE CUIDADOS. 3

4 El mantenimiento de los vínculos con su medio social. Cuidados sustentados en los principios de la ética profesional. La línea a seguir consiste en: El cuidado individualizado y sistemático. La normalización de la práctica por medio de la estandarización de los planes de cuidados. La continuidad de los cuidados a través de la cumplimentación rigurosa de los registros. La satisfacción del usuario explorando sus necesidades y expectativa mediante las encuestas. La mejora de la eficacia y la efectividad de los profesionales promoviendo la formación continuada. La preocupación por la eficiencia, para lo que se mantendrá abierta la información sobre producto y coste, con el objetivo de mejorar. Para ello enfermería dispone de una CARTERA DE SERVICIOS basados en acciones cuidadoras y docentes. Entendiendo el producto enfermero de esta forma, nuestra cartera de servicio quedaría especificada: A- PLANES DE CUIDADOS B- ACCIONES CUIDADORAS C- COMPLICACIONES POTENCIALES A- PLANES DE CUIDADOS: Es el conjunto de cuidados prestados a los pacientes en relación con sus necesidades acreditadas. Son pautas que se formulan para orientar los cuidados y guiar la intervención de la enfermera en una situación determinada. Un plan de cuidados estandarizado es un protocolo específico de cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad. No hay que olvidar que los planes de cuidados estandarizados nos servirán como modelo, pero que necesariamente tendremos que personalizarlo para su aplicación concreta. Los profesionales implicados en un determinado proceso asistencial utilizan los mismos procedimientos normalizados y adaptados. La Unidad de Gestión Clínica utiliza, para los procesos no incluidos en los mapas del SSPA, guías de práctica clínica y planes de cuidados 4

5 FINALIDAD: estandarizados y compartidos con los otros niveles asistenciales, incorporando criterios de coste efectividad al implantarlas. Homogeneizar los cuidados enfermeros. Proporcionar información a todo el personal que atiende al individuo. Dar continuidad a los cuidados evitando duplicidad de esfuerzos e interrupción de actividades. Asegurar la calidad de los cuidados. Normalizar los cuidados. QUÉ IDENTIFICAN? Un conjunto de problemas reales o potenciales, que ocurren normalmente en una situación determinada. INDIVIDUALIZACIÓN: Hay que tener en cuenta que si los planes son estándar, los cuidados tienen que ser individualizados, es decir, hay que huir de la despersonalización en la prestación de los cuidados. El proceso de estandarización, es una forma de homogeneizar los cuidados enfermeros a una categoría precisa de paciente. B- ACCIONES CUIDADORAS: Se define como el conjunto de actos físicos y/o verbales y/o mentales planificados por la Enfermería y ejecutado en respuesta a unas necesidades especificas de salud. Estas están reunidas en los siguientes patrones: I- RESPIRACION II- ALIMENTACION E HIDRATACIÓN III- ELIMINACION IV- ACTIVIDAD-REPOSO-SUEÑO V- HIGIENE VI- COMUNICACIÓN-RELACION VII- OBSERVACION VIII- SEGURIDAD-CONFORT IX- TERAPIA Y CUIDADOS ESPECIALES X- METODOS DIAGNOSTICOS XI- ENSEÑANZA 5

6 C- COMPLICACIONES POTENCIALES: Es toda aquella complicación que se deriva de un tratamiento medico o de enfermería. Dentro de las complicaciones más frecuentes están: Dolor, Hematoma, Infección, Úlcera por estrés, Retención urinaria, Íleo paralítico, Deterioro neurosensitivo, Alteración cardiorespiratoria. En toda posible complicación es fundamental: PREVENIR, OBSERVAR Y CONTROLAR. CARTERA DE SERVICIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la Promoción de la Salud como: el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Este proceso no abarca solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades individuales sino que también incluye la intervención sobre el entorno, tanto para reforzar los factores que contribuyen al desarrollo de estilos de vida saludables, como para modificar aquellos que impiden ponerlos en práctica. En esta línea y desde la UGC difundimos e informamos utilizando: Cartelería. Información verbal. Recomendaciones de enfermería al alta. Es decir difundimos los recursos y actuaciones dirigidos tanto a la promoción de la salud como a la prevención de enfermedades desarrollado por la Consejería de Educación, Cultura y Deporte, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y la Consejería de Agricultura, Pesca y Desarrollo Rural de la Junta de Andalucía: 1. Programa A No Fumar Me Apunto Programa de promoción de la salud y prevención del tabaquismo, enmarcado dentro del Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía, de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. 6

7 Constituye una estrategia integral de prevención del tabaquismo que ofrece, un amplio abanico de herramientas con el objetivo de disminuir la prevalencia de fumadores. Sensibilizar sobre las ventajas de mantenerse sin fumar y de abandonar el hábito tabáquico. En el hospital se dispone de carteles para informar a la vez que garantizar un entorno libre de humo. 7

8 2. Escaleras Es Salud Iniciativa enmarcada en el Plan de Actividad Física y Alimentación Equilibrada (PAFAE) de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía dirigida a entidades públicas y privadas, y a la población en general. El incremento del uso de las escaleras se relaciona con ganancias para la salud y por ello esta actividad es recomendada por las guías clínicas que versan sobre el aumento de la actividad física. El objetivo es promover la actividad física en la población. El Proyecto consiste en señalizar escaleras y ascensores con carteles con lemas relativos a los beneficios que en la salud tiene el uso de las escaleras frente a otros medios mecánicos. Las entidades interesadas sólo deberán firmar un documento de adhesión por el que se comprometen a señalizar las escaleras y/o ascensores de su sede o edificio, utilizando los modelos facilitados. Igualmente se responsabiliza del cuidado y buen uso de éstos. Los carteles han sido diseñados teniendo en cuenta la información que facilitan los estudios en cuanto a esta forma de potenciar el uso de las escaleras. El hospital dispone de carteles en todas las plantas en zonas estrategicas como son las puertas de los ascensores. 3. Calendario Vacunal en Andalucía Las vacunas son una de las medidas más eficaces en la prevención de importantes enfermedades y problemas de salud que afectan a toda la población, sobre todo en la infancia y la adolescencia. Respecto al programa de vacunaciones, en Andalucía se vacuna frente a un total de 12 enfermedades o problemas de salud: Hepatitis B, Enfermedad Invasiva por Meningococo C, Enfermedad Invasiva por Haemo- philus Influenzae tipo b, Difteria, Tétanos, Tos ferina, Poliomielitis, Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela y virus del Papiloma humano. La vacuna de la varicela se administrará sólo en aquellos casos que no han padecido la enfermedad antes de los 12 años. La vacuna frente al papilomavirus se incluyó en septiembre de 2008 para niñas de catorce años. Las vacunas que se encuentran en el calendario vacunal se administran de forma gratuita a las edades que figuran en el mismo y existen más de puntos de vacunación en Andalucía para que nadie se encuentre desprotegido. Nosotros promocionamos y facilitamos a los niños que ingresan en la Unidad de Quemados a vacunarlo según calendario. 8

9 4. Alimentación sana Lo primero es llevar una alimentación sana, las cantidades de cada uno de los nutrientes estén equilibradas entre sí. Este apartado es llevado y fomentado desde la Unidad de Nutrición que trabaja estrechamente con esta UGC 5. Hacer ejercicio El ejercicio físico es esencial para mantener una buena calidad de vida. La falta de actividad es una de las principales causas de debilidad y de una salud pobre. Está directamente relacionada con una serie de problemas como la artritis y el reumatismo. Además, los problemas de corazón se originan de una pobre circulación sanguínea (la cual podría mejorar a través del ejercicio). Aconsejamos a los pacientes tanto al ingreso al hacer la valoración inicial como al alta. 6. Proteger la piel. Es importante en los pacientes quemados y en los pacientes operados de cáncer de piel, el uso de crema hidratante, así como el aseo de la piel. También se aconseja a estos pacientes evitar la exposición al sol, protegerse con gorro y/o crema de protección solar. Estas recomendaciones se entregan por escrito. 7. Lavado de manos En toda la unidad están señalados los puntos de lavado de manos con carteles, en tablón de anuncio de hall de entrada existe un cartel donde se ve de forma grafica la importancia del lavado de manos. En todas las habitaciones de los pacientes hay carteles alusivos a la importancia de la higiene de manos y dispensadores de solución hidroalcoholica. 9

10 ANEXO 1 CATÁLOGO DE PROCEDIMIENTOS AREA DIFICULTAD CODIGO PROCEDIMIENTO QUEMADOS Inyección espinal agente anestésico para analgesia QUEMADOS Inyección espinal (canal) NCOC PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE SISTEMA NERVIOSO PERIFERICOS BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO CRANEAL O PERIFERICO SUTURA DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS LISIS ADHERENCIAS Y DESCOMPRESION NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS LIBERACION DE TUNEL CARPIANO OTRA DESCOMPRESION O LISIS DE ADHERENCIA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO INJERTO DE NERVIO CRANEAL O PERIFERICO TRANSPOSICION DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS OTRA NEUROPLASTIA CRANEAL O PERIFERICA ANASTOMOSIS HIPOGLOSO-FACIAL ANASTOMOSIS ACCESORIO-FACIAL ANASTOMOSIS ACCESORIO-HIPOGLOSA OTRA ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL O PERIFERICO REVISION DE REPARACION ANTERIOR DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS REPARACION DE HERIDA TRAUMATICA ANTIGUA DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS OTRAS NEUROPLASTIAS QUEMADOS Inyección nervio agente anestésico analgesia PROCEDIMIENTOS MALFORMACIONES CONGÉNITAS CERVICALES ESCISION DE TIROIDES LINGUAL ESCISION DEL CONDUCTO TIROGLOSO - 08 OPERACIONES SOBRE PARPADOS INCISION DE PARPADO INCISION DEL MARGEN DEL PARPADO SECCIONADO DE BLEFARORRAFIA/TARSORRAFIA OTRA INCISION DE PARPADO PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICO SOBRE PARPADO BIOPSIA DE PARPADO OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE PARPADO ESCISION O DESTRUCCION DE LESION O TEJIDO DE PARPADO ELIMINACION DE LESION DE PARPADO, N. E. O. M ESCISION DE CHALACION ESCISION DE OTRA LESION MENOR DE PARPADO ESCISION DE LESION IMPORTANTE DE PARPADO, ESPESOR PARCIAL ESCISION DE LESION IMPORTANTE DE PARPADO, ESPESOR TOTAL DESTRUCCION DE LESION DE PARPADO REPARACION DE BLEFAROPTOSIS Y REPARACION DEL PARPADO REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR TECNICA DE MUSCULO FRONTAL CON SUTURA REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR TECNICAS DE MUSCULO FRONTAL CON SUSPENSION FACIAL 10

11 REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR RESECCION O AVANCE DE MUSCULO ELEVADOR O APONEUROSIS REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TECNICAS DEL MUSCULO ELEVADOR REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR OTRA TECNICA TARSIANA REPARACION DE BLEFAROPTOSIS POR OTRAS TECNICAS REDUCCION DE CORRECION EXCESIVA DE PTOSIS CORRECCION DE RETRACCION DEL PARPADO REPARACION DE ENTROPION O ECTROPION QUEMADOS Reparación ectropion por o con termocauterización QUEMADOS Reparación ectropion por o con sutura (técnica) REPARACION DE ENTROPION O ECTROPION CON RESECCION EN CUÑA REPARACION DE ENTROPION O ECTROPION CON RECONSTRUCCION DE PARPADO OTRA REPARACION DE ENTROPION O ECTROPION OTRO AJUSTE DE POSICION DE PARPADO CANTOTOMIA BLEFARORRAFIA/TARSORRAFIA OTRO AJUSTE DE POSICION DE PARPADO NCOC QUEMADOS Z-plastia epicanto (Incluye cantoplastia) RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL QUEMADOS Reconstrucción párpado con membrana mucosa RECOSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE FOLICULO PILOSO RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL OTRA RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJOS O INJERTOS (separar) OTRA RECONSTRUCCION DE PARPADO QUEMADOS Reconstrucción ceja ( Hay mas sobre ceja?) RECONSTRUCCION DE PARPADO, N. E. O. M. QUEMADOS Reconstrucción párpado QUEMADOS Z-plastia párpado RECONSTRUCCION DE PARPADO CON IMPLICACION DE MARGEN DEL PARPADO,GROSOR PARCIAL RECONSTRUCCION DE PARPADO, GROSOR PARCIAL RECONSTRUCCION DE PARPADO CON IMPLICACION DE MARGEN DE PARPADO, GROSOR TOTAL OTRA RECONSTRUCCION DEL PARPADO, GROSOR TOTAL OTRA REPARACION DEL PARPADO REPARACION LINEAL DE LACERACION DE PARPADO O CEJA REPARACION DE LACERACION CON IMPLICACION DE MARGEN PARPADO, GROSOR PARCIAL OTRA REPARACION DE LACERACION DE PARPADO, GROSOR PARCIAL OTRA REPARACION DE LACERACION DE PARPADO, GROSOR TOTAL RITIDECTOMIA DE PARPADO INFERIOR RITIDECTOMIA DE PARPADO SUPERIOR OTRA REPARACION DE PARPADO - 09 OPERACIONES SOBRE APARATO LAGRIMAL (Dejar solo primer decimal del código 9) INCISION DE GLANDULA LAGRIMAL PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE APARATO LAGRIMAL BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL BIOPSIA DE SACO LAGRIMAL 11

12 OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE APARATO LAGRIMAL ESCISION DE LESION O TEJIDO DE GLANDULA LAGRIMAL ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL, N. E. O. M ESCISION DE LESION DE GLANDULA LAGRIMAL OTRA DACRIADENECTOMIA PARCIAL DACRIADENECTOMIA TOTAL OTRAS OPERACIONES SOBRE GLANDULA LAGRIMAL MANIPULACION DEL CONDUCTO LAGRIMAL EXPLORACION DEL PUNTO LAGRIMAL EXPLORACION DEL CANALICULOS LAGRIMALES EXPLORACION DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL INTUBACION DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL OTRA MANIPULACION DE CONDUCTO LAGRIMAL INCISION DE SACO Y CONDUCTOS LAGRIMALES INCISION DE PUNTO LAGRIMAL INCISION DE CANALICULOS LAGRIMALES INCISION DE SACO LAGRIMAL OTRA INCISION DE CONDUCTOS LAGRIMALES ESCISION DE SACO Y CONDUCTO LAGRIMAL REPARACION DE CANALICULO Y PUNTO CORRECCION DE PUNTO EVERTIDO OTRA REPARACION DE PUNTO REPARACION DE CANALICULOS FISTULIZACION DEL TRACTO LAGRIMAL HASTA LA CAVIDAD NASAL DACRIOCISTORINOSTOMIA (DCR) CONJUNTIVOCISTORINOSTOMIA CONJUNTIVORINOSTOMIA CON INSERCION DE TUBO O VARILLA CONJUNTIVOPLASTIA OTRAS OPERACIONES SOBRE EL APARATO LAGRIMAL OBLITERACION DEL PUNTO LAGRIMAL OTRA OPERACION SOBRE APARATO LAGRIMAL NCOC REPARACION DE SIMBLEFARON CON INJERTO LIBRE RECONSTRUCCION DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL CON INJERTO LIBRE OTRA RECONSTRUCCION DE FONDO DE SACO CONJUNTIVAL OTRO INJERTO LIBRE A LA CONJUNTIVA OTRA CONJUNTIVOPLASTIA LISIS DE ADHERENCIA CONJUNTIVA Y PARPADO REVISION DE INTERVENCION QUIRURGICA SOBRE MUSCULO EXTRAOCULAR REPARACION DE LESION DE MUSCULO EXTRAOCULAR OTRAS OPERACIONES SOBRE ORBITA Y GLOBO - 16 OPERACIONES SOBRE ORBITA Y GLOBO ORBITOTOMIA ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO ORBITOTOMIA CON INSERCION DE IMPLANTACION ORBITAL OTRA ORBITOTOMIA BIOPSIA DE GLOBO Y ORBITA ENUCLEACION DEL GLOBO 12

13 ENUCLEACION DE GLOBO CON IMPLANTACION SIMULTANEA DENTRO DE LA CAPSULA DE TENON CON ADHESION DE MUSCULO ENUCLEACION DEL GLOBO CON OTRA IMPLANTACION SIMULTANEA OTRA ENUCLEACION DEL GLOBO EXENTERACION DEL CONTENIDO DE LA ORBITA EXENTERACION DE ORBITA CON EXTIRPACION DE ESTRUCTURAS ADYACENTES EXENTERACION DE LA ORBITA CON EXTIRPACION TERAPEUTICA DE HUESO ORBITARIO OTRA EXENTERACION DE LA ORBITA PROCEDIMIENTOS SECUNDARIOS DESPUES DE EXTIRPACION DE GLOBO REVISION DE CAVIDAD DE ENUCLEACION CON INJERTO OTRA REVISION DE CAVIDAD DE ENUCLEACION INJERTO SECUNDARIO A LA CAVIDAD DE EXENTERACION OTRA REVISION DE LA CAVIDAD DE EXENTERACION OTROS PROCEDIM. SECUNDARIOS DESPUES DE EXTIRPACION DE GLOBO ELIMINACION DE IMPLANTACION OCULAR U ORBITAL EXTRACCION DE IMPLANTACION ORBITAL REPARACION DE LESION DE GLOBO Y DE ORBITA REPARACION DE HERIDA DE ORBITA OTRAS OPERACIONES SOBRE ORBITA Y GLOBO EXCISION DE LESION DE ORBITA OTRAS OPERACIONES SOBRE ORBITA - 18 OPERACIONES SOBRE EL OIDO EXTERNO (PABELLÓN AURICULAR Y CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO) INCISION DEL OIDO EXTERNO PERFORACION DE LOBULO DE LA OREJA (Cambiar oreja por pabellón auricular) INCISION DEL OIDO EXTERNO OTRA INCISION DEL OIDO EXTERNO PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE EL OIDO EXTERNO OTOSCOPIA BIOPSIA DE OIDO EXTERNO OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE OIDO EXTERNO ESCISION O DESTRUCCION DE LESION DE OIDO EXTERNO ESCISION DE SENO PREAURICULAR ESCISION O DESTRUCCION DE OTRA LESION DEL OIDO EXTERNO OTRA ESCISION DEL OIDO EXTERNO ESCISION RADICAL DE LESION DEL OIDO EXTERNO OTRA ESCISION DEL OIDO EXTERNO NCOC SUTURA DE LACERACION DE OIDO EXTERNO (*) CORRECCION QUIRURGICA DE PABELLON AURICULAR PROMINENTE (UNILATERAL) (*) RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO OTRA REPARACION DEL OIDO EXTERNO (*) RECONSTRUCCION DEL PABELLON DEL OIDO (*)(POR TIEMPOS,CADA TIEMPO) REPOSICION DE OREJA AMPUTADA (REIMPLANTE) (*) REPOSICION DE OREJA AMPUTADA (POR TIEMPOS,CADA TIEMPO)(*) OTRA REPARACION DE OIDO EXTERNO, INJERTO RETROAURICULAR OTRAS OPERACIONES SOBRE EL OIDO EXTERNO 13

14 - 21 OPERACIONES SOBRE LA NARIZ CONTROL DE EPISTAXIS CONTROL DE EPISTAXIS, N.E.O.M CONTROL DE EPISTAXIS POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR CONTROL DE EPISTAXIS POR TAPONAMIENTO POSTERIOR (Y ANTERIOR) CONTROL DE EPISTAXIS POR OTROS MEDIOS INCISION DE LA NARIZ PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE LA NARIZ RINOSCOPIA (Ver fibroscopia) BIOPSIA DE NARIZ OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE LA NARIZ ESCISION LOCAL O EXTIRPACION DE LESION DE NARIZ ESCISION O EXTIRPACION DE LESION DE NARIZ, N. E. O. M ESCISION LOCAL O EXTIRPACION DE LESION INTRANASAL ESCISION LOCAL O EXTIRPACION DE OTRA LESION DE NARIZ (*) RESECCION PARCIAL DE NARIZ (*) (*) RESECCION TOTAL DE NARIZ (*) RESECCION SUBMUCOSA DEL TABIQUE NASAL TURBINECTOMIA TURBINECTOMIA POR DIATERMIA O CRIOCIRUGIA FRACTURA DE LOS TURBINADOS OTRA TURBINECTOMIA REDUCCION DE FRACTURA NASAL REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASAL OPERACIONES DE REPARACION Y CIRUGIA SOBRE LA NARIZ SUTURA DE LACERACION DE NARIZ CIERRE DE FISTULA NASAL RECONSTRUCCION NASAL TOTAL (con colgajo brazo, frente) (*) RECONSTRUCCION NASAL TOTAL (POR PARTES, CADA PARTE) (*) REVISION DE RINOPLASTIA RINOPLASTIA DE AUMENTO RINOPLASTIA LIMITADA OTRA RINOPLASTIA OTRA SEPTOPLASTIA OTRAS OPERACIONES DE REPARACION Y OPERACION S SOBRE LA NARIZ OTRAS OPERACIONES SOBRE LA NARIZ LISIS DE ADHERENCIAS DE NARIZ OTRA REPARACION SOBRE LA NARIZ - 22 OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES SINUSOTOMIA Y SINOSECTOMIA FRONTALES (ampliar) SINUSOTOMIA FRONTAL OTRA SINUSECTOMIA NASAL SINUSECTOMIA, N. E. O. M EXCISION DE LESION DE SENO MAXILAR CON ACCESO oral vestibular EXCISION DE LESION DE SENO MAXILAR CON OTRO ACCESO 14

15 REPARACION DE SENO NASAL CIERRE DE FISTULA DE SENO NASAL OTRA REPARACION DE SENO NASAL OTRAS OPERACIONES SOBRE SENOS NASALES - 23 EXTRACCION Y RESTAURACION DE DIENTES (implante diente) EXTRACCION DE DIENTE CON FORCEPS EXTRACCION DE DIENTE CADUCO EXTRACCION DE OTRO DIENTE EXTRACCION QUIRURGICA DE DIENTE EXTRACCION DE RAIZ RESIDUAL OTRA EXTRACCION QUIRURGICA DE DIENTE PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE DIENTES, ENCIAS Y ALVEOLOS BIOPSIA DE ENCIA BIOPSIA DE ALVEOLO OTROS PROCED. DIAGNOSTICOS SOBRE DIENTES, ENCIAS Y ALVEOLOS OTRAS OPERACIONES SOBRE ENCIA EXCISION DE LESION O DE TEJIDO DE ENCIA SUTURA DE LACERACION DE ENCIA OTRA OPERACION SOBRE ENCIA NCOC EXCISION DE LESION DE MAXILAR, DE ORIGEN DENTARIO OTRAS OPERACIONES DENTALES EXTENSION O PROFUNDIZACION DEL SURCO BUCOLABIAL O LINGUAL OTRA OPERACION DENTAL NCOC - 25 OPERACIONES SOBRE LA LENGUA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE LA LENGUA BIOPSIA CERRADA DE LENGUA (PAAF) BIOPSIA ABIERTA DE LA LENGUA OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE LA LENGUA EXCISION O DESTRUCCION DE LESION O TEJIDO DE LENGUA GLOSECTOMIA PARCIAL GLOSECTOMIA TOTAL GLOSECTOMIA RADICAL REPARACION DE LENGUA Y GLOSOPLASTIA (revisar y ampliar) SUTURA DE LACERACION DE LENGUA OTRAS OPERACIONES DE REPARACION Y SOBRE LA LENGUA OTRAS OPERACIONES SOBRE LA LENGUA FRENOTOMIA LINGUAL FRENECTOMIA LINGUAL LISIS DE ADHERENCIAS DE LENGUA OTRA GLOSOTOMIA OTRA OPERACION SOBRE LENGUA NCOC - 26 OPERACIONES SOBRE GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES (Cirugía gl.sublingual) INCISION DE GLANDULAS O CONDUCTO SALIVAL PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVAL BIOPSIA CERRADA DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL (PAAF) BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES 15

16 EXCISION DE LESION DE GLANDULA SALIVAL MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE GLANDULA SALIVAL OTRA EXCISION DE LESION DE GLANDULA SALIVAL SIALOADENECTOMIA SIALOADENECTOMIA, N. E. O. M SIALOADENECTOMIA PARCIAL SIALOADENECTOMIA TOTAL (*) SIALOADENECTOMIA PAROTIDEA, CON CONSERVACION DEL NERVIO FACIAL (*) (*) SIALOADENECTOMIA PAROTIDEA, SIN CONSERVACION DEL NERVIO FACIAL (*) (*) SIALOADENECTOMIA SUBMAXILAR (*) REPARACION DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL SUTURA DE LACERACION DE GLANDULA SALIVAL CIERRE DE FISTULA SALIVAL OTRAS OPERACIONES DE REPARACIONES Y S SOBRE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL OTRAS OPERACIONES SOBRE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL OTRA OPERACION SOBRE GLANDULA O CONDUCTA SALIVAL NCOC - 27 OTRAS OPERACIONES SOBRE BOCA Y CARA DRENAJE DE CARA Y SUELO DE LA BOCA INCISION DEL PALADAR PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE LA CAVIDAD ORAL BIOPSIA DE PALADAR OSEO BIOPSIA DE UVULA Y PALADAR BLANDO BIOPSIA DE LABIO BIOPSIA DE BOCA, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE CAVIDAD ORAL EXCISION DE LESION O TEJIDO DEL PALADAR OSEO EXCISION LOCAL O DESTRUCCION LESION O TEJIDO DEL PALADAR OSEO ESCISION AMPLIA O DESTRUCCION LESION O TEJIDO DEL PALADAR OSEO ESCISION DE OTRAS PARTES DE LA BOCA FRENECTOMIA LABIAL ESCISION AMPLIA DE LESION DE LABIO OTRA ESCISION DE LESION O TEJIDO DE LABIO OTRA ESCISION DE BOCA REPARACION DE LA BOCA SUTURA DE LACERACION DE LABIO SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA BOCA CIERRE DE FISTULA DE BOCA (*) REPARACION DE LABIO FISURADO (UNILATERAL) (*) INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD OTRO INJERTO DE PIEL APLICADO A LABIO Y CAVIDAD BUCAL UNION DE PEDICULO O INJERTO DE COLGAJO AL LABIO Y CAVIDAD BUCAL OTRA REPARACION DE LA BOCA - LABIO FISURADO BILATERAL (*) PALATOPLASTIA 16

17 SUTURA DE LACERACION DE PALADAR CORRECION DE PALADAR FISURADO REVISION DE REPARACION DE PALADAR FISURADO OTRA REPARACION DE PALADAR OPERACIONES SOBRE UVULA INCISION DE UVULA ESCISION DE UVULA REPARACION DE UVULA OTRAS OPERACIONES SOBRE UVULA OTRAS OPERACIONES SOBRE BOCA Y CARA FRENOTOMIA LABIAL INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA OTRAS OPERACIONES SOBRE LA CAVIDAD ORAL ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRANQUIAL (revisar faringoplastias y faringostomas)) OTRA REPARACION DE FARINGE CIERRE DE FISTULA DE HENDIDURA BRANQUIAL CIERRE DE OTRA FISTULA DE FARINGE - 31 OTRAS OPERACIONES SOBRE LARINGE Y TRAQUEA QUEMADOS 31.1 Cricotireotomía (para asistir a la respiración) QUEMADOS 31.1 Cricotirotomía (para asistir a la respiración) QUEMADOS 31.1 Cricotraqueotomía (asistir respiración) QUEMADOS 31.1 Tirocricotomía (asistir a respiración) TRAQUEOSTOMIA TEMPORAL QUEMADOS 31.1 Traqueostomía, Traqueotomía (emergencia) (provisional) (para asistir la respiración) TRAQUEOSTOMIA PERMANENTE REPARACION DE LARINGE CIERRE DE FISTULA DE LARINGE REVISION DE LARINGOSTOMIA QUEMADOS Cierre traqueostomía TÓRAX REPARACION DE DEFORMIDAD DE PECTUS QUEMADOS Inserción catéter intercostal(con junta estanca) drenaje QUEMADOS Pleurocentesis QUEMADOS Resucitación cardiaca inyección intracardiaca QUEMADOS Venotomía CIRUGÍA SOBRE VASOS SANGUÍNEOS BIOPSIA DE VASO SANGUINEO QUEMADOS Ligadura arteria y vena QUEMADOS Catéter en arteria QUEMADOS Inserción catéter en vena NCOC SUTURA DE ARTERIA SUTURA DE VENA QUEMADOS Reconstrucción arteria (injerto) 40 OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO ESCISION SIMPLE DE ESTRUCTURA LINFATICA ESCISION DE NODULO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO ESCISION DE NODULO LINFATICO MAMARIO INTERNO 17

18 ESCISION DE NODULO LINFATICO AXILAR ESCISION DE NODULO LINFATICO INGUINAL ESCISION SIMPLE DE OTRA ESTRUCTUTURA LINFATICA ESCISION DE NODULO LINFATICO REGIONAL ESCISION RADICAL DE NODULOS LINFATICOS CERVICALES DISECCION RADICAL DE CUELLO, N. E. O. M DISECCION RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL DISECCION RADICAL DE CUELLO, BILATERAL ESCISION RADICAL DE OTROS GANGLIOS LINFATICOS ESCISION RADICAL DE NODULOS LINFATICOS, N. E. O. M ESCISION RADICAL DE NODULOS LINFATICOS AXILARES ESCISION RADICAL DE NODULOS LINFATICOS ILIACOS DISECCION RADICAL DE INGLE ESCISION RADICAL DE OTROS NODULOS LINFATICOS OTRAS OPERACIONES SOBRE ESTRUCTURAS LINFATICAS REGIÓN PERINEAL-SISTEMA GENITOURINARIO ESCISION DE COLGAJOS CUTANEOS PERIANALES OTRA ESCISION DE TEJIDO PERIANAL QUEMADOS Catéter en uretra, vejiga QUEMADOS Cambio de catéter uretral REPARACION DE URETRA CIERRE DE OTRA FISTULA DE URETRA REANASTOMOSIS DE URETRA REPARACION DE HIPOSPADIAS O EPISPADIAS (*) REPARACION DE HIPOSPADIAS Y EPISPADIAS (POR PARTES, CADA PARTE)(*) OTRA RECONSTRUCCION DE URETRA MEATOPLASTIA URETRAL OTRA REPARACION DE URETRA - 64 OPERACIONES SOBRE EL PENE CIRCUNCISION PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE EL PENE BIOPSIA DE PENE OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE EL PENE ESCISION LOCAL O DESTRUCCION DE LESION DE PENE AMPUTACION DE PENE OPERACION DE REPARACION Y SOBRE PENE SUTURA DE LACERACION DE PENE LIBERACION DE "CHORDEE" CONSTRUCCION DE PENE RECONSTRUCCION DE PENE (injerto costal) (injerto de piel) (colgajo miocutáneo) REIMPLANTACION DE PENE OTRA REPARACION DE PENE OPERACIONES PARA TRANSFORMACION DE SEXO, [NCOC] OTRAS OPERACIONES SOBRE ORGANOS GENITALES MASCULINOS CORTE DORSAL O LATERAL DE PREPUCIO INCISION DE PENE DIVISION DE ADHERENCIAS DE PENE 18

19 INSERCION O SUSTITUCION DE PROTESIS DE PENE NO INFLABLE EXTRACCION DE PROTESIS INTERNA DE PENE INSERCION O SUSTITUCION DE PROTESIS DE PENE INFLABLE OTRA OPERACION SOBRE ORGANOS GENITALES MASCULINOS NCOC - 70 OPERACIONES SOBRE VAGINA Y FONDO DE SACO CONSTRUCCION Y RECONSTRUCCION VAGINALES CONSTRUCCION VAGINAL (CREACION DE UNA NEOVAGINA) - 71 OPERACIONES DOBRE VULVA Y PERINEO OPERACIONES SOBRE CLITORIS VULVECTOMIA RADICAL - 76 OPERACIONES SOBRE HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES INCISION DE HUESO FACIAL SIN DIVISION SECUESTRECTOMIA DE HUESO FACIAL OTRA INCISION DE HUESO FACIAL PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES BIOPSIA DE HUESO FACIAL ESCISION LOCAL O DESTRUCCION DE LESIONES DE HUESO FACIAL OSTECTOMIA PARCIAL DE HUESO FACIAL MANDIBULECTOMIA PARCIAL OSTECTOMIA PARCIAL DE OTRO HUESO FACIAL ESCISION Y RECONSTRUCCION DE HUESOS FACIALES MANDIBULECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA OTRA MANDIBULECTOMIA TOTAL OTRA RECONSTRUCCION DE MANDIBULA OSTECTOMIA TOTAL DE OTRO HUESO FACIAL CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA OTRA OSTECTOMIA TOTAL DE OTRO HUESO FACIAL OTRA RECONSTRUCCION DE OTRO HUESO FACIAL ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR OTRA REPARACION DE HUESO FACIAL Y CIRUGIA ORTOGNATICA OSTEOPLASTIA CERRADA [OSTEOTOMIA] DE RAMA MANDIBULAR OSTEOPLASTIA ABIERTA [OSTEOTOMIA] DE RAMA MANDIBULAR OSTEOPLASTIA [OSTEOTOMIA] DE CUERPO DE MANDIBULA OTRA CIRUGIA ORTOGNATICA SOBRE MANDIBULA OSTEOPLASTIA [OSTEOTOMIA] SEGMENTARIA DE MAXILAR OSTEOPLASTIA TOTAL [OSTEOTOMIA] DE MAXILAR GENIOPLASTIA DE REDUCCION GENIOPLASTIA DE AUMENTO OTRA REPARACION DE HUESO FACIAL REDUCCION DE FRACTURA FACIAL REDUCCION DE FRACTURA FACIAL, N. E. O. M REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MALAR Y CIGOMATICA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MALAR Y CIGOMATICA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE MAXILAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE MAXILAR REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MANDIBULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MANDIBULAR REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA ALVEOLAR OTRA REDUCCION CERRADA DE FRACTURA FACIAL 19

20 OTRA REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA FACIAL OTRAS OPERACIONES SOBRE HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES INJERTO OSEO A HUESO FACIAL INSERCION DE IMPLANTE SINTETICO EN HUESO FACIAL REDUCCION CERRADA DE DISLOCACION TEMPOROMANDIBULAR REDUCCION ABIERTA DE DISLOCACION TEMPOROMANDIBULAR OTRA MANIPULACION DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR INYECION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE FIJACION INTERNA DE HUESO FACIA OTRA OPERACION SOBRE HUESOS Y ARTICULACIONES FACIALES NCOC - 77 INCISION, ESCISION Y DIVISION DE OTROS HUESOS QUEMADOS Secuestrectomía hueso OSTEOTOMIA EN CUÑA QUEMADOS Osteotomía ESCISION DE HUESO PARA INJERTO SITIO NO ESPECIFICADO OTRA OSTECTOMIA PARCIAL - 78 OTRAS OPERACIONES SOBRE HUESOS, SALVO HUESOS FACIALES INJERTO DE HUESO APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE FIJACION INTERNA REDUCCION ABIERTA DE LUXACION REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE MUÑECA REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE MANO Y DEDO DE MANO - 80 INCISION Y ESCISION DE ESTRUCTURA DE LA ARTICULACION ARTROTOMIA PARA EXTRACCION DE PROTESIS SINOVECTOMIA - 81 OPERACIONES DE REPARACION Y SOBRE ESTRUCTURAS ARTICULARES ARTRODESIS DE OTRA ARTICULACION QUEMADOS interfalángica, dedo de QUEMADOS metacarpocarpiana QUEMADOS muñeca ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA QUEMADOS metacarpo falángica QUEMADOS dedo de QUEMADOS mano ARTRODESIS INTERFALANGICA ARTROPLASTIA Y REPARACION DE MANO Y DEDO DE MANO Y MUÑECA ARTROPLASTIA METACARPOFALANGICA E INTERFALANGICA CON IMPLANTE ARTROPLASTIA DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA E INTERFALANGICA SIN IMPLANTE ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y CARPOMETACARPOCARPIANA CON IMPLANTE ARTROPLASTIA DE ARTICULACIONES CARPOCARPIANA Y CARPOMETACARPIANAS SIN IMPLANTE OTRA REPARACION DE MANO, DEDO DE MANO Y MUÑECA - 82 OPERACIONES SOBRE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO INCISION DE MUSCULO, TENDON, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL DE MANO EXPLORACION DE VAINA DE TENDON DE MANO MIOTOMIA DE MANO 20

21 BURSOTOMIA DE MANO INCISION Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR Y TENAR OTRA INCISION DE TEJIDO BLANDO DE MANO DIVISION DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO TENOTOMIA DE MANO FASCIOTOMIA DE MANO OTRA DIVISION DE TEJIDO BLANDO DE MANO EXCISION DE LESION DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO ESCISION DE LESION DE VAINA DE TENDON DE MANO ESCISION DE LESION DE MUSCULO DE MANO (*) MANO CATASTROFICA (*) ESCISION DE OTRA LESION DE TEJIDO BLANDO DE MANO OTRA ESCISION DE TEJIDO BLANDO DE MANO BURSECTOMIA DE MANO ESCISION DE TENDON DE MANO PARA INJERTO OTRA TENONECTOMIA DE MANO ESCISION DE MUSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO OTRA FASCIECTOMIA DE MANO OTRA MIECTOMIA DE MANO OTRA ESCISION DE TEJIDO BLANDO DE MANO SUTURA DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO SUTURA DE VAINA DE TENDON DE MANO SUTURA RETARDADA DEL TENDON FLEXOR DE MANO SUTURA RETARDADA DE OTRO TENDON DE MANO OTRA SUTURA DE TENDON FLEXOR DE MANO OTRA SUTURA DE OTRO TENDON DE MANO SUTURA DE MUSCULO O FASCIA DE MANO TRASPLANTE DE MUSCULO Y TENDON DE MANO ADELANTAMIEMTO DE TENDON DE MANO RESECCION DE TENDON DE MANO REFIJACION DE TENDON DE MANO REFIJACION DE MUSCULO DE MANO OTRO CAMBIO DE LONGITUD DE MUSCULO O TENDON DE MANO OTRA TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE TENDON DE MANO OTRA TRANSPOSICION DE TENDON DE MANO OTRA TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE MUSCULO DE MANO OTRA TRASPOSICION DE MUSCULO DE MANO RECONSTRUCCION DE DEDO PULGAR OPERACION DE POLICIZACION CON TRANSFERENCIA DE NERVIOS Y VASOS SANGUÍNEOS QUEMADOS Reconstrucción pulgar (osteoplástica) (con injerto óseo) (con injerto de piel) QUEMADOS QUEMADOS (84.01) Reparación mano con injerto o implante de mano opuesta (con amputación) (84.11) - dedo del pie al pulgar (libre) (amputación) OPERACION SOBRE MANO CON INJERTO O IMPLANTE RECONSTRUCCION DE POLEA DE TENDON OPERACION SOBRE MANO CON INJERTO DE MUSCULO O FASCIA 21

22 OPERACION SOBRE MANO CON INJERTO O IMPLANTACION OTRAS OPERACIONES S SOBRE MANO QUEMADOS Reparación mano con injerto o implante de dedo salvo pulgar REPARACION DE MANO HENDIDA REPARACION DE MACRODACTILIA REPARACION DE DEDO EN MARTILLO DE LA MANO OTRA TENODESIS DE MANO OTRA TENOPLASTIA DE MANO OTRAS OPERACIONES S SOBRE MANO OTRAS OPERACIONES SOBRE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO LISIS DE ADHESIONES DE MANO ASPIRACION DE BOLSA SINOVIAL DE MANO ASPIRACION DE OTRO TEJIDO BLANDO DE MANO INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN BOLSA SINOVIAL DE MANO INYECCION DE OTRA SUSTANCIA TERAPEUTICA EN TENDON DE MANO OTRA INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL EN TEJIODO BLANDO DE MANO OTRAS OPERACIONES SOBRE MUSCULO, TENDON Y FASCIA DE MANO - 83 OPERACIONES SOBRE MUSCULO, TENDON, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL SALVO DE LA MANO EXPLORACION DE VAINA DE TENDON MIOTOMIA BURSOTOMIA OTRA INCISION DE TEJIDO BLANDO DIVISION DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA FASCIOTOMIA OTRA DIVISION DE TEJIDO BLANDO PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE MUSCULO, TENDON, FASCIA, Y BOLSA SINOVIAL INCLUSO AQUEL AQUEL DE MANO BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE MUSCULOS TENDONES, FASCIA, BOLSA SINOVIAL, INCLUSO AQUEL DE MANO EXCISION DE LESION DE MUSCULO, TENDON, FASCIA Y BOLSA SINOVIAL EXCISION DE LESION DE VAINA DE TENDON EXCISION DE LESION DE MUSCULO OTRA EXCISION DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA ESCISION DE TENDON PARA INJERTO OTRA TENOTOMIA ESCISION DE MUSCULO O FASCIA PARA INJERTO OTRA FASCIECTOMIA (*) OTRA MIECTOMIA OTRA EXCISION DE TEJIDO BLANDO BURSECTOMIA SUTURA DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA SUTURA DE VAINA DE TENDON SUTURA RETARDADA DE TENDON OTRA SUTURA DE TENDON OTRA SUTURA DE MUSCULO O FASCIA 22

23 RECONSTRUCCION DE MUSCULO Y TENDON ADELANTAMIENTO DE TENDON RECESION DE TENDON REFIJACION DE TENDON REFIJACION DE MUSCULO TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE TENDON OTRA TRASPOSICION DE TENDON TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE MUSCULO QUEMADOS Trasplante músculo OTRA TRASPOSICION DE MUSCULO OTRAS OPERACIONES S SOBRE MUSCULO, TENDON Y FASCIA INJERTO DE TENDON INJERTO DE MUSCULO O FASCIA RECONSTRUCION DE POLEA DE TENDON OTRAS OPERCIONES S SOBRE TENDON - 84 OTROS PROCEDIMEINTOS SOBRE APARATO MUSCULOESQUELETICO AMPUTACION DE MIEMBRO SUPERIOR AMPUTACION DE MIEMBRO SUPERIOR, N. E. O. M AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDO DE MANO AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDO PULGAR AMPUTACION A TRAVES DE MANO DESARTICULACION DE MUÑECA AMPUTACION A TRAVES DE ANTEBRAZO DESARTICULACION DE CODO AMPUTACION A TRAVES DE HUMERO DESARTICULACION DE HOMBRO AMPUTACION INTER-TORACO-ESCAPULAR AMPUTACION DE MIEMBRO INFERIOR AMPUTACION DE MIEMBRO INFERIOR, N. E. O. M. QUEMADOS dedo del pié (art.metarsofalángica) QUEMADOS dedo gordo del pié AMPUTACION DE DEDO DE PIE QUEMADOS Chopart, de (mediotarsiana) QUEMADOS mediotarsiana QUEMADOS pié (medio) AMPUTACION A TRAVES DE PIE DESARTICULACION DE TOBILLO QUEMADOS Reparación mano con injerto o implante de tobillo (desarticulación) QUEMADOS Amputación Syme, de (a través de maléolos tibio-peron.) AMPUTACION DE TOBILLO A TRAVES DE MALEOLOS DE TIBIA Y PERONE OTRA AMPUTACION DEBAJO DE LA RODILLA DESARTICULACION DE RODILLA AMPUTACION POR ENCIMA DE LA RODILLA DESARTICULACION DE CADERA AMPUTACION ABDOMINOPELVICA REFIJACION DE EXTREMIDAD REFIJACION DE DEDO PULGAR REFIJACION DE DEDO DE MANO 23

24 REFIJACION DE ANTEBRAZO, MUÑECA O MANO REFIJACION DE BRAZO SUPERIOR REFIJACION DE DEDO DE PIE REFIJACION DE PIE REFIJACION DE PIERNA INFERIOR O TOBILLO REFIJACION DE MUSLO OTRA REFIJACION,cada Procedimiento, OSTEOARTICULAR, MUSCULOTENDINOSONERVIOSO, VASCULAR, CUTANEO QUEMADOS 84.3 Cierre muñón de amputación, secundario QUEMADOS 84.3 Recorte, muñón de amputación REVISION DE MUÑON DE AMPUTACION QUEMADOS Amputación - 85 OPERACIONES SOBRE LA MAMA MASTOTOMIA EXCISION O ELIMINACION DE TEJIDO DE LA MAMA ESCISION O DESTRUCCION DE TEJIDO DE MAMA, N. E. O. M ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA ESCISON DE TEJIDO MAMARIO ECTOPICO ESCISION DE PEZON MAMOPLASTIA DE REDUCCION Y MAMECTOMIA SUBCUTANEA MAMOPLASTIA DE REDUCCION UNILATERAL MAMOPLASTIA DE REDUCCION BILATERAL MASTECTOMIA SUBCUTANEA UNILATERAL CON IMPLANTACION SIMULTANE OTRA MASTECTOMIA SUBCUTANEA UNILATERAL MASTECTOMIA SUBCUTANEA BILATERAL CON IMPLANTACION SIMULTANEA OTRA MASTECTOMIA SUBCUTANEA BILATERAL MAMOPLASTIA DE AUMENTO MAMOPLASTIA DE AUMENTO, N. E. O. M IMPLANTE MAMARIO UNILATERAL IMPLANTE MAMARIO BILATERAL MASTOPEXIA RECONSTRUCCION TOTAL DE MAMA OTRAS OPERACIONES DE REPARACION Y S SOBRE MAMA SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA MAMA INJERTO DE GROSOR TOTAL EN LA PIEL DE LA MAMA COLGAJO SOBRE LA MAMA COLGAJO MUSCULAR SOBRE REGION MAMARIA TRASPOSICION DE PEZON OTRA REPARACION O RECONSTRUCCION DE PEZON OTRA MAMOPLASTIA - 86 OPERACIONES SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO INCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUEMADOS Desbridamiento ASPIRACION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO INYECCION O TATUAJE DE LESION O DEFECTO DE LA PIEL INCISION DE SENO O QUISTE PILONIDAL OTRA INCISION CON DRENAJE DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO 24

25 INCISION CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO BIOPSIA DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUEMADOS Biopsia piel (punción) OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUEMADOS Procedimiento diagnóstico piel EXCISION O DESTRUCCION DE LESION O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL QUEMADOS herida (piel) QUEMADOS infección (piel) QUEMADOS quemadura QUEMADOS Escarotomía DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL DE HERIDA, INFECCION O QUEMADURA. (CADA 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL)(*) QUEMADOS Extracción piel necrosis ó escara, escarectomía QUEMADOS Limpieza herida piel EXTRACCION DE UÑA, LECHO DE UÑA O PLIEGUE DE UÑA QUIMIOCIRUGIA DE PIEL QUEMADOS Abrasión de la piel QUEMADOS Extracción piel superficial, dermabrasión LIGADURA DE APENDICE DERMICO DESBRIDAMIENTO DE UÑA, BASE DE UÑA O PLIEGUE DE UÑA DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE HERIDA, INFECCION O QUEMADURA QUEMADOS 86.3 Cauterización piel OTRA ESCISION LOCAL O DESTRUCCION DE LESION O TEJIDO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUEMADOS 86.3 Z-plastia piel con excisión de lesión ESCISION RADICAL DE LESION CUTANEA SUTURA DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO REIMPLANTACION DE CUERO CABELLUDO QUEMADOS Cierre piel (tipo V-Y) QUEMADOS Cierre úlcera de piel QUEMADOS Reparación herida (piel) (sin injerto) SUTURA DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO DE OTROS SITIOS INJERTO CUTANEO LIBRE INJERTO CUTANEO LIBRE, N. E. O. M. (POR CADA 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL) (*) INJERTO CUTANEO DE GROSOR TOTAL A MANO OTRO INJERTO CUTANEO A MANO INJERTO CUTANEO DE GROSOR TOTAL A OTROS SITIOS TRASPLANTE DE PELO (*) HETEROINJERTO A PIEL (POR CADA 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL) (*) (*) HOMOINJERTO A PIEL (POR CADA 10 % DE SUPERFICIE CORPORAL)(*) OTRO INJERTO CUTANEO A OTROS SITIOS INJERTOS DE PEDICULOS O COLGAJOS QUEMADOS colgajo cutáneo QUEMADOS colgajo de rotación QUEMADOS colgajo en isla 25

26 INJERTO DE PEDICULO O COLGAJO, N. E. O. M. QUEMADOS esculpido, diseño, elevamiento QUEMADOS Corte de colgajo CORTE Y PREPARACION DE INJERTOS DE PEDICULOS O COLGAJOS AVANCE DE INJERTO DE PEDICULO O COLGAJO A MANO FIJACION DE INJERTO DE PEDICULO O COLGAJO A MANO QUEMADOS fijación a sitio, transferencia QUEMADOS injerto de pedículo FIJACION DE INJERTO DE PEDICULO O COLGAJO A OTROS SITIOS QUEMADOS desgrasado, revisión QUEMADOS injerto (colgajo) (pedículo) REVISION DE INJERTO DE PEDICULO O COLGAJO (*) (*) COLGAJOS COMPLEJOS (*) (MUSCULAR, MUSCULOCUCUTANEO, FASCIOCUTANEOS, ETC..) COLGAJOS LIBRES MICROVASCULARIZADOS (*) Preparacion del lecho,toma de colgajo, microanastomosis, adaptacion del colgajo OTRA REPARACION Y RECONSTRUCCION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO REPARACION DE DEBILIDAD FACIAL RITIDECTOMIA FACIAL OPERACION DE REDUCCION DE TAMAÑO RELAJACION DE CICATRIZ O DE CONTRACTURA RETICULADA DE PIEL QUEMADOS Z-plastia piel CORRECCION DE SINDACTILIA ONICOPLASTIA (*) TRAUMATISMOS FACIALES DE PARTES BLANDAS, MEDIANO (*) (*) TRAUMATISMOS FACIALES DE PARTES BLANDAS, GRANDE (*) OTRA REPARACION Y RECONSTRUCCION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO QUEMADOS Reconstrucción piel (plástica) (sin injerto) NCOC OTRAS OPERACIONES SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCISION DE PIEL PARA INJERTO (POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL) (*) ELECTROLISIS Y OTRA DEPILACION DE PIEL (*) INSERCION DE EXPANSOR DE TEJIDO (*) (POR CADA EXPANSOR) OTRA OPERACION SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO NCOC VARIOS QUEMADOS Medición eliminación renal, bioquímica QUEMADOS Espirometría (incentiva) (respiratoria) QUEMADOS Medición velocidad del metabolismo basal QUEMADOS Electrocardiograma QUEMADOS Medición presión arterial sistémica QUEMADOS Medición venosa central QUEMADOS Catéter de Swan-Ganz QUEMADOS / Medición gases en sangre arterial/venosa QUEMADOS 89.7 Examen médico QUEMADOS 93.0 Apósito, vendaje QUEMADOS quemadura 26

27 QUEMADOS Tracción piel, miembros NCOC QUEMADOS Escayolado (para inmovilización) QUEMADOS Fijación externa con vendaje de presión QUEMADOS úlcera QUEMADOS herida QUEMADOS Quemadura, vendaje de QUEMADOS Respiración por presión positiva intermitente (RPPI) QUEMADOS Terapia presión positiva y expiratoria QUEMADOS Respirador, controlado por volumen QUEMADOS Resucitación manual QUEMADOS Resucitación pulmonar QUEMADOS Resucitación respiración artificial QUEMADOS Resucitación boca a boca QUEMADOS Terapia niebla, vaho (inhalación) QUEMADOS Oxígeno, terapia de QUEMADOS Terapia inhalación QUEMADOS Terapia oxígeno QUEMADOS Terapia rehabilitación NCOC QUEMADOS 96.0 Aspiración QUEMADOS Inserción vía respiratoria nasofaringe QUEMADOS traqueal QUEMADOS Inserción tubo endotraqueal QUEMADOS Resucitación intubación endotraqueal QUEMADOS Inserción tubo nasogástrico (para descompresión) QUEMADOS Instilación vejiga QUEMADOS con lavado QUEMADOS 96.6 Inserción tubo para infusión entérica subst.alimentarias QUEMADOS Cambio de escayola NCOC QUEMADOS Cambio de catéter o tubo de traqueotomía QUEMADOS Extracción sutura NCOC QUEMADOS sangre integra QUEMADOS Transfusión (de) QUEMADOS concentrado de hematies QUEMADOS plaquetas QUEMADOS plasma QUEMADOS Dextran QUEMADOS Inyección gammaglobulina QUEMADOS Hiperalimentación QUEMADOS NPP (nutrición parenteral periférica) QUEMADOS NPT (nutrición parenteral total ) QUEMADOS Inyección insulina QUEMADOS Inyección electrolitos QUEMADOS Inyección anticoagulante QUEMADOS Inyección antibiótico QUEMADOS Inyección hormona NCOC QUEMADOS Inyección tranquilizante QUEMADOS Alimentación parenteral QUEMADOS Inyección agente terapéutico NCOC 27