Instituto Universitario y Unidad Educativa: IESE - COLEGIO MILITAR DE LA NACIÓN. Denominación de la Asignatura: ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS II.

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1 Instituto Universitario y Unidad Educativa: IESE - COLEGIO MILITAR DE LA NACIÓN. Nivel: Universitario De grado. Curso: IVto Año. Denominación de la Asignatura: ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS II. 1. Objetivo General de Aprendizaje: Reconocer, demostrar habilidades de desempeño y destreza para gestionar y conducir la recuperación de grupos de la comunidad y de pacientes en emergencias, en situaciones de riesgo con las limitaciones y exigencias que impone el hecho de desenvolverse en catástrofes naturales o producidas por el hombre. 2. Objetivos Particulares de Aprendizaje: - Interpretar los indicadores epidemiológicos de la comunidad y de grupos específicos de situaciones de emergencia y traumas producidos en situaciones de riesgo. - Designar la dotación de recursos de la planta física y móvil de emergencia necesarias para la atención en situaciones críticas. - Aplicar el enfoque de riesgo en la emergencia. - Aplicar los conocimientos esenciales teóricos prácticos de medicina y asistencia prehospitalaria de urgencias. - Reconocer y valorar la normatización de la clasificación de la población en las emergencias. - Reconocer y entender el funcionamiento de las redes de comunicación y las diferentes intervenciones interdisciplinarias. - Reconocer los diferentes cuadros de intoxicación e intervenir en enfermería para organizar la atención de grupos humanos bajo estas condiciones. - Analizar las intervenciones de enfermería en el paciente politraumatizado y organizar la atención de grupos humanos bajo estas condiciones. - Adquirir destrezas para conducir organizaciones de enfermeros universitarios y auxiliares en la aplicación de atención de emergentología y trauma a grupos de pacientes politraumatizados. 3. Metodología/s: Presencial en forma de Exposición - Diálogo - Estudio Dirigido Resolución de Problemas. (Guías de Estudio escritas complementadas con interacción con la red informática). 4. Programa, Unidades y Contenidos: UNIDAD 1: Epidemiología de las Situaciones de Riesgo. Atención al Trauma. Fases del episodio crítico (Matriz de Haddon): fase previa, fase en ocasión del trauma y fase posterior. Clasificación y derivación de los pacientes en emergencia: TRIAGE. Las prioridades. El liderazgo. Prevención, formación y evaluación. Clasificación insuficiente. Planta física y móvil. Evacuación y transporte. Sistemas y centros de atención al trauma: niveles I, II y III. Centros de asistencia de agudos y de atención especializada. UNIDAD 2: Asistencia Prehospitalaria del Trauma. Asistencia Hospitalaria Inicial. 1-8

2 La lesión: concepto y clasificación. Triángulo de lesión y de enfermedad. Heridas. Fisiopatología del traumatismo: contusos y penetrantes (arma blanca, arma de fuego). Criterios de evaluación. La prevención. El personal sanitario. Evaluación inicial o valoración primaria: respiración, circulación y actividad cerebral. Evaluación secundaria: anamnesis y exploración. Evaluación iterativa. Tratamiento sobre el terreno y tiempo de permanencia en la escena. Los accesos venosos. La atención integral y transdisciplinaria. UNIDAD 3: Manejo de Vías Aéreas y Ventilación. Anatomía y fisiología del aparato respiratorio: generalidades. Fisiopatología. La insuficiencia respiratoria. Obstrucción mecánica, traumática y/o disfunción neurológica. Tratamiento: maniobras manuales, aspiración, vía aérea artificial (cánulas: orofaríngea, nasofaríngea, vías de doble luz). La intubación: endotraquial (orotraqueal, nasotraquial, cara a cara, asistida farmacológicamente), endotraquial retrógrada y transtraqueal percutánea.. Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. Dispositivos de ventilación. UNIDAD 4: El Paciente en Shock. Anatomía y fisiología del sistema cardiovascular: generalidades. Principio de Fick. Fisiopatología. El shock: cardiogénico, hipovolémico (hemorragias: clases), distributivo, obstructivo y séptico. Shock en pacientes traumatizados. Identificación del estado o situación de shock. Algoritmo del tratamiento del shock. Criterios mínimos de shock (CMS) y manejo inicial. Estrategias terapéuticas. Reposición de volumen. UNIDAD 5: La Reanimación Cardiopulmonar (RCP). Reanimación cardiovascular y pulmonar. Diagnóstico y valoración. Apoyo vital básico: maniobras de reanimación (apoyo ventilatorio combinado con masaje cardíaco). El desfibrilador automático externo: algoritmo. Apoyo vital cardio-respiratorio avanzado. UNIDAD 6: El Traumatismo Cráneoencefálico y Facial. Anatomía y fisiología: generalidades. Fisiopatología. Consideraciones biomecánicas y fisiopatológicas. Causas sistémicas (hipoxia, hipocapnia e hipercapnia) y endocraneales (edemas, hematomas y convulsiones). Evaluación clínica: examen neurológico (estado de conciencia, examen motor, sensitivo y de los nervios craneanos). Traumatismo facial y del cuello: causas, clínica y manejo inicial. UNIDAD 7: El Traumatismo Torácico. Anatomía y fisiología: generalidades. Lesiones torácicas: fracturas costales, tórax batiente, neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar. Taponamiento cardíaco. Rotura aórtica. Rotura traqueal y bronqueal. UNIDAD 8: El Traumatismo Abdominal. Anatomía y fisiología: generalidades. Fisiopatología. Mecanismos de lesión (biocinética). Eventración y evisceración. Traumatismos penetrantes y cortantes. Traumatismo del Bazo, del Hígado y del Páncreas. Emergencias vinculadas con el embarazo. 2-8

3 UNIDAD 9: El Traumatismo Osteoarticular. Anatomía y fisiología: generalidades. Fisiopatología. Traumatismo y hemorragias. Inestabilidad ósea y/o articular. Lesiones de partes blandas. Luxaciones y fracturas (cerradas y abiertas o expuestas). La fractura pélvica. Amputaciones traumáticas: conducta inicial. Inmovilización. Férulas: tipos. Valoración primaria y tratamiento. Lesiones de partes blandas. UNIDAD 10: El Traumatismo de la Columna Vertebral. Anatomía y fisiología: generalidades. Fisiopatología. La médula espinal y los nervios espinales. Mecanismos de lesión. Lesiones óseas y de la médula espinal. Evaluación y valoración de la lesión medular. El trauma raquimedular. Traumatismos: contusos y penetrantes. La inmovilización de la columna vertebral. Traumatismos cervicales. Estabilización de la cabeza. Collarines. Valoración primaria y tratamiento. UNIDAD 11: Lesiones Térmicas: Frío y Calor. La piel, anatomía y fisiología: generalidades. Fisiopatología. Lesiones vinculadas con el calor y/o las sustancias químicas: quemaduras. Evaluación (inicial y secundaria) y tratamiento. La escena: el CO 2 (intoxicación). Lesiones asociadas: pulmonares y sistémicas. Lesiones vinculadas con el frío. Trastornos cutáneos y sistémicos. La hipotermia y el congelamiento. Valoración y tratamientos. UNIDAD 12: Urgencias y Emergencias en Niños y Ancianos. Emergencias pediátricas: traumatismos, mordeduras y suturas. Obstrucción de la vía aérea. Crisis asmática. Status convulsivo y la fiebre. La deshidratación. La diarrea. El trauma pediátrico. Emergencias en ancianos: caídas y fracturas. La deshidratación (desequilibrio hidroelectrolítico). Neumonía, bronconeumonía y estado febril. Estado sensorial: valoración. UNIDAD 13: Urgencias Médicas Militares. Asistencia prehospitalaria en entorno táctico, desastres naturales o provocados por el hombre. Clasificación: rojo, amarillo, verde y negro. Heridos en combate: valoración, asistencia y evacuación. Manejo básico y avanzado de la vía aérea. La reanimación cardiopulmonar. Herias de fuego. Inmovilización y descompresión pleural. El botiquín médico: insumos. 5. Bibliografía: UNIDAD 1: Epidemiología de las Situaciones de Riesgo. Atención al Trauma. - PHTLS. Asistencia Traumatológica en las Urgencias Prehospitalarias. Soporte Vital Básico y Marcando la diferencia. (Emergency First responder). Elsevier. Madrid

4 . - MORILLO, Cosme y RODRÍGUEZ, F. Javier. Manual de Enfermería en Asistencia Prehospitalaria Urgente. Elsevier. Madrid UNIDAD 2: Asistencia Prehospitalaria del Trauma. Asistencia Hospitalaria Inicial. - PHTLS. Asistencia Traumatológica en las Urgencias Prehospitalarias Soporte Vital Básico y Marcando la Diferencia. (Emergency First responder).elsevier. Madrid UNIDAD 3: Manejo de Vías Aéreas y Ventilación. - TISMINETZKY, Gustavo y PAHISSA, Gabriela. Manual de Emergencias Médicas, Clinicas UNIDAD 4: El Paciente en Shock. - PHTLS. Asistencia Traumatológica en las Urgencias Prehospitalarias Soporte Vital Básico y 4-8

5 UNIDAD 5: La Reanimación Cardiopulmonar (RCP). - SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTENSIVA Y UNIDADES CORONARIAS. Manual de Soporte Vital Avanzado. (Plan Nacional de Resucitación Cardiopulmonar). Elsevier. Madrid UNIDAD 6: El Traumatismo Cráneoencefálico y Facial. UNIDAD 7: El Traumatismo Torácico. Marcando la diferencia. (Emergency First responder).elsevier. Madrid UNIDAD 8: El Traumatismo Abdominal. 5-8

6 - TISMINETZKY, Gustavo y PAHISSA, Gabriela. Manual de Emergencias Médicas, Clinicas - CHAPLEAU, Will y RÍO MARTÍNEZ, Pedro. Primer Interviniente en Emergencias: UNIDAD 9: El Traumatismo Osteoarticular. Marcando la Diferencia. (Emergency First responder). Elsevier. Madrid UNIDAD 10: El Traumatismo de la Columna Vertebral. UNIDAD 11: Lesiones Térmicas: Frío y Calor. 6-8

7 UNIDAD 12: Urgencias y Emergencias en Niños y Ancianos. - MARKENSON, David. S. Asistencia Pediátrica Prehospitalaria. (Pediatric Prehospital Care). Elsevier. España, Madrid UNIDAD 13: Urgencias Médicas Militares. Marcando la Diferencia. (Emergency First responder) Elsevier. Madrid Última fecha de actualización bibliográfica: 30 Oct Período de dictado del curso, carga horaria semanal y total: Anual 10 horas cátedra 300 horas total. Horas de 45 Total 300 Teoría 40% (120 hs) Práctica 60% (180 hs). Horas de 60 Total 225 Teoría 40% (90 hs) Práctica 60% (135 hs). 8. Modalidades de TP: Individuales, escritos y grupales (por equipo) con exposición parcial. Temas centrales integrando los ejes estructurales en: Atención de Emergentología y Trauma a grupos de pacientes politraumatizados. 9. Modalidades de promoción, condiciones de regularidad (%), exámenes parciales y finales: 7-8

8 Exámenes: - Tipo C (notas de complemento): pruebas escritas u orales. - Tipo Parcial: prueba escrita. - Final: pruebas escrita, orales o una combinación de ambas, debiendo tenderse a pruebas orales. Regularidad: 75 % 10. Composición del Equipo Docente: (En cifras absolutas) Profesores: VER PLANTEL DOCENTE. 11. Modalidad de evaluación de los resultados obtenidos: a. A nivel docente: - Comprobaciones orales y escritas, mediante pruebas estructuradas y semiestructuradas. - Exámenes Parciales, Finales y Complementarios. - Trabajos Prácticos. - Guías de Estudio. b. A nivel de la Unidad Académica: - Observación de clases por parte de la Secretaria de Evaluación. - Evaluación del Secretario Académico durante las Jornadas Docentes. - Encuestas a docentes. - Informe Final de Cursos. - Informe Final de Autoevaluación. c. Los alumnos participan en encuestas para determinar el grado de satisfacción con relación a: - Técnicas de enseñanza. - Infraestructura de apoyo a la enseñanza. - Condiciones organizativas de la carrera. - Bienestar dentro de la Institución. 12. Currículum Vitae del titular: VER PLANTEL DOCENTE. 8-8

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