Iniciativas en Seguridad del Paciente Instituto de Investigaciones Epidemiológicas Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires

Transcripción

1 Iniciativas en Seguridad del Paciente Instituto de Investigaciones Epidemiológicas Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires

2 Objetivos Describir iniciativas nacionales e internacionales Señalar los avances

3 Según la Real Academia Española, iniciativa es: 1. adj. Que da principio a algo. 2. f. Derecho de hacer una propuesta. 3. f. Acto de ejercerlo. 4. f. Acción de adelantarse a los demás en hablar u obrar. Tomar la iniciativa 5. f. Cualidad personal que inclina a esta acción. 6. f. Procedimiento establecido en algunas constituciones políticas, mediante el cual interviene directamente el pueblo en la propuesta y adopción de medidas legislativas; como sucede en Suiza y en algunos Estados de Norteamérica.

4 Iniciativas institucionales IOM ANM OMS-OPS HTAL ITALIANO HTAL POSADAS HTAL NIÑOS DE CORDOBA IV Jornadas II Jornada I Jornada de Seguridad de los Ptes

5 Otras iniciativas institucionales 1. Hospital Garrahan 2. FUNDALEU 3. Hospital Argerich 4. Hospital de la Asociación Médica de Bahía Blanca 5. Servicio de Neonatología del Hospital Pena de Bahía Blanca 6. Hospital Privado de la Comunidad de Mar del Plata 7. Instituto Universitario CEMIC 8. Hospital Austral 9. Hospital de Clínicas 10. Swiss Medical Group

6 Otras iniciativas institucionales 12. Dirección de Bioquímica, Farmacia y D. C. Santa Fe. Zona Sanitaria Metropolitana. Subsecretaria de Salud Ministerio de Salud Neuquén 13. Universidad Nacional del Nordeste. UNNE. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología. Provincia de Corrientes. 14. Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital

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8 Revisión sistemática de la evidencia producida en Argentina. Descripción de la procedencia de los artículos n = 4656 Medline 150 LILACs 145 Manual Otros países Argentinos Elegibles Seleccionados totales Incluidos

9 % 50 Según el Diseño (n=52) No Aplicable (n=26) Estudio retrospectivo (n=12) Encuestas (n=4) Estudio de cohortes (n=3) Reporte de casos (n=3) Corte transversal (n=2) Series temporales (n=1) Estudio de casos y controles (n=1) Fuente: Medicina Buenos Aires 2006; 66:

10 Tabla 1. Distribución de las publicaciones nacionales según año de publicación / tiempo n= Cantidad Año manual electrónica

11 Distribución según especialidad (n=52) 19% 23,5% 21% 13% 23,5% Pediatría (n= 12) Anestesia (n=7) Medicina legal (n=12) Cirugía (n= 11) Otras especialidades (n=10)

12 Otras iniciativas individuales 1. Slullitel M. Causas de error en la microcirugía de los colgajos libres vascularizados. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 1989; 54: Fiscella LF, Martínez DF, Graziola ED, et al. Complicaciones graves y fatales de anestesia: análisis prospectivo en intervenciones quirúrgicas. Rev Argent Anestesiol 1991; 49: (entre 1980 y 1990, detectaron 65 complicaciones a través del registro sistemático) 3. Neira J, Cueto G, Torres M, Adamoli E, Lodeiro L, Gómez Arata M. Errores en el manejo del traumatizado: informe preliminar. Med Intensiva 1992; 9: Durán C, Wikinski JA. Simuladores, para entrenamiento y educación en anestesiología: se puede mejorar el rendimiento del anestesiólogo simulando la realidad? Rev Argent. Anestesiol 1995; 53: González Della Valle A, Encinas JC, Barla J, et al. Artrosis de cadera: errores técnicos en artroplastías de cadera operadas por médicos especialistas y residentes: estudio comparativo de radiografías posoperatorias. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 1998; 63: Mercuriali A, Ramírez AF, Usarralde E. La detección del error y su control, un desafío para el anestesiólogo. Rev Argent Anestesiol 1999; 57: Ceriani Cernadas JM. El error en medicina: reflexiones acerca de sus causas y sobre la necesidad de una actitud más crítica en nuestra profesión. Arch Argent Pediatr 2001; 99:

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15 Evolución de los suscriptos a nuestra página AÑO SUSCRIPTOS

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17 Iniciativas internacionales La higiene de las manos es la medida más importante para combatir las infecciones asociadas con la atención médica y la aparición de resistencia a los antimicrobianos.

18 En los países en desarrollo Uno de cada 10 pacientes sufre algún tipo de daño durante su estancia en el hospital como consecuencia de distintos errores. Por lo menos el 50% de los equipos médicos no está en condiciones de ser utilizado o sólo se puede utilizar en parte. A menudo, los equipos no se usan por falta de personal capacitado o de elementos y, por lo tanto, no se pueden realizar procedimientos diagnósticos o tratamientos. En esta situación, la calidad de los diagnósticos o tratamientos es inferior a la norma y los procedimientos pueden ser peligrosos, poner en riesgo la seguridad del paciente y provocar lesiones graves o muerte.

19 Soluciones para pacientes 1. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos 2. Identificación de pacientes 3. Comunicación durante el traspaso de pacientes 4. Realización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto 5. Control de las soluciones concentradas de electrólitos 6. Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales 7. Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos 8. Usar una sola vez los dispositivos de inyección 9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud

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21 Proyectos de investigación con participación del IIE 1. Epidemiología de eventos adversos asociados a la atención del parto en las maternidades de los Hospitales J. M. Cullen y J. B. Iturraspe de la ciudad de Santa Fe. 2. Estudio de las barreras y obstáculos para la adopción de Guías de Práctica Clínica en las maternidades de los hospitales J. M. Cullen y J. B. Iturraspe de la ciudad de Santa Fe. 3. Higiene de manos. Bases para el diseño de una campaña comunicacional. CEDES-IIE. 4. Documentación clínica. Lineamientos para un marco regulatorio. IIE

22 Proyectos de investigación con participación del IIE 5. Detección, análisis y prevención del error en el uso de medicamentos con similitud fonética, ortográfica o de envasado en argentina. AAFH, UNNE, Neuquén, Santa Fe, IIE 6. Epidemiología de eventos adversos en la población de neonatos internados en un servicio de neonatología público. Hospital Penna de Bahía Blanca 7. Análisis de Causa Raíz (ACR) como herramienta para el análisis de las muertes maternas. Dirección Nacional de Salud Materno Infantil, CEDES, Fondo de Población de Naciones Unidas, Argentina, OPS, UNICEF, IIE. 8. Efectividad de la implementación de guías y procedimientos para el trabajo de parto normal en maternidades publicas de cuatro provincias de Argentina

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