ENFERMEDAD de CHAGAS Su epidemiología.- Dr.Roberto Salvatella Asesor Regional en Enf.de Chagas OPS/OMS

Transcripción

1 ENFERMEDAD de CHAGAS Su epidemiología.- Dr.Roberto Salvatella Asesor Regional en Enf.de Chagas OPS/OMS

2 Características Parasitaria Vectorial Zoonótica Regional Silenciosa Transfusional Congénita Transmitida por alimentos Con base socio-económico-cultural Diseminada Desatendida

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4 Su agente es un parásito flagelado: Trypanosoma cruzi. Parásito de parasitismo hemotisular sistémico, con diferentes poblaciones o cepas que motivan diferentes tipos de cuadro clínico. LA INVESTIGACION Y PRODUCCION FARMACEUTICA Y EN EL TERRENO DE LA INMUNOPREVENCION ES LENTA Y REZAGADA.

5 Patología Cuadro infeccioso inicial de la etapa aguda: sintomática, paucisintomática o asintomática. Silencio clínico de la etapa crónica latente o inaparente. Evolución lesional evidente de un 20 a 30% de los infectados. Cardiopatía chagásica. Mega formaciones digestivas: esófago o colon. Proceso lesional directo e inmuno sostenido.

6 Su principal vía de transmisión (80% de los casos en áreas endémicas) es la vectorial, mediada por las vinchucas (hemipteros triatominos) de hábitos domiciliarios, que colonizan viviendas precarias de ámbitos rurales, suburbanos y urbanos. Triatoma infestans fue el vector responsable de la endemia en Uruguay. POCAS ESPECIES DE TRIATOMINOS SON VECTORES DE ALTA EFICACIA.

7 INTERRUPCION DE TRANSMISION VECTORIAL EN 1997 ELIMINACION DEL VECTOR COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN 2013

8 134 especies de mamíferos

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11 ESTIMATES FOR THE AMERICAS CHAGAS DISEASE, 2005 and 2010 THE AMERICAS, VARIABLE AÑO 2005* AÑO 2010 ** TOTAL POPULATION 531,432,850 NUMBER OF INFECTED INDIVIDUALS 7,694,500 ANNUAL NEW CASES, VECTOR TRANSMISSION 41,200 ANNUAL CONGENITAL CASES 14,385 POSITIVE WOMEN YEARS 1,809,507 PREVALENCE RATE INCIDENCE RATE INCIDENCE OF CONGENITAL CASES EXPOSED POPULATION (ENDEMIC REGION) 108,595,000 NEWBORN PER YEAR 10,832,950 HEART DISEASE 1,772,365 PREVALENCE IN DONORS (BLOOD BANKS) ,877,115 5,742,167 29,925 8,668 1,124, ,199,360 9,768,509 1,171, Source: PAHO: * Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas. OPS/HDM/CD/425.06, 28 pp.,montevideo, 2006 ** WHO\WER, No 6: 2015, 90, 33-40

12 Tamizaje de donantes de sangre. Uruguay, SNS, MARCADOR CLASE VIH HBsAg HCV Sífilis T. Cruzi HTLV I - II Anti- HBc CMV Recibidas 96,304 Total Tamizadas No Tamizadas Reactivas No Reactivas #N/A Chagas: 0,19% en 2016

13 Hoy, la transmisión congénita de T.cruzi, es la principal vía de transmisión de Chagas en Uruguay.-

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17 Qué son las enfermedades tropicales desatendidas? Las enfermedades tropicales desatendidas son principalmente enfermedades infecciosas que proliferan en entornos empobrecidos, especialmente en el ambiente caluroso y húmedo de los climas tropicales. La mayoría son enfermedades parasitarias transmitidas por insectos, como mosquitos, simúlidos, flebótomos, la mosca tsetsé, la vinchuca y las llamadas moscas de suciedad. Otras se propagan por el agua contaminada y el suelo infestado por huevos de gusanos. Los ciclos de transmisión se perpetúan por efecto de la contaminación ambiental, y esta se ve perpetuada a su vez por las malas condiciones de vida y de higiene. Aunque en otro tiempo muy extendidas, estas enfermedades se concentran ahora en los entornos de pobreza extrema. En otros lugares, en amplias partes del mundo, han desaparecido de forma gradual, paralelamente a la mejora del nivel de vida y la higiene. La OMS aborda las enfermedades tropicales desatendidas de forma agrupada por dos razones. En primer lugar, aunque médicamente distintas si se consideran sus causas y sus efectos físicos, todas esas enfermedades causan discapacidad grave y deficiencias de por vida. Estas enfermedades reducen de manera permanente el potencial humano, manteniendo a más de mil millones de personas sumidas en la pobreza, y suponen por tanto una enorme carga económica para los países endémicos.

18 Anualmente, se estima que en América, sólo un 1% de las personas infectadas por Trypanosoma cruzi (que totalizan unos 8 millones de personas), reciben adecuado y suficiente diagnóstico y tratamiento.

19 Muchas gracias!!! Poster promocional del Programa Nal.de Chagas de Uruguay del año MSP.