TAMIZAJE DE BANCOS DE SANGRE EN EL SALVADOR

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Luz Álvarez Rojas
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BANCOS DE SANGRE EN EL SALVADOR LIC ANA VILMA DE

1 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Unidad de Vigilancia Laboratorial TAMIZAJE DE BANCOS DE SANGRE EN EL SALVADOR LIC ANA VILMA DE AGUILAR JEFE AREA LABORATORIO CLINICO Y BANCOS DE SANGRE 6/06/200

2 GENERALIDADES. País : EL SALVADOR Territorio: 2,040 Km2 Población: 5,744,3 hab Densidad : 273 hab/km2 Total de establecimientos del MSPAS: Hospital 377 Unidades de Salud 3 Centro de Atención de Emergencias 60 Casas de Salud 46 Centros Rurales de Nutrición (C.R.N.) 2 Clínicas, Centro Int.de At. Mat infantil y nutrición 6/06/200 2

3 RED NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE Y SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN CHALATENANGO SANTA ANA 2 AHUACHAPAN 3 2 CUSCATLAN 2 CABAÑAS MORAZAN 2 SONSONATE BANCOS DE SANGRE MSPAS (30) SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN PRIVADOS (9) I.S.S.S (06) LA LIBERTAD HOSPITAL MILITAR (02) SAN SALVADOR LA PAZ SAN VICENTE 2 USULUTAN SAN MIGUEL 3 LA UNION CRUZ ROJA (0) 6/06/200 LABORATORIO CENTRAL 3

4 SERVICIOS DE SANGRE INSTITUCIONES BANCO DE SANGRE SERVICIO DE TRANSFUSION MINISTERIO DE SALUD 23 7 INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL 3 4 HOSPITAL MILITAR 2 0 CRUZ ROJA 0 SECTOR PRIVADO 0 9 TOTAL /06/200 4

5 % CAPTACION DE DONANTES DE SANGRE CRUZ C ROJA; 9 H. MILITAR;,7 % % ISSS; 28 % MSPAS; 52 % 6/06/200 5

6 UNIDADES COLECTADAS POR TIPO DE DONANTES Enero a diciembre 2009 TIPO DE DONANTES CANT. % VOLUNTARIOS ALTRUISTAS FAMILIARES Y/O REPOSICIONES REMUNERADOS 0 0 AUTOLOGOS DONANTES AFERESIS TOTAL NACIONAL /06/200 6

7 UNIDADES SEPARADAS EN COMPONENTES ENERO DICIEMBRE 2009 COMPONENTE CANTIDAD GLOBULOS ROJOS EMPACADOS CONCENTRADOS DE PLAQUETAS CRIOPRECIPITADOS 5640 PLASMA FRESCO CONGELADO TOTAL DE TRANSFUSIONES 85,80 NIÑOS Y ADULTOS 6/06/200 7

8 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 6/06/200 8

9 DIAGNOSTICO SEROLOGICO El diagnóstico serológico sigue siendo un diagnóstico probabilístico, no es de certeza. Por lo tanto siempre se requiere de adecuados controles y personal calificado para poder obtener resultados confiables 6/06/200 9

10 DIAGNOSTICO SEROLOGICO El diagnóstico SEROLOGICO es muy importante para el tamizaje de la enfermedad de CHAGAS en donantes de sangre. (Debido al carácter transitorio de la parasitemia) Es necesario un diagnóstico preciso, para evitar la transmisión por la vía transfusional Implementar pruebas sensibles y específicas 6/06/200 0

11 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social MARCADORES SEROLÓGIC0S Unidad de Vigilancia Laboratorial Anti T. cruzi Antígeno de superficie hepatitis B Anticuerpos Hepatitis C Anticuerpos HIV SIFILIS

12 CONFIRMACION POR LABORATORIO CENTRAL ELISA: Ag citoplasmáticos y de membrana ( Lisado parasitario) ELISA: Recombinante ( 6 Ag recombinantes) SAPA, Ag, Ag2, Ag3, Ag30 y Ag36), Altamente sensible y específica, reproducible INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA 6/06/200 2

13 Recomendaciones de la OPS para tamizaje en donadores de sangre Utilizar 2 métodos serológicos diferentes: IFI-HAI-EIA Con esto se logra una sensibilidad del % 6/06/200 3

14 DEFINICION DE CASO.2 Caso Sospechoso de Chagas Crónico. Se considera caso sospechoso de chagas crónico a todo paciente asintomático o con sintomatología cardíaca o alteración electrocardiográfica o radiológica, que presente un resultado serológico positivo a Trypanosoma cruzi: ELISA-IgG para Chagas, Inmunofluorescencia Indirecta IgG para Chagas (IFI-IgG), o hemoaglutinación indirecta (HI)..4 Caso Confirmado de Chagas crónico Se considera caso confirmado de Chagas crónico al que cumpla con la definición de caso sospechoso de Chagas crónico más dos pruebas diferentes positivas a Chagas : ELISA-IgG para Chagas,Inmunofluorescencia indirecta IgG para Chagas (IFI-IgG)O hemaglutinación indirecta. 6/06/200 4

Resultantes de tamizaje de Bancos de Sangre en El Salvador, 2004-2009 Año 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Serologías Positivas Para: Total: % Total: % Total: % Total: % Total: % Total: % Hepatitis B 96

15 Resultantes de tamizaje de Bancos de Sangre en El Salvador, Año Serologías Positivas Para: Total: % Total: % Total: % Total: % Total: % Total: % Hepatitis B 96 0, ,3 97 0,2 96 0,2 39 0, Hepatitis C 200 0,3 54 0, , ,3 43 0, T. cruzi 2,228 2,9,942 2,4,746 2,2,7 2,,905 2,3, VIH 3 0, 73 0, 83 0, 75 0, 7 0, Sífilis 686 0, ,8 932, 745 0,9 98. Total donantes 79,783 80,42 80,460 8,756 8,922 82, % Tamizaje para los 5 agentes normados 6/06/200 5 Fuente:

16 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Unidad de Vigilancia Laboratorial 6/06/200 Calle Arce #827, San Salvador, El Salvador Teléfono: Fax: Reporte de Enfermedad de Chagas por Grupos de Edad Y Sexo, Por SIBASI 2009 Hasta el Mes de Diciembre, Año: 2009

17 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social POR SIBASI, MESES DE ENERO A DICIEMBRE Unidad de EL Vigilancia SALVADOR, Laboratorial AÑO 2009 PERSONAS CON SEROLOGIA POSITIVA A Trypanosoma cruzi P E R S O N A S FUENTE : LABORATORIO CENTRAL DIRECCION DE VIGILANCIA DE LA SALUD Total = 564 Calle Arce #827, San Salvador, El Salvador Teléfono: Fax: /06/

18 NORMATIVAS CHAGAS SE DEBE TAMIZAR EL 00% DE DONATES DE SANGRE POR EL METODO DE ELISA CONVENCIONAL PARA DETECION DE ANTICUERPOS ANTI T. cruzi TODAS LAS PRUEBAS DE ELISA REACTIVAS O INDETERMINADAS PARA CHAGAS SE DEBEN REFERIR AL LABORATORIO CENTRAL PARA SU CONFIRMACION LABORATORIO CENTRAL REALIZA DOS PRUEBAS DE DIFERENTE PRINCIPIO PARA SU CONFIRMACION SE ENVIAN LOS RESULTADOS AL BANCO DE SANGRE QUE REFIRIO LA MUESTRA Y LOS RESULTADOS POSITIVOS A LA DIRECCION DE VIGILANCIA SANITARIA Y ESTA Al SIBASI 6/06/200 8

19 6/06/200 9

20 ESTRATEGIAS PARA SEGURIDAD TRANSFUSIONAL Planificación y gestión de una Red Nacional de Servicios de Sangre Promoción de la Donación Voluntaria Garantía de Calidad Resolución OPS /OMS CD46 R5 septiembre del 2005 Uso apropiado de la Sangre. 6/06/200 20

21 CONTROL DE CALIDAD CONTROL DE CALIDAD MENSUAL DEL TAMIZAJE SEROLOGICO Mensualmente los Bancos de Sangre realizan envío al Laboratorio Central, todas las muestras reactivas o indeterminadas y un porcentaje de muestras no reactivas, de los cinco agentes infecciosos normados, a las cuales se les realiza pruebas de diferente metodologías y las pruebas confirmatorias respectivas. 6/06/200 2

22 EVALUACION EXTERNA DEL DESEMPEÑO El Laboratorio Central es el Organizador y Coordinador del programa de Control de Calidad Externo en Serología para el tamizaje de Infecciones Por ITT HIV, HBsAg, HCV,Chagas y Sifilis Participa en el programa de Control de Calidad Internacional de Serología (BRASIL), desde 994 hasta la fecha (2 veces al año) con una concordancia del 00 % 6/06/200 22

Día Mundial del Donante de Sangre: 4 de junio La Organización Panamericana de la Salud (OPS) hace un llamado a todos los pueblos de las Américas para que apoyen la donación voluntaria y regular de

23 Día Mundial del Donante de Sangre: 4 de junio La Organización Panamericana de la Salud (OPS) hace un llamado a todos los pueblos de las Américas para que apoyen la donación voluntaria y regular de sangre, la única forma de asegurar un abastecimiento seguro y suficiente de sangre, y que se debe dar un reconocimiento y agradecimiento a todas las personas que donan su sangre de manera voluntaria y no remunerada. 6/06/200 23

24 EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE El proceso de la selección de donantes es uno de los pasos más importantes para alcanzar la seguridad de la sangre 6/06/200 24

25 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Unidad de Vigilancia Laboratorial ALIANZA ESTRATEGICA CON LA IGLESIA DE JESUCRISTO DE LOS SANTOS DE LOS ULTIMOS DÍAS 0-OCTUBRE-2009

26 Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Unidad de Vigilancia Laboratorial

DE EDUCACION CONTINUA PARA PERSONAL DE BANCOS DE SANGRE COORDINADO POR EL

27 CAPACITACIONES 6 PROFESIONALES PARTICIPANTES EN CURSO MEJORAMIENTO DEL TAMIZAJE DE LA SANGRE JAPON 2 PROFESIONALES CURSO DE INMUNOHEMATOLOGÌA EN ARGENTINA PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA PARA PERSONAL DE BANCOS DE SANGRE COORDINADO POR EL LABORATORIO CENTRAL FINACIAMIENTO PROGRAMA VIH /ITS/SIDA DISFUCION DE NORMATIVAS 6/06/200 27

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