Guía para la lactancia del recién nacido (Your Guide to Breastfeeding Your Newborn Baby)

Transcripción

1 Guía para la lactancia del recién nacido (Your Guide to Breastfeeding Your Newborn Baby) Felicidades por tomar la decisión de amamantar a su bebé su bebé nació para eso. Para dar pecho hay que aprender a hacerlo; puede tomarle un poco de tiempo antes de que todo vaya sin problemas. Este folleto le dará consejos sobre cómo empezar. Incluye consejos sobre la posición del bebé, el cuidado de los pezones, cómo aumentar la producción de leches, problemas relacionados normalmente con dar pecho, y cómo sacarse y conservar la leche. El placer y los beneficios de alimentar a su bebé amamantándolo hacen que los esfuerzos iniciales valgan la pena. Cómo empezar Comience a amamantar al bebé lo antes posible. Los recién nacidos tienen un periodo silencioso de alerta en su primera hora de vida. Es el momento ideal para ponerse al bebé al pecho por primera vez. Acérquese al bebé al pecho para que se toquen piel con piel y el bebé se familiarice con el pecho y con el pezón. El calostro es la primera leche que sale del pecho y es perfecta para el bebé. Proporciona anticuerpos y satisface todas las necesidades nutritivas del bebé. Al principio, la producción de leche comienza al disminuir las hormonas del embarazo. Luego la controla el bebé, y cuanto más mama éste, más leche produce usted. Alimente al bebé cuando parezca que tiene hambre. Pistas de que quiere tomar pecho son llevarse las manos a la boca, apretar los labios y buscar el pecho con la boca. En las primeras semanas, lo normal es alimentar al bebé de ocho a doce veces en 24 horas para aumentar el suministro de leche, y hacer esto, reduce la probabilidad de que el bebé pierda demasiado peso o tenga ictericia. Si el bebé mamá activamente, no lo cambie de pecho. Deje que él decida cuando tiene bastante. Si parece tener hambre después del primer pecho, haga que eructe y póngaselo al otro pecho. El bebé puede tomar de 20 a 40 minutos o más cada vez que mama. El bebé aprende a utilizar la lengua, los labios y la mandíbula en combinación para sacar leche del pecho. Algunos bebés se confunden si se les da mamila o chupón. Si evita darle mamila hasta que mame bien, tendrá suficiente leche y el bebé estará contento.

2 Si no puede amamantar al bebé debe comenzar a sacarse leche en las 24 horas siguientes al parto. Sáquese leche con la misma frecuencia con que amamantaría al bebé. Posición correcta y agarre Es lo fundamental para amamantar con comodidad y tener suficiente leche. Siéntese cómoda con los pies un poco elevados sobre una almohada, y tenga agua y comida a mano. Las posiciones de cuna cruzada y de balón de fútbol son muy buenas para las mamas primerizas porque permiten tener control del bebé para poder enseñarle a mamar de manera que sea cómodo para usted y que tenga suficiente leche para el bebé. Cuando ya amamante bien, puede cambiar a la posición de cuna, que es más cómoda, y a la de estar acostada. Es muy importante que el bebé se agarre bien. Si el bebé se agarra bien puede que los pezones estén doloridos los primeros días, pero no se dañarán porque no se abrirán ni se le harán costras. Posición de cuna cruzada para el pecho izquierdo Coloque al bebé sobre una almohada o dos para que tenga la nariz cerca de su pecho, y póngaselo hacia el pecho. Acérqueselo con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás, sujetándolo por la espalda con el brazo derecho. Sujétele la cabeza y los hombros poniéndole la mano derecha detrás del cuello. Sujétese el pecho con la mano izquierda (en dirección hacia la boca del bebé) metiéndole el pecho en la boca lo más que pueda. Posición de balón de fútbol para el pecho izquierdo Acuéstese al bebé a su lado sobre una almohada, sujetándolo con el brazo izquierdo, descansando la cabeza del bebé sobre su mano izquierda en la base. Sujétese el pecho con la mano derecha Posición de cuna para el pecho izquierdo Acune la cabeza del bebé con su antebrazo. Sujétele el cuerpo con la mano izquierda. Póngase el bebe de cara a usted. Sujétese el pecho con la mano derecha si hace falta. Acostada Acuéstese de lado con una almohada debajo de la cabeza, detrás de la espalda y entre las piernas. Ponga al bebé sobre el colchón de cara a usted, con una cobija enrollada detrás de la espalda para tenerlo cerca del cuerpo. Cómo sujetarse el pecho Puede que tenga que sujetarse el pecho o agarrarlo de forma que el bebé se pueda agarrar bien. A veces, un pañal de trapo enrollado sirve para sujetar el pecho. Posición de cuna cruzada Posición de balón de fútbol Posición de cuna

3 Para que el bebé se agarre al pecho 1. Tóquele la boca al bebé con el pecho, justo por debajo del pezón 2. Debe tener el pezón cerca de la nariz del bebé 3. Espere a que el bebé abra la boca completamente como bostezando 4. Acérqueselo rápidamente al pecho con la base de la mano Si el bebé se agarra bien, tendrá gran parte del pecho dentro de la boca. Tendrá más parte de la areola de debajo del pezón dentro de la boca, que de la areola de arriba del pezón, porque la mandíbula inferior es la que más se mueve cuando el bebé mama. Cómo saber si el bebé toma suficiente leche Es importante saber si tiene bastante leche para el bebé. Éstas son algunas pistas que le pueden ayudar. Lo que encuentre en el pañal: El bebé debe hacer pipí al menos una vez el primer día, dos en el segundo y tres en el tercero Cuando ya tenga bastante leche, el bebé debería hacer pipí de 6 a 8 veces al día. Si el bebé no moja muchos pañales después de la primera semana, hable con su proveedor de atención médica El pipí debe ser claro En los primeros días de vida, la popó del bebé es una sustancia negra, como brea, que se llama meconio Al principio, el bebé debe hacer popó al menos 3 ó 4 veces al día El color de la popó del bebé cambia cuando toma más leche. Si la popó es de color amarillento como la mostaza, es que está tomando suficiente leche Si la popó sigue siendo de color verde o café oscuro en el quinto día, o si el bebé no hace popó, llame a su proveedor de atención médica Los bebés de más de seis semanas no siempre hacen popó todos los días Lactancia típica: Debe amamantar al bebé al menos de 8 a 12 veces en 24 horas El bebé le indicará si tiene hambre chupándose los labios, llevándose la mano a la boca o buscándole el pecho. Ofrézcale el pecho cuando vea estas señales El llanto es señal de que tiene hambre y que es hora de volver a mamar Despierte al bebé si mama menos de 8 veces en 24 horas en los primeros días. Trate de quitarle la ropa y de acercárselo desnudo al pecho Cuando baja más leche (del segundo al cuarto día), oirá al bebé tragar cuando le dé de mamar Después de amamantar al bebé, los pechos deben sentirse blandos y el bebé debe estar satisfecho

4 Cuidado de los pechos y los pezones Lávese las manos con agua y jabón antes de amamantar al bebé Lávese los pezones todos los días con agua caliente. Use sólo agua y muy poco jabón Lleve brassiere si necesita soporte. Evite los brassieres demasiado apretados. Los brassieres de alambre pueden hacer que se obstruyan los conductos de la leche Pezones planos o invertidos No siempre causan problemas de lactancia los pezones planos o invertidos. El bebé tiene que aprender a abrir la boca del todo y a cerrarla metiéndose el pecho en la boca lo más posible para que el pezón le quede dentro de la boca. Si tiene problemas para empezar: Póngase paños en el pecho media ahora antes de amamantar para sacar los pezones Sacarse un poco de leche antes de dar pecho puede ayudar a sacar los pezones Cuando se agarre el bebé, intente estirar un poco el tejido del pecho hacia atrás, para sacar los pezones Evite los chupones y las mamilas que pueden hacer que le sea más difícil agarrarse al bebé Pida ayuda práctica de una consultora de lactancia Consulte libros sobre lactancia con información actual Retos para dar pecho Pezones doloridos Para agarrarse bien, el bebé tira del pezón hacia el fondo de la boca, donde se justan el paladar blando y el paladar duro. Cuando el pezón está en esta zona protegida, no puede doler cuando da pecho. Si el pezón sigue doliendo después de 30 segundos que el bebé se agarre al pecho, es porque no se ha agarrado bien. Intente soltarlo y volvérselo a poner al pecho. Cuando termina de mamar, el pezón debe tener el mismo aspecto que tenía antes de empezar a amamantar al bebé. Si está pellizcado o doblado, es porque el bebé no se ha agarrado bien. (Vea la sección sobre agarre en la página 2). Si el bebé mama bien, dar pecho es totalmente cómodo. Alivio para pezones doloridos Comience por el pecho que menos le duele Póngase al bebé en la posición de fútbol o de cuna cruzada porque son las más fáciles para que el bebé se agarre mejor Pare la succión antes de quitarse al bebé del pecho. Métale el dedo en la boca al bebé para separar la mandíbula. No se lo quite del pecho mientras esté chupando Evite los chupones y las mamilas hasta que mame bien Paños calientes, masajes y sacarse un poco de leche a mano antes de amamantar al bebé puede ayudar a que el bebé comience a sacar leche sin tener que chupar mucho Deje los pezones al aire todo lo que pueda. Si no puede, lleve paños cuando no esté amamantando al bebé para proteger los pezones de la ropa (Use los paños grandes con abertura para el pezón y parte de la areola)

5 Póngase un poco de su propia leche en el pezón y en la areola después de amamantar al bebé para proteger y calmar los pezones No se ponga aceite de vitamina E en los pezones porque no puede consumirlo el bebé y debe limpiárselo antes de dar pecho Lanisoh y Purelan son cremas de lanolina que ayudan a aliviar los pezones doloridos. No se ponga mucha crema. No necesita quitársela antes de amamantar al bebé. Tenga en cuenta que la lanolina puede manchar la ropa. Póngase paños de protección Las vendas de Hydrogel son paños húmedos que pueden ayudar a que se los pezones se curen más rápidamente, y dan mucho alivio Recuerde, dar pecho debe ser una experiencia totalmente cómoda. Si tiene los pezones doloridos en el hospital, pida ayuda a la consultora de lactancia. Si le duelen después de salir del hospital, llame a uno de los contactos de recursos de lactancia de su zona. Los pechos se pueden hinchar en los días siguientes al parto. Cuando el calostro de poco volumen se convierte en leche madura de más volumen, los pechos se llenan y pueden ponerse duros e incómodos, sobre todo antes de dar el pecho. Esto suele durar 2 ó 3 días. A veces los pechos están tan duros que el bebé no se puede agarrar bien. Ayuda para cuando los pechos se hinchan Asegúrese que el bebé se agarre bien al mamar. Cuando mama completamente, los pechos se ponen blandos A algunas mamas, ponerse paños calientes en el pecho de 2 a 5 minutos, o darse un baño caliente antes de dar pecho les ayuda a que les baje mejor la leche Amamante con frecuencia, al menos de 10 a 12 veces en 24 horas. Esto es lo que más ayuda a solucionar la sensación de tener los pechos demasiado llenos Si el bebé tiene problemas para agarrarse al pecho cuando lo tiene hinchado y lleno, intente sacarse un poco de leche para suavizar la areola antes de dar de mamar al bebé Si los pechos se hinchan tanto que el bebé no se puede agarrar, sáquese la leche y désela al bebé. Si le da la leche en mamila puede hacer que prefiera la mamila, por eso es mejor que pruebe otros métodos, como por ejemplo, darle leche con una cuchara o con un vaso, o con el dedo. La enfermera o la consultora de lactancia le pueden explicar estas técnicas Sáquese la leche después de amamantar a mano o con un sacaleches si no se le vacían los pechos y siguen molestándoles después de amamantar al bebé, pero no se saque más leche de la cuenta. Esto puede hacer que produzca más leche de la que necesita el bebé y que la hinchazón dure más aún A algunas mamás les ayuda ponerse compresas de hielo en el pecho después de amamantar al bebé para aliviar la hinchazón y el dolor. Puede ponerse hielo por 20 minutos cada varias horas. Permanecer acostada cuando se pone el hielo puede ayudar a bajar la hinchazón y a que los pechos se vacíen naturalmente A algunas mamás les ayuda ponerse hojas de col verde en el pecho para aliviar los pechos y reducir la hinchazón. Lave las hojas, tritúrelas y póngaselas alrededor del pecho. Puede cambiarlas cada 2 ó 3 horas Si sigue sintiendo dolor o si tiene fiebre, hable con su proveedor de atención médica.

6 Conductos obstruidos Los conductos obstruidos son como un bulto duro, rojo y doloroso que se forma en el pecho. Se producen cuando no se vacía la leche de un conducto y se produce una inflamación. Pueden producirse cuando el bebé no se agarra bien, cuando no mama con frecuencia, si lo desteta demasiado pronto o si lleva brassiere apretado. Los sacaleches que no funcionan bien también puede obstruir los conductos de la leche. El tratamiento de este problema es para vaciar la leche. Qué hacer cuando se le obstruyen los conductos de la leche Póngase al bebé al pecho para que se agarre bien. Consulte la sección de la página 2 Dé pecho con frecuencia por el lado afectado Póngase al bebé con la barbilla hacia el conducto obstruido Cambie de posición cuando amamante al bebé para vaciar más los pechos Dése un masaje suave alrededor del conducto obstruido cuando se bañe o cuando dé de mamar al bebé para ayudar a que se vacíen mejor los pechos Póngase paños calientes en la zona afectada antes de dar de mamar Meta el pecho en un balde con agua caliente y dése un masaje suave sobre la parte afectada antes de sacarse leche Tome más líquidos Descanse lo más posible Mastitis La mastitis es una inflamación del pecho que puede producirse por infección o por obstrucción de un conducto. Normalmente no afecta a la leche. Los síntomas son dolor en una parte del pecho, temperatura de más de grados F, y síntomas como los de la gripe. Qué hacer en caso de mastitis La infección del pecho la debe tratar el proveedor de atención médica, y normalmente se trata con antibióticos Dar de mamar con más frecuencia y por más tiempo puede ayudar a que se vacíen los pechos Cambie de posición cuando dé de mamar Si el bebé no puede mamar del pecho afectado, sáquese la leche hasta que el bebé pueda seguir mamando Descanse lo más posible. Acuéstese con el bebé cerca los primeros días que tome el antibiótico. Ignore todas las tareas que no son necesarias o pida ayuda con la limpieza, la compra, etc. Su trabajo es descansar y dar de mamar Tome medicamentos suaves para aliviar el dolor según recomiende el médico Póngase paños calientes en el pecho varias veces al día antes de dar de mamar Tome más líquidos

7 Cómo sacarse la leche Lávese las manos con agua y jabón antes de sacarse la leche. Si el bebé no puede mamar debe comenzar a sacarse la leche con un sacaleches de categoría de hospital en las 24 horas después del parto. Sacarse leche cada 2 ó 3 horas durante el día y cada 3 ó 4 horas durante la noche (unas 8 veces en un periodo de 24 horas) ayuda a establecer un buen suministro de leche vida. Al principio no tendrá mucha leche. Póngase un paño caliente y húmedo en el pecho por 15 ó 20 minutos o báñese los pechos en la regadera con agua caliente antes de sacarse la leche, para mejorar el flujo. Limpie las partes del sacaleches que toquen la leche con agua caliente y jabón, enjuague y seque al aire después de cada uso. También puede hervir el kit o ponerlo en el lavaplatos todos los días. Siga las instrucciones que vienen con el sacaleches. Si se saca leche porque quiere almacenar leche para darle la mamila ocasionalmente, lo mejor es sacársela por la mañana, cuando el bebé tenga más de 2 semanas. Sacarse leche a mano 1. Dese un masaje suave en el pecho en dirección hacia el pezón 2. Ponga el pulgar por encima de la areola y dos dedos por debajo de la misma 3. Empuje el pecho suavemente hacia atrás y comprima la areola. La leche debe comenzar a bajar fácilmente cuando las hormonas ayudan a que baje 4. Siga así por varios minutos y luego gire los dedos para comprimir otras partes detrás del pezón Cómo usar un sacaleches manual 1. Elija un sacaleches manual que sea fácil de usar. No debe doler 2. Dese un masaje suave en el pecho en dirección hacia el pezón 3. Colóquese el borde del sacaleches sobre el pezón. Comience a sacarse leche tirando suavemente y con constancia, hasta que ya no salga más leche Cómo usar un sacaleches eléctrico 1. Centre el borde del sacaleches sobre el pezón 2. Ajuste el nivel de succión al mínimo. Sáquese leche por 10 ó 15 minutos, aumentando la succión hasta que sea cómodo y le vaya bien. Aumentar la succión no produce más leche y puede hacer que duelan los pezones 3. Sáquese leche de los dos pechos a la vez por 10 ó 15 minutos. Si se saca la leche primero de un pecho y luego del otro, sáquesela 5 ó 7 minutos por cada pecho, vuelva a cambiar de pecho y sáquesela de cada uno por otros 5 minutos más Manipulación y conservación de la leche Servir la leche en la misma mamila en la que se conserva reduce el riesgo de contaminación que puede haber cuando se cambia la leche de contenedor. Ponga una etiqueta en cada botella con la fecha y la hora en la que se sacó la leche, para dársela al bebé el mismo orden.

8 Guarde la leche congelada al fondo del refrigerador o congelador para evitar los cambios de temperatura cada vez que se abre la puerta. Descongele la leche en el refrigerador durante la noche o ponga la botella en agua templada (no caliente) por unos minutos. No ponga la leche materna en el microondas porque puede destruir algunos de sus componentes y calentarse tanto que el bebé se queme la boca. Use leche materna fresca siempre que sea posible. Congelar la leche disminuye algunas de sus funciones inmunológicas y digestivas, por lo que es mejor fresca. Conservación de la leche materna para bebés saludables Temperatura ambiente Refrigerador Congelador independiente Congelador industrial (<-18º F) Leche maternal recién sacada 4 horas 5 días 6 meses 12 meses Leche maternal descongelada (congelada con anterioridad) No almacenar 24 horas Nunca vuelva a congelar la leche maternal descongelada Nunca vuelva a congelar la leche maternal descongelada Nutrición para madres lactantes Cuando amamanta al bebé la dieta de la mamá es tan importante para la salud del bebé como para la salud de la madre y para que ésta tenga suficiente leche. Trate de comer sin saltarse comidas aunque no tenga hambre. La recomendación normal es de calorías adicionales al día par alas mamas lactantes. Tendrá más apetito cuando se acostumbre a dar de mamar No es frecuente tener que evitar ciertos alimentos. La mejor dieta es una dieta variada en proteínas, rica en calcio, frutas y verduras. Si cree que su bebé reacciona a ciertos alimentos que usted consume, hable con un especialista en lactancia Continúe tomando las vitaminas prenatales diarias cuando mientras amamante a su bebé El calcio es un nutriente importante para las madres lactantes. La meta es tomar cinco porciones diarias de alimentos ricos en calcio. Si no alcanza la meta, tome un suplemento de diario de calcio Es importante consumir suficientes líquidos para producir leche y combatir la fatiga. Intente beber lo suficiente como para tener que orinar cada dos o tres horas. Su pipí debe ser de color amarillo pálido Recomendaciones de lactancia La Academia Americana de Pediatría recomienda dar el pecho exclusivamente en los primeros 6 meses de vida del bebé y seguir amamantando por lo menos hasta los 12 meses y el tiempo que deseen los dos a partir de los 12 meses. Amamantar al bebé es una decisión de salud positiva para el bebé. SDOBG0156 Rev. 11/07