Puntos importantes a seguir después del parto que te ayudarán a tener una lactancia exitosa.

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1 Puntos importantes a seguir después del parto que te ayudarán a tener una lactancia exitosa. IBCLC Graciela Hess Es muy importante que hagas los arreglos necesarios con tus médicos y hospital desde antes del parto para poder llevar a cabo estas recomendaciones, ya que en algunos nosocomios te pedirán cartas o autorizaciones para llevarlas a cabo y si las solicitas en el momento que nace tu bebé te serán negadas estas alternativas están avaladas por la Norma Oficial de atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido, de la Secretaría de Salud. 1.-Inicia la lactancia materna lo mas pronto posible después del parto o cesárea, idealmente dentro de las dos primeras horas de vida tu bebé. El inicio precoz de la lactancia se asocia con: Establecimiento más temprano de una succión efectiva del bebé. Mejora el control de la temperatura del recién nacido. Estabiliza los niveles de azúcar. Incrementa las evacuaciones y decrementa la ictericia 2.- Solicita el alojamiento conjunto durante las 24 horas del día. Permanecer junto a tu bebé facilitará el proceso de establecimiento de la lactancia, ya que podrá comer cada vez que lo necesite de tu pecho, sin necesidad de ofrecerle complementos, así pronto ambos se harán expertos en amamantar Amamanta a libre demanda, es decir, las veces que tu bebé lo necesite, por el tiempo que él lo desee, la única restricción es que no pase más de tres horas sin recibir leche materna. Generalmente, el bebé tomará el pecho al menos entre 8 a 12 veces en 24 horas y debemos tomar en cuenta que es muy común que los bebés tengan el horario invertido, así que seguramente comerá con mucha frecuencia por la noche, por ejemplo, cada hora u hora y media y en el día preferirá permanecer dormido. La lactancia a libre demanda: - Ayuda a prevenir la congestión excesiva de tu pecho. - Disminuye la incidencia de ictericia. - Estabiliza los niveles de glucosa - Decrementa la pérdida inicial de peso - Promueve la bajada de la leche madura. - Incrementa la duración de la lactancia

2 4.-Coloca a tu bebé de forma que ambos estén cómodos y así logre una correcta adhesión al pecho. Cuando amamantamos en una posición en que tanto mamá y bebé están cómodos, se incrementa la transferencia de leche. Existen varias posiciones para amamantar y en realidad debes utilizar la que más facilite que tu bebé se prenda correctamente al pecho. A continuación te las describo: Posición Acunada Carga a tu bebé de forma que quede totalmente frente a ti, con la cabeza apoyada en el antebrazo o en la parte interior de su codo, donde sea más cómodo. El bebé debe estar de lado, con sus rodillas frente a la madre. No debe tener que voltear su cabeza para tomar el pecho. Si estuviera desvestido, no se podría ver su ombligo. Su oreja, su hombro y su cadera deben formar una línea recta. El brazo inferior del bebé puede quedar debajo del pecho o hacia su costado, como si abrazara tu cintura. Posición Cruzada Coloca al bebé frente a ti, como en la posición de acunado, solamente que ahora los brazos se usarán exactamente al revés, por ejemplo, si el bebé va a lactar del lado izquierdo cárgalo con tu brazo derecho de la siguiente forma: sobre tu antebrazo estará su espalda y con mano derecha sostén su nuca, colocando tus dedos por detrás de las orejas y su cuello. Esto ayuda a estabilizar la cabeza y cuello de tu bebé. Cuando el bebé abre su boca ampliamente, acércalo rápidamente con la palma de tu mano. El seno queda sostenido por tu mano izquierda, es importante hacer hincapié en que ahora se formará una U con esa mano en vez de una C.

3 Posición de balón de futbol americano o de sandía Coloca una almohada junto a tus piernas del lado del seno en que vas a amamantar, los pies del bebé se colocan apuntando hacia tu espalda. Sobre tu antebrazo sostendrás la espalda del bebé y con la mano su nuca. Con la otra mano debes sostener tu pecho. Posición recostada. Recuéstate en tu cama de lado. Para estar más cómoda puedes colocar almohadas debajo de tu cabeza, detrás de tu espalda y bajo la rodilla de la pierna que queda arriba. Tu cuerpo debe formar un ligero ángulo con la cama al inclinarse un poco hacia atrás para apoyarse en la almohada. El bebé también está de lado frente a ti. Su espalda puede descansar en tu antebrazo y sus rodillas recogerse hacia su abdomen. Para mantener al bebé de costado y frente a ti, puedes poner una toalla doblada, una cobija enrollada o un cojín detrás Una vez que has colocado tu bebé al pecho, observa los siguientes puntos para garantizar que ambos se encuentran cómodos: - La carita del bebé debe estar a la altura del pecho (la nariz a la altura del pezón).

4 - El abdomen del bebé, debe estar frente al tu cuerpo ( solo en la posición de balón, esto no se cumple) - La oreja, hombro y cadera del bebé forman una línea recta ( su nariz y ombligo están alineados) - Tus hombros deben estar relajados. - Tu espalda debe totalmente apoyada. - Tener algún soporte para los pies de la mamá. Ahora revisaremos que tu bebé bien prendido al pecho, ya que esto permite que haya una mejor transferencia de leche y que no te lastime el pezón, así que observa lo siguiente: - La boca del bebé debe estar muy abierta (como si estuviera bostezando) - Los labios deben estar evertidos, es decir sus labios están (como de pecesito) - Nariz, mejillas y barbilla, tocando o casi tocando el pecho. Y para saber que hay una buena transferencia de leche, observa lo siguiente: - Un ritmo sostenido de succión / patrón de tragar y respirar con pausas ocasionales. - Escuchar que el bebé trague la leche ( a partir del 3er día de nacido, antes solo se ven los tragos). - Brazos y manos relajados - El pecho se va ablandando mientras avanza la lactancia. - El pezón se verá elongado (alargado) después de la lactancia, pero no marcado o lastimado. 5.- Aprende a interpretar los indicios de que el bebé tiene hambre y atiéndelo no solamente hasta que llore. - Movimientos de succión - Sonidos de succión - Movimientos de llevar la mano a la boca - Movimientos rápidos de ojos - Suspiros y ruiditos - Enojo 6.-Es muy importante que comprendas la forma en que forma se produce y entiendas que la cantidad de leche que sale de los pechos determina la cantidad de leche que se producirá. Es decir, tu producción de leche no depende de que consumas atoles, cervezas u otro alimento que te sugiera, sino de la eficiencia en la extracción de leche, así entre mas estímulo reciba la glándula, más leche producirá. Por lo tanto para facilitar la producción de leche, debes: - Amamantar al bebé cuando muestre signos de tener hambre, es decir a libre demanda. - Amamantar del primer pecho sin restringir el tiempo ( aprox 15 a 20 minutos) antes de ofrecer el segundo pecho

5 - Amamantar al bebé hasta que esté satisfecho ( algunos quedan satisfechos con un solo pecho ) 7.-Cuándo hayan pasado mas de 3 horas desde la última vez que tu bebé, deberás despertarlo para evitar una baja en glucosa o una deshidratación, así como ayudar a eliminar la bilirrubina. Intenta lo siguiente para despertarlo: Estimularal bebe quitándole las cobijas, cambiarle el pañal, colocaral bebé en contacto piel a piel ya sea contigo o con su padre, masajearle su espalda, brazos y piernas. Pasar un algodón húmedo en su carita. Si nada de eso te funciona, extrae un poco de tu leche en una cucharita y dásela a bebér, poniendo al bebé sentadito. 8.-Evita el uso de chupones, biberones y suplementos. - Cuando se alimenta al bebé con un biberón, podemos confundir al bebé con la forma en que tiene que usar su lengua. - Debido a que el biberón gotea el bebé no debe hacer tanto esfuerzo para obtener leche, por lo tanto se van haciendo renuentes a esforzarse en el pecho para alimentarse. - El tiempo y alimento que pase el bebé con un biberón o chupón es estímulo que dejó de recibir el pecho, esto a la larga afecta la producción de leche. - De hecho algunos bebés jamás usan chupones y biberones. 9.- No ofrecezcas a tu bebé complementos como fórmulas, tés o agua. - La leche materna es el alimento ideal y contiene todos los nutrientes necesarios para que nuestros hijos se desarrollen correctamente. - Si la madre alimenta a su hijo a libre demanda, generará la leche que requiere su bebé. - Ofrece la fórmula solamente cuando haya sido indicada por tu médico Observa los siguientes puntos para garantizar que tul bebé come lo suficiente: Hace al menos de 8 a 12 tomas en 24 horas. A partir del 5º día moja de 5 a 6 pañales desechables y evacúa al menos 3 a 4 veces, la evacuación debe ser amarilla, con grumos blancos, muy explosiva como si fuera diarrea y puede contener algo de mucosidad. El pecho se siente que se ablandó después de amamantar.

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