LOGSA. Catéteres balón de Angioplastia

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José Antonio Giménez Marín
hace 5 años
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1 LOGSA Catéteres balón de Angioplastia

2 Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco. La arteria coronaria derecha suministra sangre tanto al lado izquierdo como derecho del corazón, mientras que la arteria coronaria izquierda, suministra sangre al lado izquierdo del corazón. Anatomía normal

3 Indicaciones ACTP La grasa y el colesterol se acumulan dentro de las arterias (aterosclerosis). Esta acumulación puede estrechar o bloquear las pequeñas arterias del músculo cardíaco (las arterias coronarias). Si el estrechamiento es pequeño, se puede tratar con una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP).

La ACTP es un procedimiento mínimamente invasivo

Las indicaciones para realizar la ACTP son: Dolor

4 La ACTP es un procedimiento mínimamente invasivo para abrir las arterias coronarias estrechadas u ocluidas, con el fín de restaurar el flujo sanguíneo. Las indicaciones para realizar la ACTP son: Dolor pectoral persistente (angina) Bloqueo de sólo una o dos arterias coronarias Indicaciones ACTP

5 Material ACTP Equipo necesario: Solución salina heparinizada (10%) Contraste Jeringa estándar de 10 y 20 cc Llave de 3 pasos Guías Introductor Jeringa con manómetrob Catéter balón

6 ACTP Preparación del catéter: Sacar del dispensador, retirar protección balón Lavar por fuera (excepto en los con droga) Purgar por puerto de guía Purgar aire del puerto de inflado

7 Técnica ACTP Acceso vascular Introductor Diagnóstico Arteriografía Cruzar lesión Guía Catéter balón sobre guía hasta lesión diana Dilatación Manómetro Desinflado Retirada de catéter balón Comprobación Arteriografía

Técnica ACTP Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía

8 Técnica ACTP Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión. Sobre esa guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterial ocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos, posteriormente se implanta un stent

9 Compliance Dilatation force Pushability Trackability Crossability Wiremovement Inflation/deflation time Balloon profiles Características del catéter balón

10 Características del catéter balón Compliance Distensibilidad Es la capacidad del material del balón para estirarse o incrementar su tamaño a medida que aumenta la presión.

11 Características del catéter balón Compliance Baja presión Alta presión

12 Características del catéter balón Balones compliantes o semi-compliantes Características: Mejor flexibilidad y navegabilidad Mejor rendimiento para cruzar y re-cruzar la lesión Menos preciso en cuanto a presictibilidad de crecimiento tanto longitudinal como de diámetro Menor fuerza de dilatación.

13 Características del catéter balón Balones no compliantes Características: Mayor durabilidad Fuerza radial focalizada a la lesión ( precisión) Menor rendimiento para cruzar y re-cruzar Menor flexibilidad

14 Características del catéter balón Compliance Presión nominal: adquiere el diámetro de diseño Presión de ruptura: máxima presión a la que se infla sin romperse Rango de presiones de trabajo: entre la nominal y de ruptura

15 Características del catéter balón Dilatation force Es la fuerza radial ejercida sobre la lesión. Depende de: Presión de inflado Material del balón (compliance)

16 Características del catéter balón Pushability /Empuje Es la capacidad del balón para transmitir la fuerza de empuje desde el extremo proximal al distal Depende de: La rigidez del shaft proximal (cuerpo del balón) La rigidez de la transición proximal/distal La rigidez shaft distal Disposición de la doble luz

17 Características del catéter balón Trackability/Navegabilidad Es la capacidad del balón de seguir la guía en la anatomía vascular Depende de: La flexibilidad del shaft La flexibilidad de la punta Material del balón Recubrimiento Transición del shaft El perfil del shaft

18 Características del catéter balón Crossability/Capacidad de Cruce Es la capacidad del balón para cruzar y recruzar una lesión, un stent o cualquier área de resistencia de un vaso o prótesis vascular

19 Características del catéter balón Depende de: Crossability Material, perfil y procesamiento del balón Material, perfil y procesamiento de la punta del catéter

20 Características del catéter balón Depende de: Crossability Transición balón/punta

21 Características del catéter balón Crossability Depende de: Recubrimiento (coating) Replegado del balón (rewrap)

22 Características del catéter balón Portador Catéter coaxial/overthewire (OTW)

23 Características del catéter balón Portador Catéter monorail/rapid exchange

24 LOVIX

CATÉTER BALÓN DE ANGIOPLASTIA CORONARIA PARA OBSTRUCCIÓN TOTAL DOS marcas radiopacas para un posicionamiento más preciso El balón más pequeño de PTCA del

28 CATÉTER BALÓN DE ANGIOPLASTIA CORONARIA PARA OBSTRUCCIÓN TOTAL DOS marcas radiopacas para un posicionamiento más preciso El balón más pequeño de PTCA del mercado Ø 0.75 mm Extraordinaria flexibilidad. Excelente empuje y navegabilidad. Punta reforzada. DOS o UNA marca RX para un preciso posicionamiento en el vaso.

29 Empuje y navegabilidad excelente Inflado y desinflado rápido Compatible con catéter guía de 5F Perfil de entrada Diámetro de mm Longitud de balón mm Presión nominal 8 atm Presión de rotura 18 atm Longitud de catéter 140 cm Sistema de liberación de intercambio rápido o monorraíl El balón más pequeño de PTCA del mercado Ø 0.75 mm

30 El balón más pequeño de PTCA del mercado Ø 0.75 mm Competencia: Todos los Cross de las grandes marcas ( OJO: Across de Biomenco de perfil y 25 atm de rotura) Ventaja de River CTO frente a la competencia: - Diámetro de balón más pequeño del mercado de sólo 0.75 mm - Semicompliante (otros de la competencia son más de alta presión q no cross, es decir son compliantes)

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