TU CONSULTA DE PEDIATRIA ONLINE Dra. Maribel Montes Díaz DIFICULTADES DEL NIÑO HIPERACTIVO TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION-HIPERACTIVIDAD ( TDAH).

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1 04/09/2013 TU CONSULTA DE PEDIATRIA ONLINE Dra. Maribel Montes Díaz DIFICULTADES DEL NIÑO HIPERACTIVO TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION-HIPERACTIVIDAD ( TDAH). El TDAH es la primera causa de trastorno psiquiátrico en la infancia y la primera causa de absentismo y fracaso escolar. La población afectada se estima entre un 5 y un 7% de los menores en edad escolar y en un alto porcentaje permanecen los síntomas en la edad adulta. Se trata de un trastorno multifactorial; hay una predisposición genética ( se hereda en en un 75%) y una base neurobiológica ( hay regiones cerebrales afectadas como la corteza pre frontal y ganglios de la base) que interactúan con factores ambientales. Se caracteriza por dificultad para mantener la atención, con o sin inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Estos síntomas conllevan a los menores y adolescentes que tengan dificultades en los estudios y rechazo social si hay problemas de conducta. Suele haber una desadaptación en el ámbito familiar, escolar y social con las consecuencias que todo ello conlleva, generando un alto nivel de estrés, aparte del importante sufrimiento personal y elevado gasto familiar (medicación, atención psicológica..) Es frecuente un rendimiento académico insatisfactorio, entre un 60-80% tienen problemas académicos importantes; su rendimiento escolar puede ser suficiente como para aprobar, pero resulta insuficiente si pensamos en el nivel que debería tener en función de su capacidad intelectual, que normalmente es normal o alta. Este rendimiento más pobre puede pasar desapercibido en los primeros cursos de primaria y hacerse mucho más aparente a partir del tercer curso, cuando la exigencia escolar es mayor. En el caso de niños hiperactivos con coeficiente intelectual alto, es frecuente que la falta de atención y la impulsividad se vean compensados por su buena actitud intelectual, pudiendo mantener un rendimiento escolar medio y suele sorprender que tras un rendimiento tan mediocre se esconda una mente mucho más despierta. Las dificultades de aprendizaje son debidas en parte a su inmadurez, impulsividad y falta de flexibilidad cognitiva; rapidez, inexactitud y pobreza en los procesos de percepción y análisis de la información cuando se enfrentan a 1

2 tareas complejas, son poco analíticos y tienen dificultad para procesar varios estímulos simultáneamente y para distinguir los estímulos relevantes de los irrelevantes. Dificultad para organizar la información. Dificultad para mantener la atención de forma continuada y para aprender y recordar lo estudiado por procesar la información de forma más superficial, mayor sensibilidad a las variaciones del contexto en el ambiente de trabajo, falta de estrategias en la solución de problemas. Dificultades de la compresión y fluidez lectora; dificultades en la integración del lenguaje, omiten palabras, interpretan mal la lectura. Dificultades en el cálculo y en la resolución de problemas matemáticos. Dificultades de escritura y coordinación motora. Dificultad para seguir instrucciones y mantener la motivación. Por todos estos motivos su pensamiento puede parecer caótico y desordenado necesitando más pautas de organización del exterior, un seguimiento y refuerzo continuados. Emocionalmente los niños hiperactivos muestran un desarrollo más inmaduro que sus compañeros. Se desmoralizan con facilidad, cambian frecuentemente de estado de ánimo, no toleran la frustración, les cuesta aceptar sus errores y culpan con frecuencia a los demás, les cuesta ponerse en el lugar del otro y tener en cuenta sus deseos y sentimientos, se muestran tercos y malhumorados con frecuencia y parecen tener una autoestima muy baja o falsamente inflada. Es muy importante la detección precoz de estos niños y adolescentes afectos por el Trastorno TDAH. Son figuras clave para esta tarea; la propia familia, los profesores, educadores y el pediatra, ya que por su cercanía al niño tienen una posición privilegiada a la hora de poder detectar estas dificultades. Se debe de dar una respuesta educativa con medidas de apoyo educativo tan pronto como se detectena estos alumnos con dificultades de aprendizaje. Según Protocolo de coordinación de actuaciones educativas y sanitarias en la detección y diagnóstico de TDAH ; Ante la sospecha han de ser evaluados por el equipo de orientación psicopedagógico o por el gabinete de orientación escolar el cuál indicará si precisa las adaptaciones curriculares no significativas (metodológicas y en los procesos de evaluación) que se han de iniciar con estos niños según sus dificultades. Se deben derivar con el informe psicopedagógico a profesionales médicos; pediatra y de salud mental para confirmar el diagnóstico e iniciar tratamiento que debe ser multidisciplinar, abordando tres campos; 1-niño o adolescente; tratamiento médico y psicopedagógico. 2-familia; información, formación, escuela de padres 3-Escuela; información, formación, estrategias en el aula. 2

3 Sin nuestra intervención estos niños y adolescentes están abocados en la mayoría de los casos a: absentismo y fracaso escolar, baja autoestima, comportamiento disocial; delincuencia y consumo de tóxicos, con las implicaciones legales que esto conlleva. Por tanto nuestra implicación supone una medida de prevención para la salud pública, familiar y psicosocial. La actuación adecuada multidisciplinar (educadores, psicopedagogos, padres, pediatras y salud mental) favorece enormemente que las personas afectadas alcancen los niveles de desarrollo personal, escolar y social que les corresponde. 3

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