El TDAH en la Escuela

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1 Información El TDAH en la Escuela Este esto un resumen de algunas de las ideas expuestas en la charla Las imágenes están tomadas de la página Morguefile.com Guadalajara, 5 de marzo de 2013 Jesús Jarque García Orientador y pedagogo CONTENIDOS INTRODUCCIÓN RECORDAR QUÉ ES EL TDAH MEDIDAS DE INTERVENCIÓN INTRODUCCIÓN La escuela como contexto privilegiado Del TDAH se habla de oídas Algunas condiciones que no favorecen Algunas consideraciones sobre el diagnóstico: A quién corresponde No existe actualmente una prueba médica RECORDAR QUÉ ES EL TDAH Qué es un trastorno mental? Patrón de comportamiento Malestar clínicamente significativo Deterioro clínicamente significativo de la vida familiar, escolar, social o laboral Los límites entre la normalidad, problema y trastorno Trastorno neuropsicológico Síntomas diana Déficit de atención Hiperactividad Impulsividad CONDUCTUAL COGNITIVO

2 Criterios diagnósticos DSM-IV, TR Falta de atención o hiperactividad-impulsividad: A menudo 6 meses o más Algunos síntomas desde antes de los 7 años En 2 o más ambientes (colegio hogar) Deterioro clínicamente significativo: Vida escolar o laboral Vida social o familiar Incompatible con TGD, esquizofrenia o trastorno psicótico. No se explica mejor por otro trastorno mental: ánimo, ansiedad, disociativo o personalidad Falta de atención (6 o más) a. No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades. b. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas. c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente d. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargo u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender las instrucciones). e. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades. f. Evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos) g. Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (como juguetes, trabajos escolares, lápices, libros o herramientas) h. Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes i. Es descuidado en las actividades diarias Hiperactividad impulsividad (6 o más en total) HIPERACTIVIDAD a. Mueve en exceso las manos o los pies o se remueve en el asiento b. Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que es inapropiado hacerlo c. Corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado hacerlo (en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) d. Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio e. Está en marcha o actúa como si tuviera un motor f. Habla en exceso IMPULSIVIDAD a. Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas b. Tiene dificultades para guardar turno c. Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p.ej., se entromete en conversaciones o juegos) El TDAH en la Escuela INTRODUCCIÓN RECORDAR QUÉ ES EL TDAH MEDIDAS DE INTERVENCIÓN Desde la familia MEDIDAS DE INTERVENCIÓN Desde la familia Desde la familia Por los orientadores 4. Por las asociaciones Adoptar medidas generales: Evitar etiquetas Garantizar sueño nocturno Tratar problemas respiratorios Desayuno Evitar TV antes del colegio Vida familiar más estructurada Disfrutar de tiempo libre Controlar el tiempo de video juegos Cómo dar las órdenes Seguir la medicación

3 Desde la familia Desde la familia Desde la familia - 2 Colaboración familia, escuela, SS.SS. Realizar evaluación psicopedagógica Recordar leer los informes psicopedagógicos Que se sigan los PTI Informar sobre el TDAH Aumentar la relación con el tutor POR LOS PROFESORES Algunos criterios de intervención: La intervención no necesita el diagnóstico: Desde que se detectan dificultades Imprescindible, aunque haya fármacos Recordar principios básicos: Prevención Atención temprana Detección precoz Coordinación de recursos Estimulación Ámbito cognitivo y conductual C O G N I T I V A S PREVENCIÓN ADAPTACIÓN MODIFICACIÓN DE CONDUCTA ESTIMULACIÓN PEDAGÓGICA C O N D U C T U A L E S Medidas preventivas Conocer el TDAH Expectativas realistas Que los niños estén cómodos Mantener una rutina Eliminar o reducir distractores La ubicación de los alumnos Normas claras y concretas Preparar las clases Evitar situaciones problemáticas Gestionar el tiempo Reforzar a los que están atentos Explicaciones Reducir el tiempo de explicaciones Reforzar a los que están atentos Cambiar el tono de voz Evitar interrupciones Apoyar con imágenes Garabateo en la pizarra Pizarra digital Presentaciones Uso de información familiar Explicaciones Percibir los niveles de atención Hacer pausas legales Participación Evitar el protagonismo exclusivo Cambio frecuente de actividad

4 Realización de actividades Cambiar el formato de las actividades Diferentes tipos: Obligatorias Elegir entre un menú Voluntarias No siempre de lápiz y papel Cuaderno y útil de escritura Uso de las TIC: ordenador, tablet Utilizar una mesa de trabajo Utilizar música de fondo Adaptar Exámenes Es una de las medidas más eficaces Adaptación en contenido o en otros Adaptación de contenidos: Añadir Suprimir Modificar Adaptación de otros aspectos Tiempo Tipo de respuesta: ORAL Ejemplo: Examen original Examen adaptado Comparación Comparación

5 Comparación Adaptación de exámenes Cómo dar las instrucciones Claras y concretas Pocas: de una en una Indicando los pasos a seguir Pistas visuales Sin criticar Usar la técnica del alta voz Otras orientaciones Uso de relojes de arena Uso de la agenda o libreta de tareas Uso de Válvulas de escape Manejo de conductas disruptivas Uso de técnicas de modificación de conducta: Reforzadores generalizados RECIBIR ATENCIÓN OBTENER PRIVILEGIOS SUMISIÓN APROBACIÓN FICHAS AFECTO Errores en el manejo de conductas Prestar atención Elogiar Reforzar con privilegios conductas + Reforzar con fichas conductas + Ignorar conductas negativas Tiempo fuera Retirada de privilegios Reprimendas (desaprobar) Llamar la atención conductas negativas

6 Uso adecuado Tiempo fuera Retirada de privilegios Reprimendas (desaprobar) Tareas habituales de estimulación Llamar la atención conductas - Ignorar conductas negativas Reforzar con fichas conductas + Reforzar con privilegios conductas + Elogiar, aprobar conductas positivas Prestar atención conductas positivas Tareas específicas Recopilación: para profesores 1. Criterios de intervención 2. Conocer el TDAH 3. Medidas preventivas 4. Gestión del tiempo 5. Para las explicaciones 6. Para las actividades 7. Adaptar exámenes 8. Dar instrucciones 9. Otras orientaciones 10. Manejo de conductas 11. Estimulación pedagógica Por los orientadores Por los orientadores Para los orientadores 1. Detección precoz 2. Evaluación psicopedagógica 3. Asesorar a profesores y familias 4. Seguimiento y coordinación SS.SS 5. Animar y apoyar Seguimiento Servicios Sanitarios Cuestionarios profesores Escalas conners Criterios diagnósticos TDAH Pruebas funciones ejecutivas Claves, Búsqueda de símbolos, Wechsler Test de atención d2 Test de los 5 dígitos Luria Inicial Cumanin

7 Algunos retos para las asociaciones Ser percibidos por los centros como una ayuda Promover la formación sobre el TDAH en la formación inicial de los futuros maestros y profesores. Que los niños y niñas que padecen TDAH sean considerados como alumnos con necesidades especiales, sin esperar a la irrecuperable situación de padecer un desfase curricular de dos cursos Más información sobre el ponente Publicaciones del ponente sobre el tema