ARANCEL MÉDICO INSTITUCIONAL. Clínica Alemana 2016

Transcripción

1 ARANCEL MÉDICO INSTITUCIONAL Clínica Alemana 2016

2 Índice 1. Consultas; Psiquiatría 1 2. Neurología y Neurocirugía 2 3. Oftalmología 6 4. Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello Cirugía y Traumatología Máxilo Facial Cirugía Plástica y Reparadora Dermatología y Tegumentos Cardiología Cirugía Vascular Periférica Cirugía Cardíaca Cirugía Torácica Neumología Gastroenterología Cirugía Abdominal Cirugía Proctológica Urología Ginecología y Obstetricia Neonatología Ortopedia y Traumatología Procedimientos para Exámenes Radiológicos Anestesia y Tratamiento del Dolor Anatomía Patológica Medicina Nuclear Oncología Médica Radioterapia Códigos Eliminados 69

3 AMCA S.A. AGRUPACION DE MÉDICOS DE LA CLINICA ALEMANA ARANCEL AMCA NORMAS GENERALES: 1. La codificación y nomenclatura de este Arancel se basa en el Arancel FONASA, del cual se ha omitido algunas prestaciones que no se otorgan en Clínica Alemana y se ha agregado otras, cuya prestación es habitual. Estas prestaciones "No FONASA" se han insertado en la ubicación más acorde al conjunto, considerando especialidad y área anatómica. Se identifican mediante una numeración correlativa para cada grupo, igual a 900 o superior. (Ej Procedimiento artroscópico...) 2. Este es un arancel de referencia para los convenios establecidos por AMCA y deberá entenderse como el arancel mínimo para las atenciones prestadas por los Médicos de la Agrupación en la Clínica Alemana. 3. La valorización de las prestaciones se expresa en pesos y es aplicable a las atenciones profesionales durante el período que se indica. 4. El arancel indicado en las intervenciones quirúrgicas corresponde a los honorarios mínimos del primer cirujano, quedando el equipo médico sujeto a los siguientes porcentajes de aquel: - Primer Cirujano 100% - Cirujano Segundo 25% - Cirujano Tercero 20% - Cirujano Cuarto 15% - Arsenalera 10% - Cardiólogo 25% - Perfusionista 20% El arancel del Anestesista es independiente del arancel del Cirujano. Para su valoración, junto a lo indicado para el Cirujano, bajo la columna "ANEST.", se anota un número del 1 al 10, correspondiendo éste al Valor Arancelario Anestésico. Los códigos, descripción y valores de las prestaciones anestésicas se listan en la página 62. En todas aquellas prestaciones diagnósticas o quirúrgicas en que no se indica un arancel de anestesia, se aplicará el Valor 1, sólo si es solicitado expresamente.

4 5. Todos los valores arancelarios incluidos, corresponden a las prestaciones otorgadas en horario hábil: Días hábiles de 8 a 21 horas y sábados de 8 a 14 horas. Las atenciones en horario no hábil tendrán un recargo de un 50%. Se excluye de este recargo la atención de parto por cualquier vía, códigos , , , y atención inmediata del recién nacido ( ). 6. Cuando un mismo equipo y en un mismo acto quirúrgico practique dos o más intervenciones de distinto código, ya sea por la misma incisión o por otras diferentes, corresponderá el cobro del 100% de aquella de mayor valor y el 50% de cada una de las demás, lo que también es aplicable al Anestesista. Sin embargo, para el Anestesista, solo se podrá aplicar como máximo los tres (3) códigos de mayor valor. En los casos de cirugía bilateral del mismo código por incisiones diferentes, se aplicará el 100% del valor de la primera intervención y un 50% de la otra, salvo que el Arancel especifique un procedimiento diferente. Respecto al Anestesista se aplicará las mismas normas. Cuando a un mismo paciente se le practiquen en un mismo acto quirúrgico en forma simultánea, dos o más operaciones por distintos equipos de cirujanos, a través de la misma o diferentes incisiones, cada equipo cobrará el 100% de sus honorarios en forma independiente. El Anestesista solo cobrará los honorarios correspondientes a la intervención de mayor valor. En operaciones sucesivas en un mismo acto quirúrgico, por dos o más equipos de cirujanos, el Anestesista cobrará el 100% de los honorarios de cada intervención. 7. La anestesia general y/o regional (epidural o subaracnoidea) debe ser efectuada por un médico diferente a los cirujanos, ya que implica necesariamente la asistencia permanente de un profesional médico durante el curso de la anestesia. Si el Cirujano u Obstetra administra y controla la Anestesia, se pagará el 10% del honorario del primer cirujano. 8. La columna encabezada como "SOCIO", sólo es aplicable a los pacientes Socios de Clínica Alemana y Dpto. de Bienestar de Clínica Alemana. Asimismo, se aplica a pacientes del Convenio Escolar, cuando estos son derivados desde ese Servicio. 9. La gratuidad a familiares de médicos es aplicable en la medida que el médico, se haya comunicado previamente con el profesional y sujeto a que se trate de un familiar que dependa económicamente de éste. En caso que por alguna razón el médico no pudiera comunicarse con el profesional, el paciente debe acreditar su condición de familiar dependiente de un médico.

5 Listado Aranceles Anest Socio Amca CONSULTAS MÉDICAS Consulta Médica electiva Consulta Médica de Neurólogo, Neurocirujano, Cardiólogo, Oftalmólogo, Otorrinolaringólogo, dermatología, endocrinología, endocrinología infantil, traumatología de columna, fisiatría, inmunología pediátrica, genética Visita Médica domiciliaria electiva Visita por Médico tratante a enfermo hospitalizado Interconsulta (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Visita por Medico especialista grupo, a enfermo hospitalizado Interconsulta por Médico especialista grupo, a enfermo hospitalizado Informe Médico. Cualquier Especialidad, excepto Psiquiatría Visita por Médico Residente a enfermo hospitalizado en Salas de Cuidados Intensivos y/o Intermedios (Adultos, pediátricos, neonatología, coronaria o similares) Rescate simple y/o traslado en Santiago, de menos de 1 hora de duración Rescate complejo y/o traslado en Reg. Metropolitana (1 a 2 horas) Rescate crítico y/o traslado interurbano Rescate crítico y/o traslado interurbano de más de tres horas, cualquier vía PSIQUIATRÍA Consulta Médica Psiquiatría, electiva Interconsulta (o en Junta Médica c/u) por Médico Psiquiatra a enfermo hospitalizado Visita por Médico Psiquiatra a enfermo hospitalizado Psiquiatría: Informe Médico Página 1 de 71

6 NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA 1.-PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA (Ademas Anestesia, si corresponde) Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentos Evaluación Motora Compleja Pruebas de Funcionamiento de Estimulador Cerebral Profundo (intraoperatorio) Punción Intraventricular por fontanela, cisternal o latero-cervical alta o de hematoma intracraneal Punción Subdural Punción Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Monitorizacion y apoyo electrofisiológico intraoperatorio del sistema nervioso central o periférico Punción reservorio OMMAYA (Relleno de bombas con baclofeno, punción de reservorio para quimioterapia intraventricular) INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS NOTA: Ver prestaciones indicadas bajo el rubro ANESTESIA (Bloqueo de Nervios. Trat. Dolor) ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS (Cualquier número) Alcoholización o fenolización de nervios periféricos: Intratecal Alcoholización o fenolización de nervios periféricos: Troncular INFILTRACION CON TOXINA BOTULINICA (Cualquier número) Infiltración toxina botulínica, complejidad baja: blefaroespasmo, hemiespasmo facial, bruxismo, sialorrea Infiltración toxina botulínica, complejidad mediana: distonía cervical de patrón simple, un segmento corporal de patrón distónico simple, un segmento corporal de patrón espástico simple, sialorrea con guía ecográfica, cefalea Infiltración toxina botulínica, complejidad alta: dos o más segmentos corporales, distonía compleja, espasticidad compleja de dos o más segmentos corporales. La complejidad está definida por la necesidad de guía al uso de ecografía, electromiografía, sonomiografía o electroestímulo Ataque Cerebro Vascular Agudo Trombosis arterial (Eq. a Cod. Fonasa ) II.-INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA A. CUERO CABELLUDO Aneurisma cirsoideo de cuero cabelludo. Trat. Quir Sinus pericrani, trat. quir Página 2 de 71

7 B.- CRANEO Y ENCEFALO Hundimiento simple, reparación de Craneoplastía con autoinjerto Craneoplastía con prótesis (No incluye el valor de la prótesis) Tumores de calota, extirp. de Osteomielitis, limpieza quirúrgica Craneotomias descompresivas Reparación de fractura crecedora Autoinjerto con fascia lata o similar CRANEOESTENOSIS Craneotomías lineales Craniectomías c/s remodelación ósea CIRUGIA REPARADORA CRANEO - ORBITO - FACIAL - Avance Fronto - Orbitario bilateral en craneoestenosis complejas - Reparación de Hipertelorismo - Reparación de Meningoencefalocele frontoetmoidal - Cirugía Reparadora de displasia fibrosa frontoetmoidal o esfenoidal Participan tres o más equipos de especialistas. Como 1er cirujano, neurocirujano, de cabeza y cuello, de plástica, maxilo facial, oftalmólogo, otorrinolaringólogo u otros Honorarios del 1er cirujano responsable y sus ayudantes Honorarios c/u de los otros 1ros cirujanos y ayudantes C. ENCEFALO Y ENVOLTURAS Hematoma o absceso extradural., vac de Fistula craneana del LCR, reparación de Hematoma, empiema o colección subdural, vaciamiento de Quistes aracnoidales encefálicos, trat. Quir. (suprasellares, temporales, cerebelosos,etc) Ventriculostomía o instalación derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de PIC o punción biopsia o reservorio para administración de medicam. Monitoreo multimodal Absceso cerebral, trat. quir Herida por bala craneoencefálica y/o extirpación de cuerpo extraño Hundimiento expuesto, reparación de Lobectomia por contusión cerebral Hematoma intracerebral, vaciamiento de Página 3 de 71

8 TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (Extirpación de ) Tumores y/o quistes y/o cavernoma: De base de cráneo Tumores y/o quistes y/o cavernoma: Intraorbitarios Tumores y/o quistes y/o cavernoma: Encefálicos y de hipófisis LESIONES VASCULARES (Tratamiento quirúrgico) Aneurismas, malformaciónes arteriovenosas encefálicas u orbitarias, fístulas durales. Trat. Endovascular o quirúrgico FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA Fistula carotido cavernosa. Tratamiento endovascular Fistula carotido cavernosa. Trat. Quirúrgico ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL Anastomosis y revascularización cerebral endodurosinangiosis Anastomosis y revascularización cerebral extra-intracraneana (Cirugía de carótida: ver cirugía vascular periférica) CIRUGIA DERIVATIVA DE LCR Instalación de derivativas de LCR (No incluye valor de la válvula) Revisión o exteriorización de derivativa Ventriculocisternostomía Fenestración, septostomía o coagulación plexos coroídeos (Trat. Endoscópico) Exteriorizaciòn Derivativa Instalacion o recambio o revisión de sistema de estimulación cerebral. Cables neuromoduladores. Ejemplo: Parkinson, epilepsia. MALFORMACIONES Cirugía descompresiva de fosa posterior u occipito - vertebral en Amol Chiari, siringomielia Meningo y meningoencefalocele occipital, repar. de NERVIOS CRANEANOS Cirugía descompresiva neurovascular Nervios craneanos: Neurotomías Nervios craneanos: Neurolisis o microcompresión percutánea CIRUGIA DE LA EPILEPSIA Cirugía de la epilepsia (Cualquier técnica) Página 4 de 71

9 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL Biopsia cerebral o cirugía guiada por imágenes (por cualquier vìa) Coagulación de núcleos o vías encefálicas Implantación de isótopos (braquiterapia) (No incluye valor del radiofármaco) Implantación de estimuladores intracraneanos D. COLUMNA Y MEDULA (Además ver grupo 21 Columna) Instalación de estimulador de medulares Disrafias espinales (meningocele, mielomeningoceles, diastematomelia, lipoma, lipomeningocele, médula anclada, etc Neurotomía facetaria percutanea, incluye bloqueo facetario Hernia nucleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular, cervical, dorsal o lumbar, trat. quir Laminectomía descompresiva Heridas raquimedulares, trat quir Tumor vertebral, trat. quir Tumor o quiste medular o intrarraquídeo, trat. quir Malformación arteriovenosa o fístula dural medular, trat. quir Cordotomía percutánea Mielotomia, DREZtomía Rizotomía (Cualquier técnica) Fijación de columna (Cervical-Dorsal-Lumbar), cualquier vía de abordaje, c/s osteosíntesis. Incluye laminoplastía E. NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS Tumor de nervio periférico, extirp. de Reparación plexos c/s neurotización con tecnica microquirúrgica e injertos interfasciculares Sección de nervio, reparación con injerto Sección de nervio, reparación sin injerto Neurolísis con técnica microquirúrgica Neurolísis externa con radio frecuencia Sindrome del escaleno, trat.quir Sindrome de costilla cervical, trat.quir Sindrome del túnel del carpo o del tarso u otro, trat. quir Transposición cubital, repar. de Neurectomía, cualquier localización, cada zona quirúrgica, y/o toma de injerto nervio sural u otro nervio Página 5 de 71

10 OFTALMOLOGÍA B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS (Además Anestesia, si corresponde) Glaucoma, ciclodiatermia y/o ciclocrioterapia Cuerpo Extraño Conjuntival y/o corneal, Extracción de: Adultos Cuerpo Extraño Conjuntival y/o corneal, Extracción de: Niños Via Lagrimal, Cateterismo de: Lactantes Via Lagrimal, Cateterismo de: Niños Criogoagulación conjuntival, corneal o palpebral: Adultos Criogoagulación conjuntival, corneal o palpebral: Niños Inyección retrobulbar Pestañas, extirp. por electrocoagulación (cualquier numero) Puntos lagrimales, electrotermocoagulación Sondaje vía lagrimal en niños (bajo anestesia general) II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS (Además véase Cirugía Plástica y Reparadora, y Cirugía de Cabeza y Cuello) Todas lasintervenciónes se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra cosa Exámen ocular bajo anestesia A.- VIA LAGRIMAL Vía lagrimal: Intubación Puntos lagrimales, plastía de Reconstitución de canaliculos B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL Saco y/o glándula lagrimal: Absceso, vaciamiento y/o drenaje de Dacriocistorrinostomía Saco y/o glándula lagrimal: Extirpación de Reconstitución vía lagrimal en ausencia de saco Tumor de glándula lagrimal, trat. quir. completo Tumor maligno del saco, trat. quir. completo C.-PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR) Párpado y/o ceja: Absceso, trat. quir Biopsia de parpado y/o anexos (proc.aut.) Blefarochalasis, plastía de Blefarofimosis, plastía de Blefarorrafia con blefarotomia posterior Página 6 de 71

11 Cantoplastia Chalazión y otros tumores benignos (uno o mas en el mismo ojo) trat. quir. completo Coloboma, plastía de Ectropión, plastía de Entropión, plastía de Epicanto, plastía de Párpado: Ptosis, tratamiento quirúrgico Quiste Dermoide de la cola de la ceja, resección pl sstica Párpado: Tumor maligno, trat.quir. Completo (resección y reparación con colgajo) Xantelasma, resección de Deshiscencia de sutura de párpado. Herida de párpado. Reparación D.- CONJUNTIVA Conjuntiva:Herida o deshicencia, sutura de (proc.aut.) Pterigion y/o pseudopterigion, extirpación de Sinblefaron, resección de adherencias y plastía de Conjuntiva: Tumor benigno, extirpación de Conjuntiva: Tumor maligno, extirpación de E. ORBITA Orbita: Absceso, trat. quir Correción de cavidad anoftálmica trat. completo Cuerpo extraño orbitario (con orbitotomía) Exanteración orbitaria o tumor orbitario, trat. quirúrgico completo Orbitotomía anterior Orbitotomía lateral descompresiva Reconstrucción de piso orbitario F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES Biopsia de globo ocular (proc.aut.) Enucleación o implante de prótesis ocular (proc. aut.) Enucleación con implante Estrabismo, tratamiento completo (uno o ambos ojos) Exanteración ocular (proc. auton.) Orbita: Lesión traumática, sutura de (proc. auton.) Exanteración ocular con implante G.- CORNEA Y ESCLEROTICA Cirugía refractiva, queratotomía radial o similar con bisturí de diamante Crioterapia y recesión conjuntival Página 7 de 71

12 Córnea y/o esclerótica: Cuerpo extrañoo, extracción quir. de Glaucoma, trat.quir. por cualquier técnica Herida penetrante corneal o corneo-escleral o deshicencia de sutura Queratectomía laminar Queratoplastía. Injerto lamelar o penetrante. trat. quir. completo Queratoprótesis, implantación de (no incluye el valor de la prótesis) Recubrimiento conjuntival Rahabilitación superficie ocular (con injerto de mucosa) Córneo y/o esclerótica: Sinequiotomía (proc.aut.) Operación triple (injerto, facoéresis e implante de lente intraocular, no incluye valor de la prótesis) H.- IRIS Y CUERPO CILIAR Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.) Iris y/o cuerpo ciliar: Tumor, trat.quir Hernia del Iris y/o fístulas, reparación de Iridociclectomía I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes) Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras panfotocoagulación (trat.quir.) Coroides y/o Retina: Tumor, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación de Vasculopatía retinal (excepto retinopatía proliferativa) Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona) Vitrectomía con inyección de gas o silicona Vitrectomía con vitreofago, (proc. aut.) Retinopexia neumática c/ criogoagulación o laser argon Coroides y/o retina: Fotocoagulación Indirecta J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR CATARATA Facoéresis intracapsular o catarata secundaria. Discición y aspiración de masas Facoéresis extracapsular con implante de lente intraocular (no incluye el valor de la protesis) Implante secundario de lente intraocular Aspiración esferular c/s capsulotomía Extracción o corrección de desplazamiento de lente intraocular Desprendimiento coroideo o hemorragia coroídea, trat. quirúrgico Endofotocoagulación Facoéresis extracapsular (Sin lente intraocular) Página 8 de 71

13 III.- INTERVENCIONES CON LASER Discición de capsula posterior con yag-laser Iridotomía con laser-argon o yag-laser Trabeculoplastía con laser Queratoplastía Fotorefractiva con Excimer Laser (LASIK) Página 9 de 71

14 OTORRINOLARINGOLOGÍA FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES Nasofaringo laringofibroscopia B.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS FOSAS NASALES Y CAVIDADES PARANASALES Senos perinasales, punción evacuadora c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos (cada punción) **Taponamiento posterior Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de (En Consulta) Ver Cod y Cod (Naríz, Senos paranasales y vías lagrimales) En la consulta, incluidas en ese valor Inyecciónes esclerosantes en tumores vasculares nasales o nasofaríngeos LARINGE Y TRAQUEA Cuerpo Extraño en Laringe y/o Traquea, Extracción de. En adultos Cuerpo Extraño en Laringe y/o Traquea, Extracción de. En niños HIPOFARINGE Y ESOFAGO Dilatación Esofagica por sesion Cuerpo Extraño en hipofaringe y/o esofago, Extracción de. En niños Cuerpo Extraño en hipofaringe y/o esofago, Extracción de. En adultos OIDO Lesiones del oido externo y/o medio, curación bajo microscopio (proc. aut.) Cuerpo Extraño Oído, Extracción de (proc. auton.) Biopsia oído (proc.aut.) II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS (Vease ademas cirugía Plastica y Reparadora y cirugía de Cabeza y Cuello). Todas las intervenciónes sobre el oido se refieren a un solo lado. OIDO EXTERNO Oído externo. Abscesos y hematomas, trat. quir Cuerpo extraño en conducto auditivo externo, extracción de, cualquier vía, en Pab Página 10 de 71

15 Fistula Preauricular complicada, trat. quir Oido externo: Tumor benigno, trat.quir Oido externo: Tumor maligno, trat.quir OIDO MEDIO Estapedectomia Mastoidectomia c/s sección cuerda del timpano Mucositis timpanica o mixiosis uni/bilateral (OME), trat. quir Operación radical del oido c/s sección cuerda del timpano Petrositis, trat. quir Reconstitución funciónal de oido radicalizado Timpanoplastia funciónal (cualquier tipo) c/s mastoidectomia OIDO MEDIO Y EXTERNO Agenesia o estenosis, reconstitución plastica Exostosis, resección retro o endoaural Neurectomia de Jacobson Reconstitución conducto auditivo externo c/s timpanoplastía (incluye revision de cadena osicular) Tumor glómico, extirpación de OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO Implante coclear (cod. Fonasa ) Laberintectomía Neurinoma del acustico, trat. quir. via translaberíntica y/o fosa media NERVIO FACIAL Nervio facial: Descompresión intraósea c/s plastía Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir BOCA Y FARINGE Biopsia buco-faringea, proc. auton Sección simple y/o resección frenillo sublingual **Absceso o Flegmón de, trat. quir.: -Piso de Boca **Absceso o Flegmón de, trat. quir.: -Periamigdaliano Absceso o Flegmón de, trat. quir.: -Retrofaríngeo o faríngeo laringeo **Absceso o Flegmón de, trat. quir.: -Vestíbulo bucal Adenoidectomía (proc. aut.) Amigdalectomía c/s adenoidectomía Cálculos salivales, trat. quir Página 11 de 71

16 **Tumor benigno de la mucosa bucal, extirpación c/s biopsia bucofaríngea Tumor maligno de las amigdalas, trat. quir Tumor de la Base de la Lengua, Extirpación de: - Benigno Tumor de la Base de la Lengua, Extirpación de: - Maligo c/s disección radical de cuello Faringoplastia (cualq. tecn.) c/s desplazamiento de colgajos (En cirugía con Laser, hasta cinco intervenciónes consecutivas) Fibroangioma del rinofarinx, trat. quir Glosectomía total c/s disección radical de cuello (Op. De Trotter o similar) NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de, en adultos (En Pab. con Anestesia) Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de, en niños (En Pab. con Anestesia) Abscesos y hematomas del tabique, ala o pirámide nasal, incision y drenaje Arteria esfenopalatina, cauterización por via nasal Arteria maxilar interna, ligadura de la (por cualquier vía) Arterias etmoidales anteriores, ligadura de Turbinectomía o electrocauterización de cornetes Conducto y/o seno lagrimal, obstrucción del, trat. quir. Por vía nasal Etmoidectomia endo o exonasal Fistula buco-sinusal, trat. quir Fractura nasal reciente, cerrada o expuesta, reducción c/s yeso Nervio vidiano, sección del (por cualquier via) Perforación del tabique, reparación quirúrgica Polipo nasal y/o coanal, trat. quir Rinitis atrofica, trat. por inclusion submucosa, por cualquier material, uni o bilateral Rinofima, tratamiento quirúrgico Rinoplastia y/o septoplastia, cualquier tecnica Rinoplastìa Estètica Seno esfenoidal, abertura de (por via transetmoidal o transeptal) Seno frontal, tratamiento quirúrgico c/s vaciamiento etmoidal Seno maxilar, antrostomia c/s etmoidectomia (op. de Cadwell Luc y sim.) c/s fístula bucosinusal, cualquier via Sinequia nasal, tratamiento quirúrgico Tumor nasal, extirpación por rinotomia lateral o rinoscópica Vaciamiento etmoidal por vía nasal, c/s polipectomía LARINGE Y TRAQUEA Aritenoidectomia via endoscopica Aritenoidectomia via externa Decorticación de cuerdas vocales c/ microscopio Cuerdas Vocales, tumores benignos, trat. quir.: -Por laringotomia Página 12 de 71

17 Cuerdas Vocales, tumores benignos, trat. quir.: -Por vía endoscópica Cordectomia laringea o sinequia de cuerdas vocales p/ via externa Estenosis laringotraqueales y/o faringeas,trat. quir Laringectomia parcial o subtotal (cualquier tecnica) Laringectomia total mas faringectomia parcial Laringectomia total mas faringectomia total y/o esofagectomía cervical Laringocele, trat. quir Papilomas laringeos, trat. quir. (por sesion) Paralisis de cuerdas vocales, trat. quir., cualquier tecnica Traqueostomia (proc. aut.) Estenosis laringotraqueales y/o faringeas,trat. quir. por vía endoscópica Página 13 de 71

18 CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO TIROIDES Punción evacuadora de quiste tiroideo c/s toma de muestras, c/s inyección de medicamentos Tiroidectomía -Bilateral total Tiroidectomía -Bilateral, subtotal Bocio intratoracico, trat.quir. por esternotomia Tiroides lingual (Op. de Trotter o similar) Lobectomá con sin istmectomia o resección parcial Tiroidectomia total ampliada con disecación radical o modificada de cuello, uni o bilateral PARATIROIDES (Un lado) Paratiroides: Adenoma y/o hiperplasia, trat. quir. -Autoinjerto de paratiroides (Operación asociada a algunas de las prestaciónes posteriores) Paratiroides: Adenoma y/o hiperplasia. Trat, quir. -Explor. cervical más esternotomia por hiperparatiroidismo Paratiroides: Adenoma y/o hiperplasia. Trat quir: -Exploración cervical por hiperparatiroidismo Paratiroides: Adenoma y/o hiperplasia. Trat quir: -Reintervención por hiperparatiroidismo GLANDULAS SALIVALES PAROTIDA (Un lado) Parotidectomía Parcial (suprafacial) Parotidectomía Total Parotidectomía Total ampliada (Incluye músculos, ganglios, articulaciónes y rama vertical de la mandíbula) Totalización de parotidectomia parcial previa GLANDULA SUBMANDIBULAR Sub-mandibulectomia ampliada (incluye piso de la boca, mandíbula, músculos, ganglios y articulaciónes) Sub-mandibulectomia SUB-LINGUAL (Una o ambas) Sublingual. Extirpación Sublingual: Extirpación ampliada (incluye piso de la boca, arco mandíbular, músculos, ganglios y articulaciónes) Página 14 de 71

19 OTROS Absceso parotídeo submaxilar y/o cervical profundo, trat. quir **Conductos salivales de excreción, reimplantación orofaríngea Fístula salival. Trat. quirúrgico Mucocele o quiste labial, trat. quir Tortícolis congenita, trat. quir OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL CUELLO Quistes y/o fístulas del conducto tirogloso y/o branquial, y/o higroma, y/o fístula preauricular complicada, y/u otros quistes, y/o tumores benignos, trat quir Tumores del cuerpo carotideo, tratamiento quirúrgico (incluye proc. vasc.) Ligadura carotídea externa PIEL Y MUCOSAS Biopsia quir, (proc. auton.) mucosa oronasofaringea Biopsia quir. piel y mucosa cara (proc. aut.) TUMORES MALIGNOS Resección cutánea ampliada (incluye musculatura, ganglios y huesos subyacentes, desplazamiento de colgajos) Resección cutanea simple (sutura primaria) Tumor maligno de labio superior o inferior, resecc. total del labio y cirugía reparadora Tumor maligno de labio superior o inferior, resecc. parcial del labio y cirugía reparadora NARIZ Naríz: Resección parcial y cirugía reparadora Naríz: Resección total y cirugía reparadora CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL Resección fronto-naso-etmoidiana Exanteración orbitaria ampliada (incluye etmoides, hueso frontal, base de craneo anterior y region maxilo-malar) Hueso temporal, extirp. radical MAXILECTOMIA Maxilectomía Parcial ( Reparación protésica, incluye paladar oseo) Maxilectomía Parcial (Reparación con colgajo, incluye paladar oseo) Maxilectomía Radical ampliada (incluye exanteración orbitaria y de fosa craneal ant. o media Maxilectomía Radical clasica (incluye reparación con colgajo y exanteración orbitaria) Maxilectomía Radical clasica (incluye reparación protesica y exanteración orbitaria) Página 15 de 71

20 CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA Glosectomia parcial, reparación primaria Resección amplia de tumor maligno y disección ganglionar del cuello RESECCION DE MANDIBULA Hemimandibulectomia Mandibulectomina total Operación comando (incluye extirp. de tumor, hemimandibulectomía y disección ganglionar radical de cuello) Resección de mandíbula, Parcial Resección de mandíbula, tridimensional intra-oral o faringea ampliada HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL Esofagectomia cervical y cirugía reparadora Faringectomia parcial CIRUGIA OSTEOMICA SOBRE LOS MAXILARES Genioplastia ** Osteotomias segmentarias sobre la mandibula (tipo Kole o similares) o sobre los maxilares (tipo Wassmund, Wunderer o similares).(incl. Osteotomías dentoalveolares)c/u ** Osteotomias totales sobre la mandibula (sagital, de ramas tipo Obwegeser o sim.) o sobre los maxilares (tipo Le Fort I) c/u ** Anquilosis temporo mandibular (Un lado) Artroplastia temporo mandibular unilateral Página 16 de 71

21 CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA MAXILO FACIAL REDUCCION Con colocación de arcos y/o ferulas y/o bloqueo intermaxilar ** Con osteosintesis multiples, c/s ligaduras circunferenciales c/s suspensiones, c/s injertos oseos u otros implantes ** Con osteosíntesis unica Reconstrucciónes complejas de la cara simultaneas con proc. Neuroquirúrgico (craneotomias mas abordajes y trat. Facial), tiempo facial Reconstrucción de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes múltiples y hemicoronal o coronal Remoción quir. de arcos y/o alambres (proc. completo) ** Reducción simple (proc. aut.) ** CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA MAXILOFACIAL Procedimientos Generales y/o de Urgencia Trat. hemorragias post extracción dental ** Trat. alveolitis post extracción dental ** Drenaje abscesos ** Tratamiento disfunción temporo mandibular ** INTERVENCIONES QUIRURGICAS MAXILO FACIALES Secuestrectomía Glosoplastías Líneas oblicuas Torus Ext. múltiples con regularización Curetaje Parad. a colgajo cada max Cur. Parad. a colgajo maxilar y mandíbula Cateterización Glándulas salivales Extracción piezas semi incluídas Desinclusiones 1 molar Desinclusiones 2 molares Desinclusión 3 molares Desinclusión 4 molares Supernumerarios Fenestraciónes óseas Fenestraciónes mucosas Apicectomías Defocaciones múltiples y plastía de reborde por hemimaxilar Página 17 de 71

22 IMPLANTES OSTEO INTEGRADOS Implante (1) Implante (2) Implante (3) Implante (4) Implante (5) Implante (6) Traumatismos Dentoalveolares y Maxilo Faciales (Ambulatorios) ** Estas prestaciones pueden ser también cobradas por Cirujano-Dentistas especialistas Heridas simples ** Heridas medianas ** Traumat. maxilofacial (Inmovil. provisoria)** Luxaciónes y subluxaciónes** Fracturas dentarias** Avulsiones** **Estas prestaciónes pueden ser cobradas tambien por Cirujanos-Dentistas especialistas TRATAMIENTO DE FLEGMONES Osteoflegmón (Ambulatorio) Adenoflegmón (Ambulatorio) Flegmones (Hospitalizados, sin cirugía) FRACTURAS DE HUESOS DE LA CARA Trat. con ligaduras perimandibulares Fractura frontal Fractura nasoetmoidal Página 18 de 71

23 CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA Heridas de la Cara:(cortantes y/o contusas), Sutura Plástica (proc aut) Heridas de Cara: -Complicadas: 1 o varias mayores de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios o ala nasal y/o que comprometa músculos, conductos, vasos o nervios Heridas de Cara: -Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que solo compromete piel Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas) Cicatrices (cualquier localización o tamaño), resección plástica de (proc. aut.) Cicatrices: Hasta Cicatrices: 3 y más Injertos piel parcial y/o mucosa (incluye tratamiento en zonas dadora y receptora) Injertos: -Hasta 1% superficie corporal receptora Injertos: -Hasta 5% superficie corporal receptora Injertos: -Hasta 10% superficie corporal receptora Injertos: -Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% Injertos: -51% y mas de supericie corporal receptora Injertos: Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) Toma de Injertos: Toma de injertos: -Cartilago (auricular, costal o similares), c/u Toma de Injertos: -Oseo (costal, iliaco, tibial o similares), c/u COLGAJOS: (Si se ejecuta como una intervención adicional a una intervención quirúrgica mayor, se cobrará como una cirugía adicional) Plastias en Z: Plastías en Z. Hasta Plastías en Z. 4 y más Colgajos (rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar): Colgajos complejos (Abbe, mustarda, Converse, Juri, Bakamjian o similar Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas neurovasculares) Colgajos musculares o musculocutaneos Colgajos osteomusculocutaneos Colgajos simples, dos o más Página 19 de 71

24 Colgajo simple unico CRANEO Y CARA Paralisis facial, trasplantes musculares Ridectomía cérvico-facial, un lado Ridectomía Frontal OREJAS (un lado) Orejas Aladas o en asa, corrección plastica Lóbulo auricular partido, corrección plástica (proc. aut) Orejas: Malformación congenita compleja, cada plastia o plastias en tiempos diferentes NARIZ Correccción nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar PARPADOS Blefaroplastía, uno a ambos Párpados Inferiores Blefaroplastía, uno o ambos Párpados Superiores LABIOS Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastia Queiloplastia primaria: un lado (proc. quir. completo por cualquier técnica) AFECCIONES CONGENITAS Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal **Cierre mucoso vestibulo oral Plastia de velo (cualquier tecnica) Cierre de macrostomia, un lado Sindrome de Treacher Collins, trat.quir. de partes blandas y osteoplastías RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR Reborde alveolar: -Bilateral en un tiempo** Reborde alveolar: -Unilateral** **Estas prestaciónes pueden ser cobradas tambien por Cirujanos-Dentistas especialistas HIPERTELORISMO Distoplasias orbitarias: movilización unilateral o vertical, tiempo facial Expansion o reconstrucción de un micro-orbitismo Sindr. de Apert Crouzon o similar: avance fronto-orbito-maxilar vía intracraneana, tiempo facial Página 20 de 71

25 Sindrome de Apert Crouzon o similar: osteotomia tipo Le Fort III o similar Corrección telecanto Movilización orbitaria extracraneana Movilización orbitaria intracraneana, tiempo facial MAMAS (Un lado) Ginecomastia, corrección plastica Mamoplastia de aumento (No incluye prótesis) Mamoplastia de reducción Mastopexia c/s implante de protesis (no incluye valor de la prótesis Reconstrucción areola y/o pezon c/s plastia (proc. auton.) Reconstrucción mamaria ABDOMEN Y PELVIS Lipectomia abdominal c/s transplante de ombligo TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO Escaras de decúbito: Con resección osea c/s colgajo rotación Escaras de decúbito: Con resección osea y colgajos musculares o musculocutaneos EXTREMIDADES Sindactilia, trat.quir. cada espacio Sindactilias: -Con injerto Sindactilias: -Sin injerto Polidactilia, extirpación y plastia un lado Lipectomia glutea, uno o ambos lados Lipectomia trocantera, uno o ambos lados PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS Quemaduras, loxocelismo o similar Escarotomía Escarotomía: -Hasta 10% superficie corporal Escarotomía: -Por cada 10% adiciónal (o su fracción) Escarectomía Escarectomía: -Hasta 1% superficie corporal Escarectomía: -Hasta 5% superficie corporal Escarectomía: -Hasta 10% superficie corporal Escarectomía: -Por cada 10% adiciónal (o su fracción) Página 21 de 71

26 Otros Procedimientos Quirúrgicos: Lipoaspiración menor, hasta 1 hora, o menos de 500 ml Lipoaspiración mediana, hasta 2 horas, entre 500 y 2000 ml Lipoaspiración mayor, sobre 2 horas, más de 2000 ml Lipoinyección Lipectomía y lifting de muslos, uni o bilateral Aumento de glúteo o pantorrilla con implante, unilateral Mini abdominoplastía c/s lipoaspiración Suspensión ciliar o mejilla. Uni o bilateral Página 22 de 71

27 DERMATOLOGÍA Y TEGUMENTOS PROCEDIMIENTOS En consulta o sala de procedimiento. La curación simple de heridas esta incluida en la consulta. La calificación de maligno o benigno preoperatoria es solo presuntiva Curetaje de lesiones virales y similares hasta 10 lesiones (ex. Cód y ) Aplicación de inmunomoduladores químicos y similares hasta 10 lesiones Implantes subcutáneos (ex. Cód ) Crioterapia hasta 5 lesiones (ex. Cód ) Crioterapia de 6 a 10 lesiones (ex. Cód ) Tumor maligno por criocirugía (por cada lesión) (ex. Cód ) Inyección intracutánea en áreas hasta 9 cm². (ex. Cód y ) Tratamiento abrasivo cutáneo mecánico. (ex. Cód ) Tratamiento abrasivo cutáneo químico. (ex. Cód ) tratamiento por láser, IPL o similar por área hasta 16 cm². (de 30 a 150 disparos código (x2), sobre 151 disparos código (x3) Terapia fotodinámica por sesión (no incluye medicamento) (2 sesiones código (x2), 3 sesiones código (x3) Dermatoscopía digital con registro gráfico hasta 5 lesiones. (6 a 10 lesiones código(x2) y mapeo general más de 11 lesiones código (x3) CIRUGIAS En sala de procedimientos o pabellón quirúrgico. La calificación de maligno o benigno preoperatoria es solo presuntiva Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o sección tangencial c/s electrocirugía por 1 lesión. (ex. Cód ) Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, lesiones benignas cutáneas por escisión Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión: cabeza, cuello, genitales, hasta 3 lesiones. (ex. Cód ) Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión: resto del cuerpo hasta 3 lesiones Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión: cabeza, cuello y genitales, desde 4 y hasta 6 lesiones (ex. Cód, ) Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión: resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones Extirpación de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguración hasta 15 lesiones Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones. (ex. Cód y ) Tumor maligno por escisión total o parcial, con o sin sutura, por cada lesión Tumor maligno por excisión total o parcial, con o sin sutura por cada lesión: cabeza, cuello y genitales. (ex. Cód ) Página 23 de 71