Pestañas: Se encuentran en el borde de los párpados y protegen al ojo contra el polvo y la entrada de rayos de luz directamente.

Transcripción

1 1. MECANISMO DE LA VISIÓN La visión resulta de una integración entre luz, ojos y cerebro, en la cual el tejido nervioso o retina forma parte esencial, recibiendo imágenes de objetos y enviando la información al cerebro a través del nervio óptico. AL CEREBRO 2. ANATOMIA OCULAR Órganos Protectores: Preservan el globo y están constituidos por: Cejas: Ubicadas encima del párpado superior. Los vellos que las forman, dirigidos hacia la parte externa, protegen el ojo contra el sudor que corre por la frente. Pestañas: Se encuentran en el borde de los párpados y protegen al ojo contra el polvo y la entrada de rayos de luz directamente. Párpados: Son dos pliegues de piel que se cierran y se abren para distribuir la lágrima uniformemente sobre el ojo. Tienen una capa de glándulas grasas llamadas de Meibomio, que desembocan en su borde libre, y segregan un líquido aceitoso para impedir el desbordamiento de las lágrimas. Ceja Párpado Superior Pestañas Párpado Inferior Aparato lagrimal: Esta encargado de mantener húmeda y transparente la córnea del ojo. Comprende las glándulas lagrimales que están situadas en el

2 ángulo externo y superior de la órbita, los conductos lagrimales y el saco lagrimal. Glándulas lagrimales: Son arracimadas y segregan lágrimas que se distribuyen sobre el ojo gracias al parpadeo. La parte que no se evapora es recogida por dos orificios llamados puntos lagrimales y pasando por los dos conductos lagrimales se juntan en el ángulo interno del ojo para desembocar en el saco lagrimal. Saco Lagrimal: Se continúa por el conducto nasal que desemboca en las fosas nasales, aquí la corriente de aire evapora las lágrimas. Conducto nasolagrimal Conductos lagrimales Saco lagrimal Conjuntiva: Capa que recubre sin interrupción la cara interna de los párpados y después de formar un pliegue recubre la esclerótica. Es transparente, se encuentra ubicada sobre la esclerótica y tiene como función proteger al ojo contra los agentes externos. Esclera: Es una túnica blanca y opaca, formada por tejido fibroso resistente que en su parte posterior presenta un orificio que da paso al nervio óptico. En su parte anterior presenta una abertura circular de 12 mm de diámetro que corresponde a la córnea. Córnea: Membrana transparente (Primer lente del ojo) que no tiene vasos sanguíneos, formada por tejido fibroso que protege el ojo y que permite la entrada de los rayos luminosos. Coroides: Membrana irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, de coloración oscura que se encuentra entre la retina y la esclerótica del ojo. La parte más posterior está perforada por el nervio óptico y continuándose

3 por delante con la zona ciliar. La función de la coroides es mantener la temperatura constante y nutrir a algunas estructuras del globo ocular. Iris: Es la membrana coloreada (verde, azul, café, gris, etc.) y circular del ojo que separa la cámara anterior de la cámara posterior. Posee una apertura central de tamaño variable y de color negro que comunica las dos cámaras: la pupila. Está constantemente activo, sus fibras musculares se agrupan formando dos músculos: el esfínter del iris que produce la miosis (contracción de la pupila), y el dilatador de la pupila que produce la midriasis. (dilatación). Esta función tiene como objetivo regular la cantidad de luz que llega a la retina. Músculo ciliar: es el músculo del ojo encargado de movilizar el cristalino en los movimientos de acomodación mediante la dilatación o contracción del mismo. Está conectado con la córnea, tiene forma de anillo y la rodea mediante unos ligamentos. El músculo ciliar y los tejidos circundantes forman el cuerpo ciliar y esta estructura aplana o redondea el cristalino, cambiando su longitud focal. Cristalino: Es un lente transparente de 9 mm. de diámetro. Es el lente encargado de la acomodación en el ojo, de manera que se puedan enfocar los objetos lejanos y cercanos. Esta formado por fibras elásticas y transparentes dispuestas en capas como las de una cebolla. Hacia los 40 años, las fibras que lo componen se degeneran, haciéndole perder elasticidad e impidiéndole enfocar los objetos de cerca, lo cual origina la presbicia. Humor Acuoso: Entre el cristalino y la córnea existe un líquido llamado humor acuoso, que se encarga de mantener la forma esférica del ojo y así mismo a través de su salida a la circulación en general mantiene la presión intraocular en los niveles normales. Humor vítreo: Es un líquido transparente y gelatinoso, parecido a la clara de huevo, que ocupa el espacio comprendido entre el cristalino y la retina. Ayuda a mantener la forma esférica del ojo y permite el paso de los rayos de luz hacia la retina. Retina: Es la más interna de las capas. Es una fina cutícula, transparente como el celofán, con un alto consumo de oxígeno, donde se forma la imagen de los objetos. Contiene dos tipos de fotorreceptores, conos sensibles al color (parte central) y bastones a la claridad y la oscuridad (parte periférica). En su centro se hallan la mácula y la fóvea. La Mácula, es la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas y la fóvea, pequeña depresión en la retina, ubicada en el centro de la mácula, ocupa un área total un poco mayor de 1 mm cuadrado. La fóvea es el área de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra especialmente capacitada para la visión aguda y detallada.

4 MUSCULOS EXTRAOCULARES Todos los movimientos que realizan nuestros ojos, los llevamos a cabo gracias a la presencia de 6 músculos extra-oculares, encargados de subir, bajar y llevar hacia los lados los ojos. Recto Superior Recto Lateral Recto inferior 3. PRINCIPALES ENFERMEDADES OCULARES a. Pterigio

5 Qué es? Crecimiento anormal hacia la córnea de una parte expuesta de la conjuntiva generalmente en el ángulo interno o externo. Qué lo produce? Es causada por la sobre-exposición a agentes externos como humo, polvo, tiza, rayos ultravioleta, etc., que irritan la superficie de la conjuntiva. Qué se siente? Sensación de cuerpo extraño, rasquiña y molestia a la luz. Cómo se ve? Se presenta como una carnosidad de color blanco que se dirige en punta hacia la córnea con enrojecimiento de la zona afectada. Cómo se trata? Su tratamiento es quirúrgico y se recomienda realizarlo antes que el pterigio invada la córnea. b. Pinguécula Qué es? Es una pequeña carnosidad amarillenta de una parte expuesta de la conjuntiva generalmente en el ángulo interno. Qué lo produce?

6 Es causada por la sobre-exposición a agentes externos como humo, polvo, tiza, rayos ultravioleta, etc., que irritan la superficie de la conjuntiva. Qué se siente? Generalmente no produce síntomas, pero cuando se inflama se presenta sensación de cuerpo extraño y rasquiña. Cómo se ve? Ligera pigmentación amarilla. Se diferencia del pterigio en que no cursa con enrojecimiento y no crece hacia la córnea. Cómo se trata? Con gotas lubricantes. c. Catarata Qué es? Es la pérdida de transparencia del cristalino (opacidad). Qué la produce? La sobre-exposición a rayos ultravioleta, golpes fuertes en el ojo, enfermedades sistémicas como la diabetes, envejecimiento, exposición a rayos de la soldadura sin protección, etc. Qué se siente? La persona presenta disminución progresiva de la visión que depende del grado y de la ubicación de la opacidad. Cómo se ve? La catarata no se observa a simple vista. Solamente se observa fácilmente cuando esta muy avanzada (catarata madura), observándose la pupila de color blanco. Cómo se trata?

7 El tratamiento quirúrgico, consiste en sacar el cristalino opaco y reemplazarlo por un lente intraocular. d. Conjuntivitis Qué es? Es la inflamación de la conjuntiva y su curso varía dependiendo del agente que la produzca. Qué lo produce? Es causada por diversos agentes entre los cuales se encuentran: bacterias, virus, o por una alergia. Las dos primeras son producidas por mala higiene, contacto con objetos sucios, contacto directo con secreciones oculares de personas infectadas y la tercera es producida por la exposición a radiación ultravioleta o al medio ambiente contaminado. Qué se siente? Molestia a la luz (fotofobia), ardor y en el caso de la conjuntivitis alérgica también rasquiña. Cómo se ve? Cursa con enrojecimiento de la conjuntiva expuesta y de la no expuesta al medio ambiente en el caso de las conjuntivitis bacteriana, viral y micótica, y con enrojecimiento solamente de la conjuntiva expuesta en el caso de la conjuntivitis alérgica. Así mismo hay presencia de secreción que varía dependiendo de la causa. La conjuntivitis bacteriana cursa con secreción muco-purulenta, la viral con secreción acuosa, la micótica con secreción espumosa y la alérgica no presenta secreción. Cómo se trata? El tratamiento depende del agente que la produzca.

8 e. Blefaritis Qué es? Es la inflamación del borde del párpado. Qué lo produce? Es causada por una infección, resequedad de la piel, dermatitis seborreica o por la presencia de un defecto visual como la hipermetropía. Qué se siente? Rasquiña Cómo se ve? Se presenta inflamación y enrojecimiento del párpado, descamación de la piel y costras blanco-grisáceas en el borde de este. Cómo se trata? El tratamiento se hace de acuerdo a la causa con ungüento, gotas, shampoo, cremas hidratantes o corrección con anteojos. f. Orzuelo Qué es? Es un pequeño absceso causado por la inflamación de las glándulas de meibomio que se encuentran en la parte interna de los párpados. Qué lo produce?

9 Puede producirse por taponamiento a consecuencia de agentes externos como maquillaje, elementos contaminados o carencia de vitamina A. Qué se siente? Rasquiña, calor en la zona donde se encuentra el orzuelo y dolor al tacto. Cómo se ve? Se presenta como un granito con un punto blanco en el centro y enrojecimiento alrededor del mismo. Cómo se trata? Para desinflamarlo se recomienda calor local. En el caso de no desaparecer debe tratarse con antibióticos y ser drenado por parte del especialista. g. Glaucoma: Qué es? El glaucoma es una enfermedad caracterizada por alteraciones en el campo visual y en la cabeza del nervio óptico, con la presencia o no de una alteración en la presión intraocular. Qué lo produce? Aunque no se conocen realmente las causas de esta enfermedad, los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de Glaucoma son: Hereditario: El factor herencia aumenta el riesgo de tener glaucoma de 4 a 9 veces más que una persona sin este factor. Raza negra: El Glaucoma es la principal causa de ceguera en las personas de raza negra y es de 6 a 8 veces mas frecuente que en la raza blanca. Personas de más de 60 años de edad: en este grupo la frecuencia es de 6 veces más que en personas jóvenes. Trauma Ocular: Después de un trauma ocular, puede haber un daño en el sistema de drenaje ocular o alguna perforación que ocasione Glaucoma. Automedicación: Existen algunos medicamentos para los ojos que contienen sustancias que de no ser usados como indica su oftalmólogo, pueden ocasionar un aumento de la presión intraocular. Qué se siente? Debido a que el Glaucoma no presenta síntomas iniciales evidentes y a que avanza lentamente, es posible que la persona no se de cuenta que el campo

10 de visión esta disminuyendo, por lo tanto el diagnóstico temprano juega un papel de suma importancia. Sin embargo existen algunas señales de alerta: Leve pérdida de los contrastes: En la etapa inicial, el Glaucoma ocasiona una sutil pérdida del contraste entre los objetos y sus fondos. Por ejemplo, no poder distinguir el borde de las aceras o no ver un escalón. Dificultad para manejar en la noche. Pérdida de la visión periférica: Cuando el glaucoma esta en una etapa avanzada, el daño del nervio óptico ocasiona una perdida irreversible de la visión periférica. Cómo se ve? No se observa a simple vista, solamente el oftalmólogo a través de exámenes especializados puede determinar la enfermedad. Cómo se trata? El paciente diagnosticado con esta enfermedad puede tratarse con medicamentos y en algunos casos someterse a cirugía. 4. ESTADOS OPTICOS DEL OJO Cuando nos referirnos a los estados ópticos del ojo, hablamos de la propiedad que tiene el sistema visual de permitir a la luz tener uno o varios puntos de focalización. Antes de hablar de los estados ópticos del ojo, es necesario contemplar la diferencia entre emetropía y ametropía. Emetropía: Cuando la luz proveniente del infinito (seis metros) entra al sistema óptico visual y se focaliza en la retina. Ametropía: Cuando la luz entra al sistema óptico y se focaliza en uno o varios puntos diferentes de la retina. Como ametropía se consideran la Miopía, la Hipermetropía, el Astigmatismo y la Presbicia MIOPIA: Estado óptico del ojo en el cual los rayos de luz focalizan antes de la retina

11 MANIFESTACIONES Mala visión de lejos Entrecierre de los párpados Dolor de cabeza Acercamiento de los objetos Sentarse en las primeras filas del salón de clase Rechazo hacia juegos en campo abierto TRATAMIENTO Anteojos, lentes de contacto o cirugía dependiendo de cada caso HIPERMETROPIA: Estado óptico del ojo en el cual los rayos de luz focalizan después de la retina MANIFESTACIONES: Visión borrosa de cerca Enrojecimiento de los ojos Dolor de cabeza Cansancio al leer TRATAMIENTO Anteojos, lentes de contacto o cirugía dependiendo de cada caso ASTIGMATISMO: Es un problema en la curvatura de la córnea, que impide el enfoque claro de los objetos cercanos y lejanos.

12 MANIFESTACIONES: Percepción de las imágenes distorsionadas. Dolores de cabeza Molestias oculares. TRATAMIENTO Anteojos, lentes de contacto o cirugía dependiendo de cada caso. 4.4 PRESBICIA: Alteración fisiológica por pérdida de elasticidad del cristalino que se presenta después de los 40 años de edad. MANIFESTACIONES: Visión borrosa de cerca Alejamiento del texto TRATAMIENTO:

13 Anteojos o lentes de contacto dependiendo el caso. 5. NORMAS DE EDUCACION EN SALUD VISUAL Y OCULAR Según estudios hechos por la Organización Mundial de la Salud OMS el 70% de los problemas que conducen a la ceguera se pueden prevenir o tratar, y 7 de cada 10 son producto de la imprudencia y de la mala información. A continuación se exponen las principales recomendaciones para preservar la salud de los ojos: 1. Una buena higiene evita que los ojos sean alcanzados por microorganismos y estén expuestos a infecciones, por lo tanto mantenga limpios los objetos que puedan tener contacto con ellos y no les pase las manos sucias. 2. Las mujeres que quieran quedar en estado de embarazo deben realizarse previamente los exámenes para evaluar su salud y detectar la presencia de virus o parásitos que producen enfermedades entre las cuales se encuentran: pruebas de título de toxoplasma, rubeola, SIDA, hepatitis, serología y citomegalovirus. La toxoplasmosis es una enfermedad transmitida por un parásito llamado toxoplasma que se incuba en el intestino del gato y que a través de la materia fecal contamina a otros animales, la comida, etc. Al entrar a nuestro organismo existe la posibilidad de afectar a la retina dejando a la persona con limitación visual. La rubéola, es una enfermedad eruptiva producida por un virus que si afecta a la mujer en el primer trimestre de embarazo, puede desencadenar múltiples alteraciones en el bebé, como cataratas, sordera y problemas del corazón entre otras; esto se denomina síndrome de la rubéola congénita. Por lo tanto, es necesario que la futura madre se vacune contra este virus, y siga las recomendaciones del médico quien la orientará sobre el tiempo que debe esperar para quedar en embarazo. El Sida es una enfermedad producida por un virus que afecta el sistema de defensas del organismo. La futura madre, debe practicarse el examen para descartar la presencia del virus. Si dicho examen resulta positivo, debe asistir al médico quien le indicará los procedimientos a seguir para evitar que el bebe se contagie de la enfermedad. Durante el embarazo se debe evitar el consumo de cigarrillo, bebidas alcohólicas y drogas como la cocaína, la marihuana, etc., ya que pueden afectar la salud del bebé. El uso de la incubadora en bebes prematuros debe hacerse con especial cuidado puesto que un suministro inadecuado del oxigeno puede ocasionar limitación visual.

14 3. Se debe evitar el uso de remedios caseros en los ojos como la miel o gotas de limón, puesto que pueden obstruir el conducto lagrimal o debilitar la conjuntiva y ocasionar con el tiempo quemaduras en la córnea. 4. Se debe evitar el uso de fármacos no recetados por el especialista, ya que gran cantidad de estos contienen elementos que elevan la presión intraocular. Igualmente después de un tratamiento se deben desechar las cantidades sobrantes. 5. Cuando caiga mugre, basura o una sustancia al ojo, debe lavarse con abundante agua preferiblemente hervida hasta que pase la molestia en el ojo. Si la molestia persiste la persona debe tapar el ojo con una tela limpia y recurrir al centro u hospital más cercano. Evite refregarlo o que alguien lo sople. 6. Cuando se realizan actividades como soldadura y en general cualquier actividad que genere el desprendimiento de partículas o radiaciones nocivas se debe utilizar una careta de protección específica. 7. Las buenas condiciones de iluminación son importantes para evitar fatiga visual, utilizar en lo posible luz natural; en el caso de hacer uso de la luz blanca, debe hacerse con una rejilla de dispersión. 8. Cuando se trabaje frente a un computador se debe tener en cuenta lo siguiente: Adoptar y mantener una posición adecuada en la silla. Ubicar el monitor a una distancia aproximada de 33 a 40 cm y en un sitio donde no se refleje la luz en la pantalla Utilizar pantalla protectora Realizar descansos cada 30 minutos durante 15 segundos con el fin de evitar que el ojo se acostumbre a trabajar a una misma distancia. Parpadear normalmente ya que cada vez que se hace, el ojo se humedece, de lo contrario se presentará fatiga visual o en casos extremos, síndrome del ojo seco. Si los ojos presentan molestias asistir al optómetra. 9. Si se van a maquillar los ojos debe tener en cuenta que: El maquillaje es de uso personal, tiene vida útil de 6 meses, se deben tapar los envases para evitar el contagio con microorganismos y evitar maquillarse dentro de un carro en movimiento. 10. Se hace necesario el uso de gafas con protección UV para protección frente a los rayos solares. 11. El uso de gafas protectoras en las piscinas evita la irritación ocular y la contaminación por microorganismos. 12. Una alimentación balanceada permite que el sistema visual funcione adecuadamente.

15 13. Preste especial cuidado a los sitios donde compra el licor, pues al ingerirlo adulterado se corre el riesgo de dar origen a limitación visual por atrofia del nervio óptico. 14. Es importante asistir a un especialista cada año para controlar nuestra visión y el estado de salud de nuestros ojos. Tenga en cuenta que desde el primer mes de vida se puede evaluar el estado de salud de los ojos. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA: Signo: Observación objetiva de una alteración de un tejido o un órgano del cuerpo humano. Es lo que se ve a simple vista, por ejemplo: secreciones, enrojecimiento, etc. Síntoma: Manifestación que hace una persona de una alteración orgánica o de una enfermedad. Es lo que una persona reporta sentir como por ejemplo: ardor, dolor, rasquiña, etc. 1. Dolor ocular, rasquiña o excesiva sensibilidad hacia la luz 2. Enrojecimiento, inflamación o presencia de secreciones en los ojos 3. Visión borrosa o imágenes de diferente tamaño de un ojo con respecto al otro. 4. No ver o tropezarse con objetos que se encuentran dentro de su campo visual. 5. Disminución de visión en las noches. 6. Halos de colores alrededor de los bombillos. 7. Lagrimeo constante 6. CONCEPTUALIZACION SOBRE LIMITACIÓN VISUAL Alteración del sistema visual que trae como consecuencia dificultades en el desarrollo de actividades que requieran del uso de la visión. En el contexto de la Limitación Visual se encuentran las personas con baja visión y las personas ciegas. Para lograr un mejor entendimiento de los siguientes conceptos es importante entender los siguientes: AGUDEZA VISUAL: Cantidad de visión que tiene una persona CAMPO VISUAL: Área del espacio que la persona alcanza a ver, fijando un punto sin mover los ojos. BAJA VISION

16 Condición en la que la persona presenta una incapacidad de la función visual aún después de tratamiento (cirugía o medicamentos) y/o corrección óptica convencional (anteojos o lentes de contacto), y/o reducción del campo visual, pero que usa o es potencialmente capaz de usar la visión para la planificación y ejecución de tareas visuales. Si bien es cierto, la Organización Mundial de la Salud contempla dentro de la definición de baja visión factores como agudeza visual y campo visual, existen enfermedades que alteran la percepción del color, y que dependiendo de la ocupación de la persona se puede convertir en un factor limitante para el desarrollo de sus actividades cotidianas. Por lo tanto, dicha alteración se convierte en otro factor para tener en cuenta en la definición citada anteriormente. Para considerar a una persona de baja visión se deben cumplir las siguientes condiciones: Que el deterioro de la visión sea irreversible y bilateral Que exista un residuo visual que pueda ser cuantificado Que exista una patología asociada CEGUERA Ausencia de percepción de luz en ambos ojos. FACTORES PARA IDENTIFICAR A UNA PERSONA CON LIMITACION VISUAL Cabe anotar que es una detección presuntiva debido a que para poder afirmar que una persona es ciega o de baja visión, debe ser diagnosticada por el optómetra y el oftalmólogo. La persona aún con corrección óptica actualizada presenta dificultad para: Desplazarse Subir y bajar escaleras Reconocer el rostro de personas a distancias cortas Ubicar objetos dentro de su campo visual Ejecución de tareas visuales y por lo tanto requiere de apoyo auditivo para la identificación. 7. PRINCIPALES PATOLOGÍAS CAUSANTES DE LIMITACIÓN VISUAL Existen tres categorías de acuerdo a la afección del campo visual 7.1. AUSENCIA DE DEFECTO EN EL CAMPO VISUAL

17 Las opacidades o alteraciones en estructuras como la córnea, el cristalino, la pupila, el humor vítreo y la retina influyen en la transmisión de luz. En casi todos los casos, la cantidad de luz que entra al ojo se reduce, produciendo una reducción de la visión, del contraste visual (no se distinguen bordes de aceras por ejemplo), adaptación lenta a la luz y a la oscuridad, y una desaturación de los colores. Por otra parte, como los rayos de luz que entran al ojo se dispersan, se presenta deslumbramiento con el sol, la iluminación fluorescente o de alta intensidad y las superficies brillantes o ventanas. A estas personas se les debe dar la mejor corrección óptica y sugerir el uso de filtros solares y protección con elementos como sombreros o viseras. Enfermedades más comunes: Anormalidades en la superficie de la córnea: cicatrices corneales, queratocono. Aniridia Cataratas Acromatopsia Albinismo 7.2. DEFECTOS DE CAMPO VISUAL CENTRAL El lugar afectado en los procesos que causan defectos del campo central es un área de 30 grados alrededor de la retina, que es la parte donde se encuentra la mayor concentración de las células que proporcionan la mayor agudeza visual. La visión de la persona varía de acuerdo con la ubicación y extensión de la alteración, con la capacidad de desviar la mirada a otras áreas sanas (parte periférica) y con el nivel de iluminación, sin embargo generalmente existe incapacidad para leer, escribir o ver de cerca pequeños detalles. Se presenta una mancha, área negra o parte nublada o borrosa en la parte central del campo visual.

18 A estas personas se les debe dar la mejor corrección óptica y dependiendo de la extensión del área afectada se formulan prismas, ayudas ópticas o no ópticas, iluminación o filtros solares. Enfermedades más comunes Degeneración senil macular Atrofia o inflamación del nervio óptico Agujero o inflamación macular 7.3. DEFECTOS DE CAMPO VISUAL PERIFÉRICO La zonas afectadas para que exista daño en el campo visual periférico pueden ser la retina, las vías visuales o el cerebro, y tienen graves consecuencias para la funcionalidad de la persona, incluso llegan a ser mas limitantes que las alteraciones en el campo visual central o la visión borrosa en todo el campo. Hay pérdida de porciones del campo visual periférico, disminución del campo visual periférico o del campo nasal, temporal, superior o inferior, dependiendo de la causa.

19 Enfermedades más comunes: Estas se pueden deber a diferentes causas: Enfermedad degenerativa Miopía degenerativa Retinosis pigmentaria Desprendimiento de retina Tumores de la retina Golpes fuertes Enfermedad neurológica Tumores del Sistema Nervioso Central Esclerosis múltiple Enfermedad vascular Aneurisma Accidente cerebrovascular Diabetes Glaucoma Tumores Oclusiones arteriales y venosas 8. AYUDAS NO CONVENCIONALES PARA PERSONAS CON BAJA VISION Dentro de las ayudas para personas con baja visión se encuentran: 8.1. Ayudas Opticas: Visión próxima: Lentes en gafas, lupas manuales, lupas con soporte. Visión lejana y próxima: telemicroscopios. Visión lejana: telescopios VISION PROXIMA

20 VISION PROXIMA Y VISION LEJANA VISION LEJANA 8.2. Ayudas no Opticas: Macrotipo, tiposcopio, filtros e iluminación Papel pautado

21 Tiposcopio Atril Macrotipo

22 Iluminación Filtros 8.3. Ayudas electrónicas: Circuitos cerrados de televisión y tecnología especializada

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