CONTENIDO EDITORIAL: NEUMONIA SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

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1 S BOLTÍN PDMOLÓGCO SMANAL RD D SALUD ARQUPA CAYLLOMA GOBRNO RGONAL ARQUPA GRNCA RGONAL D SALUD RD D SALUD ARQUPA CAYLLOMA COMTÉ DTORAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora jecutiva. Dr. Jorge Félix Vega Pérez Director O.P.P.D.. OFCNA D PDMOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de pidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia pidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia pidemiológica en Salud Pública. ASS -- Sala Situacional Control de Brotes y mergencias Sanitarias QUPO D APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga Soporte nformático pidemiologia CONTNDO DTORAL: NUMONA STUACÓN Y TNDNCAS D LA VGLANCA PDMOLÓGCA SMANA RD D SALUD ARQUPA CAYLLOMA NUMONÍA s la principal causa infecciosa de muerte infantil en el mundo, responsable del 15 % de todas las defunciones de menores de 5 años. Se calcula que la neumonía mató a unos niños menores de 5 años en el La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla. Puede estar causada por virus, bacterias u hongos. Puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales. La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero sólo un tercio de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan. s un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno. Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae de tipo b (Hib; l virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica. Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VH/SDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VH. Puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotitas producidas en tosidos o estornudos. Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. n menores de 5 años con tos y/o dificultad para respirar, acompañadas o no de fiebre, la neumonía se diagnostica por la presencia de taquipnea (respiración rápida) o tiraje subcostal (depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración, cuando en las personas sanas el tórax se produce una expansión). Las sibilancias son más frecuentes en las infecciones víricas. Los lactantes con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones. La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumonía. l sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna. La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VH asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía. Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la neumonía: la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar; vivir en hogares hacinados; el consumo de tabaco por los padres. La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos. l antibiótico de elección es la amoxicilina en comprimidos dispersables. La mayoría de los casos de neumonía requieren antibióticos por vía oral los cuales suelen recetarse en centros de salud. stos casos también pueden ser diagnosticados y tratados con antibióticos orales baratos a nivel comunitario por los trabajadores de salud comunitarios capacitados. Se recomienda la hospitalización de los lactantes de dos meses o menos, así como de los casos muy graves. La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, TNDNCA D LAS NFRMDADS BAJO VGLANCA PDMOLOGCA 2014 neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía. Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad. También puede reducirse corrigiendo factores ambientales como la contaminación del aire interior y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados. Y el lavado de manos.

2 BOLTN PDMOLOGCO SMANAL Nº 31 DL 02/08/2015 AL 09/08/ NFCCON RSPRATORA AGUDA (.R.A.) N POBLACÓN MNOR D 5 AÑOS n la semana se registraron 2769 casos, que equivale a un incremento de casos en 17 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de X 1,000 menores de 5 años, con un total de casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe una misma tendencia de casos. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. 2. NUMONA N POBLACON MNOR5 D 5 AÑOS La morbilidad por neumonía registra 4 casos y representa una disminución de casos en 78 % con respecto a la semana anterior. Los casos fueron notificados por el distrito de Majes y Cerro Colorado y Hunter principalmente- La Tasa de Notificación acumulada es de X 100,000 menores de cinco años, de un total de 270 casos. Se observa una disminución de casos en 76 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. sta semana no se registra fallecido. Acumulados 3 (Semana y 29).

3 3. NFCCÓN RSPRATORA AGUDA (.R.A.) N POBLACÓN MAYOR D 5 AÑOS n la presente semana se notificaron 5340 casos con un incremento de casos en 20 % en relación a la S.. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de X 1,000 mayores de cinco años de un total de casos; se observa incremento de casos en 49 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de pídemia según el canal endémico. 4. NUMONA N POBLACÓN MAYOR D 5 AÑOS n la presente semana se notificaron 19 casos lo que significa un incremento de casos en 5 % en relación a la semana anterior. l distrito con mayor número de casos en la presente semana fue: Cerro Colorado, Characato y Majes principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 8 %. Los casos acumulados 387 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. Fallecidos: negativo en la presente semana. Acumulado 1 (Semana 23). 5. NFRMDAD DARRCA AGUDA (.D.A.) ACUOSA N POBLACÓN MNOR D 5 AÑOS

4 n la presente semana se notificaron 540 casos, que equivale a un incremento de casos en 49 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.. son: Paucarpata, Cayma y Cerro Colorado. La Tasa de Notificación acumulada es de X 1,000 menores de cinco años de casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra una disminución en 12 % de casos. Nos encontramos en zona de pidemia. n la presente S.. no hubo fallecidos. Acumulado NFRMDAD DARRCA AGUDA (.D.A.) DSNTRCA N POBLACON MNOR D 5 AÑOS Se presentaron 7 casos, en relación a la semana anterior se observa un incremento de casos en 71 %. Provenientes de los distritos de Characato, Mariano Melgar y Paucarpata principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de X 100,000 menores de cinco años de 419 casos. Con respecto a los años anteriores existe una disminución del 44 %. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado NFRMDAD DARRCA (.D.A.) ACUOSA Y DSNTRCA N POBLACÓN > D 5 AÑOS

5 Se notifican 492 casos, con un incremento de casos en 59 % en relación a la S.. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 73 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de x 100,000 mayores de cinco años de casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.. fueron Cayma, Cerro Colorado y Alto Selva Alegre consecutivamente-. stamos nuevamente en zona de pidemia. Nos encontrábamos en zona de epidemia desde la semana hasta la semana pasada. No registra fallecidos. Acumulado VGLANCA D SARAMPON RUBOLA n relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos sospechosos en relación a la semana anterior en 300 %. n la presente semana se notificaron 03 sospechosos. 02 Casos de escarlatina en menores de 5 años procedentes del distrito de Alto Selva Alegre y una rubeola( sospechoso) de 4 años de sexo masculino procedente del distrito de Mariano Melgar. Nos encontramos en zona de pidemia según el canal endémico. n la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. n la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 1. (Semana 13).

6 n la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado VGLANCA D VNTOS SUPUSTAMNT ATRBUDOS A LA VACUNACON O NMUNZACÓN (SAV). AÑOS/S TRMSTR AÑOS/S TRM STR SMST R AÑOS/S TRM NOTFCACÓN NGATVA. NOTFCACÓN NVSTGACÓN D.S.A.V..S. LVS-MODRADOS: NOTFCACÓN NGATVA. Acumulado 4. NOTFCACON A SAV SVRO: NOTFCACÓN NGATVA. Acumulado 1 (descartado) 10 NOTFCACÓN D VGLANCA D MORTALDAD MATRNA: ACUM AL TRM.

7 AÑOS/ S TRMSTR AÑOS/S TRMSTR SMSTR AÑOS/S TRMSTR ACUM AL TRM NOTFCACÓN NGATVA. 11 NOTFCACON D VGLANCA D MORTALDAD PRNATAL VGLANCA D LA MORTALDAD PRNATAL (FTAL-NONATAL). AÑOS/S TRMSTR

8 AÑOS/S TRMSTR SMSTR AÑOS/S TRMSTR ACUM AL TRM muerte perinatal notificada por el Hospital Majes de sexo masculino con el Diagnóstico de nsuficiencia Cardiaca 12 VGLANCA D LA MORTALDAD N MNORS D CNCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). VGLANCA D LA MORTALDAD N MNORS D CNCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S TRMST R AÑOS/S TRMSTR SMSTR

9 AÑOS/S TRMSTR ACUM AL TRM NOTFCACÓN NGATVA. 13 VGLANCA D MORTALDAD GNRAL VGLANCA D LA MORTALDAD GN RAL AÑOS/S TRMSTR AÑOS/S TRMSTR SMSTR AÑOS/S TRM. ACUM AL TRM Una mortalidad perinatal. 14 NOTFCACÓN NVSTGACÓN D BROTS PDÉMCOS, S Y VSAP. 0

10 AÑOS/S TRMSTR AÑOS/S TRMSTR SMSTR AÑOS/S TRM. ACUM AL TRM NOTFCACON NGATVA 14.1 NOTFCACÓN NVSTGACÓN D RABA CANNA AÑOS/S TRMSTR AÑOS/S TRMSTR SMSTR

11 AÑOS/S TRM. ACUM AL TRM L ULTMO CASO D RABA CANNA ANTS DL PRSNT BROT D ST AÑO N ARQUPA FU N ABRL D 1999 N L DSTRTO D MRAFLORS. FCHA Nº CASO (+) RABA DSTRTO Y LUGAR DL CASO (+) RABA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 31/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) ALTO SLVA ALGR LAS MALVNAS (NDPNDNCA) MRAFLORS UPS L SALVADOR MARANO MLGAR ATALAYA ARQUPA URB. LAS ORQUDAS (CRCADO) MARANO MLGAR ATALAYA ALTO SLVA ALGR NDPNDNT MRAFLORS TOMASA TTO CONDMAYTA SOCABAYA CORAZON D JSUS SANTA ROSA MARANO MLGAR 03/ mo Caso (+) MARANO MLGAR 14/08/ CASO (+) 15 D AGOSTO PAUCARPATA TOTAL 11 casos Rabia Canina 6 Distritos stamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 11 casos positivos de rabia

12 canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. n el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Abril a la semana 30 del Podemos observar que en los 2 primeros meses las mordeduras de perro se mantenían con la misma tendencia, en cambio en el último periodo se evidencia una marcada disminución la que en promedio refleja en la última semana de un promedio de 5 casos por día. RD ARQUPA CAYLLOMA MORDDURA CANNA DL 01 D JUNO AL 16 D AGOSTO FUNT: VGLANCA PDMOLOGCA RSAC JUNO JULO AGOST