CONTENIDO DEL PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA II CUATRIMESTRE 2014

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1 CONTENIDO DEL PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA II CUATRIMESTRE 2014 CARDIOLOGÍA: HTA: Definición; clasificación JNC VII; epidemiología; factores ambientales y genéticos; sensibilidad a la sal, no modulación; defectos de membrana. HTA: El SRAA; ECA vs receptores AgII; Síndrome de resistencia a la insulina y obesidad; Acantosis nigricans e hiperinsulinemia; función del endotelio; el estrés oxidativo; aterosclerosis; remodelación de órganos Complicaciones de la HTA: HVI, la enfermedad aterosclerótica. IAM, AVC. Cardiopatía isquémica. Cardiopatía dilatada, fondo de ojo. IC: Definición; diastólica vs sistólica; alto vs bajo gasto; aguda vs crónica; izquierda vs derecha; estadíos de la IC. IC: Fisiopatología: daño agudo y crónico; mecanismos compensadores; modificaciones autónomas; Ley de Starling modificada; sistemas neurohormonales: sistema adrenérgico, SRAA y péptidos reguladores, remodelado ventricular, interacciones entre los sistemas. Enfermedad isquémica del corazón: definición; regulación del flujo coronario; cusas de isquemia miocardio; génesis de la enfermedad aterosclerótica; angina estable; angina variable; angina inestable, IAM. Miocardiopatías: definición; dilatadas; hipertróficas; restrictivas. Enfermedades del pericardio: pericarditis agudas; derrames pericardios; pericarditis fibrosantes crónicas. Valvulopatías: insuficiencia mitral y aórtica, causas, alteraciones hemodinámicas, complicaciones. Estenosis aórtica y mitral, causas, alteraciones hemodinámicas, complicaciones. HEMATOLOGÍA:

2 Herramientas hematológicas (Médula ósea-sangre periférica- hígado-bazo-ganglios-balanza hemostática. Introducción a la Fisiopatología de las enfermedades hematológicas. Trastornos adquiridos y hereditarios de la coagulación. Síndrome anémico- Índices hemáticos. Fisiopatología y morfología de las anemias. Pancitopenias: definición, fisiopatología Síndromes mieloproliferativos: definición, clasificación, fisiopatológica. Linfomas: fisiopatología, génesis, clasificación, características principales. Disproteinemias. Mieloma Múltiple. Enfermedad de Waldestrom. Definición. Fisiopatología Clase 7: Definición y clasificación fisiopatológica de las enfermedades linfoproliferativas (Enfermedad de Hodgkin y no Hodgkin). Trastornos hereditarios de la coagulación. NEUMOLOGÍA: Anatomía y fisiología del sistema respiratorio. El factor surfactante. Inervación y circulación del SR. Volúmenes y capacidades pulmonares. La espirometría. Gases arteriales, su importancia en la clínica. Acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica, sus características. Enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas. El volumen espiratorio forzado en un segundo y la capacidad vittal. El alveolo: anatomía y fiiología. El epitelio alveolar, macrófagos, membrana. El intercambio gaseoso. Alteraciones en la ventilación/perfusión. Edema agudo de pulmón. Trastornos obstructivos de las vías respiratorias: Asma bronquial: extrínseca e intrínseca, características fisiopatológicas y su correlación con el cuadro clínico y clasificación según severidad. Bronquitis crónica, EPOC y enfisema: cafacterísticas fisiopatológicas y su correlación con la clínica. Deficiencia de alfa 1 antitiripsina. El tabaquismo y enfermedades pulmonares. Bronquiectasias: etiología y patogenia, presentación clínica. Fibrosis quística etiología y patogenia. Enfermedades pulmonares intersticiales, fibrosis pulmonar ideopática, causas y etiopatogenia. Sarcoidosis: características, etiología formas de presentación y evolución clínica. Embolismo pulmonar: tipos, causas predisponentes, alteraciones hemodinámicas y ventilatorias, cuadro cllínico. Hipertensión arterial pulmonar: primaria y secundaria, Mecanismos fisiopatológicos, alteraciones

3 funcionales del pulmón y clínica. Síndrome de dificultad respiratoria aguda: causas y etiopatogenia, presentación clínica. Tuberculosis: Epidemiología, transmisión, características del bacilo; Fisiopatología: primoinfección, icomplejo primario y Ghon; infección secundaria, diseminación broncógena, formación de cavernas; diseminación hematógena. Cáncer de pulmon, tipos, comportamiento clínico y asociación con tabaquismo. INMUNOLOGÍA: Definición de inmunidad. Órganos primarios y secundarios. Inmunidad innata, natural o inespecífica e inmunidad adaptativa inducida o específica. Elementos de cada una de ellas. Principales diferencias. Granulocitos: neutrófilos y fagocitosis; eosinófilos, basófilos y células cebadas, monocitos y macrófagos. Receptores Toll/PAMPS Linfocitos T y B. Características principales.conjunto de diferenciación (CD) Subgrupos. Células plasmáticas. Células nulas o linfocitos NK.Células procesadoras y presentadoras de antígenos. Células dendríticas. Antígenos: definición y clasificación. Inmunoglobulinas: estructura primaria, fragmentos, tipos.anticuerpos monoclonales. Antígenos de histocompatibilidad. Sistema HLA. Proceso y presentación de antígenos. Moléculas coestimuladoras: Sinapsis inmunológica. Moléculas accesorias y moléculas de Adhesión: integrinas, selectinas, adherinas. Inmunomoduladores. Quimocinas y citoquinas. Sistema de complemento: componentes, activación: vías: clásica y vía alternativa: Mecanismos efectores de la inmunidad mediada por células. Reacción de los linfocitos T citotóxicos: Citotoxicidad mediada por células NK/LAK. Citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpo (ADCC). Regulación de la respuesta inmunitaria: tolerancia inmunológica. lasificación de las enfermedades según su etiología y patogenia. Defectos inmunitarios primarios y secundarios. Defectos del linfocito B: Agamaglubulinemia tipo Bruton y disgamaglobulinemias. Defectos del linfocito T o combinados: Inmunodeficiencia combinada severa o grave. Síndrome de Wiscott-Aldrich y Ataxia telangiectásica. Reacciones de hipersensibilidad: tipo 1 inmediato o anafiláctico o atópicas; tipo 2 por anticuerpos citotóxicos; tipo 3 por inmunocomplejos o fenómeno de Arthus; tipo 4 mediadas por linfocitos T. Reacciones inflamatoria. Reacción de fase aguda. Sepsis y shock séptico. Inflamación purulenta. Inflamación granulomatosa. Inflamación linfocitaria-plasmo celular. Enfermedades autoinmunes. Clasificación. Etiología y patogenia. Inmunología del trasplante: clasificación de los trasplantes. Rechazo del trasplante REUMATOLOGÍA: Estructura y función del músculo estriado. Fibras musculares de tipo I y IIa y Ib. Enfermedades hereditarias del músculo: distrofias musculares progresivas. Enfermedad de Duchenne y de Becker. Otras miopatías congénitas: generalidades y clasificación. Miopatías adquiridas. Miopatías de la unión neuromuscular: Miastenia Gravis y Síndrome de Eaton- Lambert. Otras miopatías: endocrinas, infecciosas y tóxicas. Polimiositis y dermatomiositis.

4 Fisiología y fisiopatología del tejido conectivo: Estructura: células, fibras, sustancia fundamental. Glucosaaminoglicanos, proteoglicanos y glicoproteínas. Enfermedades congénitas: Ehlers Danlos y Síndrome de Marfán. Enfermedades adquiridas del tejido conectivo. osteoartrosis, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide, Síndrome de Sjögren, espondiloartropatías inflamatorias. Fisiología y fisiopatología del hueso. Tejido óseo: componente mineral, orgánico y celular (osteoblastos, osteoclastos y osteocitos). Metabolismo óseo: vitamina D, calcitonina y paratohormona. Enfermedades óseas: osteomalasia, Paget, acondroplasia, osteogénesis imperfecta y osteoporosis. Artropatía por cristales: gota ENDOCRINOLOGÍA: Alteraciones del sistema endocrino. Hipotálamo: funciones, fisiopatología, tumores. Hipófisis: funciones, fisiopatología. Prolactinoma. Adenoma cromófobo, adenomas productores de ACTH. Acromegalia. Hipopituitarismo y panhipopituitarismo: S. Sheehan Fisiopatología de la glándula adrenal: Síndrome de Cushing; Insuficiencia suprarrenal; tumores de las adrenales; aldosteronomas. Fisiopatología de la glándula tiroides: función; hipertiroidismo; Graves Basedow. Bocio multinodular; Enfermedad Plummer; tiroiditis1 agudas, ubagudas y crónicas. Carcinomas de tiroides. Hipotiroidismo Hipoparatiroidismo: definición, clasificación, compromiso En los diferentes órganos o sistemas. Enfermedades de la glándula suprarrenal. Síndrome de Cushing: causas, fisiopatologia. Insuficiencia suprarrenal: causas y fisiopatología. Enfermedad de Addison. Síndrome de Schmidt. Diabetes Mellitus: Fisiopatología de la DM 1, DM2, DM del embarazo, DM tipo MODY o por deficiencias de glucokinasas, DM secundaria. Complicaciones de la DM: Macrovasculares. Microvasculares. Retinopatía. Neuropatias. Nefropatía. Dermopatía. Entesopatía. Enfermedad macrovascular ateroscerótica. Pie de Charcot Fisiopatología de los lípidos: Fuentes de colesterol y triglicéridos; las lipoproteínas: clasificación, síntesis y metabolismo; el proceso aetromatoso. Clasificación de las dislipidemia Clase 7: Climaterio y menopausia. Cambios hormonales. Manifestaciones clínicas y consecuencia orgánicas.

5 GASTROENTEROLOGÍA Fisiopatología del esófago: Desórdenes motores de la orofaringe y el esófago, Redes, anillos y divertículos. Reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Esofagitis y esófago de Barret. Tumores del esófago. Fisiopatología del estómago: Anatomía del estómago: Mecanismos de secreción ácida y de defensa de la mucosa. Gastritis agudas y crónicas, Cáncer Gástrico Fisiopatología del Hígado: Anatomía y fisiología del hígado. Metabolismo de la bilirrubina. Ictericias. Colostasis. Hepatitis. Colecistitis agudas y crónica. Colelitiasis. Cirrosis. Tumores del hígado. Pancreatitis aguda y crónica: definición, tipos, etiopatogenia y complicaciones Digestivo irritable: etiopatogenia, características. Enfermedad inflamatoria, Enfermedad diverticular: causas, características y localizaciones. Pólipos tipos y complicaciones. Cáncer de colon: tipos, localización, características. Clase 7: Enfermedad diarreica: definición, características, tipos, causas, complicaciones. Estreñimiento: definición, causas, factores preventivo. Enfermedad inflamatoria abdominal. Peritonitis. Causas. Complicaciones NEFROLOGÍA: Estructura y fisiologia de los riñones. Lóbulos, pirámides, corpúsculo renal, papilas, pelvis y ureteros. Irrigación del riñon. La nefrona: componentes, función e irrigación. El Glomérulo: Estructura y función. Componentes tubulares de la nefrona: función de cada uno. Concentración de la orina. Reabsorción y secresión tubular. Acción de la hormona antidiurética y diuréticos Glomerulopatías: El glomérulo normal y sus componentes. Alteraciones funcionales del glomérulo: inmunológicas, tóxicas, metabólicas, hemodinámicas y hereditarias. Glomerulopatías Membranosa, proliferativa, focales y segmentarias, agudas y crónicas. Síndromes nefríticos y nefróticos, sus características. Síndrome de Good Pasture. Enfermedad de Berger. Síndrome de Alport. Glomerulopatías por LES, DM, HTA. Trastornos túbulointersticiales. Necrosis tubular aguda, por fármacos y toxinas. Pielonefritis aguda y crónica. Enfermedades quísticas del riñón. Trastornos obstructivos.

6 Insuficiencia renal aguda y crónica: pre-renales, intrarrenales, pos-renales. Nefropatía crónica y sus repercusiones sistémicas. Síndrome urémico. Nfropatías hiperuricémica, mieloma múltiple, amiloidosis. Neoplasis del riñón. NEUROLOGÍA: Repaso de fisiología del Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Central. Sistema Nervioso periférico. Sistema Nervioso Autónomo. Cerebro: Hemisferios cerebrales, diencéfalo (ganglios basales, tálamo e hipotálamo), cerebelo, tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo). Médula espinal. Células neuronas, gliales (astrocitos, oligodendrocitos), microglía, células de Shawn, Vía piramidal, vías aferentes. Polígono de Willis Enfermedades degenerativas. Esclerosis lateral amniotrófica. Esclerosis múltiple Enfermedades degenerativas: Demencias. Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de DIC, enfermedad difusa por cuerpos de Lewy, Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington. Creuzfel-Jacob Epilepsia: diagnóstico, causas, clasificación. Ausencias. Grand Mal. Epilepsias generalizadas asociadas com mutaciones de canales iônicos. Epilepsia del lóbulo temporal. LCR. Meningitis bacteriana. Meningitis viral. Meningitis tuberculosa. Meningitis por hongos. Enfermedad cerebro vascular. Suministro vascular. Isquemia cerebral transitoria. Accidente vascular cerebral (AVC): trombótico, embolico, hemorrágico Miastenia gravis. Síndrome de Guillian Barre. Meningitis bacteriana. Meningitis viral. Encefalitis. Absceso cerebral. El LCR en cada una de ellas.