CONEAU. Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria MINISTERIO DE EDUCACION, CIENCIA Y TECNOLOGIA. Buenos Aires, 26 de julio de 2005

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1 1 RESOLUCIÓN N : 493/05 ASUNTO: Acreditar la carrera de Especialización en Nefrología y Medio Interno, de la Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina, Centro Formador Hospital de Clínicas José de San Martín que se dicta en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Buenos Aires, 26 de julio de 2005 Carrera Nº 2.613/02 VISTO: la solicitud de acreditación de la carrera de Especialización en Nefrología y Medio Interno, de la Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina, Centro Formador Hospital de Clínicas José de San Martín que se dicta en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el informe del Comité de Pares, la respuesta a la vista de la institución y lo dispuesto por la Ley , la Resolución del Ministerio de Cultura y Educación Nº 1168/97, la Ordenanza N 034 CONEAU y la Resolución N 534 CONEAU 01, y CONSIDERANDO: 1. Viabilidad del dictado de la carrera La carrera de Especialización en Nefrología y Medio Interno, de la Universidad de Buenos Aires (UBA), Facultad de Medicina (FM), Centro Formador Hospital de Clínicas José de San Martín fue creada en 1994 y reconoce como antecedente el Curso Superior de Nefrología y Medio Interno dictado a partir de 1976 en la VII Cátedra de Medicina de la FM de la UBA, con sede en el Hospital de Clínicas. Es una carrera de modalidad presencial y carácter continuo, con un plan de estudios estructurado. Su funcionamiento se adecua a la normativa vigente en la FM de la UBA. La Especialización no fue evaluada con anterioridad. La conducción está a cargo de un Comité Académico y un Director que es designado por el Consejo Directivo (CD) de la FM de la UBA en función de sus

2 2 antecedentes profesionales, docentes y de investigación. Además existen Coordinadores del posgrado en las instituciones donde se realizan las residencias. El Comité Académico está integrado por profesionales especializados en el tema. Sus funciones son analizar y actualizar periódicamente el contenido académico, supervisar el cumplimiento del programa de adiestramiento básico de Residencias de Nefrología (actualizando sus objetivos), analizar los tiempos para el cumplimiento de objetivos y aplicar acciones correctivas. El Director posee título de grado de Médico, expedido por la UBA, y de Médico Nefrólogo otorgado por la Secretaría de Estado de Salud Pública. Es Profesor Asociado de Nefrología en la FM de la UBA y se desempeña como Jefe de la División de Nefrología y Medio Interno en el Hospital de Clínicas. Acredita una vasta experiencia profesional, tanto en proyectos de investigación, como en realización de comunicaciones a congresos y publicaciones de trabajos científicos en revistas reconocidas (nacionales y extranjeras). Entre sus funciones está el coordinar el cumplimiento del contenido teórico y homologar las destrezas, experiencias y aprendizajes prácticos adquiridos en cada uno de los servicios de Nefrología. Además analiza los antecedentes de los aspirantes para su admisión, controla el desarrollo de las actividades curriculares, realiza el seguimiento docente, vigila la actualización de los contenidos y se reúne en forma periódica con los Coordinadores. El Director propuesto posee antecedentes que avalan su designación. La función de Coordinador del posgrado es desempeñada por el Jefe de Servicio de Nefrología de cada institución donde se realizan las residencias médicas. Sus obligaciones consisten en realizar el seguimiento de los residentes, orientándolos, supervisándolos y siendo parte de sus evaluadores de exámenes parciales y finales. Se reúnen al menos 2 veces al año con el Director, y en una ocasión también con el Comité Académico. Se considera que la organización de gobierno de la carrera y las funciones establecidas para cada integrante son adecuadas.

3 3 2. Correspondencia entre el diseño, duración y desarrollo del plan de estudios La carrera presenta un plan de estudios estructurado, con una carga horaria total de 1280 horas presenciales obligatorias divididas en 1064 horas de actividad práctica y 216 horas de actividad teórica. Se dicta 1 clase por semana, existiendo una obligatoriedad de asistencia del 80 %. A esto se agregan 44 horas de tutorías y actividades de investigación. La duración total de la carrera es de 18 meses. La currícula consta de 6 módulos teóricos y las actividades prácticas son las correspondientes al programa de residencia de los servicios de Nefrología reconocidos por la FM de la UBA. Para obtener su graduación los cursantes deben rendir exámenes parciales, presentar una monografía consistente en un trabajo original sobre un tema de Nefrología básica o clínica y aprobar una evaluación final integradora. El objetivo de la carrera es la formación de un profesional que acredite un conocimiento teórico completo sobre Anatomía y Fisiología renal, medio interno normal y patológico, semiología renal, clínica nefrológica, transplante renal y diálisis. En los aspectos asistenciales el egresado debe estar capacitado para la atención de pacientes renales agudos y crónicos, internados y ambulatorios y para el manejo de los aspectos técnicos y médicos de las unidades de hemodiálisis, diálisis peritoneal y transplante renal. Existe un Programa de Adiestramiento Básico de Residencias de Nefrología cuyos objetivos consisten en crear un marco de referencia a las residencias participantes; establecer determinadas actividades asistenciales con tiempos de dedicación adecuados; proponer acciones correctivas para cursantes que no alcancen los objetivos (como por ej. establecer rotaciones por otros Servicios de reconocida experiencia en cierta práctica nefrológica); por último, desarrollar sistemas de evaluación para el Programa. Se considera adecuado el sistema para homogeneizar el desarrollo de las residencias, aunque sería recomendable la unificación de las actividades en la menor cantidad de centros para favorecer su supervisión. El desarrollo actual de la Especialización en las instituciones públicas y privadas donde se llevan a cabo las residencias es apropiado debido a que

4 4 cumplen con los requisitos concernientes a infraestructura, equipamiento y prácticas a desarrollar debidamente supervisadas. 3. Calidad del proceso de formación El cuerpo académico del posgrado está integrado por 15 docentes estables, de los cuales 1 tiene título de grado, 10 de especialista y 4 de doctor. Todos los integrantes del cuerpo académico acreditan experiencia profesional y antecedentes en docencia. La mayoría cuenta con publicaciones científicas en revistas nacionales o extranjeras y ha realizado presentaciones en congresos de la especialidad. Se considera que el cuerpo docente satisface y supera los estándares y criterios de La carrera se inicia en el penúltimo año de una residencia en Nefrología que dura 3 años o al finalizar el primer año de una residencia de Nefrología que dura 2 años. La modalidad de ingreso a la residencia es responsabilidad de cada institución, según corresponda a la jurisdicción nacional, provincial, municipal o privada. Se exige además como requisito de ingreso haber cumplido una residencia en clínica médica de no menos de 1 año o en su defecto acreditar 1 año de actividad en clínica médica equivalente. En la carrera han ingresado desde su inicio 193 alumnos, de los cuales se graduaron 143 al momento de efectuarse la presentación. El número de cursantes por cohorte oscila entre 18 y 26. En la actualidad cursan la carrera 39 alumnos, todos residentes. Existe un mecanismo de seguimiento de graduados mediante un Registro donde se incluyen datos acerca de la actividad asistencial, docente y de investigación. Se ha adjuntado un listado de los egresados desde 1993 hasta el momento de la presentación, con datos actualizados. Los espacios físicos disponibles para el dictado del posgrado en el Hospital de Clínicas consisten en 1 aula con capacidad para 30 cursantes y en las instalaciones de la División Nefrología de ese nosocomio. Los alumnos desarrollan su actividad práctica en los diversos Servicios de Nefrología donde cumplen su residencia, los cuales deben poseer

5 5 una serie de características para asegurar la homogeneidad de la formación. Con este fin se han establecido requisitos mínimos indispensables basados en lo estipulado al respecto por la Sociedad Argentina de Nefrología. Estos se refieren a la actualización de la infraestructura, el equipamiento, el número de camas, la cantidad de pacientes observados por mes en consultorios, el laboratorio y las determinaciones disponibles, la disponibilidad de diagnóstico por imágenes, el número de prácticas con pacientes (incluyendo las quirúrgicas), la realización de ateneos, el acceso a fuentes bibliográficas calificadas, la concreción de estudios clínicos controlados bajo estándares internacionales y la posibilidad de interconsulta con profesionales de otras especialidades dentro del establecimiento. Se adjuntó un anexo con los recursos detallados de cada servicio participante. En la sede donde se dictan las clases teóricas (el Hospital de Clínicas) existe una biblioteca perteneciente a la División Nefrología a la cual tienen acceso todos los cursantes, que dispone de 20 títulos referidos a la especialidad y 1 suscripción a una publicación especializada. Además, en todas las instituciones donde se realizan las residencias se estableció una exigencia mínima en cuanto a bibliografía que contribuye a homogeneizar la formación. Esto se considera adecuado. 4. Resultados de la carrera y mecanismos de revisión y supervisión La evaluación final del cursante consiste en un examen integrador teórico práctico; previamente se debe aprobar un trabajo monográfico final sobre un tema de la especialidad, supervisado por el Coordinador de la residencia o por un médico de planta con experiencia en el área elegida. La aprobación de la monografía es facultad del Director de la carrera o de un docente de la Facultad. Se considera que el mecanismo de evaluación es adecuado para una carrera de Especialización. Si bien no se menciona la existencia de proyectos de investigación vinculados con el posgrado, por ser esta carrera de perfil profesional no son un requisito excluyente sino recomendable para la formación integral de los cursantes.

6 6 5. Consideración acerca de los planes de mejoramiento En el autodiagnóstico se considera como una fortaleza la unificación del dictado de los módulos teóricos de la carrera en la sede del Hospital de Clínicas y la creación de la figura del Coordinador en cada servicio de Nefrología para el seguimiento de los residentes y la comunicación periódica con el gobierno de la carrera. Se considera como factor a mejorar la supervisión de las residencias. Como plan de mejoramiento se menciona la implementación del Programa de Residencias que estipula (entre otras cosas) los requisitos a cumplir por los establecimientos participantes en cuanto a infraestructura, equipamiento, y actividades asistenciales, prácticas y correctivas. Este plan incluye rotaciones de los alumnos por los centros formadores para asegurar la homogeneidad de la formación. Se considera que el plan elaborado para mejoramiento del posgrado es adecuado. 6. Conclusiones considerando los planes de mejoramiento La carrera de Médico Especialista en Nefrología y Medio Interno de la FM de la UBA tiene como sede principal un servicio con importante trayectoria en la especialidad. Los aspectos teóricos del plan de estudios son actualizados y pertinentes, al igual que los docentes encargados de su desarrollo. Las actividades prácticas a llevar a cabo en las diversas residencias y el mecanismo para su supervisión han sido debidamente establecidos. La actual estructuración de las residencias sobre la base de un programa que asegura el cumplimiento de requisitos mínimos indispensables en cada centro (correctamente supervisados y con un sistema de rotaciones) se considera apropiada. Los antecedentes del Director y del plantel docente son relevantes en la temática. La estructura de gobierno y la normativa garantizan un buen funcionamiento de la carrera.

7 7 Por ello, LA COMISIÓN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN UNIVERSITARIA RESUELVE: ARTÍCULO 1º.- ACREDITAR la carrera de Especialización en Nefrología y Medio Interno, de la Universidad de Buenos Aires, Facultad de Medicina, Centro Formador Hospital de Clínicas José de San Martín, que se dicta en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y cuyo plan de estudios se incluye, por un periodo de 3 años. ARTÍCULO 2º.- CATEGORIZAR la mencionada carrera como C. ARTÍCULO 3º.- RECOMENDAR: - Se reduzca a una cantidad mínima el número de servicios de nefrología donde los cursantes realizarán su residencia, a fin de facilitar la supervisión. - Se hagan efectivas las rotaciones de los alumnos por los distintos centros formadores, según lo establecido en los planes de mejoramiento. - Se fomente el desarrollo de las actividades de investigación en la carrera. ARTÍCULO 4º.- Al vencimiento del término expresado en el Art. 1º, la institución deberá solicitar una nueva acreditación, conforme a las convocatorias que establezca la CONEAU. La vigencia de esta acreditación se extiende hasta que se resuelva al respecto. ARTÍCULO 5º.- Regístrese, comuníquese, archívese. RESOLUCIÓN Nº 493- CONEAU - 05

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