La Salud en el Ecuador Modelo de Atención Integral de Salud. con Enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural

Transcripción

1 La Salud en el Ecuador Modelo de Atención Integral de Salud 5 con Enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural Miguel Malo Viceministerio Gobernanza y Vigilancia Perú, agosto- 2013

2 EL RETO ACTUAL ES: Profundizar la Revolución en Salud mediante cambios estructurales que permitan el cumplimiento de los mandatos constitucionales, entre ellos: El fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Nacional El reposicionamiento de la estrategia de Atención Primaria de Salud como eje articulador del sistema La reingeniería institucional La articulación y fortalecimiento de Red Pública y Complementaria cuya organización sea de base territorial, de acuerdo a la nueva estructura de gestión del Estado, y La reorientación del Modelo de Atención y Gestión del Sistema de Salud, en función de alcanzar la integralidad, calidad, equidad, tendiente a obtener resultados de impacto social.

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4 CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN TERRITORIAL 1. Características geográficas y demográficas 2. Perfil epidemiológico 3. Análisis de oferta y demanda 4. Isocrona DETERMINA LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN: CENTRO DE SALUD TIPO A CENTRO DE SALUD TIPO B CENTRO DE SALUD TIPO C

5 CENTRO DE SALUD TIPO A Población de Responsabilidad A Atención integral de medicina familiar. Cartera de Servicios Equipo de Atención Integral de Salud: Médica/o Enfermera/o Técnico de Atención Primaria de Salud Promoción de salud y prevención de la enfermedad. Salud oral. Urbano: 1 por cada 4000 habitantes Rural: 1 por cada 1500 a 2500 H Talento Humano Odontóloga/o 1 por cada 5000 habitantes (Itinerante) Otros Profesionales de Salud 1 Asistentes Administrativos: (Admisión, manejo de archivo, farmacia). 1-4

6 CENTRO DE SALUD TIPO B Población de Responsabilidad A Cartera de Servicios Atención integral de medicina familiar. Promoción de salud y prevención de la enfermedad. Salud oral. Salud mental Pediatría de interconsulta (itinerante) Imágenes: Rayos X y ecografía. Talento Humano Equipo de Atención Integral de Salud: Médica/o Enfermera/o Técnico de Atención.Primaria en Salud Urbano: 1 por cada 4000 habitantes Rural: 1 por cada 1500 a 2500 H 1 por cada habitantes áreas dispersas. 1 por cada habitantes áreas concentradas. Odontóloga/o 1 por cada 5000 habitantes (Itinerante). Psicóloga/o 1-2 (apoyo al equipo) Otros Profesionales de Salud 12 Asistentes Administrativos: (Admisión, manejo de archivo, farmacia). 4

7 CENTRO DE SALUD TIPO C Talento Humano Población de Responsabilidad A Cartera de Servicios Equipo de Atención Integral de Salud: Médica/o Enfermera/o Técnico de Atención.Primaria en Salud Odontóloga/o Atención integral de medicina familiar. Promoción de salud y prevención de la enfermedad. Salud oral. Salud mental Pediatría de interconsulta (itinerante) Imágenes: Rayos X y ecografía. Rehabilitación. Atención de Urgencias y parto. 1 por cada habitantes áreas dispersas. 1 por cada habitantes áreas concentradas. 1 por cada habitantes áreas dispersas. 1 por cada habitantes áreas concentradas. 1 por cada 5000 hab. (Itinerante).a. dispersas 1 por cada hab. Área concentrada Psicóloga/o 1-2 (apoyo al equipo) Otros Profesionales de Salud Asistentes Administrativos: 4 (Admisión, manejo de archivo, farmacia).

8 TÉCNICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Personas de la comunidad, representan la diversidad étnica y cultural Para su selección deben ser reconocidos y contar con el aval de las organizaciones comunitarias Reciben una beca del MSP, proceso de formación in situ Son el primer contacto con la comunidad 1900 personas están ya vinculados inician proceso de formación

9 CONFORMACIÓN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD El Equipo de Atención Integral de Salud esta conformado por: un médico-medica, un enfermero o enfermera, un/a Técnico de Atención Primaria de Salud Profesionales de salud y administrativo de las unidades de salud de acuerdo al nivel de complejidad

10 ESTÁNDARES PARA LA CONFORMACIÓN DE LOS EAIS A nivel urbano: 1 EAIS por cada 4000 habitantes A nivel rural: 1 EAIS por cada 1500 a 2500 habitantes

11 DISTRIBUCIÒN Y GEOREFERENCIACIÓN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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13 RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD- TIPOLOGIA DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (EAIS) REFERENCIA-CONTRAREFERENCIA REFERENCIA PRIMER NIVEL REFERENCIA SEGUNDO NIVEL EQUIPO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD AMBULANCIA VITAL AVANZADA AMBULANCIA VITAL BASICA

14 Organización territorial de los servicios de salud PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ATENCION PRIMARIA DE SALUD SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN Centro de Salud A2 Servicio de diagnóstico integral Servicio de diagnóstico integral Curación Rehabilitación CENTRO DE SALUD Centro de Salud A2 Servicio de diagnóstico integral Centro de Salud A2 URGENCIAS PARTOS Centro de Salud A1 Centro de Salud A2 Servicio de rehabilitación integral /Salud mental Centro de Salud A2 PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES ATENCIÓN ESPECIALIZADA RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES

15 Sistema de Gestión de Referencia / contra referencia Referencia DISTRITO 1 Contrarefencia Autoeferencia TAPs Derivación Contact Center Libre Demanda DISTRITO 2 Fuente: Planificación Territorial Elaboración : Dirección Nacional de Atención del Primer Nivel de Salud

16 Planificación territorial RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD RED COMPLEMENTARIA licenciamiento MODELO DE GESTIÓN Tarifario único MAIS Sistema de información unificado

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20 Distrito Articulación Intersectorial Min. del interior Unidades de vigilancia comunitaria. Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos Cuerpos de bomberos. Brigadas comunitarias. Min. de Justicia, Derechos Humanos y Cultos Centros de orientación juvenil.* Zona de aseguramiento transitorio.* *(según análisis). Min. de Inclusión Económica y Social Centro de protección de derechos CPD. Servicios de atención y promoción social. Min. de Salud Pública Dirección distrital. Red de servicios de I y II nivel Min. de Educación Unidades educativas del milenio (áreas de mayor vulnerabilidad). Centro multiservicios. Unidad de apoyo a la inclusión. Unidad administrativa distrital.

21 COORDINACIÓN INTERSECTORIAL

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24 CAPACITACIÓN A PARTERAS ANCESTRALES

25 Diálogo con parteras tradicionales Acciones Capacitación sobre señales de complicaciones obstétricas, parto limpio, referencia y contrareferencia. Talleres de Intercambio de Conocimientos sobre atención del parto en ambas culturas, con personal del hospital y parteras tradicionales.

26 Un derecho de las mujeres y los recién nacidos.

27 MARCO CONCEPTUAL Adecuación intercultural del Parto 1. Trato interpersonal hacia la usuaria y su familia 2. El acompañamiento durante el proceso del parto 3. Libre posición del parto 4. Abrigo, vestimenta 5. Alimentación y aguas medicinales 6. Información 7. Entrega de la placenta 8. Modificar prácticas obstétricas respetando sus costumbres y su cultura

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29 Primer nivel 39,4 65,1 Nivel Hospitalario 60,6 34,8 Costo Per cápita Cobertura 71 90

30 Construimos la sociedad del Buen Vivir Nunca mas el derecho a la salud como un privilegio