MEMBER FOCUS. Comience su vida libre de tabaco con un Día sin Fumar exitoso. Pida apoyo. Manténgase ocupado. Evite las tentaciones

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1 ILLINOIS 2013 EDICIÓN IV MEMBER FOCUS Comience su vida libre de tabaco con un Día sin Fumar exitoso Ha decidido finalmente dejar de fumar? Felicitaciones! Tanto los cigarrillos como las pipas, las pipas de agua y el tabaco sin humo son perjudiciales para usted. Abandonar el hábito de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer por su salud. Ahora puede concentrarse en ese primer paso su Día sin Fumar. Este es el día en que usted comienza una vida libre de tabaco. Estos son algunos consejos de smokefree.gov para superar su Día sin Fumar: Pida apoyo Solicite ayuda a sus amigos y familiares. Utilice un programa de apoyo. Llame al QUIT-NOW para aprender más. Está utilizando ayudas como chicles o parches de nicotina para ayudarle? Utilícelos según las indicaciones. Puede comprarlos en farmacias sin una receta. Manténgase ocupado Manténgase lo más ocupado posible en su Día sin Fumar. Vaya al cine o haga largas caminatas. Pase mucho tiempo en lugares donde esté prohibido fumar. Si extraña tener un cigarrillo en la mano, sostenga otra cosa (por ejemplo, un lápiz). Si siente ansias de fumar, pruebe con goma de mascar, caramelos duros, palillos de dientes, o trozos de zanahoria o apio. Beba mucha agua o jugo de frutas. Pero evite las bebidas que le recuerden el hábito de fumar, como el alcohol o el café. Evite las tentaciones Manténgase alejado de las cosas que le recuerden el consumo de tabaco. Un ejemplo podría ser permanecer en la mesa para fumar después de una comida. Pase todo el tiempo que pueda con personas que no fumen. Si usted está embarazada, es especialmente importante que deje de fumar de inmediato! Fuente: Steps to Take on Your Quit Day (Pasos a seguir en su Día sin Fumar), extraído de smokefree.gov.

2 Trabaje en equipo para mantener el asma bajo control Tiene asma? Usted y su proveedor de cuidado de la salud pueden trabajar en equipo para mantener la enfermedad bajo control. Estas son algunas de las características principales de una estrategia a largo plazo para el asma: Usted debe recibir por escrito un plan de acción contra el asma. Le dará consejos sobre cómo manejar los ataques. Usted debe hacerse controles regulares del asma. Los cambios de temporada también pueden significar cambios en su plan de acción contra el asma. Su control puede incluir una prueba llamada espirometría, que mide la cantidad de aire que usted puede inhalar y exhalar. También evalúa la rapidez con que usted puede soplar el aire fuera de sus pulmones. Le recetarán medicamentos algunos para el control a largo plazo y otros de alivio rápido. También le explicarán sobre los alérgenos o irritantes que debe evitar. Recuerde que el asma puede cambiar a medida que pasa el tiempo. Eso significa que su plan de acción también puede tener que cambiar. La clave del éxito es trabajar regularmente con su proveedor. Fuente: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, 2 Boletín de noticias para miembros

3 Consejos para ayudar a niños con ADHD Es usted padre de un niño con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (ADHD)? Puede ayudar a su hijo a mantener esto bajo control con los siguientes pasos: Use metas como recompensas. Haga comentarios positivos a su hijo cuando alcance sus metas. Cree una rutina. Arme un programa para seguir todos los días. Evite las distracciones. Apague la televisión, la radio y la computadora cuando su hijo esté haciendo algo que requiera concentración como la tarea escolar. Limite las opciones. Ofrezca a su hijo dos opciones, este juguete o aquel. Esto evitará que su hijo se sienta abrumado. Sea breve. Cuando hable con su hijo, dele instrucciones y responsabilidades breves, claras y concisas. Use la disciplina inteligente. Utilice timeouts (tiempo fuera) y suspéndale privilegios en lugar de gritarle y darle palmadas. Ayude a su hijo a encontrar un talento. Una actividad en la que su hijo se destaca puede ser una excelente manera de expresarse. Su proveedor de cuidado primario (PCP) puede ayudarle a desarrollar un plan para controlar el ADHD. Su PCP también puede recetarle medicamentos para el ADHD, si es necesario. No olvide programar y asistir a las visitas de seguimiento. Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder Treatment (Trastorno por déficit de atención/hiperactividad Tratamiento), Boletín de noticias para miembros 3

4 Cuando necesite cuidado, conozca sus opciones A veces no es fácil saber adónde acudir cuando no se siente bien. Estas son algunas de sus opciones de cuidado. Controle el estrés durante la época de las fiestas (y durante todo el año) Las fiestas pueden ser una época maravillosa del año. Es una oportunidad para pasar tiempo junto a su familia y amigos. Hay reuniones familiares y tradiciones para los días festivos. Sin embargo, a veces puede ser abrumador. Ahí es cuando aparece el estrés. Sí, junto con toda la diversión, el estrés es común durante las fiestas. Sin embargo, las fiestas no tienen por qué afectar su salud. Evite tratar de hacer demasiadas cosas. Es fácil sentirse abrumado con las demandas de los niños y otros familiares. También debe evitar el gasto excesivo de dinero, que es otra fuente del estrés de las fiestas. Estas son algunas buenas ideas para controlar el estrés que pueden ayudarle durante las fiestas y durante todo el año: Cuide de sí mismo. Coma de manera equilibrada y obtenga el descanso que necesita. Tómese un descanso de todo el ajetreo para calmar su mente. El ejercicio también reduce el estrés. Evite el alcohol o las drogas. A largo plazo, crean más estrés. Busque apoyo. Comparta sus sentimientos con una persona de su confianza. Conéctese socialmente. Diviértase con sus familiares y amigos. Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y Su Proveedor de Cuidado Primario Su proveedor de cuidado primario (PCP) es su primera opción para obtener cuidado de rutina. Esto incluye el cuidado para gripe, resfriados, dolores de oído y otras dolencias comunes. Su PCP puede tener un servicio de respuesta para ayudarle fuera del horario de atención. Centros de cuidado urgente El cuidado urgente es para un problema que no pone la vida en riesgo, pero que podría causar una enfermedad o daño si no se recibe cuidado. Algunos ejemplos son fiebre alta o dolor de oído grave. Si no puede esperar, vaya a la sala de emergencias Qué es una verdadera emergencia? Es cuando la vida de una persona está en peligro. Si alguien necesita cuidado inmediatamente, llame al 911 o vaya a la ER más cercana. Si no está seguro, llame a la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) está disponible para usted las 24 horas del día, los siete días de la semana. Puede hablar con un(a) enfermero(a) que le ayudará a decidir si debe llamar a su PCP o ir a la ER. El número sin cargo es Boletín de noticias para miembros

5 Vive con diabetes? Recuerde estos 4 pasos Usted puede controlar su diabetes. Puede ser más fácil si sigue estos cuatro pasos. Nuestro Programa de Administración de Enfermedades puede brindarle apoyo para sus necesidades de la salud. Averigüe cómo llamando al número indicado en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro. 1. Infórmese sobre la diabetes. Tómelo con calma. Puede provocar problemas de la visión y los riñones. También afecta los dientes y las encías, y aumenta su riesgo de ataque cardíaco. 2. Conozca el ABC. Este ABC le ayudará a mantener la diabetes bajo control. A significa A1C. Este es su nivel promedio de azúcar en la sangre de los últimos tres meses. B significa presión arterial. La presión arterial alta puede hacer que su corazón trabaje demasiado. C significa colesterol. El colesterol malo (LDL) obstruye los vasos sanguíneos. 3. Aprenda a vivir feliz y saludable con diabetes. El estrés puede elevar el azúcar en la sangre, por lo que usted debe controlar el estrés. Tome sus medicamentos como han sido recetados. Elija comidas saludables. Coma granos enteros, frutas y vegetales. Limite el consumo de azúcares, grasas saturadas y sal. Desarrolle un plan diario con su proveedor de cuidado de la salud y sígalo. 4. Obtenga cuidado de rutina para evitar problemas. Hable con su médico sobre las visitas regulares para mantenerse en el buen camino. Fuente: Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes, 4 Steps to Manage Your Diabetes for Life (4 pasos para controlar la diabetes de por vida), ndep.nih.gov/ publications/publicationdetail.aspx?pubid=4 Boletín de noticias para miembros 5

6 Algunos recordatorios sobre sus beneficios y servicios Queremos asegurarnos de que usted esté capacitado en cuanto al cuidado de su salud. Así que estas son algunas cosas sobre su plan que debe tener en cuenta: Visitas de salud de la mujer Sabía usted que puede ver a especialistas en salud de la mujer dentro de la red para el cuidado preventivo y de rutina? Además, cada año puede consultar a un obstetra o ginecólogo para una visita de salud de la mujer, y no necesita aprobación previa. Segundas opiniones Llame a su médico actual si desea obtener otra opinión sobre su salud. Él o ella le pedirá que elija un proveedor del plan en su área de servicio. Si no hay uno, se le solicitará que elija uno que esté fuera de la red del plan. Es posible que se requiera autorización previa. Servicios fuera de la red Qué ocurre si no podemos proporcionarle un servicio cubierto médicamente necesario dentro de la red? Cubriremos ese servicio fuera de la red. El costo para usted no será mayor del que sería si el servicio se prestara dentro de la red. En algunos casos, es posible que se requiera autorización previa. Trato equitativo Nuestros médicos deben ofrecerle el mismo horario de atención que a los miembros con otra cobertura. Nos importa su privacidad Su privacidad es importante para nosotros. Hemos desarrollado un conjunto de reglas sobre cómo podemos usar su información de salud. Se llama la Notificación de Prácticas de Privacidad. También le informa cómo puede usar sus derechos de privacidad cuando se trata de la información de salud. Usted puede consultar nuestra Notificación de Prácticas de Privacidad en nuestro sitio web. También puede solicitarnos una copia. Simplemente llámenos al número que se encuentra en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro. Si cambiamos nuestras políticas de privacidad, publicaremos una nueva notificación en nuestro sitio web. En algunos casos, incluso podemos enviarle por correo una carta acerca de los cambios. 6 Boletín de noticias para miembros

7 Signos de violencia doméstica y cómo buscar ayuda La violencia doméstica tiene muchos nombres. También se la conoce como abuso doméstico o maltrato. Puede adoptar muchas formas. Puede ser emocional, sexual o física. Incluso puede incluir la amenaza de abuso. Algunas relaciones son abusivas desde el principio. Sin embargo, frecuentemente, el abuso empeora con el tiempo. Usted o una persona que conozca puede ser víctima de violencia doméstica si mantiene una relación con una persona que: Controla lo que usted hace todo el tiempo A menudo la acusa injustamente de ser infiel Impide que usted vea a su familia o a sus amigos Impide que usted vaya a trabajar o a la escuela Trata de controlar sus gastos, los lugares que visita, sus medicamentos o la ropa que usted usa Se enoja cuando bebe alcohol o consume drogas La amenaza con violencia o con un arma La golpea, la patea, le da empujones, bofetadas, intenta estrangularla o la lastima de otra manera, o lastima a sus hijos o a sus mascotas La obliga a mantener relaciones sexuales o a realizar actos sexuales contra su voluntad La culpa por su comportamiento violento o le dice que usted lo merece Amenaza con hacerse daño a sí mismo(a) cuando está enojado(a) con usted Le dice cosas como: Si yo no puedo tenerte, nadie puede. Usted no tiene la culpa por el abuso. Y tampoco está sola. Hay ayuda disponible. Dónde encontrar ayuda En caso de emergencia, llame al 911 Línea Directa Nacional contra la Violencia Doméstica: SAFE (7233) o TTY Fuentes: Oficina para la Prevención de la Violencia Doméstica del Estado de New York, http//opdv.state.ny.us Violence against Women (Violencia contra las mujeres), extraído de womenshealth.gov Tenga a mano su tarjeta de ID de miembro Su tarjeta de ID de miembro es muy importante. Piense en ella como su llave para recibir servicios de cuidado de la salud. Por esa razón, debe mantenerla con usted en todo momento. Entréguesela a su médico cada vez que reciba cuidado. También contiene detalles útiles sobre su plan de salud como el nombre y número de teléfono de su proveedor de cuidado primario. Por favor mantenga su tarjeta actualizada llamando a Servicios a Miembros si usted se muda o tiene otros cambios. Este número está... en su tarjeta de ID de miembro! Boletín de noticias para miembros 7

8 Harmony Health Plan, Inc. 200 W. Adams Street Suite 800 Chicago, IL To request this document in English, call Member Services at (TTY ). IL024774_CAD_NEW_SPA Internal Approved WellCare 2013 IL_11_ En esta edición Hola y bienvenidos a otra edición de nuestro boletín de noticias. Esperamos que disfrute lo que hay en el interior. Aquí encontrará consejos para un estilo de vida saludable. Además, se incluyen recordatorios sencillos para que reciba el cuidado que necesita. También le ofrecemos información sobre recursos útiles que tal vez ni siquiera conozca. Hay mucho más, así que por favor dedique un momento para leer lo que tenemos en reserva. Como siempre, le deseamos una buena salud. Harmony ahora cubre los beneficios de farmacia para los miembros Los miembros ahora pueden recibir sus beneficios de farmacia directamente a través de Harmony. Cuando vaya a la farmacia para dispensar una receta, asegúrese de mostrar su tarjeta de ID de miembro. Y cuando quiera encontrar las últimas novedades sobre los medicamentos que cubrimos, asegúrese de visitar nuestro sitio web. Usted encontrará nuestra Lista de Medicamentos Preferidos (o PDL para abreviar). Simplemente visite y seleccione Member (Miembro). Luego elija Pharmacy (Farmacia). También puede llamarnos para obtener actualizaciones. Comuníquese con nosotros al Números que debe saber Estamos a solo una llamada (o a un clic) de distancia! Llame a Servicios a Miembros: TTY De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora central O visite Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as):