SU GUÍA PARA LOS SERVICIOS DE VALOR AGREGADO GRATUITOS

Transcripción

1 SU GUÍA PARA LOS SERVICIOS DE VALOR AGREGADO GRATUITOS Trabajemos juntos para mejorar su salud Válida del 1 de septiembre de 2015 al 31 de agosto de 2016 Área de servicio de Hidalgo Área de servicio de Tarrant Área de servicio rural de Medicaid (MRSA) Noreste Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. MCDTX_15_31880S Cigna

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3 Mi INFORMACIÓN Nombre: Número de identificación de miembro de Cigna- HealthSpring: Dirección: Número de teléfono: Fecha de nacimiento:

4 MIS CONTACTOS IMPORTANTES Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Línea de enfermeras las 24 horas horas del día, 7 días de la semana Línea de crisis de salud mental horas del día, 7 días de la semana Línea de crisis de abuso de sustancias y salud del comportamiento Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Coordinación de servicios Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Cuidado dental Lunes a viernes, 7 a.m. a 8 p.m. Hora del centro Cuidado de la vista Lunes a viernes, 7 a.m. a 7 p.m. Hora del centro Transportación de Cigna-HealthSpring Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro Más información STARPLUS.MyCignaHealthSpring.com/vas

5 TABLA DE CONTENIDO Línea de enfermeras las 24 horas 1 Ayuda adicional de transportación 2 Servicios adicionales de atención dental para adultos y mujeres embarazadas 2 Servicios adicionales del cuidado de la vista 3 NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía 3 NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse un prueba de laboratorio de diabetes 4 Tarjeta de regalo de $20 Recompensas Good Health 4 Tarjeta de regalo de $30 Chequeo Texas Health Step 5 Servicios de respuesta de emergencia (ERS) 5 Visitas de atención médica en el hogar para las nuevas mamás 6 Libro especial para las futuras mamás 6 Ciertos productos y medicamentos de venta sin receta 7 Fitness Plus de Cigna-HealthSpring 8 Servicios de relevo del cuidador 9 Ventilador de caja 9 Pastillero A.M/P.M para 7 días 9 Guantes de vinyl 10 Kit contra la gripe y resfriado 10 Kit de primeros auxilios 11 Tapete para baño 11

6 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Cigna-HealthSpring ofrece a sus miembros servicios GRATUITOS que no cubre Medicaid Tradicional. Estos servicios se conocen como, Servicios de valor agregado. Este folleto le da a los miembros detalles sobre los servicios GRATUITOS que les ayudan a conservar una buena salud. Este folleto no especifica todos los servicios que ofrece Cigna-HealthSpring para nuestros miembros de STAR+PLUS. Para información más detallada, por favor revise el Manual para el miembro o llame sin costo al Departamento de servicio al cliente al Lunes a viernes, 8 a.m. a 5 p.m. Hora del centro. Los miembros también pueden visitar nuestra página de internet: STARPLUS. MyCignaHealthSpring.com/starplushandbook LOS SERVICIOS DE VALOR AGREGADO INCLUYEN: Línea de enfermeras las 24 horas Los miembros pueden hablar con una enfermera las 24 horas del día, los 365 días del año. Para todos los miembros A la Línea de enfermeras las 24 horas al Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

7 Ayuda adicional de transportación* Los miembros pueden recibir transportación para acudir al consultorio de su doctor y a otras citas médicas. Para todos los miembros Coordinación de servicios *Los Coordinadores de servicio se encargarán de asignar el servicio de transportación cuando los servicios de transportación del estado no estén disponibles. Los miembros deben llamar 2 días antes de su cita para programar la transportación. Servicios adicionales de atención dental para adultos y mujeres embarazadas* Cigna-HealthSpring STAR+PLUS ofrece muchas opciones para los servicios de atención dental SIN COSTO $0 de copago Profilaxis (limpieza) Exámenes orales Servicios de restauración Radiografías Extracciones simples Para mujeres embarazadas o miembros de 21 años o más que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. o nuestro proveedor dental *Aplica un límite máximo anual de $500 para todos los servicios. Para recibir los servicios, los miembros pueden acudir directamente con un dentista participante. No es necesaria una referencia del doctor principal. Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. 2

8 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Servicios adicionales del cuidado de la vista* Cigna-HealthSpring STAR+PLUS le da a los miembros un (1) examen de la vista SIN COSTO, un (1) par de anteojos SIN COSTO y un (1) beneficio adicional de hasta $100 para elegir un mejor armazón cada 12 meses. Para miembros de 21 años o más que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. o nuestro proveedor del cuidado de la vista *El beneficio de $100 no aplica para lentes de contacto, accesorios, reemplazo de anteojos, o de lentes de sol. NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía* Los miembros mujeres reciben una tarjeta de regalo de $20 para hacerse una mamografía recomendada cada año. Para miembros mujeres de 50 a 74 años que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare (TTY 7-1-1) *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. 3 Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

9 NUEVO! Tarjeta de regalo de $20 para hacerse una prueba de laboratorio de diabetes* Los miembros con diabetes reciben una tarjeta de regalo de $20 para hacerse una prueba de laboratorio de diabetes recomendada. Para miembros de 18 a 75 años que tengan sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS con diabetes Tipo 1 o Tipo 2. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. Tarjeta de regalo de $20 Recompensas Good Health* Los miembros recibirán una tarjeta de regalo de $20 para recibir algo de lo siguiente: Una visita anual de bienestar con ciertos exámenes de laboratorio o vacunas O Un chequeo de Texas Health Steps, y ciertos exámenes de laboratorio o vacunas Para miembros que tienen sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. 4

10 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Tarjeta de regalo de $30 Chequeo de Texas Health Steps* Al recibir su primer chequeo de Texas Health Steps dentro de los primeros 90 días de inscripción en Cigna-HealthSpring STAR+PLUS, los miembros reciben una tarjeta de regalo de $30. Para miembros de 20 años o menos *Para recibir la tarjeta de regalo, los miembros deben ser miembros activos de Cigna-HealthSpring STAR+PLUS. Limitado a una (1) tarjeta de regalo por miembro al año. Servicios de respuesta de emergencia Cigna-HealthSpring les dará a los miembros acceso al Sistema de respuesta de emergencia en su casa para que tengan una rápida respuesta a sus emergencias médicas. Sólo para los miembros de Medicaid y los miembros elegibles duales. 5 Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

11 Visitas de atención médica en el hogar para las nuevas mamás Después de dar a luz, la nueva mamá recibe información sobre el cuidado personal y el cuidado de su bebé. Los miembros reciben una (1) visita de atención médica en el hogar, una (1) vez en un periodo de 12 meses. Para los miembros que tienen sólo cobertura de Medicaid, y no de Medicare. Libro especial para las futuras mamás Los miembros embarazadas reciben (1) libro para ayudarles a entender su embarazo. Los miembros reciben un (1) libro especial en un periodo de 12 meses. Para todos los miembros. Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. 6

12 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Ciertos productos y medicamentos de venta sin receta* Los miembros reciben $10 mensuales para adquirir medicamentos de venta sin receta o productos relacionados con la atención médica. Los miembros reciben un catálogo que incluye una lista de todos los medicamentos y productos disponibles. Algunos de estos productos son: Medicamentos para Medicamentos para las alergias el dolor de cabeza Lociones y cremas para Cuidado de la piel aliviar la comezón Productos para dormir Alivio del resfriado, gripe, Vitaminas descongestionante y sinusal Productos para perder peso Cuidado dental Y muchos más! Para todos los miembros Centro de medicamentos de venta sin receta de Cigna-HealthSpring *Un (1) pedido del catálogo por correo al mes. El beneficio que no se use no se acumulará para el siguiente mes. 7 Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

13 Fitness Plus de Cigna-HealthSpring* Los miembros pueden elegir hacer ejercicio en la comodidad de su casa o acudir a un gimnasio SIN COSTO. Los miembros pueden elegir una de las siguientes opciones: Membresía en un gimnasio: Los miembros pueden inscribirse en un gimnasio para mantenerse saludables. Llame al número siguiente para encontrar uno cerca de usted. O Kit para hacer ejercicio en casa: Los miembros pueden hacer ejercicio en su propia casa. Kits disponibles: Ejercicios Ejercicios acuáticos Caminata Tai Chi Yoga Manejo del estrés Pilates Para todos los miembros Cómo me inscribo? Llame al Departamento de servicio al miembro Los miembros deben acudir a un gimnasio dentro de la red. Los miembros pueden cambiar de gimnasio una (1) vez cada mes. Los Kits para hacer ejercicio en casa son para los miembros que no acudan al gimnasio. Los miembros pueden elegir dos (2) de las opciones de Kits para hacer ejercicio en casa. Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. 8

14 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Servicios de relevo del cuidador El cuidado de relevo ofrece descansos a los familiares y a otros cuidadores voluntarios. Los miembros tienen acceso a 24 horas de servicios de relevo al cuidador cada 12 meses. Para todos los miembros excluyendo a miembros con dispensa. Ventilador de caja* Los miembros reciben un (1) ventilador de caja. Para todos los miembros *Un (1) ventilador de caja por miembro cada 12 meses. No incluye la instalación del ventilador. Pastillero A.M./P.M. para 7 días Los miembros reciben un (1) pastillero para 7 días cada 12 meses. Cada pastillero tiene 14 compartimentos para los medicamentos. Para todos los miembros 9 Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

15 Guantes de vinyl Los miembros pueden solicitar una (1) caja de guantes de vinyl cada mes. Para todos los miembros Kit contra la gripe y resfriado Los miembros pueden solicitar un (1) kit contra la gripe y resfriado cada 12 meses. El kit incluye. Estuche Paquete de pañuelos Termómetro desechables Antibacterial Bálsamo para labios para manos recetado Blistex Toallitas Para todos los miembros Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. 10

16 SERVICIOS DE VALOR AGREGADO Kit de primeros auxilios Los miembros pueden solicitar un (1) kit de primeros auxilios cada 12 meses. Kit includes: Estuche Pinzas Tijeras Rollo de cinta Vendas Gasa Cierres Para todos los miembros Tapete para baño Los miembros pueden solicitar un (1) tapete para baño antiderrapante cada 12 meses. Para todos los miembros 11 Pueden aplicarse restricciones y limitaciones.

17 Notas 12

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20 STARPLUS.MyCignaHealthSpring.com/vas Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.