Beneficios destacados 2018

Transcripción

1 Condado de San Diego Beneficios destacados 2018 Scripps Plus offered by SCAN Health Plan (HMO) Plan Medicare Advantage

2 Qué son Beneficios y servicios adicionales? Beneficios adicionales son beneficios y servicios no ofrecidos por Original Medicare. Estos servicios no necesitan una remisión de su médico. Beneficios y servicios adicionales Servicios de la vista (rutina) Examen de los ojos Anteojos o lentes de contacto Cobertura para armazones o lentes de contacto Servicios de audición (rutina) Examen de audición Copago de audífono Servicios de acupuntura (rutina) Servicios quiroprácticos (rutina) Transporte (rutina) $0 (1 por año) $0 (cada 2 años) $225 (cada 2 años) $0 (1 por año) $699 o $999 (por audífono/por año) $5 por visita (visitas ilimitadas por año) $5 por visita (visitas ilimitadas por año) $0 (por hasta 30 viajes en una dirección por año)* Membresía del club de salud $0 Servicios de podología (rutina) Servicio de comidas a domicilio Sistema de respuesta a emergencias personales $0 (6 visitas por año) $0 (se aplican criterios y limitaciones) $15 por mes (se aplica tarifa de instalación por única vez de $25) * El límite de 75 millas se aplica para cada viaje en una dirección Declaración de Servicios para Miembros Cuando llame a SCAN, hablará con una persona en vivo. Servicios para Miembros de SCAN está radicado en Long Beach, California, y está disponible para responder sus preguntas. Llámenos hoy.

3 Condado de San Diego Detalles del plan (Con elegibilidad para Medicare y Medi-Cal completo) Prima mensual del plan $0 $35.10 Deducible anual del plan $0 Deducible del pago por servicio de Medicare Atención integral Visitas al consultorio de atención primaria $0 $0 Visitas al consultorio del especialista $0 $0 Capacitación sobre automanejo de la diabetes $0 $0 Suministros para diabéticos (lancetas, tiras reactivas, monitor) $0 $0 Examen físico anual $0 $0 Servicios preventivos (Chequeos cubiertos por Medicare) $0 $0 Servicios de laboratorio y rayos X $0 0% 20% Pruebas y procedimientos de diagnóstico $0 20% Rehabilitación de paciente ambulatorio (por ej., PT, OT, ST) $0 20% Equipo médico duradero $0 20% Un plan de Medicare Advantage diseñado para elegibles duales completos que buscan un MAPD que se coordine con Medi-Cal o su plan de atención administrada de Medi-Cal. La historia de SCAN SCAN, un plan médico sin fines de lucro, fue fundada en 1977 por adultos mayores, para adultos mayores. Cuarenta años después, los adultos mayores todavía están en el centro de todo lo que hacemos. Usted puede contar con SCAN para mantenerse saludable e independiente en los años venideros. Esa ha sido nuestra misión desde el primer día. Radiología de diagnóstico (por ejemplo, MRI, CT) $0 20% Atención hospitalaria y de emergencia Atención hospitalaria de paciente hospitalizado $0 Costos de pago por servicio de Medicare Centro de enfermería especializada $0 Costos de pago por servicio de Medicare Cirugía de paciente ambulatorio $0 20% Atención de emergencia $0 (mundial) 20% (mundial) Servicios de atención de urgencia $0 (mundial) 20% (mundial) Servicios de ambulancia $0 (por viaje en una dirección) 20% (por viaje en una dirección) Máximo de desembolso directo Máximo anual de desembolso directo (MOOP) $6,700 $6,700

4 Cobertura de medicamentos recetados (Con elegibilidad para Medicare y Medi-Cal completo) (Con Medicare únicamente*) Red de farmacias Preferida Estándar Preferida Estándar Deducible de la Parte D (Niveles 2 a 5) $0 $0 $405 $405 Etapa de cobertura inicial Farmacia contratada por SCAN (Suministro de medicamentos para 1 mes/30 días) NIVEL 1: Medicamentos genéricos preferidos $0 $0 o $1.25 o $3.35 $0 $6 NIVEL 2: Medicamentos genéricos $0 o $1.25 o $3.35 NIVEL 3: Medicamentos de marca preferidos NIVEL 4: Medicamentos no preferidos NIVEL 5: Medicamentos de nivel de especialidad * Si califica para la Ayuda adicional con sus costos de medicamentos recetados, el programa Ayuda adicional pagará todo o parte de su prima mensual del plan y sus deducibles y copagos / coseguro de medicamentos recetados.

5 Comuníquese hoy con un representante autorizado de SCAN O visite: Usuarios de TTY: 711 De 8 a. m. a 8 p. m., de lunes a viernes, hora del Pacífico De 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana, hora del Pacífico (Del 1 de octubre al 14 de febrero) Scripps Plus offered by SCAN Health Plan (HMO) es un plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en SCAN Health Plan depende de la renovación del contrato. Debe continuar pagando la prima de la Parte B de Medicare. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Los beneficios, las primas, los copagos y/o los coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Pueden aplicarse determinadas limitaciones, copagos y restricciones. El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Usted recibirá un aviso cuando sea necesario. Si llama al número del agente se comunicará con un agente de seguros autorizado. SCAN Health Plan cumple las leyes de derechos civiles federales aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. ATTENTION: If you speak another language, language assistance services, free of charge, are available to you. Call (TTY: 711). ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (TTY: 711). 注意 : 如果您使用中文, 您可以免費獲得語言援助服務 請致電 ( 聽障專線 :711) Y0057_SCAN_10425_2017F_SP File & Use Accepted G /17 18C-BHL225SP