SISTEMA CARDIOVASCULAR. Ellen Brümmer P. Instituto de Fisiología

Transcripción

1 SISTEMA CARDIOVASCULAR Ellen Brümmer P. Instituto de Fisiología

2 Circulación pulmonar (75% vol) Arterias pulmonares Venas pulmonares 80% A. der. V. der. A. izq. V. izq. > PCO 2, < PO 2 < PCO 2 >PO 2 15% Venas sistémicas 5% Arterias sistémicas Circulación sistémica (25% vol)

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4 Fibra muscular cardiaca Estrías transversales Rodea cavidades (liquido) Inervación SNA Automatismo Sincitio funcional

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7 Inervación del corazón

8 SISTEMA ÉXITO-CONDUCTOR Nodulo sinusal Has de Hiz Nodulo aurículo-ventricular Red de Purkinje

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10 Célula con automatismo Canal de Na+ Canal de K+ Canal rápido de Ca++ Espacio extracelular Membrana celular citoplasma

11 Célula con automatismo 1.- Marcapaso: ingreso Na+

12 Célula con automatismo 2.- Depolarización e inversión del PM (ingreso Ca++)

13 Célula con automatismo 3.- Repolarización; salida K+

14 Célula con automatismo 3.- Repolarización; salida K+ Luego el Ca++ sale Bomba Na-K: Na+ sale, entra K+

15 Célula con automatismo Potencial de membrana (mv) tiempo

16 Sincitio funcional Célula contráctil en reposo Canal de Na+ Canal de K+ Canal rápido de Ca++ Gap junction Retículo sarcoplásmico miofilamentos

17 Célula contráctil: 1.- Depolarización: entrada lenta de iones +

18 Célula contráctil: 1.- Depolarización: entrada lenta de iones + entrada rápida de Na+

19 Célula contráctil: 2.- Plateau: salida de K + ingreso de Ca++ El Ca++ libre inicia la contracción

20 Célula contráctil: 3.- Repolarización: entrada de K +

21 Marcapaso: Nódulo Sinusal

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23 (-) Triángulo de Einthoven (+) (-) I (-) II III (+) (+)

24 (-) (+)

25 (-) (+)

26 (-) (+) I R P T U Q S

27 R P T U Q S Onda P: depolarización auricular Segmento P-Q: P DA + conducción NA-V Complejo QRS: depolarización ventricular Onda T: repolarización ventricular Onda U: repolarizoción mus. papilares

28 REGISTRO DE LA SEÑAL ELÉCTRICA DEL CORAZÓN RA Derivaciones estandar l LA l - RA ll lll ll lll + + LL LA LL

29 Electrocardiograma CICLO CARDIACO Presión (mmhg) Volumen ventricular (ml) Aorta Ventricular Auricular

30 CICLO CARDIACO relajación contracción Llene ventricular Eyección de sangre

31 Venas cavas Venas pulmonares aurículas ventrículos AP Ao

32 Atrios Funcionamiento de las válvulas del corazón Músculos Papilares Arteria Aorta Arteria Pulmonar

33 Retorno venoso Apertura de válvulas A-V: A - Presión ventricular < auricular - llene pasivo

34 Apertura de válvulas A-V: A (Presión ventricular < auricular) - llene pasivo - llene activo (sístole auricular)

35 Retorno venoso Apertura de válvulas A-V: A - llene pasivo - llene activo Cierre de válvulas A-V: A - contracc.isométrica-isovolumétrica isovolumétrica (Presión ventricular > auricular, sin cambios de volumen)

36 Retorno venoso Apertura de válvulas A-V: A - llene pasivo - llene activo Cierre de válvulas A-V: A - contracc isométrica/isovolumétrica isovolumétrica Apertura válvulas sigmoideas: (presión ventricular > arterias salida) - eyección rápida / lenta

37 Retorno venoso Apertura de válvulas A-V: A - llene pasivo - llene activo Cierre de válvulas A-V: A - contracc isométrica/isovolumétrica isovolumétrica Apertura válvulas sigmoideas: - eyección rápida / lenta Cierre de válvulas sigmoideas - relajación isométrica (presión ventricular < arterias, sin cambios de volumen)

38 Retorno venoso Apertura de válvulas A-V: A - llene pasivo - llene activo Cierre de válvulas A-V: A - contracc isométrica/isovolumétrica isovolumétrica Apertura válvulas sigmoideas: - eyección rápida / lenta Cierre de válvulas sigmoideas - relajación isométrica

39 2º Ruido d Eyección c Presión Relajación isométrica Contracción isométrica a Llene b 1º Ruido Volumen 1 er Ruido: cierre válvulas Tricúspide y Mitral 2 o Ruido: cierre válvulas Aórtica y Pulmonar 3 er Ruido: distensión brusca de la pared ventricular

40 Volumen ventricular (ml) Volumen fin diástole Volumen eyectado Volumen fin sístole Volumen eyectado = gasto sistólico (GS) Volumen ventricular total = 120 ml Volumen residual = 50 ml GS = VT-VR = = 70 ml

41 GASTO O DEBITO CARDIACO (GC) Cantidad de sangre eyectada por el corazón en un minuto Frecuencia cardiaca (FC): 70 latidos /min/ Gasto sitólico (GS): 70 ml Gasto cardiaco (GC) GC = FC x GS GC = 70 x 70 GC = 4900 ml/min min