Tiene las mismas comisiones de distribución que el resto de productos para particulares.

Transcripción

1 ASISA INTERNACIONAL ASPECTOS GENERALES Únicamente lo pueden contratar estudiantes o trabajadores que vayan a estudiar o a trabajar al extranjero. Será necesario acreditar esta condición a la hora de contratar la póliza mediante recibo de matrícula o similar (estudiantes), o contrato de trabajo o similar (trabajadores). ASISA Internacional es un producto de SALUD MIXTO: en España tiene las mismas coberturas que ASISA Salud, que se prestan a través de nuestro Cuadro Médico; en el extranjero, en cambio, tiene las coberturas establecidas en la modalidad de contratación que se elija, y se prestan por Europ Assistance de acuerdo a sus indicaciones establecidas. Por tanto, los gastos de emisión, comercialización, etc. los soporta ASISA, mientras que la gestión de siniestros es realizada por ASISA en España y por Europ Assistance fuera de España. En el apartado TRAMITACIÓN DE SINIESTROS se explica cómo debe actuar el asegurado en caso de requerir asistencia en el extranjero. Al igual que en el resto de productos para particulares, el asegurado debe permanecer en la póliza hasta el 31 de diciembre del año en curso, aunque regrese a España definitivamente antes de esta fecha. En ningún caso serán posibles (salvo fallecimiento) las bajas o cambios desde ASISA Internacional hacia otras pólizas durante el año. Sí que serán posibles, en cambio, las altas o cambios desde otras pólizas hacia ASISA Internacional. Tiene las mismas comisiones de distribución que el resto de productos para particulares. Cuando el asegurado de ASISA Internacional se encuentra en España (vacaciones, viajes de negocio, etc.) está cubierto con ASISA Salud a través de nuestro Cuadro Médico. ASISA Internacional sólo tiene carencias y copagos en España (los de ASISA Salud). En el extranjero no tiene ni copagos ni carencias, y las coberturas son más limitadas. Para contratar el producto es necesaria la cumplimentación y valoración del Cuestionario de Salud. ASISA Internacional está disponible para la venta a colectivos, pero las primas deberán ser las mismas que las de particulares. Existen tres modalidades de contratación: Básica, Ampliada e Integral. El producto creado para ASISA Internacional es el Como hay tres modalidades de contratación y distintas primas para estudiantes y trabajadores, se han creado seis colectivos. Los tres primeros son para trabajadores y los tres segundos para estudiantes: 21810: ASISA Internacional Básico 21811: ASISA Internacional Ampliado

2 21812: ASISA Internacional Integral 21813: ASISA Internacional Estudiantes Básico 21814: ASISA Internacional Estudiantes Ampliado 21815: ASISA Internacional Estudiantes Integral COBERTURAS EN EL EXTRANJERO Las modalidades Básica y Ampliada sólo cubren lo súbito durante el viaje y los Accidentes Laborales. Concretamente, en las Condiciones Especiales de estas dos modalidades se define lo súbito durante el viaje como En caso de enfermedad sobrevenida o accidente del Asegurado acaecido con carácter imprevisto.... La modalidad Integral, que cubre de igual forma los Accidentes Laborales, tiene una cobertura sanitaria más amplia. En este sentido, se adjunta al final de este documento un Excel en el que se comparan las Coberturas Médicas y de Asistencia en Viajes dadas en cada una de las tres modalidades de ASISA Internacional, así como las que ofrece la Garantía de Asistencia en Viajes incluida en nuestros productos de Asistencia Sanitaria. En las modalidades Básica y Ampliada, dado que únicamente se cubre lo súbito durante el viaje, si el asegurado requiriera asistencia urgente derivada de alguna preexistencia que tuviera, sólo se cubrirá esa primera asistencia urgente, pero no cualquiera posterior en caso de que la necesitara. En la modalidad Integral se aceptan preexistencias excepto para enfermedades graves. El listado de estas enfermedades graves se define en las Condiciones Especiales de la ASISA Internacional Integral. PRIMAS NETAS MENSUALES MODALIDAD BÁSICA MODALIDAD AMPLIADA MODALIDAD INTEGRAL Estudiantes 69,80 89,47 106,03 Trabajadores 75,07 94,74 111,30 Las primas son únicas, sin distinción por edad o por país de destino. Se aceptan todas las formas de pago: mensual, bimestral, trimestral, semestral y anual. Los descuentos por forma de pago son: o 2% trimestral o 4% semestral o 6% anual Las primas de ASISA Internacional no tienen un 5% de recargo en Barcelona y Baleares.

3 NORMAS DE CONTRATACIÓN Edad límite de contratación: 30 años para estudiantes y 50 años para trabajadores. Edad límite de permanencia: 35 años para estudiantes y 65 años para trabajadores. Lo pueden contratar estudiantes menores de 18 años. El tomador deberá ser mayor de 18 años. ASISA Internacional tiene una Solicitud de Seguro específica, en la que el asegurado tiene que completar obligatoriamente (además de otros datos): - Motivo de su viaje (estudiante o trabajador). - Dirección en el extranjero. Es obligatorio que el asegurado comunique este dato, pues de lo contrario no entrará en vigor la cobertura en el extranjero. Mensualmente se envía un archivo a Europ Assistance con las direcciones de los asegurados. En el caso de que un asegurado solicitara asistencia en el extranjero y Europ Assistance no dispusiera de esta dirección, no podría efectuar la asistencia. Es decir, el asegurado no estaría cubierto. Esta dirección, además de cumplimentarse en la Solicitud de Seguro, ha de grabarse en GIP en el momento de formalizar la póliza, en el apartado Cláusulas Especiales. Este paso es absolutamente obligatorio, puesto que el archivo arriba mencionado que se envía a Europ Assistance obtiene los datos de GIP, por lo que si no aparece aquí no aparecerá en el archivo. En el caso de que el asegurado desconozca su dirección exacta en el extranjero en el momento de contratar la póliza, habrá que introducir como mínimo, tanto en la Solicitud de Seguro como en GIP, la ciudad y el país al que se dirija. Posteriormente, y en cuanto el asegurado disponga de una dirección concreta, deberá comunicárnosla y nosotros grabarla en GIP. Preferentemente, ASISA Internacional está pensado para que lo contraten personas que ya sean asegurados de ASISA. No se va a rechazar a alguien que no lo sea, si cumple con los requisitos exigidos para la contratación así como la valoración del cuestionario de salud, pero el público objetivo son los ya asegurados. Si, en consonancia con lo anterior, la persona que quiere contratar ASISA Internacional ya es asegurado de ASISA, podrá hacer el cambio de Cliente/Producto en el momento. No se le exigirá Cuestionario de Salud, y arrastrará los periodos de carencia en caso de que todavía no los hubiera cumplido (como dijimos en el apartado ASPECTOS GENERALES, sólo hay periodos de carencia en España, no en el extranjero), así como las exclusiones. En la modalidad Integral, si el asegurado viaja con la familia y la familia también contrata ASISA Internacional, todos ellos deberán contratar la modalidad Integral. Deberá ser el comercial el que pregunte al asegurado si viaja con la familia, si no ha sido el propio asegurado el que nos lo ha dicho previamente. Lógicamente, si el asegurado viaje solo (sin familia) podrá contratar esta modalidad Integral de forma individual.

4 La cuenta bancaria asociada a la póliza debe ser española, no es válida una cuenta bancaria extranjera. El envío de la tarjeta se hará al domicilio del asegurado en España, no se puede hacer al domicilio en el extranjero. TRAMITACIÓN DE SINIESTROS A. En España será la establecida para el producto general de Salud B. En el extranjero La operativa es la misma que la ofrecida por Europ Assistance en la Garantía de Asistencia en Viajes incluida en nuestros productos de Asistencia Sanitaria: 1. El siniestro debe estar cubierto por las garantías incluidas en la póliza. 2. Cuando el asegurado necesite ser atendido deberá llamar a Europ Assistance, quienes le darán una autorización y le indicarán a qué centro debe ir. El siniestro ha de comunicarse inmediatamente, o, si no es posible en el momento, a la mayor brevedad posible. 3. En función del país en el que se encuentre el asegurado y de la prestación solicitada, la atención será gratuita o deberá ser abonada por él, en cuyo caso Europ Assistance le reintegrará el 100% de lo pagado. 4. Si el asegurado no tuviera la autorización de Europ Assistance o actuase de forma contraria a las instrucciones dadas por ésta, serán de su cuenta los gastos en los que incurra por este incumplimiento. 5. Para el reembolso de cualquier gasto contractual originado por esta tramitación será indispensable la presentación de facturas y/o justificantes originales, e informe médico si ha existido asistencia médica. CASOS REALES - Persona que se va al extranjero por turismo No puede hacerse la póliza. Sólo la pueden contratar estudiantes o trabajadores que se van por este motivo al extranjero. Posible solución al cliente: si la persona ya es asegurada de Salud con nosotros, dispone de 90 días de cobertura con la Garantía de Asistencia en Viajes. - Persona que se va a al extranjero a aprender un idioma (sin haberse matriculado en algún curso), a matricularse en algún tipo de estudios (sin saber aún cuál), a buscar trabajo, etc. No puede hacerse la póliza. En el momento de contratar la póliza tiene que entregarnos la documentación que pruebe que es estudiante o trabajador y que se va al extranjero por ello. Posible solución al cliente: si la persona ya es asegurada de Salud con nosotros, dispone de 90 días de cobertura con la Garantía de Asistencia en Viajes. Si dentro de esos 90 días se matricula en unos estudios o encuentra trabajo en el extranjero, se

5 podría poner en contacto con nosotros y le cambiaríamos de su póliza actual a ASISA Internacional. - Mujer embarazada que quiere contratar ASISA Internacional La única modalidad de ASISA Internacional que cubre el embarazo en el extranjero es la modalidad Integral, y sólo podrán contratarla mujeres embarazadas que ya sean previamente aseguradas en ASISA. - Expatriado que va a trabajar al extranjero, viaja con la familia y quiere contratar la modalidad Integral: Toda la familia ha de contratar obligatoriamente la modalidad Integral. Si al expatriado su empresa le paga cualquier otro seguro en el extranjero, pero éste quiere contratar ASISA Internacional Integral para su familia, sólo podrá hacerlo si toda la familia ya es previamente asegurada de ASISA. Si no lo son, no podrán contratar esta modalidad.

6 COBERTURAS COBERTURAS MÉDICAS Gastos médicos en el extranjero GARANTÍA ASISTENCIA EN VIAJES PRODUCTOS ASISTENCIA SANITARIA ASISA INTERNACIONAL BÁSICO/AMPLIADO ASISA INTERNACIONAL INTEGRAL (sólo para lo súbito durante el viaje) / (sólo para lo súbito durante el EXCLUSIONES PARA TODAS LAS viaje y por Accidentes Laborales) MODALIDADES Asistencia Hospitalaria en UCI, UVI y similares Asistencia Hospitalaria en UCI, UVI y similares Asistencia Hospitalaria en UCI, UVI y similares (180 días/año) Hospitalización Quirúrgica Hospitalización Quirúrgica Hospitalización Quirúrgica Preexistencias para enfermedades graves Hospitalización Psiquiátrica (30 días/año) Enfermedades congénitas Hospitalización por Maternidad Diagnóstico para la infertilidad Tratamiento al recien nacido (15 días) Diálisis y hemodiálisis Prótesis Enfermedades derivadas del VIH Ambulancia Ambulancia Ambulancia Estudios Genéticos Consultas Atención Primaria y Especilizada Consultas Atención Primaria y Especializada Consultas Atención Primaria y Especilizada Tratamiento de tipo puramente estético Pruebas diagnósticas Pruebas diagnósticas Pruebas diagnósticas Rehabilitación (60 sesiones/año) Cirugía Ambulatoria Cirugía Ambulatoria Cirugía Ambulatoria Tratamiento oncológico Litotricia Medicina Preventiva (chequeos generales desde 45 años y ginecológicos desde los 20) Psicoterapia (4 consultas/mes, 20/año y hasta 50 /consulta) COBERTURAS DE ASISTENCIA EN VIAJES Gastos odontológicos Prolongación de estancia 60 /día. Máximo 10 días 100 /día. Máximo 10 días 100 /día. Máximo 10 días Cobertura mejorada con respecto a la Traslado sanitario Ilimitado Ilimitado Ilimitado Garantía de Asistencia en Viajes Transporte restos mortales Ilimitado Ilimitado Ilimitado Regreso de acompañante Billete Ilimitado Ilimitado Envío de medicamentos Ilimitado Ilimitado Ilimitado Desplazamiento de acompañante Billete Billete Billete Gastos de estancia de acompañante 60 /día. Máximo 10 días 100 /día. Máximo 10 días 100 /día. Máximo 10 días Envío de chófer por causa médica No Billete + 50 bolsa de viaje Billete + 50 bolsa de viaje Regreso defunción familiar Billete Billete Billete Acompañamiento de menores Billete Billete Billete Acompañamiento de restos mortales Billete + estancia 90 /día. Máximo 3 días Billete + estancia 90 /día. Máximo 3 días Billete + estancia 90 /día. Máximo 3 días Sustitución de beneficiario No Billete Billete Reincorporación a origen por traslado sanitario No Billete Billete Regreso por hospitalización de familiar No Billete Billete Servicio de información médica Incluido Incluido Incluido Envío y localización de equipajes Incluido Incluido Incluido Gastos de asistencia jurídica en el extranjero No Transmisión de mensajes urgentes Incluido Incluido Incluido Envío de objetos personales No Hasta 10 kg. Hasta 10 kg. Adelanto de fondos Fianza penal. Adelanto en el extranjero No Servicio de intérprete en el extranjero Incluido Incluido Incluido Equipaje facturado. Pérdida/robo No 90 /máximo /máximo 900 Equipaje demora No Viaje demora No Responsabilidad Civil Seguro de accidentes No Pérdida de conexión de vuelo No Secuestro: terapia psicológica No 300 /máximo 180 días 300 /máximo 180 días Información Incluido Incluido Incluido Asesoramiento sucesiones Incluido Incluido Incluido