SIN TOPES NI LIMITES DE ATENCIÓN Y COSTOS.

Transcripción

1 COBERTURAS Permítame presentarle nuestros productos de medicina prepagada, los cuales han diseñado con el objeto de prestar los mejores servicios de asistencia médica, ambulatoria, quirúrgica y hospitalaria, SIN TOPES NI LIMITES DE ATENCIÓN Y COSTOS. PRIMER PERIODO DE CARENCIA MEDICINA PREVENTIVA A partir del primer día le ofrecemos: Consulta con el Médico de Atención Integral ( M.A.I ) Consulta Externa en todas las Especialidades Consulta y Terapias con sicólogos, dietistas y nutricionistas, sin limite de sesiones Urgencias hospitalarias y ambulatorias Atención al aborto no provocado y/o embarazo ectòpico Coma reversible hasta por 15 días. Exámenes básicos de diagnóstico: - Laboratorio clínico - Inmunología e histopatología -.Imágenes diagnósticas: radiografías y ecografías - Electrocardiogramas y electroencefalogramas - Endoscopias: Vías digestivas y respiratorias Oxigeno hospitalario, sangre y plasma. simples. Fisioterapia, terapia respiratoria, del lenguaje y ocupacional. Orientación Médica telefónica 24 horas. Envío de ambulancia para traslado del paciente (urgencias en el perímetro urbano). Atención Medica Domiciliaria 24 horas. Programas de medicina preventiva.

2 SEGUNDO PERIODO DE CARENCIA TRATAMIENTO MEDICO HOSPITALARIO A partir del primer día del cuarto mes estos son los amparos: Hospitalización en habitación individual: - Para tratamiento médico - Cuidados intensivos - Cirugía Programada y para observación - Coma reversible hasta por 15 días Atención Hospitalaria Domiciliaria Exámenes Especializados de Diagnóstico Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis siempre que sea de carácter reversible, se cubrirán hasta 8 sesiones. Anestesiología y reanimación Tratamiento al cáncer y otros tumores (Adquirido el anexo oncológico al iniciarse la vigencia del contrato) TERCER PERIODO DE CARENCIA ATENCIÓN AL PARTO A partir del primer día del décimo mes de permanencia: Salud Colpatria ofrece de manera exclusiva, la atención obstétrica del parto normal o quirúrgico a todas las mujeres afiliadas a partir del décimo mes. El cubrimiento a los controles prenatales, exámenes de diagnostico, embarazo ectòpico y aborto no provocado. AMPARA A TODAS LAS MUJERES DEL CONTRATO. Si la usuaria es atendida por un medico no adscrito a Salud Colpatria, la compañía solo cubrirá los costos hospitalarios hasta por dos días si es parto natural, y hasta 3 días si es parto por cesárea.

3 COBERTURA AL RECIÉN NACIDO Se ofrecen servicios neonatales médicos y hospitalarios durante los primeros treinta días de vida siempre y cuando el embarazo haya sido cubierto por Salud Colpatria y no cubre malformaciones o anomalías congénitas, trastornos hereditarios ni cirugías. CUARTO PERIODO DE CARENCIA A partir del primer día del décimo mes. Las enfermedades descritas a continuación se cubrirán cuando hayan sido diagnosticadas por un medico adscrito al cumplir con el periodo de carencia: -Cálculos Biliares -Cálculos Renales QUINTO PERIODO DE CARENCIA ONCOLOGÍA A partir del mes 13 de permanencia ininterrumpida en el contrato Se garantiza el tratamiento medico y quirúrgico del cáncer y otros tumores no preexistentes, el cual incluye: Hospitalización para tratamiento oncológico, bien sea medico o quirúrgico Tratamiento quimioterapeutico Tratamiento con base en: - Radiumterapia - Colbatoterapia - Hormonoterapia - Inmunoterapia Droga hospitalaria y ambulatoria Esta cobertura oncológica puede ser adquirida mediante anexo independiente y su cobertura comienza a partir del cuarto mes.

4 SEXTO PERIODO DE CARENCIA SIDA A partir del primer día del cuarto año de afiliación al contrato Se garantiza el tratamiento medico y hospitalario para el tratamiento para el síndrome de inmunodeficiencia adquirida SEPTIMO PERIODO DE CARENCIA TRASPLANTES DE RIÑON Y CORNEA A partir del primer día del sexto año de afiliación. Se cubrirá hospitalización, tratamiento y cirugías para el donante. La compañía no se encargara de la consecución del órgano. ANTIGÜEDAD Y CONTINUIDAD: A TODAS AQUELLAS PERSONAS QUE VENGAN DE OTRA MEDICINA PREPAGADA O DE ALGUNA PÓLIZA DE HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGÍA, SE LES RECONOCE SU ANTIGÜEDAD, SIEMPRE Y CUANDO SE SOMETAN A UN CHEQUEO MEDICO Y CERTIFIQUEN SU ANTIGÜEDAD. LA COBERTURA SERÁ INMEDIATA El PLAN ALTERNO EXCLUYE LA CLÍNICA DEL CAMPESTRE, CLINICA DEL ROSORIO DEL TESORO, SAN VICENTE DE PAUL DE RIONEGRO Y MEDELLÍN DEL POBLADO. TIENEN COBERTURA EN LOS MUNICIPIOS CERCANOS A MEDELLÍN Y CUENTAN CON RED DE URGENCIAS A NIVEL NACIONAL.

5 SERVICIOS PLUS ADICIONALES Contamos con importantes servicios al cliente tales como: LÍNEA ASISTENCIA COLPATRIA: Orientación Médica telefónica, atendida por profesionales médicos, a través de la línea de Asistencia Colpatria /6, Las veinticuatro horas al día, los 365 días del año. ASISTENCIA DOMICILIARIA: en medicina general, terapias respiratorias, físicas y psicoprofilaxis obstétrica, servicio de ambulancia y cuidado en casa; a través de EMI. CORIS ASSIST: Asistencia Médica Internacional los 90 primeros días de permanencia en el extranjero hasta por US$ Y DE $ en la comunidad Europea con un deducible de US$ 100. MEDICINA ALTERNATIVA: Homeopatía, bio-energetica, acupuntura y quiropraxia. PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: en riesgo cardiovascular, hipertensión, stress, obesidad y tabaquismo. COBERTURA ODONTOLÓGICA BÁSICA: incluida dentro del programa de medicina prepagada y tarifas especiales para otros tratamientos con un descuento del 15%.

6 EXCLUSIONES Y LIMITACIONES Enfermedades preexistentes así como malformaciones o anomalías congénitas. Cirugías no autorizadas por la compañía o practicadas por médicos no adscritos. Cirugías estéticas. Hospitalización exclusivamente para chequeo medico. Exámenes, cirugías y en general el tratamiento de afecciones dentales. Exámenes y tratamiento quirúrgico para defectos de refracción visual. Aborto provocado, sus complicaciones y secuelas. Enfermedades declaradas como epidémicas por las autoridades sanitarias competentes. Lesiones ocasionadas en el desarrollo de la comisión de un delito, contravención o cualquier ilícito, en que sea autor o participante EL CONTRATANTE. Esterilización o tratamiento para infertilidad. Lesiones recibidas en actos de guerra, revolución, sedición, conmoción civil, terrorismo o huelga. Lesiones sufridas cuando se esta actuando como miembro de la tripulación de naves y aeronaves, o en la prestación del servicio militar o practicas en academias militares. Lesiones resultantes de la práctica de actividades de alta peligrosidad. Lesiones causadas por el beneficiario voluntariamente o en estado de enajenación mental. Enfermedades y/o accidentes causados por el uso de estupefacientes o alcohol. Intento de suicidio y tratamiento hospitalario para enfermedades mentales. Transplantes, con excepción de riñón y cornea.

7 Suministro de medicamentos en el tratamiento ambulatorio, autovacunas y pruebas de sensibilidad. Medicamentos no disponibles en el mercado nacional, al igual que los no autorizados por el ministerio de salud. Suministro de elementos de curación en el periodo ambulatorio y/o extrahospitalario, así como el suministro de colectores para colostomias. Sustancias sufractantes. Pruebas de alergias. Polisomnografías estudios para sueño. Vacunas (Tarifas especiales).