ID Propuesta: Elaborado por: Javier Cruz M Director de Proyectos Comerciales. Aprobado por: María del Pilar Camargo Gerente Comercial Nacional

Transcripción

1 ID Propuesta: 7589 CONTRATOS FAMILIARES DE SERVICIOS DE MEDICINA PREPAGADA PLAN INTEGRAL COLSANITAS Y MEDISANITAS CORPORACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIA Y DESARROLLO - UNICIENCIA Elaborado por: Javier Cruz M Director de Proyectos Comerciales Aprobado por: María del Pilar Camargo Gerente Comercial Nacional Fechade presentación: 28 de abrilde 2017

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7 Colsanitas - Plan Integral de Medicina Prepagada

8 Coberturas Contratos Familiares Colsanitas A partir del primer día Consulta médica externa en diversas especialidades. Consulta médica domiciliaria. Consulta de psicología. Consulta de homeopatía con profesionales adscritos a Colsanitas. Ambulancia terrestre (perímetro urbano). Atención de Urgencias. Atención en accidentes de tránsito terrestre sea peatón, conductor o pasajero. Servicio preventivo de odontología y atención de urgencias odontológicas. Fisioterapia y rehabilitación, sin límite. Terapia respiratoria, sin límite. Terapia del lenguaje, sin límite. Terapia ocupacional, sin límite. Exámenes de laboratorio clínico, radiológico y patológico. Electrocardiogramas y cistografías. Oxigenoterapia. Urgencias psiquiátricas. Cama para acompañante para usuarios menores de 12 años y mayores de 64.

9 Coberturas Contratos Familiares Colsanitas A partir del primer día Enfermera acompañante para usuarios menores de 12 años y mayores de 64 (máximo tres días y según criterio médico). Diálisis y hemodiálisis (para afecciones reversibles). Transfusiones de sangre. Cirugía en caso de urgencia vital. Pequeña cirugía (ambulatoria). Tratamiento ambulatorio del cáncer (consultas, radiología y laboratorio clínico). Atención de partos prematuros a todas las usuarias. A partir del primer día del cuarto (4º) mes Medios complementarios de diagnóstico. Cirugías programadas en cualquier especialidad. Hospitalización para tratamiento médico, quirúrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos, sin límite. Hospitalización para tratamiento psiquiátrico que no sea urgencia (máximo 45 días al año por cada usuario). Hospitalización domiciliaria (incluye medicamentos y materiales necesarios para el tratamiento).

10 Coberturas Contratos Familiares Colsanitas A partir del primer día del séptimo (7º) mes Braquiterapia, radioterapia y cobaltoterapia para tratamiento quimioterapéutico del cáncer (excluidos medicamentos). A partir del primer día del undécimo (11º) mes Atención médica obstétrica del parto o cesárea a todas las usuarias del contrato. A partir del primer día del trigésimo séptimo (37º) mes Prótesis articulares de cadera, rodilla y hombro hasta un monto de 9 SMMLV (*) al año por usuario. Stent coronario medicado y no medicado, sin límite (*) SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.

11 Coberturas Contratos Familiares Colsanitas Adicionalmente, el Plan Integral Colsanitas le ofrece: Cobertura de concentrados de eritrocitos, plaquetas, crioprecipitados, plasma y sangre total, exceptuando su consecución y otros derivados de sangre y/o plasma. Tratamiento del sida y sus complicaciones. Cubrimiento de accidentes derivados de la práctica de deportes de alto riesgo. Material de osteosíntesis. Alimentación parenteral y enteral. El Anexo Bebé en Gestación, con el cual su bebé nace protegido porque no tiene preexistencias y desde su nacimiento se le cubren enfermedades congénitas, siempre y cuando se solicite su inclusión antes de la semana 22 de gestación. En caso de no tener este Anexo, el recién nacido recibirá la cobertura total intrahospitalaria, los primeros 30 días, sin costo adicional. La posibilidad de adquirir el Contrato de Maternidad y el Contrato Neonatal, cuando las condiciones de antigüedad de la usuaria le impiden acceder a los servicios de maternidad. Suministro de medicamentos de uso ambulatorio para usuarios que sean dados de alta de una hospitalización para tratamiento médico o quirúrgico o de una cirugía ambulatoria, hasta una cobertura máxima de 2.75 SMMLV (*) por usuario durante cada año calendario y con un límite de hasta 15 días de medicación por evento. (*) SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.

12 Coberturas Contratos Familiares Colsanitas Antigüedad Colsanitas reconoce la antigüedad adquirida en otra compañía de Medicina Prepagada y de algunas pólizas de Hospitalización y Cirugía. Cubrimos las enfermedades adquiridas durante su vinculación a otra Compañía exceptuando sida, cáncer, diabetes enfermedades coronarias e insuficiencia renal crónica. Sólo se requiere el certificado de antigüedad y preexistencias de la entidad de la que proviene, con vigencia no mayor a 30 días Cuadro Médico e Instituciones Adscritas Con una amplia cobertura en más de 50 ciudades del país, más de profesionales, 500 laboratorios y 412 clínicas adscritas, usted elige dónde ser atendido, con un servicio eficiente, amable y oportuno. Colsanitas en Línea Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales cuando usted lo necesite. Con una sola llamada a Colsanitas en Línea. Bogotá: y en el resto del país , usted obtiene orientación médica general, asesoría en caso de urgencia, información sobre su contrato, servicio Médico Domiciliario o ambulancia y autorización de servicios.

13 Medisanitas - Plan Integral de Medicina Prepagada

14 Coberturas Contratos Familiares Medisanitas A partir del primer día Acceso a los servicios a través de la consulta, en primera instancia a un grupo de profesionales conformados por: médicos generales, internistas, ginecólogos, obstetras y pediatras (otras especialidades por remisión de los anteriores). Acceso directo a oftalmología, ortopedia y traumatología, psiquiatría y oncología. Consulta médica domiciliaria. Servicio preventivo de odontología y atención de urgencias odontológicas. Exámenes de laboratorio clínico, radiológico y patológico. Electrocardiogramas y cistografías. Oxigenoterapia. Transfusiones de sangre. Ambulancia terrestre (perímetro urbano). Atención de urgencias. Cirugía en caso de urgencia vital. Pequeña cirugía (ambulatoria). Atención de partos prematuros a la usuaria titular, o a la cónyuge del titular o a la usuaria que el titular haya seleccionado como beneficiaria de este servicio. Atención en accidentes de tránsito terrestre sea peatón, conductor o pasajero. Fisioterapia y rehabilitación, sin límite. Terapia de lenguaje, sin límite. Terapia respiratoria, sin límite. Terapia ocupacional, sin límite. Cama para acompañante para usuarios menores de 12 años y mayores de 64 años.

15 Coberturas Contratos Familiares Medisanitas A partir del primer día del cuarto (4º) mes Cirugías programadas en cualquier especialidad. Medios complementarios de diagnóstico. Hospitalización para tratamiento médico, quirúrgico o en unidad de cuidados intensivos, sin límite. Hospitalización para tratamiento ps iquiátrico hasta 45 días al año por cada usuario. Hospitalización domiciliar ia. Tratam iento de riñón artific ial y diálisis peritoneal (para afecc iones reversibles). A partir del primer día del undécimo (11º) mes Atención médica obstétrica del parto o cesárea a la usuaria titular, o a la cónyuge del titular o a la usuaria que el titular haya seleccionado com o beneficiaria de este servicio. A partir del primer día del décimo tercer (13º) mes Tratamiento para el cáncer con quimioterapia, radioterapia y c obaltoterapia (excluidos medicamentos).

16 Coberturas Contratos Familiares Medisanitas Adicionalmente, su plan integ ral le ofrece: Cobertura total intrahospitalaria de los recién nacidos en sus primeros quince días de vida, sin costo adicional, y cuyos partos hayan sido cubiertos por Medisanitas. Tratamiento para el sida y sus complicaciones. Cubrimiento de accidentes derivados de la práctica de deportes de alto riesgo. Material de osteosíntesis. Tratamientos de alimentación parenteral y enteral (intrahospitalaria). Anexo Bebé en Gestación, con el cual su bebé nace protegido porque no tiene preexistencias y desde su nacimiento se le cubren enfermedades congénitas, siempre y cuando se solicite su inclusión antes de la semana 22 de gestación. En caso de no tener este anexo, el recién nacido recibirá la cobertura total intrahospitalaria, los primeros 15 días sin costo adicional. Cubrimiento en seis ciudades del país (Bogotá, Cali, Medellín, Barranquilla, Bucaramanga y Tunja). Cobertura de urgencias por reembolso (hasta un máximo de seis (6) SMMLV (*) en las ciudades donde Medisanitas no tenga sede, ni contratada la prestación de servicios. Todo esto a través de un vale de asistencia médica por servicio. Cesión de maternidad El titular del contrato podrá ceder, por una sola vez, el derecho a utilizar los servicios de maternidad a una usuaria del grupo familiar básico, siempre y cuando no se encuentre en embarazo en el momento de <la sustitución. *Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes

17 Coberturas Contratos Familiares Medisanitas Antigüedad Medisanitas reconoce la antigüedad adquirida en otra compañía de Medicina Prepagada y de algunas pólizas de Hospitalización y Cirugía. Cubrimos las enfermedades adquiridas durante su vinculación a otra Compañía exceptuando sida, cáncer, diabetes enfermedades coronarias e insuficiencia renal crónica. Sólo se requiere el certificado de antigüedad y preexistencias de la entidad de la que proviene, con vigencia no mayor a 30 días Cuadro Médico e Instituciones Adscritas Con una amplia cobertura en seis ciudades del país (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Bucaramanga y Tunja), más de profesionales, 140 laboratorios y 80 clínicas adscritas, usted elige dónde ser atendido, con un servicio eficiente, amable y oportuno. Medisanitas en Línea Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales cuando usted lo necesite. Con una sola llamada a Medisanitas en Línea. Bogotá: y en el resto del país , usted obtiene orientación médica general, asesoría en caso de urgencia, información sobre su contrato, servicio Médico Domiciliario o ambulancia y autorización de servicios.

18 Tarifas Colsanitas