Cobertura integral en servicios de salud Sura

Transcripción

1 Cobertura integral en servicios de salud Sura En busca del bienestar de la población colombiana, Sura con sus diferentes productos de salud (ARL, EPS y Pólizas de Salud) trabajamos en conjunto con una visión humana, centrada en el ser y en su entorno familiar, social y laboral, sumando esfuerzos en la administración de los riesgos laborales y generales, a los cuales estamos expuestos en el día a día. De esta manera, estamos orientados a la recuperación de la salud, la productividad y la tranquilidad de los empresarios, empleados y familias del país. Desde esa óptica, acompañamos a su empresa y a sus trabajadores promocionando la salud, brindando asesoría y generando cultura en la prevención de riesgos que puedan ocasionar enfermedades y accidentes, a través de la implementación de programas que permitan mejorar la calidad de vida y el bienestar de los empleados y sus familias. Asimismo, brindamos asesoría especializada en riesgos individuales y ocupacionales, buscando generar una cultura del cuidado, para que cada persona se convierta en un promotor de la salud y la seguridad, para sí misma, su familia y su comunidad laboral y social. 1 Sura con sus diferentes productos ofrece un modelo de atención unificado, a través de una amplia red de prestadores de servicios propios y contratados, que con transparencia y profesionalismo definen el origen de la enfermedad (laboral o general), garantizando así una visión integral de la persona y su condición de salud. Al contar con un servicio integrado en nuestra red, se disminuyen los trámites administrativos, mejorando la oportunidad de la atención y la integralidad de los servicios requeridos por nuestros afiliados. A continuación resaltamos algunos de los beneficios del trabajo integrado de las diferentes coberturas en salud que ofrece Sura y de la cual su empresa y sus empleados pueden ser beneficiarios

2 Cobertura integral para las personas 1. Auditoría Médica Independiente de cuál sea la enfermedad o accidente que haya sufrido el afiliado a SURA, contará con un auditor médico que velará por la idoneidad del tratamiento que se esté aplicando para la adecuada recuperación del paciente Salud en Casa Los servicios de hospitalización domiciliaria están a disposición de todos los afiliados a SURA, de modo que puedan hacer uso de estos servicios para terminar su proceso de recuperación en su hogar y en compañía de su familia. 3. Integralidad Pos Póliza o Medicina Prepagada Todos los afiliados a EPS Sura y que tengan Póliza de Salud con Suramericana, gozarán de los beneficios de la integralidad; es decir, todo lo que esté excluido por la póliza (no coberturas o exclusiones por preexistencias) será autorizado por el POS al momento de solicitarse, sin que el afiliado deba realizar ningún trámite adicional. El paciente seguirá su tratamiento con el médico que lo venía tratando y en la misma institución.

3 4. Formación virtual en salud y prevención La formación virtual va dirigida a dos públicos: los médicos y todos los afiliados a Sura. Para los médicos, se trata de una formación virtual en temas médicos de actualidad. Para los afiliados, es una capacitación a través de videos que tratan temas de los principales factores de riesgo: Ósteomuscular, Cardíaco y Gastrointestinal. Al final del video, cuya duración es de máximo 7 minutos, se diligenciará una encuesta que nos permitirá identificar si la persona tiene algún factor de riesgo que deba tratarse médicamente; esta información nos permitirá hacer intervención temprana y prevenir enfermedades o complicaciones de las mismas. Los videos estarán a disposición del público afiliado en las páginas web de ARL Sura ( y EPS Sura ( 5. Campañas preventivas 3 El afiliado y sus familias podrán aprender hábitos saludables a través de las campañas de promoción y prevención que se realizan al interior de sus empresas. Estas campañas están dirigidas a prevenir las enfermedades respiratorias y gastrointestinales. 6. Calificación del origen Los afiliados a EPS Sura y ARL Sura, no tendrán que preocuparse por la calificación del origen de su enfermedad o accidente al momento de la atención. La persona recibirá su atención desde el primer momento y luego al interior de nuestras compañías haremos el respectivo trámite de calificación del origen.

4 Cobertura integral para las empresas 1. Mesas Laborales Las mesas laborales son la principal estrategia para disminuir el ausentismo en las empresas, independiente del origen de la enfermedad. Su principal objetivo es permitir, a partir del análisis conjunto con la empresa, la asesoría para el direccionamiento, la atención y el abordaje de los casos con alta complejidad por su severidad o por su frecuencia. Todo lo anterior, se verá reflejado en la estrategia Aprender a volver 4 2. SOAT Las empresas y trabajadores afiliados a ARL Sura, podrán adquirir el SOAT Sura a través de nuestra línea de atención, sin moverse de su trabajo ó su casa. El SOAT le será enviado en 48 horas a la oficina o lugar de residencia sin costo adicional. Además, las empresas tendrán la posibilidad de unificar las fechas de vigencia de los SOAT para sus flotas de vehículos. Otros beneficios son: la notificación de vencimiento con un mes de anticipación y el pago con tarjeta de crédito. Adicionalmente, si la persona sufre un accidente de tránsito de trabajo, al informar a la línea de atención de la ARL Sura, su tratamiento será diseccionado desde el principio por la ARL.

5 3. Formación virtual en salud y prevención La formación disponible a través de los videos ya mencionados, pueden ser utilizados por los equipos de formación de las empresas en sus campaña de estilos de vida saludable; las encuestas pueden ser realizadas por los participantes al terminar los procesos de formación. 4. Campañas preventivas El afiliado y sus familias podrán aprender hábitos saludables a través de las campañas de promoción y prevención que se realizan al interior de las empresas. Estas campañas están dirigidas a prevenir las enfermedades respiratorias y gastrointestinales. 5