Alto nivel de cobertura con libre elección de hospitales y médicos en todo el mundo, con beneficios exclusivos de maternidad y trasplante de órganos.

Transcripción

1 Alto nivel de cobertura con libre elección de hospitales y médicos en todo el mundo, con beneficios exclusivos de maternidad y trasplante de órganos.

2 Global Superior está diseñado exclusivamente para individuos y familias que residen en Latinoamérica y el Caribe y buscan el mayor nivel de seguro médico internacional integral con una Red abierta de proveedores médicos. El plan ofrece una gama de deducibles para los Afiliados y brinda cobertura para hospitalizaciones, tratamientos ambulatorios, emergencias, cuidados preventivos, beneficio de farmacia y más. Como sucede con todos los planes de GBG, Global Superior incluye los servicios de calidad mundial de GBG Assist para la gestión de casos y evacuaciones, si fuera necesario, en cualquier lugar del mundo, a cualquier hora del día. Los servicios de GBG Assist abarcan una red amplia de centros médicos que facturan a GBG directamente, con lo que se elimina la necesidad de que el afiliado pague por adelantado por los servicios. Cuando sea necesario hacer una reclamación, GBG ofrece opciones de tecnología avanzada para presentar reclamaciones y solicitar reembolsos a través de su sitio web: Este proceso hace que el reembolso de reclamaciones sea sencillo, rápido y fácil. Global Superior también incluye el servicio de asesoría personalizada GBG Personal Medical Advisor a través de MediGuide, una de las principales empresas del mundo en el área de segundas opiniones médicas. Áreas de Cobertura Geográfica Global Superior ofrece cobertura mundial, incluyendo acceso a una red de proveedores preferidos de EE. UU. que comprende más de 5,000 hospitales y 550,000 proveedores médicos. Esta área amplia de cobertura geográfica y el uso de redes de proveedores permite que GBG brinde cobertura mundial de máxima calidad a la vez que mantiene tarifas asequibles.

3 ASEGURADO INDIVIDUAL Habitación privada o Semi-privada Global Superior Tabla de Beneficios BENEFICIO MÁXIMO Máximo por Año Póliza $10,000,000 DEDUCIBLES ANUALES Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia Plan En País de Residencia Fuera del País de Residencia Plan 1 N/A N/A Plan 4 $5,000 $5,000 Plan 2 $1,000 $2,000 Plan 5 $10,000 $10,000 Plan 3 $2,000 $3,000 Plan 6 $20,000 $20,000 Deducible Familiar Máximo: 2 x Deducible Individual fuera del País de Residencia BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN (PREAUTORIZACIÓN RECOMENDADA) Unidad de Cuidados Intensivos (médicamente necesarios) Tratamiento médico, medicamentos, exámenes de diagnóstico y de laboratorio (incluyendo tratamiento de cáncer, quimioterapia y radioterapia) Fuera de la Red en EE.UU.; $2,000 máximo/día Fuera de la Red en EE.UU.; $4,000 máximo/día Consulta Hospitalarias con un Médico o Especialista Cirugía durante Hospitalización/Cirujano durante Hospitalización Cuidados extendidos / Rehabilitación durante Internación (debe llevarse a cabo en un centro inmediatamente después de una hospitalización) Servicio de enfermería privada Cargos por Alojamiento de Acompañante de Menor de Edad Hospitalizado Comidas para Acompañante Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Año de Póliza y se basan en necesidades médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual. $500 por día/ máximo 10 días $50 por día/ máximo 10 días Hospitalización Psiquiátrica y Consulta a Psicoterapeuta Consulta de Médico/Especialista BENEFICIOS AMBULATORIOS Ecocardiograma, Ultrasonido, Tomografías (CAT Scan, PET Scan), Resonancia Magnética (MRI), Endoscopia (p. ej., Gastroscopia, Colonoscopia, Cistoscopia), Radiografías y Laboratorio ; máximo 60 consultas por Año de Póliza Cirugía Ambulatoria, Honorarios Médicos y de Enfermería Diálisis Ambulatorio Servicios de Fisioterapia y Rehabilitación Terapia complementaria: Osteopática, Quiropráctica, Podiátrica, Psiquiátrica y Homeopática Cuidados Preventivos, Exámenes Anuales y Vacunas para niños (a partir de los 6 meses de edad) y adultos ; Máximo 80 Consultas por Año de Póliza, todas las terapias combinadas $600 máximo por Asegurado, por Año de Póliza, no aplica Deducible Medicación recetada después de una hospitalización o cirugía ambulatoria cubierta Medicación recetada después de un tratamiento ambulatorio cubierto Hospitalización por Accidente Grave (24 horas o más) EMERGENCIAS ; no se aplica Deducible por la primera Hospitalización inmediata Ambulancia terrestre Ambulancia aérea (se requiere pre-autorización) Máximo por evento $175,000; se aplica UCR; se requiere pre-autorización

4 EMERGENCIAS (CONTINUACIÓN) Uso de Sala de Emergencias para atención médica que no es de Emergencia en EE.UU. 50% Sala de Emergencias Servicios Médicos de Emergencia Tratamiento Dental de Emergencia: limitada a lesión por accidente en dientes naturales sanos. Los servicios deben recibirse dentro de los 120 días posteriores al accidente. CONDICIONES CATASTRÓFICAS Tratamiento de Cáncer (incluyendo Quimioterapia/Radioterapia) Condiciones Congénitas y Hereditarias Procedimientos de Trasplantes (solamente en los centros en EE. UU, Institutes of Excellence aprobados por GBG) OTROS BENEFICIOS ; $2,000,000 Máximo de por Vida por diagnóstico, incluyendo Gastos de Donantes y Gastos de Obtención de Órganos y Tejidos hasta un Máximo de $60,000; se requiere Pre-Autorización Repatriación de Restos Mortales Máximo por Asegurado $75,000 Atención Médica Domiciliaria, Servicio de Enfermería Privada, Enfermería Especializada, Enfermería a Domicilio, Cuidados de Salud en el Hogar Tratamientos Especiales (Prótesis, Implantes, Dispositivos y Aparatos Ortopédicos, Equipos Médicos Durables, radioterapia, quimioterapia y medicamentos altamente especializados) ; se requiere Pre Autorización ; se requiere Pre-Autorización Cuidados Paliativos Equipos Médicos Durables Extremidades Artificiales Virus de Inmunodeficiencia Humana o VIH (HIV, en inglés), Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA (AIDS, en inglés), complejo relacionado con el sida o CRS (ARC, en inglés). Se aplica un Período de Espera de 24 meses. Los beneficios no están cubiertos si la condición fue diagnosticada como condición preexistente. $50,000 Máximo por Año de Póliza; $200,000 Máximo de por Vida ; $50,000 Máximo de por Vida Beneficio por Guerra y Terrorismo Deportes profesionales Seguro de vida a Término: La cobertura termina cuando se vence el período de la póliza después de cumplir los 65 años de edad. Reducción del Deducible del 50% $30,000 Titular de la Póliza $7,500 Cónyuge $1,000 por Dependiente Reducción del Deducible del 50% en el cuarto año de la Póliza incluyendo 3 años consecutivos sin reclamos pagados y sin ningún cambio en el deducible de la Póliza (Incluido en Planes 2, 3, y 4). BENEFICIOS DE MATERNIDAD (INCLUIDOS EN LOS PLANES 2 & 3 SOLAMENTE) Beneficio para Asegurados, incluyendo cuidado prenatal y posnatal. Todos los servicios, pruebas, tratamientos, medicamentos y/o procedimientos de fertilidad/infertilidad, incluido el embarazo resultante, complicaciones de dicho embarazo, cuidados prenatales y posnatales quedan excluidos de la cobertura, pero el parto (sea parto normal o por cesárea) está cubierto hasta el límite de los beneficios. Tenga en cuenta que el beneficio de maternidad termina a la edad de 18 años para hijas aseguradas como dependientes en la póliza de los padres. Se aplica un Período de Espera de 10 meses; no se cubre ningún tratamiento relacionado con maternidad para la madre o el recién nacido durante este período. Consulte la página informativa de la Póliza para determinar si su plan incluye beneficios de maternidad o anexos de cobertura opcional. Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Año de Póliza y se basan en necesidades médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual.

5 BENEFICIOS DE MATERNIDAD (INCLUIDOS EN LOS PLANES 2 & 3 SOLAMENTE) (CONTINUACIÓN) Si solo la madre está cubierta por la Póliza: Parto Normal o Cesárea (Planes 2 y 3 solamente) Si tanto la madre como el padre están cubiertos por la Póliza: Parto Normal o por Cesárea (Planes 2 y 3 solamente) Complicaciones del Embarazo y Parto Prematuro (siempre que el niño haya nacido de un embarazo cubierto por el beneficio de maternidad)(para los Planes 2 y 3) Anexo Opcional para Complicaciones del Embarazo y Parto Prematuro (para los Planes 4, 5 y 6 solamente) Exámenes para Recién Nacidos (vacunas y exámenes médicos de rutina) (Planes 2 y 3 solamente) (siempre que el niño haya nacido de un embarazo cubierto por el beneficio de maternidad) Cobertura provisional para Recién Nacidos (por un Máximo de 90 días); embarazos cubiertos solamente; no aplica Deducible Almacenamiento de Sangre de Cordón Umbilical (Planes 2 y 3 solamente) $10,000 de Beneficio Máximo por Embarazo; Período de Espera de 10 meses; no aplica Deducible $15,000 de Beneficio Máximo por Embarazo; Período de Espera de 10 meses; no aplica Deducible hasta $10,000,000 Máximo de por Vida $500,000 Máximo de por Vida ; hasta los 6 meses de edad; Máximo 7 consultas; no aplica Deducible $50,000 Beneficio Máximo por Embarazo como parte del beneficio máximo para Complicaciones del Embarazo $2,000 Máximo de por Vida por embarazo cubierto Beneficios Principales Máximo de cobertura anual de $10,000,000 Sin límite máximo de por vida Libre de elección de Hospitales mundialmente Cobertura para hospitalizaciones y tratamientos ambulatorios Red mundial de pago directo Envío de reclamos en línea Servicio al cliente en línea y en vivo cubiertos bajo el mismo plan Portabilidad Mundial Nota especial para servicios en Brasil: Para los Asegurados que no residan en Brasil, todos los servicios médicos obtenidos en Brasil están sujetos a Pre-Autorización y restricciones de la red (Red Preferida de GBG); a menos que los servicios sean necesarios para atender una emergencia que pone en riesgo la vida. Esto es solo un breve resumen de las provisiones fundamentales del plan. Consulte los detalles completos en la póliza. Los beneficios son por persona por Año de Póliza y se basan en necesidades médicas y cargos por sumas usuales, habituales y razonables (UCR, por sus siglas en inglés), después de aplicar el deducible anual.

6 LATAM_GSUPERIOR_SPA_DEC15 Global Benefits Group Portola Parkway, Suite 110 Foothill Ranch, CA USA GBG Latin America 7600 Corporate Center Drive, Suite 500 Miami, FL USA