MANUAL de ANTROPOMETRÍA

Transcripción

1 INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA MANUEL FAJARDO MANUAL de ANTROPOMETRÍA AUTORES: Lic. PEDRO GONZÁLEZ CABALLERO * MsC. JORGE L. CEBALLOS DIAZ. ** Profesor Asistente del Departamento de Cultura Física Terapéutica. * Profesor Auxiliar del Departamento Cultura Física Terapéutica. ** CUBA-2003

2 Introducción. En el transcurso de los últimos años la antropometría ha ganado un destacado lugar entre los métodos para el análisis de los múltiples factores que influyen en los resultados deportivos. Se han realizado numerosos estudios sobre la relación existente entre el desarrollo físico, la constitución corporal y la capacidad de rendimiento deportivo; estudios estos que han incluido atletas de distintas categorías, edades, sexos y deportes y que abarcan desde la descripción de las características somatométricas de los atletas olímpicos, hasta estudios transversales y longitudinales del desarrollo físico de niños, jóvenes y adultos, sean o no deportistas. Más recientemente se combina el método antropométrico con métodos matemáticos - estadísticos apropiados para establecer la interdependencia de las dimensiones y proporciones corporales, la composición corporal y el somatotipo con los factores del rendimiento (capacidades motrices, técnica) o con la expresión directa del rendimiento: los resultados deportivos. La importancia de estas informaciones para la practica deportiva, para la mayor efectividad profesional de los profesores de Educación Física, entrenadores y médicos deportivos, ha propiciado un proceso a través del cual la Antropometría con sus procedimientos y técnicas de trabajo, los fundamentos teóricos y los resultados de su aplicación, se proyecta actualmente como una rama científica de la Biomedicina, dentro de las ciencias aplicadas al Deporte y la Cultura Física. El estudio del desarrollo físico en el ámbito deportivo está muy vinculado a la cuestión de la aptitud y selección de atletas para determinados deportes. Una gran parte de las investigaciones antropométricas se dirigen a atletas infantiles y juveniles y es que el constante aumento de las exigencias en el deporte de alto rendimiento y el cada vez más anticipado alcance de los máximos resultados deportivos en muchas disciplinas obligan a un temprano reconocimiento de talentos y a establecer normas de selección.

3 En la práctica de la cultura física la aplicación de la antropometría permite analizar el desarrollo somático individual y de grupos escolares o de practicantes de las actividades físicas en comparación con la población en general y valorar la influencia de planes y programas de educación física y de la cultura física para distintos grupos poblacionales. Los campos de investigación de la antropometría Deportiva pueden resumirse en: Caracterización somática de los atletas por deportes, tratando de establecer la influencia mutua entre constitución corporal y rendimiento deportivo. Evaluación de la aptitud de niños y jóvenes para deportes específicos, a partir del estado del desarrollo físico y su pronóstico como uno de los elementos de la selección en distintos niveles del deporte de alto rendimiento. Fundamentación de ajustes en reglamentos deportivos, diseño de instrumentos deportivos y proyectos de construcción de instalaciones. Estudia la influencia de los planes y programas de educación Física y Cultura Física sobre el desarrollo somático de los escolares y la población participante. Mediante la antropometría se registran las medidas directas (dimensiones) del cuerpo en su totalidad o de los segmentos corporales, así como de las relaciones de los segmentos respecto a medidas totales (proporciones). PUNTOS ANTROPOMÉTRICOS Las mediciones toman como referencia determinados puntos del cuerpo que han sido seleccionados de manera que: Permiten la mayor información sobre la forma de la región o segmento de que se trate. Sean fáciles de localizar, por tener una situación constante y una forma delimitada.

4 En su mayoría, estos puntos de referencia se corresponden con protuberancias, bordes o apófisis óseas que pueden palparse a través de la piel y tejido subcutáneo. Los mismos deben conocerse en el esqueleto, para poder identificarlos sin error en el sujeto vivo. Las mediciones del grosor de los pliegues de la piel requieren de un buen entrenamiento para evitar la comisión de errores. La mayor fuente de errores que se cometen se deben a la no suficiente presión ejercida entre los dedos que toman el pliegue, a la medición realizada en una zona del pliegue donde no se garantiza que ambos lados sean paralelos y a la no ubicación correcta del sitio. Es fundamental la selección adecuada del sitio donde va a realizarse la medición de acuerdo con la técnica

5 que va a emplearse, que debe corresponder exactamente sobre todo si van a usarse ecuaciones para la determinación de indicadores de la composición corporal con las especificaciones del autor de la técnica referida. El procedimiento para cualquier tipo de calibrador y asumiendo que el antropometrísta es derecho, es el que sigue. La palpación del lugar antes de la medición ayuda a familiarizarse con el contacto en el área. Se usan los dedos índice y pulgar de la mano izquierda para elevar un doble pliegue de piel y grasa subcutánea, alrededor de un centímetro proximal al sitio (punto somatométrico) donde el pliegue debe medirse. Esta separación entre los dedos y el lugar de la medición es necesaria para que la presión de los dedos no afecte el valor de la medición. El pliegue se eleva colocando el pulgar y el índice sobre la piel, con una separación entre ambos dedos que permita tomar una doble capa de tejido cuyos lados externos sean aproximadamente paralelos, la cantidad de piel y grasa subcutánea que debe elevarse depende del espesor de la grasa subcutánea de cada sitio. El eje vertical del pliegue debe ser perpendicular a la superficie de la piel en el sitio de la medición. El eje longitudinal debe estar alineado como se describe en cada pliegue. El principio básico es que el eje longitudinal debe ser paralelo a las líneas de clivaje natural de la piel. El pliegue se mantiene elevado hasta que se complete la medición. El calibrador se toma con la mano derecha, mientras que con la izquierda se esta elevando el pliegue. La lectura se realiza entre 2 3 segundos después de haber dejado que el instrumento ejerciera su propia presión entre las ramas. El error debido a las variaciones en el espesor de la piel es bajo, aunque si esta húmeda se puede agarrar piel extra (grasa) y obtener valores mayores. No deben realizarse mediciones después del ejercicio o cuando el sujeto esta acalorado, ya que el paso de fluido corporal hacia la piel puede incrementar el tamaño del pliegue.

6 Por último señalar que las mediciones de pliegues cutáneos es quizás la más difícil entre todas las técnicas antropométricas, realizar este tipo de dimensión de una forma confiable requiere mucha práctica y aplicación por parte del medidor A continuación se relacionan solamente los puntos de mayor utilización en las mediciones antropométricas deportivas ya que la lista de todos los puntos descritos en antropología física sería demasiado extensa. Vertex: punto más alto de la línea media sagital del cráneo, con la cabeza orientada en el plano Frankfort, que es el plano horizontal proyectado a través del borde orbital inferior y el borde superior del orificio auditivo (plano órbito- auricular, POA). Acromio: punto más lateral y superior de la apófisis o proceso acromial de la escápula. Olécranon. Mesobraquial: punto medio entre el acromio y el olécranon. Telio:punto medio de la tetilla, utilizable solo en hombres y niños. Onfalio: en el centro del ombligo Cresta ilíaca: borde superior del hueso ilíaco, contorneado en forma de S itálica. TÉCNICA DE LAS MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS Las siguientes son algunas de las indicaciones generales a considerar para la realización de las mediciones antropométricas. - Marcaje: el medidor localizará los puntos antropométricos de referencia, para señalarlos utilizará un lápiz dermográfico o pluma de fieltro, realizando el marcaje inmediatamente después de localizado el punto. Debe tener en cuenta que dicho punto está situado debajo del dedo que utilizó para localizarlo, por lo que levantará este para efectuar la marca.

7 - Posición del individuo: el individuo a medir se encontrará de pie con los talones unidos, el cuerpo perpendicular al suelo, los brazos descansando a los lados, las manos abiertas, los hombros relajados, sin hundir el pecho y la cabeza en el plano Frankfort. A la unión de estos requisitos le llamaremos posición de atención antropométrica (PAA). Las modificaciones que pueda sufrir esta posición se indicarán en las especificaciones de cada medida. - Deberá utilizarse el mismo instrumental para toda la muestra y realizar la calibración periódica de los distintos equipos. - Procurar un ambiente y lugar adecuado para llevar a cabo las mediciones, con la necesaria tranquilidad, privacidad, iluminación, orden e higiene y contar con tiempo suficiente para efectuar los registros con la mayor seguridad y exactitud. - Los sujetos a medir se presentarán descalzos y con la menor cantidad de ropa posible: en los hombres pequeñas trusas y en las mujeres trusas de dos piezas o ropa interior. - Las mediciones a todos los sujetos de una muestra deben realizarse en las mismas condiciones de horario y reposo o fatiga. Evitar las mediciones posteriores a la ingestión de comidas fuertes; procurar la previa evacuación de vejiga e intestinos. En el caso de atletas debe registrarse en su ficha la etapa de entrenamiento en que se encuentra en la etapa de la medición. - Organizar el período de mediciones de manera que toda la muestra sea medida en un periodo de tiempo corto. - Secuencia de las mediciones - peso - talla - talla sentado - diámetro biacromial - diámetro bicrestal - diámetro transversal del tórax - diámetro anteroposterior del tórax

8 - diámetro del húmero - diámetro de la rodilla - circunferencia torácica - circunferencia de brazo contraído - circunferencia de brazo relajado - circunferencia del antebrazo - circunferencia de muñeca - circunferencia de abdomen - circunferencia de cadera - circunferencia de muslo - circunferencia de pierna - pliegue de bíceps - pliegue de tríceps - pliegue infraescapular - pliegue periumbilical - pliegue suprailíaco - pliegue de muslo - pliegue de pierna En la recolección de datos antropométricos que se utilizan en los trabajos aplicados a la medicina, deporte, crecimiento y desarrollo y características físicas de la población, es necesario el empleo de un procedimiento adecuado (estandarizado) para medir al individuo. Las técnicas que se efectúen deben estar estandarizadas, los instrumentos en perfecto estado y los medidores debidamente entrenados, de modo que los datos que se obtengan puedan ser comparables con otras poblaciones o áreas con un alto grado de confiabilidad.

9 PESO CORPORAL. Esta medida es relativamente fácil de realizar si se toman en consideración simples medidas de estandarización. El instrumento que debe utilizarse es una balanza de contrapeso (deben evitarse las de resorte) o electrónicas que deben ser calibradas cada mes o mas frecuentemente si es necesario, por ejemplo, cuando se cambian de lugar. No es recomendable el uso de balanzas con ruedas para moverlas de un lugar a otro; siempre es mejor mover a los sujetos. En niños, la práctica es medir el peso desnudo; en edades posteriores debe usarse una ropa ligera estandarizada, que es mejor que una ropa interior no estandarizada. No se debe pesar nunca al sujeto con ropas exteriores, zapatos o algún ornamento personal. A causa de la variación del peso durante el día (en los niños hasta de un kilogramo), se debe registrar la hora del día en que se hace el pesaje, o mejor aun, realizarlo a la misma hora cuando se hacen estudios seriados.

10 EL PROCEDER. El sujeto situado en el centro de la plataforma de la balanza, sin estar su cuerpo en contacto con nada que este a su alrededor, equilibrar el peso con los contrapesos de la balanza y realizar la lectura. ESTATURA Esta dimensión se define como la distancia que hay entre el vertex y la superficie donde se encuentra parado el sujeto. Puede ser medida utilizando un estadiómetro o un antropómetro, existen numerosos tipos de estadiómetros que difieren en movilidad y costo. Los modelos más complejos poseen contadores digitales y permiten la entrada de los datos a una computadora. Cuando se utiliza el antropómetro es necesaria una plomada para comprobar la verticalidad del instrumento. EL PROCEDER. La posición del sujeto es fundamental en esta medición, independientemente que se utilice antropómetro o estadiómetro, el sujeto debe estar descalzo o con medias finas, poca vestimenta para observar la colocación del cuerpo, el cabello de modo tal que no obstaculice la medición, sin ningún tipo de accesorio. El sujeto se coloca de pie (ver fotografía) sobre una superficie plana en ángulo recto con la parte vertical del instrumento, los talones unidos tocando la base de la parte vertical del instrumento, los bordes mediales de los pies deben estar en un ángulo de 600 entre si, si el sujeto tiene las

11 piernas valgas, los bordes mediales de las rodillas deben estar en contacto, pero no superpuestos. Las escápulas, nalgas y parte posterior del cráneo deben estar en un mismo plano vertical y en contacto con el instrumento. A veces es imposible mantener talones, nalgas, escápulas y parte posterior del cráneo en el mismo plano vertical mientras se mantiene una postura razonablemente natural y confortable, cuando esto ocurre, debe moverse el sujeto hacia delante de modo que solo una parte (generalmente las nalgas) este en contacto con el instrumento. El peso del cuerpo debe estar distribuido de modo igual entre ambos pies y la cabeza orientada en el plano de Frankfort. Los brazos deben estar colgando libremente a ambos lados del cuerpo. Deslizar la varilla móvil del antropómetro hasta tocar el vertex; realizar la lectura ESTATURA SENTADO Esta medición se define como la distancia entre el vertex y la superficie donde se encuentra sentado el sujeto. El instrumento que se utiliza es el antropómetro, puede ser del tipo de Martin o del tipo Harpender; también puede utilizarse el estadimetro especial para este fin del tipo Holtain EL PROCEDER. El sujeto sentado erecto con la cabeza en el plano de Frankfort y los muslos horizontalmente, en la mayoría de las especificaciones las piernas cuelgan libremente sobre el extremo de la superficie del asiento, aunque algunas mesas de medición especiales están construidas con una superficie de altura ajustable para colocar los pies (el instrumento del tipo Holtain la posee), de cualquier modo, debe existir un ángulo recto entre la espalda del sujeto (tronco) y los muslos y también un ángulo recto entre los muslos y las piernas. El instrumento debe mantenerse perpendicular a la superficie del asiento y siguiendo la línea media sagital por la espalda del sujeto, la pieza móvil del antropómetro debe contactar con el vertex; realizar la medición

12 DIÁMETRO BIACROMIAL Esta dimensión se define como la distancia entre los 2 puntos acromiales, estando el sujeto en posición de atención antropométrica. Esta dimensión esta sujeta a una gran variabilidad si los hombros no están una posición adecuada, hay autores que ignoran esto. El diámetro se cambia si los hombros se echan hacia atrás, la postura se debe controlar de modo que se obtenga una medición máxima teniendo el sujeto sus hombros relajados y un poco hacia delante. La postura inadecuada puede conllevar un error de entre 2 y 3 centímetros. EL PROCEDER. El sujeto debe estar de pie en posición de atención antropométrica, el técnico debe situarse por detrás del mismo, debe pasar las palmas de sus manos a lo largo de la línea de los hombros desde la base del cuello hacia fuera, sintiendo la inclinación natural hacia delante y relajando cualquier tensión. Después, por palpación, se identifican los bordes mas laterales de los acromios, colocando el instrumento (antropómetro) de modo que las ramas descansen medialmente a los dedos índices y sobre el ángulo formado por los dedos índice y pulgar, las ramas se aplican a los puntos acromiales y se presionan

13 firmemente sobre esas protuberancias. Se aplica suficiente presión para minimizar el espesor del tejido blando. DIÁMETRO BICRESTAL Esta dimensión se define como la distancia máxima entre los puntos más laterales (iliocrestales) de las crestas iliacas. Esta es una dimensión en que hay que prestar especial cuidado en la localización de los puntos de referencia, estos puntos no deben marcarse antes de realizar la dimensión, ya que su ubicación no es fija e igual para todos los sujetos. Estos puntos se determinen en el mismo acto de la medición al aplicar el instrumento. EL PROCEDER. La posición que adopta el sujeto es la de atención antropométrica, el técnico situado por detrás de este. Las ramas del antropómetro se colocan en contacto con las crestas iliacas en el sitio donde se encuentre el diámetro máximo. Se sugiere aplicar el antropómetro estando este en ángulo de 45 grados hacia abajo. En cuanto a la presión ejercida, debe ser máxima para desplazar la grasa que cubre el hueso. En ocasiones (sujetos obesos) es difícil que el técnico realice la medición estando a la espalda del sujeto, en estos casos debe colocarse al frente.

14 DIÁMETROS TORÁCICOS Estas dimensiones se usan indistintamente en comparaciones de poblaciones en cuanto a tamaño y forma corporal. Las técnicas utilizadas han variado considerablemente de acuerdo con, los puntos utilizados para identificar el sitio, el estado de la respiración en que debe registrarse la dimensión, el tipo y la orientación del instrumento y la presión aplicada. Desafortunadamente, ninguno de los términos utilizados para la anchura y profundidad del pecho (diámetros transversal y anteroposterior) han sido asociados exclusivamente con una técnica particular. Así, es virtualmente imposible hacer comparaciones de mediciones de diferentes fuentes basadas en una sola terminología. Estas dimensiones son muy frecuentemente medidas a nivel del pezón y utilizando el ángulo posterior de la escápula como punto de referencia posterior. Sin embargo, la variación del pezón en la mujer en relación con el sistema esquelético, hace que el pezón como punto de referencia somatométrico no sea confiable. En lugar de ello frecuentemente se utiliza el borde superior de la articulación condroesternal. Otros miden en el nivel del punto xifoideo, o a un nivel alteen la axila o donde quiera que se obtenga una lectura máxima.

15 EL PROCEDER. El sujeto situado en la posición de atención antropométrica; se utiliza para ambos diámetros el punto mesoesternal, se utilizara el antropómetro con las ramas curvas. Para el diámetro transverso el técnico se coloca delante del sujeto, tomando como referencia un plano imaginario que pasa por el punto mesoesternal y que es paralelo al suelo, aplicara las ramas del antropómetro a puntos óseos situados en ese nivel y que se encuentran en la parte mas lateral del tronco. Para el diámetro anteroposterior se utilizara el mismo plano de referencia; en la parte anterior del tronco se colocara una de las ramas del antropómetro sobre el punto mesoesternal, en la parte posterior se toma como punto de referencia la apófisis espinal que se encuentre a ese nivel. DIÁMETRO DEL CODO Se define esta dimensión como la distancia entre los puntos más laterales y medial de los epicóndilos del humero. EL PROCEDER. El sujeto debe estar preferiblemente sentado (para hacer mas cómoda la medición al técnico), el brazo se lleva hacia delante hasta la horizontal y el antebrazo se flexiona en ángulo de 90 grados, el dorso de la mano debe mirar hacia la cara del técnico, que se

16 encuentra de pie frente al sujeto (el técnico puede estar sentado si le resulta mas cómodo), este ultimo palpa los epicóndilos medial y lateral y aplica el calibre. El instrumento debe mantenerse tan cerca de la horizontal como sea posible, mientras se ejerce una firme presión, para disminuir la influencia del tejido blando, se registra la medida mas ancha. DIÁMETRO DEL FÉMUR Esta anchura o diámetro se define como la distancia entre los aspectos mas medial y mas lateral de los condilos femorales, estando el sujeto sentado y la pierna flexionada en la rodilla para formar un ángulo recto con el muslo. EL PROCEDER. La medición no se hace desde puntos somatométricos definidos, se hace desde los puntos de la superficie del calibrador que son tangentes a los condilos, por ello, la posición del sujeto y del técnico son importantes. El sujeto debe estar sentado de modo que entre la pierna y el muslo se forme un ángulo de 90 grados. Los condilos se palpan con los dedos, manteniendo estos proximalmente a la posición de máxima anchura, se aplican las ramas del calibrador ejerciendo una fuerte presión. Si hay dificultad en la localización de los aspectos mas lateral y medial del hueso, en dependencia del instrumento que se utilice, puede realizarse un movimiento circular con alguno de los dedos para asegurar que se toma la máxima anchura.

17 CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO Se define esta medición como el perímetro del cuello medido inmediatamente por debajo del cartílago tiroides, justamente sobre la prominencia laringea. EL PROCEDER. El sujeto debe estar sentado con la cabeza orientada en el plano horizontal de Frankfort, el medidor debe estar frente al sujeto o ligeramente de lado. Se deben realizar 3 mediciones, aplicando una presión mínima y constante sobre el tejido y tomarse el valor de la circunferencia mínima. La medición debe realizarse en menos de 5 segundos para evitar la compresión de los tejidos. Para esta circunferencia, al igual que para otras, el principio que rige la colocación de la cinta métrica, es que el plano delimitado por la misma debe ser perpendicular al eje del segmento que se mide (a no ser que se especifique otra variante).

18 CIRCUNFERENCIA TORÁCICA Esta dimensión es muy utilizada en la Antropología y existen varias formas de obtenerla, según diferentes autores. Su definición esta en dependencia del punto o de los puntos somatométricos que se utilicen como referencia. Así, puede definirse como el perímetro del tronco obtenido en el nivel del punto mesoesternal. Como todo perímetro del tronco, su dimensión varia de acuerdo con el estado de la respiración del sujeto, por ello, puede definirse una circunferencia torácica normal, que se obtiene entre una inspiración y una espiración normal, una circunferencia torácica máxima, que se obtiene en una máxima inspiración y una circunferencia torácica máxima que es obtenida con una espiración máxima. EL PROCEDER. El sujeto de pie, en posición de atención antropométrica, la cinta métrica se pasa alrededor del tronco, tomando como referencia el punto mesoesternal, la lectura debe ser una media entre la inspiración y espiración normal. La presión ejercida sobre la piel debe ser leve para evitar la compresión de los tejidos.

19 CIRCUNFERENCIA DE CINTURA Similarmente a la circunferencia torácica, la definición de esta dimensión esta en correspondencia con el punto somatométrico que se tome como referencia. Puede definirse como el perímetro obtenido a nivel del onfálio. EL PROCEDER. El sujeto de pie en posición de atención antropométrica, la cinta se pasa alrededor del tronco a nivel del onfálio, manteniendo la horizontalidad. La presión ejercida debe ser leve para evitarla compresión de los tejidos. El técnico esta colocado frente al sujeto, en dependencia de la estatura del sujeto, puede realizar la medición estando sentado.

20 Otro punto de referencia para esta dimensión es en el nivel que esta en la mitad de la distancia entre la décima costilla y la cresta iliaca. CIRCUNFERENCIA DE CADERA Su definición también esta en dependencia del punto o los puntos que se utilicen como referencia para su medición. Es llamada a veces circunferencia de los glúteos y se toma horizontalmente en el nivel de la máxima extensión de las nalgas. Puede tomarse también en el nivel de los trocanteres, también, tomar como referencia la parte prominente de las nalgas y los trocánteres y en la zona del pubis la parte delimitada por los dos anteriores. Se puede definir como la máxima circunferencia entre la cintura y los muslos. EL PROCEDER. Para esta dimensión en el nivel de máxima protuberancia de las nalgas, se coloca el sujeto en posición de atención antropométrica, el medidor observa al sujeto por un la do y pasa la cinta alrededor de las caderas en un plano horizontal en el nivel de la extensión máxima de las nalgas, el sujeto debe estar sin ropas que ajusten o restrinjan los tejidos.

21 Se sugiere este proceder porque las nalgas es el punto más fácil de encontrar, lo cual hace que se reduzca potencialmente el error de medición. Cualquier forma que no sea en un plano horizontal hace más difícil la localización e introduce errores. CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Esta dimensión es frecuentemente utilizada y se realiza en dos variantes, una, con el brazo colgando libremente y la otra, cuando el codo esta cerrado en su máxima extensión. Son conocidas como circunferencia en extensión y en flexión del bíceps. Se define como el perímetro obtenido en el brazo en el nivel del punto mesobraquial. EL PROCEDER. El sujeto colocado en posición de atención antropométrica, debe marcarse el punto mesobraquial, ubicado en la mitad de la distancia entre el acromio y el olécranon, con el brazo relajado y colgado libremente, se pasa la cinta alrededor del brazo, de modo que toque la piel, pero no comprimiendo el tejido. La circunferencia máxima del brazo se define como el perímetro obtenido estando el antebrazo cerrado en su máxima extensión y los músculos subyacentes del brazo completamente contraídos. El proceder es similar a la dimensión anterior, pero estando los músculos contraídos se realiza la medición en el nivel donde el perímetro es máximo

22 CIRCUNFERENCIA DEL ANTEBRAZO Esta dimensión ha sido utilizada unida a otras dimensiones corporales para formular ecuaciones de predicción de la densidad corporal. La descripción del punto exacto de la medición varía según los autores. Por este motivo las definiciones también varían. Hay una definición que es la más recomendable: el máximo perímetro en la parte de más volumen del antebrazo a una distancia no mayor de 6 centímetros del radial. EL PROCEDER. El sujeto debe estar de pie con la extremidad superior extendida hacia abajo, ligeramente separada del cuerpo, con la mano en supinación y relajada. La extremidad extendida hacia abajo permite una determinación más exacta de la localización de la circunferencia máxima y hace más fácil la lectura, ya que la cinta queda en forma horizontal. Debe discutirse el punto referente a la distancia de 6 centímetros desde el radial, ya que en dependencia de la longitud del antebrazo que se va a medir, esta cifra puede ser mas alta para un niño pequeño y muy baja para un adulto de estatura alta.

23 CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA Similarmente a otras circunferencias, la definición de esta dimensión esta en correspondencia con el punto somatométrico que se tome como referencia. Puede definirse como el perímetro obtenido en la región más estrecha del antebrazo. EL PROCEDER El sujeto debe estar de pie con la extremidad superior extendida hacia abajo, ligeramente separada del cuerpo, con la mano en supinación y relajada. La extremidad extendida hacia abajo permite una determinación más exacta de la localización de la circunferencia máxima y hace más fácil la lectura, ya que la cinta queda en forma horizontal. Se coloca la cinta métrica en la región más estrecha, un poco sobre la articulación radio-cubital-metacarpal. CIRCUNFERENCIA DE MUSLO En general existen 3 medidas de la circunferencia del muslo. Circunferencia superior, circunferencia media y circunferencia inferior. La primera es la más comúnmente utilizada y es la que tiene la mayor variación técnica entre observadores. La definición esta en dependencia de cual de las 3 se elija. En esta dimensión haremos la definición conjuntamente con el proceder.

24 EL PROCEDER. Circunferencia máxima. El sujeto debe estar de pie, recto, las piernas ligeramente separadas y el peso corporal igualmente repartido entre ambos pies. La cinta se coloca en un nivel 1 ó 2 centímetros debajo de la línea glútea o sobre la unión de la protuberancia del músculo glúteo con el muslo. La medición se hace perpendicularmente al eje longitudinal del fémur. Circunferencia media. El sujeto en la misma posición que en la variante anterior. Debe realizarse horizontalmente y a mitad del camino entre el trocánter y el borde proximal de la rodilla, en la parte anterior del muslo, con la musculatura del muslo relajada. Este sitio es descrito por Pollock como situado a mitad de camino entre el pliegue inguinal y el borde proximal de la rotula. Circunferencia inferior. El sujeto en la misma posición anteriormente señalada. La medición se realiza de forma horizontal en el nivel de los cóndilos femorales o justamente proximal a ellos. Cuando se va a utilizar la circunferencia media, debe tenerse especial cuidado en la localización de los puntos de referencia. El borde proximal de la rotula se localiza y

25 marca con el sujeto de pie. Para localizar el punto medio del pliegue inguinal, el medidor primero tiene que localizar el aspecto mas medial de la espina iliaca anterosuperior. Cuando el sujeto flexiona la cadera (como en el caso en que coloca el pie sobre un banco), la espina iliaca cae justamente sobre el punto medio del pliegue inguinal. Una vez localizados ambos sitios, puede encontrarse el punto medio entre ellos, teniendo el sujeto el pie descansando sobre un banco. CIRCUNFERENCIA DE PIERNA Esta dimensión es muy común, puede usarse sola o en combinación con el pliegue medial para dar estimados de áreas de grasa y sección transversa muscular. La medición puede hacerse con el sujeto sentado y la pierna colgando libremente o con el sujeto parado. Se define como la circunferencia máxima tomada alrededor de la pierna. EL PROCEDER. El sujeto debe estar sentado sobre una mesa, con las piernas colgando libremente o de pie en posición antropométrica. La cinta rodea la zona de máximo volumen, formando un plano que es perpendicular al eje longitudinal de la pierna, debe moverse hacia arriba y hacia abajo hasta encontrar el valor máximo, como mínimo se deben hacer 3 lecturas. Las medidas repetidas no deben diferir en más de 2 milímetros.

26 PLIEGUE SUBESCAPULAR Es una medida común de la grasa subcutánea y el espesor de la piel en el espacio posterior del torso. El sitio puede palparse fácilmente en el borde vertebral de la escápula. El sitio esta recomendado entre las veinte y una mediciones básicas del Programa Biológico Internacional. Hay acuerdo en cuanto al lugar donde tomarlo, aunque algunos autores recomiendan hacerlo verticalmente y otros diagonalmente. La localización del sitio en el ángulo inferior de la escápula, un centímetro debajo de su vértice, de forma diagonal (ángulo de 45 grados) siguiendo las líneas de clivaje de la piel. EL PROCEDER. El sujeto de pie, confortablemente erecto, con hombros y brazos relajados. Las ramas del calibrador se aplican un centímetro por debajo del pulgar y el índice, que agarran el pliegue. PLIEGUE DE TRÍCEPS Este es el pliegue mas frecuentemente medido. Consecuentemente, hay consenso general entre los investigadores sobre la metodología de su medición. Las investigaciones mas antiguas y más recientes lo reportan como realizado en el punto

27 medio del brazo, aunque no siempre esta claro, la inmensa mayoría mide con el antebrazo colgando libremente al lado del cuerpo. La localización del sitio es en el punto mesobraquial y de forma vertical. EL PROCEDER. El sujeto de pie, con el antebrazo flexionado en ángulo recto con relación al brazo. Con la cinta métrica determinar la distancia entre el acromio y el olécranon a lo largo de la parte posterior del brazo y marcar el punto en la mitad de esa distancia, sobre la parte posterior del brazo sobre el músculo tríceps. Debe tenerse cuidado de que el tejido adiposo este separado del músculo subyacente. Las ramas del calibrador se colocan sobre la marca realizada. PLIEGUE DE BÍCEPS Es un sitio de medición de grasa relativamente poco usado. Consecuentemente, permanece pobremente definido y la reproducibilidad no este bien establecido. En 1969 los miembros del Programa Biológico Internacional incluyeron esta medición como una de los 10 pliegues posibles de utilizar en estudios de crecimiento y del físico, del status nutricional y de la capacidad de trabajo. La localización del sitio es en la parte anterior del brazo, en la línea marcada para el tríceps y de forma vertical.

28 EL PROCEDER. Se realiza el pliegue sobre la comba del bíceps, sobre una línea vertical que une el centro de la fosa antecubital y el borde anterior del acromio. El sujeto de pie, dando la cara al técnico, brazo relajado al lado del cuerpo y la mano en el plano sagital, el calibrador se aplica justamente en el nivel marcado. Debe evitarse la posición hacia delante de la mano, ya que conlleva contracción muscular e incremento de la tensión de la piel. PLIEGUE AXILAR Este pliegue es potencialmente importante como índice de adiposidad de la parte superior del tronco. La localización del punto esta menos estandarizada que la del pliegue subescapular. En los obesos es más fácil medir este pliegue, que la mayoría de otros pliegues del tronco, ya que los valores tienden a ser muy bajos. La localización del sitio es en la línea media axilar, donde se corte con un plano horizontal imaginario situado en el nivel del punto mesoesternal (el mismo utilizado para la circunferencia torácica y para los diámetros anteroposterior y transverso del tronco.

29 EL PROCEDER. Sujeto de pie en postura estándar erecta, levantar el brazo derecho y proceder al marcaje del punto en el sitio recomendado, realizar el pliegue de forma horizontal. PLIEGUE PECTORAL Este pliegue es poco usado, esto es particularmente cierto para los sujetos del sexo femenino. Frecuentemente se describen 3 sitios para su localización, pero estas descripciones son vagas, indican que el pliegue se mide en el borde axilar del músculo pectoral mayor y establecen que la localización es algo más proximal para mujeres que para hombres. La localización de este pliegue es en el borde axilar del músculo pectoral mayor, para los hombres en el punto medio de la distancia entre el pliegue de la axila y el pezón, y para las mujeres a un tercio de esa distancia. En dependencia del tamaño del busto, esta descripción para las mujeres puede ser absolutamente variable. El propósito principal de un sitio para las mujeres esta en mantener la medición fuera del área glandular del pecho. EL PROCEDER. El sujeto de pie en la postura generalmente indicada para las mediciones, el sitio se marca en la localización señalada, la dirección del, pliegue es oblicua, siguiendo una dirección que es paralela a la línea imaginaria, que va desde el hombro hasta la cadera del lado opuesto.

30 PLIEGUE SUPRAILÍACO Este pliegue se ha medido a menudo para correlacionarlo con la adiposidad corporal. Algunas investigaciones han encontrado correlaciones relativamente altas entre este pliegue y la grasa corporal total, especialmente altas en mujeres. A causa de la variación en la localización del sitio entre las investigaciones y a causa de las diferencias en el espesor asociadas con esas localizaciones, la estandarización de este pliegue es especialmente necesaria. La localización del sitio es un punto situado encima de la cresta iliaca donde se encuentra con una línea imaginaria que es la prolongación de la línea axilar anterior en dirección diagonal. EL PROCEDER. La posición del sujeto es la postura estándar erecta, el pliegue tomado en la línea axilar anterior, con una dirección cercana a la horizontal pero que debe seguir las líneas de clivaje natural de la piel, que usualmente esta de 20 a 40 grados desde la horizontal y

31 se extienden medialmente hacia abajo. En la población obesa hay mas dificultades para hacer la medición y los errores son mayores. PLIEGUE ABDOMINAL Es utilizado comúnmente y ha sido incluido en una variedad de estudios de adiposidad corporal. Es relativamente fácil su acceso, relativamente grande, muestra diferencias considerables entre los sujetos y su ubicación lo hace razonablemente reproducible. Se localiza en el punto situado al lado derecho del ombligo, en el mismo nivel de este, adyacente al ombligo pero sin interesar el tejido periférico, la dirección es vertical. EL PROCEDER. El sujeto en posición estándar erecta, marcar el sitio y proceder a la medición PLIEGUE DE MUSLO Es un sitio comúnmente usado, aunque en algunos estudios se hace referencia a la localización anterior y posterior. La localización del sitio de medición debe ser en el plano medio sagital del aspecto anterior del muslo, en la mitad de la distancia entre el surco inguinal y el borde proximal de la rotula. Para determinar el surco inguinal el

32 sujeto tiene que flexionar la cadera ligeramente, el punto exacto de referencia estará donde aparezca la cresta en el punto medio del eje longitudinal del muslo. EL PROCEDER. La medición debe tomarse con el sujeto de pie y en una dirección vertical para el pliegue, la extremidad derecha debe estar relajada, la rodilla ligeramente flexionada y el pie en posición plana, esto se logra apoyando el pie sobre un banquillo o plataforma de aproximadamente 20 centímetros de altura. PLIEGUE DE PIERNA Los pliegues cutáneos de la pierna han sido medidos en los sitios anterior, posterior, medial y lateral. Lateral y anterior han sido tomados raramente, el pliegue medial parece haber sido tomado más frecuentemente y ha sido usado en grandes estudios. La localización del punto conlleva primero la medición de la circunferencia máxima de la pierna, para determinar la altura de la parte de más volumen, el nivel de

33 esa circunferencia se marca sobre el borde medial. El sujeto debe estar sentado, con la pierna derecha flexionada en ángulo de 90 grados, el pie debe estar descansando sobre el piso (una variante de esta posición es el sujeto de pie, con el pie derecho descansando sobre una plataforma, de modo que la rodilla derecha y la cadera estén flexionadas en un ángulo de 90 grados). EL PROCEDER. El sujeto colocado en la posición antes señalada y cuidando que exista suficiente separación entre ambas piernas para permitir una correcta manipulación del calibrador. El pliegue se toma verticalmente, siguiendo la dirección del eje longitudinal de la pierna, sobre la marca realizada.

34 Bibliografía: BAUNMGARTNER, T. A. & JACKSON, A. S. (1995): Measurement for evaluation in physical education and exercise science. 5 ta ed. Madison, Brown & Benchmark Publishers. BERBASCO, A. ESQUIVEL M. (1982): Segundo estudio Nacional de crecimiento y desarrollo. Revista Cubana de Pediatría. La Habana. pp CEBALLOS, J. L (1999): Perfil antropométrico de las atletas escolares de voleibol de Cuba. En Revista UDCA, Colombia, 2:1. pp COLECTIVO de AUTORES (1988): Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en Pediatría. Editorial Pueblo y Educación. La Habana FAULHABER, J. (1989) Somatometría de la adolescencia. Instituto de Investigaciones Antropológicas. Ciudad México. 190 p. FERNÁNDEZ, R. (2001): Composiç o Corporal Teoria e Práctica da Avaliaç o. Editora Manole Ltda. Brasil. 169 p. HAWES, M. R. (1996): Human body composition. In ESTON, R & REILY, T. Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual. E & FN Spon, London. JORDÁN, J. (1979): Desarrollo humano en Cuba. Editorial Científico Técnica. La Habana.150 p. LOPES, A. S. & PIRES NETO, C. S. (1996): Composição corporal e equações preditivas da gordura em crianças e jovens. Revista Brasileira de Actividade Física e Saúde.

35 INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA MANUEL FAJARDO COMPENDIO DE ECUACIONES GENERALIZADAS DE DENSIDAD CORPORAL AUTORES: Lic. PEDRO GONZÁLEZ CABALLERO * MsC. JORGE L. CEBALLOS DIAZ. ** Profesor Asistente del Departamento de Cultura Física Terapéutica. * Profesor Auxiliar del Departamento Cultura Física Terapéutica. ** CUBA-2003

36 Introducción: Reducir la cantidad de grasa y/o aumentar la cantidad de masa muscular esta entre los objetivos de gran parte de los practicantes de actividades físicas. Esta preocupación no solo es desde el punto de vista estético, sino también, desde el punto de vista de la calidad de vida, ya que la obesidad esta asociada a un gran numero de enfermedades crónicas degenerativas. Observando esta relación entre la cantidad de grasa corporal y el estado de salud, se explica por qué es necesaria la utilización de métodos para evaluar la cantidad de grasa corporal en relación con la masa corporal total Los diferentes componentes corporales sufren variaciones durante toda la vida de los individuos, lo que convierte a la composición corporal en una característica extremadamente dinámica que es influenciada por aspectos fisiológicos, como crecimiento y desarrollo y aspectos ambientales, como el estado nutricional y el nivel de aptitud física. CLASIFICACION DE LA OBESIDAD DE ACUERDO AL % DE GRASA OBESIDAD MUJERES HOMBRES LEVE % % MODERADA % % ELEVADA % % MÓRBIDA > 40 % > 30 % ECUACIONES GENERALIZADAS DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS. Sexo masculino DURNIN y WOMERSLEY (1974) 17 a 72 años D = * Log 10 (tríceps + bíceps + subescapular + suprailíaca) JACKSON y POLLOCK (1978) 18 A 61 años D = * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * log n (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * log n (torácica + abdominal + muslo) * (edad en años) PETROSKI (1995) 18 a 61 años D = * (subescapular + tríceps + suprailíaca + pierna medial) * (subescapular + tríceps + suprailíaca + pierna medial) * (edad en

37 años) POLLOCK, SCHMIDT y JACKSON (1980) hombres adultos D = * (torácica + abdominal + muslo) *(torácica + abdominal + muslo) * (edad en años) D = * (torácica + tríceps + subescapular) * (torácica + tríceps + subescapular) *(edad en años) ECUACIONES GENERALIZADAS DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Sexo masculino JACKSON y POLLOCK (1978) 18 a 61 años D = * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) - circunferencia de cintura * (circunferencia de antebrazo) D = * log n (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cintura) * (circunferencia de antebrazo) D = * (pectoral + abdominal + muslo) * (pectoral + abdominal + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cintura) * (circunferencia de antebrazo) D = * log n (pectoral + abdominal + muslo) * (edad en años) D = * log n (pectoral + abdominal + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cintura) * (circunferencia de antebrazo) ECUACIONES DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS EN POBLACIONES ESPECÍFICAS. Sexo masculino GUEDES (1985) Estudiantes Universitarios de 17 a 27 años D = * log 10 (tríceps + suprailíaca + abdominal) KATCH y McARDLE (1973) Estudiantes universitarios D = * (tríceps) * (subescapular) * (abdominal) POLLOCK y col (1976) Hombres jóvenes D = * (torácica) * (muslo) D = * (torácica) * (subescapular) * (muslo)

38 Hombres de mediana edad D = * (torácica) * (axilar media) DURNIN y RAHAMAN (1967) Adolescentes D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Hombres jóvenes D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) DURNIN y WOMERSLEY (1974) Hombres de 17 a 19 años D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Hombres de 20 a 29 años D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Hombres de 30 a 39 años D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Hombres de 49 a 49 años D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Hombres de 50 a 72 años D = * log 10 (bíceps + triceps + subescapular + suprailíaca) WILMORE y BEHNKE (1969) Estudiantes universitarios de 17 a 37 años D = * (abdominal) * (muslo) SLOAN (1967) Estudiantes universitarios de 18 a 26 años D = * (muslo) * (subescapular) ECUACIONES DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS EN POBLACIONES ESPECÍFICAS. Sexo masculino KATCH y McARDLE (1973) Estudiantes universitarios D = * (tríceps) * (circunferencia abdominal) * (circunferencia de antebrazo) D = * (circunferencia de brazo relajado) * (circunferencia abdominal) * (circunferencia de antebrazo) POLLOCK y col (1975) Hombres jóvenes D = * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal +suprailíaca + muslo) * (diámetro biacromial( * (talla) Hombres de mediana edad D = * (torácica) * (circunferencia de cadera)

39 D = * (torácica) * (circunferencia de cadera) * (circunferencia de antebrazo) D = * (torácica) * (axilar medio) * (circunferencia de cadera) * (circunferencia de antebrazo) D = * (toracico) * (axilar medio) * (circunferencia abdominal) * (circunferencia de cadera) * (circunferencia de brazo relajado) ECUACIONES ESPECÍFICAS CON PLIEGUES CUTANEOS PARA ATLETAS DE SEXO MASCULINO THORLAND y col (1984) Atletismo, Gimnasia artística y lucha D = * (tríceps + subescapular + axilar medio + suprailíaco + abdominal +muslo +pierna medial) * (tríceps + subescapular + axilar medio + suprailíaco + abdominal +muslo +pierna medial)2 D = * (tríceps + subescapular + axilar medio) * (tríceps + subescapular + axilar medio)2 FORSYTH y SINNING (1973) D = * (subescapular) * (abdominal) D = * (subescapular) * (abdominal) * (tríceps) * (axilar medio) D = * (subescapular) * (talla) * (abdominal) D = * (subescapular) * (talla) * (abdominal) * (tríceps) * (torácica) WITHERS, CRAIG, BOURDON y NORTON (1987) Bádminton, Baloncesto, Ciclismo, Hockey sobre césped, Carrera a campo traviesa, Fútbol americano, Gimnasia artística, Levantamiento de pesas, Fútbol, Natación, Atletismo y Voleibol D = * (tríceps + subescapular +bíceps + suprailiaco + abdominal + muslo + pierna medial) BULBULIAN y col (1987) Parapléjicos D = * (subescapular) * (suprailíaca) * (pierna medial) ECUACIONES ESPECÍFICAS CON MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS PARA ATLETAS DE SEXO MASCULINO

40 FORSYTH y SINNING (1973) D = * (abdominal) * (diámetro bitrocanterico) * (abdominal) D = * (subescapular) * (diámetro bitrocanterico) * (abdominal) * (tríceps) *(diámetro de fémur) * (diámetro bicrestal) MAYHEW y col (1981) D = * (abdominal) * (pierna medial) * (circunferencia de cuello) * (diámetro bicrestal) MLG = * (peso) * (suprailiaco) * (muslo) BULBULIAN y col (1987) Parapléjicos D = * (diámetro bicrestal) * (diámetro de codo) D = * (circunferencia de cintura) * (circunferencia de pierna) D = * (diámetro tórax) * (subescapular) * (circunferencia de cintura) * (circunferencia de pierna) ECUACIONES GENERALIZADAS DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS. Sexo femenino DURNIN y WOMERSLEY (1974) 16 a 68 años D = * log10 (tríceps + bíceps + subescapular + suprailíaca) JACKSON, POLLOCK y WARD (1980) 18 a 55 años D = * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * log n(torácica + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) (edad en años) D = * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * log n (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * log n (tríceps + suprailíaca + muslo) * (edad en años)

41 PETROSKI (1995) 18 a 61 años D = log 10 (axilar media + suprailíaca + muslo + pierna medial) * (edad en años) POLLOCK, SCHMIDT y JACKSON (1980) mujeres adultas D = *(tríceps + suprailíaca + muslo) *(tríceps + suprailíaca + muslo) * (edad en años) D = * (tríceps + suprailíaca + abdominal) * (tríceps + suprailíaca + abdominal) * (edad en años) ECUACIONES GENERALIZADAS DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Sexo femenino JACKSON, POLLOCK y WARD (1980) 18 a 55 años D = * (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (circunferencia de cadera) D = * log n (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (circunferencia de cadera) D = * (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cadera) D = * log n (pectoral + axilar media + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cadera) D = * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (circunferencia de cadera) D = * log n (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (circunferencia de cadera) D = * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (circunferencia de cadera) D = * log n (tríceps + abdominal + suprailíaca + muslo) * (edad en años) * (circunferencia de cadera) D = * (tríceps + muslo + suprailíaca) * (tríceps + muslo + suprailíaca) * (circunferencia de cadera) D = * log n (tríceps + muslo + suprailíaca) * (circunferencia de

42 cadera) D = * (tríceps + muslo + suprailíaca) * (tríceps + muslo + suprailíaca) * (edad en años) * (circunferencia de cadera) D = * log n (tríceps + muslo + suprailíaca) * (edad en años) * (circunferencia de cadera) TRAN y WELTMAN (1989) 15 a 79 años D = * (circunferencia abdominal media) * (circunferencia abdominal media) * (circunferencia de cadera) * estatura) * (edad en años) ECUACIONES DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS EN POBLACIONES ESPECÍFICAS. Sexo femenino GUEDES (1985) Estudiantes universitarias de 17 a 29 años D = * log 10 (muslo + suprailíaca + muslo) KACHT y McARDLE Estudiantes universitarias D = * (tríceps) * (subescapular) * (muslo) POLLOCK y col (1975) Mujeres jóvenes D = * (suprailíaca) * (muslo) Mujeres de mediana edad D = * (axilar medio) * (muslo) DURNIN y RAHAMAN (1967) Adolescentes D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaco) Mujeres jóvenes D = * log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaco) DURNIN y WOMERSLEY (1974) Mujeres de 16 a 19 años D = * log 10 (tríceps + bíceps + suprailíaca + subescapular) Mujeres de 20 a 29 años D = * log 10 (tríceps + bíceps + suprailíaca + subescapular) Mujeres de 30 a 39 años D = * log 10 (tríceps + bíceps + suprailíaca + subescapular) Mujeres de 40 a 49 años D = * log 10 (tríceps + bíceps + suprailíaca + subescapular) Mujeres de 50 a 68 años D = * log 10 (tríceps + bíceps + suprailíaca + subescapular)

43 SLOAN y col (1962) Estudiantes universitarias de 17 a 25 años D = * (suprailíaca) * (triceps) WILMORE y BEHNKE (1970) Estudiantes universitarias de 17 a 48 años D = * (subescapular) * (tríceps) * (muslo) ECUACIONES DE PREDICCION DE LA DENSIDAD CORPORAL POR MEDIO MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS EN POBLACIONES ESPECÍFICAS. Sexo femenino KATCH y McARDLE (1973) D = * (subescapular) * (suprailíaca) * (diámetro codo) * (circunferencia de muslo) D = * (circunferencia de brazo relajado) * (circunferencia abdominal) * (circunferencia de antebrazo) * (circunferencia de muslo) D = * (subescapular) * (circunferencia de muslo) KATCH y McARDLE (1968) Estudiantes universitarias D = * (tríceps) * (circunferencia de cadera, en pulgadas) * (circunferencia de brazo contraído, en pulgadas) * (subescapular) POLLOCK y col (1975) Mujeres jóvenes D = * (suprailíaco) * (muslo) * (diámetro del fémur) D = * (suprailíaco) * (muslo) * (circunferencia torácica) * (circunferencia de puño) * (diámetro transversal del tórax) * (diámetro del fémur) D = * (suprailiaco) * (muslo) * (circunferencia de puño) * (diámetro del fémur) ECUACIONES ESPECÍFICAS CON PLIEGUES CUTANEOS PARA ATLETAS DE SEXO FEMENINO JACKSON y col (1980) D = ( * (tríceps + suprailiaco + abdominal + muslo)) + ( * (tríceps + suprailiaco + abdominal + muslo)) - ( * edad) THORLAND y col (1984) Atletismo y Gimnasia artística D = * (tríceps + subescapular +axilar medio + suprailiaco + abdominal + muslo + pierna medial) * (tríceps + subescapular +axilar medio + suprailiaco +

44 abdominal + muslo + pierna medial)2 D = * (tríceps + subescapular + suprailíaca) *(tríceps + subescapular + suprailíaca)2 WITHERS, WHITTINGHAM, NORTON, LAFORGIA, ELLIS y CROCKETT (1987) Bádminton, Baloncesto, Hockey sobre césped, Carrera a campo traviesa, Gimnasia artística, Levantamiento de pesas, Remo, Atletismo, Fútbol, Softbol y Voleibol D = * log 10 (tríceps + subescapular + suprailiaco +pierna medial) ECUACIONES ESPECÍFICAS CON MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS PARA ATLETAS DE SEXO FEMENINO LEWIS y col (1978) D = * (tríceps) * (talla) * (subescapular) * (circunferencia de brazo relajado) MAYHEW y col (1983) MLG = 0.757* (peso * (circunferencia de cuello) * (circunferencia de muslo) HERGENROEDER y col (1993) BALLET de 11 a 25 años MLG = 0.73* (peso) + 3 ECUACIONES DE PREDICCION DEL % DE GRASA POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS. Sexo masculino PARISCOVA y BUSCOVA (1971) % de Grasa = *triceps *subescapular *suprailíaco *bíceps SLAUGHTER % de Grasa = (0.735*triceps + pierna) + 1 YUHASZ % de Grasa = (tríceps + subescapular + suprailíaco + abdominal + muslo + pierna* 0.097) PARISKOVA Varones 9 a 12 años D = (0.043* log subescapular) PARISKOVA Varones 13 a 16 años D = (0.058* log subescapular) SLAUGHTER y col (1988) Niños y adolescentes blancos con sumatoria de pliegues menor o igual a 35 mm

45 Pre-púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-1.7 Púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-3.4 Post-púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-5.5 Niños y adolescentes negros con sumatoria de pliegues menor o igual a 35 mm Pre-púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-3.2 Púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-5.2 Post-púberes % de Grasa = 1.21*(tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-6.8 Niños blancos o negros con sumatoria de grasa mayor que 35 mm % de Grasa = 0.783* (tríceps + subescapular) Niños blancos y negros % de Grasa = 0.735* (tríceps + pierna medial) + 1 BOILEAU y col (1985) Niños blancos y negros 8 a 17 años % de Grasa = 1.35* (tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-4.4 DEURENBERG y col (1990) Niños blancos y negros Pre-púberes % de Grasa = 26.56* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Púberes % de Grasa = 18.7* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) Post-púberes % de Grasa = 18.88* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaca) FAULKNER (1968) Atletas de natación % de Grasa = * (tríceps +subescapular + suprailiaco + abdominal) ECUACIONES DE PREDICCION DEL % DE GRASA POR MEDIO DE PLIEGUES CUTANEOS. Sexo femenino SLAUGHTER y col (1988) % de Grasa = (tríceps + subescapular + suprailíaco + abdominal + muslo + pierna* ) SLAUGHTER % de Grasa = (0.610* triceps + pierna) + 5

46 PARISKOVA Hembras 9 a 12 años D = (0.054* log subescapular) PARISKOVA Hembras 13 a 16 años D = (0.083* log triceps) SLAUGHTER y col (1988) Niñas blancas o negras con sumatoria de pliegues menor a 35 mm 8 a 17 años % de Grasa = 1.33* 8triceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-2.5 Niñas blancas o negras con sumatoria de pliegues mayor a 35 mm 8 a 17 años % de Grasa = 0.546* (tríceps + subescapular) Niñas blancas o negras % de Grasa = 0.61* (tríceps + pierna medial) +5.1 DEURENBERG y col (1990) Pre-púberes % de Grasa = 29.85* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaco) Púberes % de Grasa = 23.94* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaco) Post-púberes % de Grasa = 39.02* log 10 (bíceps + tríceps + subescapular + suprailíaco) PARISKOVA (1961) 9 a 12 años % de Grasa = * log 10 (tríceps) * log 10 (subescapular) 13 a 16 años % de Grasa = * log 10 (tríceps) * log 10 (subescapular) BOILEAU y col (1985) % de Grasa = 1.35* (tríceps + subescapular) * (tríceps + subescapular)2-2.4 ECUACIONES DE PREDICCION DEL % DE GRASA POR MEDIO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS. Sexo masculino WELTMAN y col (1987) Obesos de 24 a 68 años % de Grasa = * (circunferencia abdominal media) * (peso) ECUACIONES DE PREDICCION DEL % DE GRASA POR MEDIO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS. Sexo femenino

47 WELTMAN y col (1987) Obesas de 20 a 60 años % de Grasa = * (circunferencia abdominal media) * (talla) * (peso) Una vez calculada la densidad corporal, esta se puede convertir en porcentaje de grasa corporal usando una de las ecuaciones de población específica que resulte apropiada. Asimismo la estimación del por ciento de grasa será más precisa si se elige una ecuación que compare la densidad con la referencia mas adecuada.actualmente se están desarrollando ecuaciones para hombres y mujeres de mediana edad y edad avanzada sedentarios y físicamente activos. Quedan todavía por desarrollar ecuaciones para todos los grupos erarios, para los físicamente disminuidos, etc. EDAD SEXO ECUACION DE % DE GRASA 7-8 años M (5.38 / D) F (5.43 / D) años M (5.30 / D) F (5.25 / D) años M (5.23 / D) F (5.23 / D) años M (5.07 / D) F (5.12 / D) años M (5.03 / D) F (5.07 / D) años M (4.98 / D) F (5.05 / D) años M (4.95 / D) F (5.03 / D) Bibliografía: FERNÁNDEZ, R. (2001): Composiç o Corporal Teoria e Práctica da Avaliaç o. Editora Manole Ltda. Brasil. 169 p.

48 INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA MANUEL FAJARDO DETERMINACIÓN DE LA ESTRUCTURA CORPORAL. AUTOR: Lic. PEDRO GONZÁLEZ CABALLERO Profesor Asistente del Departamento de Cultura Física Terapéutica. CUBA-2003

49 DETERMINACIÓN DE LA ESTRUCTURA CORPORAL. E.C. = TALLA (cms) CIRCUNFERENCIA DE LA MUÑECA (cms) HOMBRES ESTRUCTURA PEQUEÑA mayor de 10.4 MEDIANA de 9.6 a 10.4 GRANDE menor de 9.6 MUJERES ESTRUCTURA PEQUEÑA mayor de 11 MEDIANA de 10.1 a 11 GRANDE menor de 10.1

50 PESO PARA LA ESTATURA EN ADULTOS DEL SEXO MASCULINO TENIENDO EN CUENTA LA ESTRUCTURA CORPORAL. ESTATURA ESTRUCTURA ESTRUCTURA ESTRUCTURA (cms) PEQUEÑA MEDIANA GRANDE FUENTE: Berdasco, A y J.M. Romero. Valores críticos de peso para la talla en población cubana adulta. Rev. Cub. Med., 30, 26, 1991

51 PESO PARA LA ESTATURA EN ADULTOS DEL SEXO FEMENINO TENIENDO EN CUENTA LA ESTRUCTURA CORPORAL. ESTATURA ESTRUCTURA ESTRUCTURA ESTRUCTURA (cms) PEQUEÑA MEDIANA GRANDE FUENTE: Berdasco, A y J.M. Romero. Valores críticos de peso para la talla en población cubana adulta. Rev. Cub. Med., 30, 26, 1991

52 DEPORTE SEXO TALLA PESO CIRCUNFERENCIA BRAZO CONTRAIDO CIRCUNFERENCIA BRAZO RELAJADO CIRCUNFERENCIA DE PIERNA DIAMETRO DE CODO Beisbol m m m m m Baloncesto m m m m m m m m m m Taekwondo m m m m m Voleibol f f f f f f f f f f f f f f f Atletismo (Fondo) m m m m m Atletismo (L. Disco) f f m m m Atletismo (L. Martillo) m m m m m Atletismo (Velocidad) f f f f f Baloncesto f f f f f f f f f f

53 f f f f f f Taekwondo f f f f f Lucha libre m m m m m Balonmano m m m m m m m m m m Judo m m m m m Gimnasia Ritmica f f f f f f f f f f Triatlon m m m m m Esgrima (Florete) f f f f f Esgrima (Sable) f f f f f Esgrima (Espada) f f f f f f f f f f Ciclismo (ruta) m m

54 m m m Judo f f f f f Baloncesto m m m m m m m m m m Tenis de Campo f f f m m Patinaje (Velocidad) f f f f f Karate m m m m m Gimnasia Artistica f f f f f Voleibol m m m m m m m m m m Voleibol (Juvenil) m m m m m Boxeo (Juvenil) m m m m m Boxeo (14-15) m m m m m Badminton f f f f f

55 DIAMETRO DE RODILLA PLIEGUE DE BICEPS PLIEGUE DE TRICEPS PLIEGUE SUBESCAPULAR PLIEGUE SUPRAILIACO PLIEGUE DE PIERNA

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58 La medicina deportiva en el entrenamiento deportivo (III). Desentrenamiento deportivo: teoría o hipótesis Revista Digital - Buenos Aires - Año 5 - N 25 - Setiembre de 2000 En el presente artículo queremos analizar un campo de trabajo que también le corresponde a la Medicina Deportiva y sin embargo no sucede en el período de vida del atleta; por que cuando sucenden los síntomas y signos correspondientes son atendidos por la Medicina General o Especializada en el área de la patología. Pretendemos dar un primer paso en este campo de investigación de la actividad deportiva con objetivos al alto rendimiento y donde prácticamente existen pocos estudios, por no querer ser absoluto, y decir que ninguno. Exponemos nuestra fundamentación en el plano fisiológico; así como las experiencias vividas por el autor (una de ellas narrada por su profesor) con dos atletas de nivel olímpico, donde se demuestra la importancia que tiene el dejar el entrenamiento deportivo de alto rendimiento de una forma paulatina y no abruptamente. La vida deportiva del atleta se divide por lo general en dos grandes etapas: 1. Etapa de Selección. 2. Etapa de Preparación. Sin embargo, dado el nivel que han adquirido los resultados deportivos, el tiempo que se requiere para alcanzarlos y las cargas físicas a realizar por parte de los atletas, es necesario dar apertura a una nueva etapa dentro de la concepción de la vida del deportista, que la misma se le puede denominar: Desentrenamiento Deportivo. El Desentrenamiento Deportivo se podría definir como la etapa que comienza a partir del retiro como atleta activo; y la misma consiste en el proceso médico-pedagógico mediante el cual el organismo del atleta va a eliminar toda o gran parte de esa sobrecarga que ha ido adquiriendo en las etapas de entrenamiento deportivo que ha desarrollado durante su vida como atleta élite o de alto resultado. Esta eliminación de sobrecarga puede ser total o parcial, en dependencia del régimen o modo de vida (posterior) que adquiera este individuo ex-atleta. Este proceso de reducción de la capacidad de trabajo física, se produce en todo el sistema orgánico (de ahí que sea necesario desarrollar investigaciones en cada uno de ellos para ver las transformaciones que ocurren producto de esa falta de carga), aunque es necesario aclarar que en el Sistema Nervioso Central quedan huellas que puede ser de fácil reactivación y que a su vez influyen en la reactivación del resto de los sistemas del cuerpo humano, a pesar que haya 1 / 1

59 variado el grupo etáreo y que por regla general el nivel de capacidad de trabajo a alcanzar no ser igual a los obtenidos en etapas anteriores. Ejemplo de lo anterior se osberva cuando se trabaja con un grupo de 3ra. Edad, donde existe(n) alguno(s) de sus integrantes que ha(n) practicado deportes durante su juventud; y cuando se analizan los parámetros morfofuncionales luego de un tiempo de desarrollar actividades físicas (iguales) en ese grupo etáreo, se observan que los cambios ocurridos en esa(s) personas(s) son mucho mas marcados que los otros que han sido sedentarios en su juvenud. Esta observaciones las hemos detectado en los trabajos que hemos realizado con personas de la 3ra. Edad. De modo que el organismo del ex-atleta es capaz de perder y rescatar, ésta última de forma más rápida, hasta cierto nivel la capacidad de trabajo física. De la misma forma que sucedía cuando era atleta activo yse producía un trauma o enfermedad durante el período de preparación o entrenamiento. Para nadie es un secreto que dada las características del nivel de los resultados deportivos actuales, interpretar que el Deporte de Alto Rendimiento es saludable es un absurdo, pues las agresiones (influencia) que implican las cargas físicas a realizar por el atleta, son verdaderamente preocupantes; a lo que se le agrega, el sistema de competencias constantes y los sacrificios biológicos que esto implica (esto es lo que se esgrima por muchos especialista para justificar el uso de anabolizantes y otros poductos químicos que están prohibidos por el COI); además de otros, como son: la pérdida de peso de forma brusca o rápida, etc; que condicionan el óptimo escenario para microtraumas, macrotraumas o sobreentrenamiento. Es debido a lo anterior que el equipo médico, en especial el propio médico, debe velar por la salud del atleta, tanto durante su vida deportiva, como despúes de ella; ya que estas influencias tienen una repercusión a largo plazo. Toda esta gran cantidad de aspectos o influencias analizadas se neutralizan gracias a la gran capacidad de adaptación del organismo, en especial del Sistema Nervioso Central (dada su función rectora); el mismo es capaz de soportalo, durante el momento de su acción o influencia; e incluso adaptarse a ellas (por su repetición diaria durante mucho tiempo), por lo que eliminar de forma brusca o rápida estos estímulos, debe provocar una serie de alteraciones en el plano de la salud del atleta retirado (ex-atleta). A estas alteraciones que se han presentado en forma síntomas, se les podría denominar síndrome agudo de postcarga longeva. En la mayoría de los casos, el atleta luego de su retiro no realiza ninguna actividad física, de modo que no mantiene este estímulo (carga física), el cual debe ir aminorando el efecto del mismo; tal y como sucede con algunos medicamentos que es necesario continuarlo consumiendo de manera decreciente despúes de haber eliminado la enfermedad. A continuación relatamos lo sucedido en dos atletas que fueron medallistas olímpicos que dejaron de entrenar abruptamente (de un día para otro) debido a

60 su retiro deportivo; por lo que no se sometieron a un proceso de reducción paulatina de la carga física: Atleta Nº 1 Deporte: Atletismo (corredor de distancias cortas). Síntomas ocurridos al poco tiempo: Dolores precordiales. Resultados de los exámenes médicos (EKC, etc): Normales. Tratamiento recomendado por médicos deportivos: Realizar ejercicios de calentamiento y culminar con trote en la pista. Atleta Nº 2 Deporte: Levantamiento de Pesas. Síntomas ocurridos al poco tiempo: Nódulos en las extremidades superiores y tronco. Resultados de los exámenes médicos (biopsias, etc): Normales. Tratamiento recomendado: Realizar ejercicios de calentamiento y culminar con algunos levantamientos. Bibliografía ALBA, A.L. Tests de evaluación funcional en el deporte. Editorial Kinesis. Armenia. Colombia ALONSO, R. Y L. GARCÍA. Cultura Física Terapéutica. (Guías y Contenidos de Estudio). I.S.C.F. La Habana-Cuba Tomo II. ALONSO R.F.L. y A. ALBA. Control Médico. ISCF ASTRAND, P.O. Acta. Physicl. Scand. 49 (suppl. 169), 1960, p AQUINO, J. Envejecimiento Diferencial. Cuaderno Gerontología y Geriatría BUBE, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú CHAGOVATZIE, B.A. y L.A. BUTCHENKO. Medicina Deportiva. Ed. Cultura y Deporte. Moscú COLECTIVO DE AUTOES. Teorías sobre el envejecimiento. Centro Iberoamericano de la Tercera Edad. Hosp. Calixto García. La Habana DEDVESA, G. Algunos aspectos biológicos del envejecimiento. Revista de Medicina General Integral. Vol 1. No.3, DOBREV, D. Coeficientes para controlar el grado de entrenamiento de los nadadores. T.P.C.P. No. 2 págs DPTO. MEDICINA DEPORTIVA. Conferencias de Conteol Médico. Instituto Superior de Cultura Física. La Habana

61 DUBROVSKÍI, V.I. Control médico del estado funcional de los ciclistas. Revista Anual Ciclismo. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú FABRE, R. y otros. Biología aplicada a la Educación Física y Control Médico. Baillere & Fils. París GUYTON, A.C. Fisiología Humana. Ed. Pueblo y Educación. La Habana KARPMAN V.L. Medicina Deportiva. Editorial Pueblo y Educación. La Habana LAPTIEV, A. y A. MINJ. Higiene de la Cultura Física y el Deporte. Ed. Pueblo y Habana Educación. Habana MAZORRA, R. Para tu salud corre o camina. Instituto de Medicina Deportiva. La Habana PETROVICH, I. Experiencia con los grupos de Salud. I.S.C.F. La Habana POPOV, S. Cultura Física Terapéutica. Ed. Pueblo y Educación. La Habana RODRIGUEZ, D. El ejercicio físico en individuos de edad avanzada. Uruguay Otros artículos de Ramón F. Alonso López sobre Entrenamiento deportivo

62 Necesidad de confeccionar un programa de desentrenamiento para ciclistas de la modalidad ruta dado los esfuerzos físicos-metabólicos que realizan Universidad de Ciego de Avila. Facultad de Cultura Física Departamento de Ciencias Aplicadas (Cuba) Lic. Angela Isabel Carabeo Delgado M.Sc. Marcia Julia Salt Gómez u Introducción Revista Digital - Buenos Aires - Año 7 - N 35 - Abril de / 1 El deporte de alto rendimiento somete al organismo a elevadas exigencias de los sistemas de órganos que participan en la actividad, dich as exigencias años tras años para obtener medallas puede desencadenar efectos patológicos. Son numerosos los cambios bioadaptativos origi nados por acción de la carga física que se dan a nivel de células, tejidos, órganos y sistemas de órganos que favorecen la práctica deportiva, pero conocemos también que la sobreexigencia puede desencadenar alteraciones físico- metabólicas que conlleven al padecimiento de enfermedades en los deportistas una vez que se produce su retiro por la no realización de actividades que posibiliten bajar las cargas paulatinamente, lo que se conoce en la Fisiología como Desentrenamiento, viéndose afectado su estado de salud con enfermedades de alto riesgo como la HTA, obesidad, a las cuales se suman factores de riesgo como el hábito de fumar, el alcoholismo etc. Se reportan diferentes desempeños profesionales en atletas retirados: entrenadores, profesores de Educación Física, directivos, obreros calificados, técnicos en perfiles no deportivos etc, lo que limita la práctica de actividades físicas de forma sistemática impidiendo un adecuado proceso de reajuste metabólico a las nuevas condiciones de vida. Desarrollo El ciclismo es un deporte donde se realiza un esfuerzo y se ejecutan habilidades por intermedio de una máquina, con la cual el hombre interactúa, logrando una interrelación hombre-máquina única e irrepetible en ningún otro deporte. Los ciclistas están sometidos desde edades muy tempranas a entrenamientos rigurosos, acompañados por considerables sobrecargas sensoriales, obligando a los atletas a trabajar en condiciones difíciles, debido a la postura corporal requerida y al movimiento rotativo de las piernas.

63 En este deporte se manifiestan una gama muy extensa de posibilidades energéticas lo que permite al atleta emplearse a fondo o moderar su gasto energético, en función de las variables edad, motivación y medios físicos. Las cualidades del desplazamiento sobre ruedas y la gran estabilidad del centro de gravedad del ciclista en el plano vertical garantizan una intervención sutilmente modulable del aparato cardiovascular, potenciando un mejoramiento de las capacidades respiratorias al hacer intervenir en la ejecución de su tarea motora a los músculos más potentes del cuerpo. Trabajos investigativos realizados en nuestra provincia durante tres años consecutivos con ciclistas de la categoría años refieren valores de consumo máximo de oxígeno de 67,5 ml Kg/min y una potencia anaerobia máxima de 326, 3 Kgm/s, lo que nos permite inferir la intensa actividad metabólica desde las edades tempranas la cual en deportistas elites alcanza un gasto calórico de más de 5000 Kcal. Este deporte impone por una parte un gran gasto de energía y por otra una deshidratación importante que varía según los individuos y puede ir de 0,3 L/h hasta 1 L/h. En eventos internacionales de primera clase se han reportado pérdidas de 4 Kg de peso, a pesar de haber ingerido durante la etapa 4 L de líquidos. El atleta de ciclismo debe poseer buenos pulmones, un corazón a toda prueba y un óptimo funcionamiento de órganos y sistema de órganos en especial debe contar con un buen aparato digestivo al que hay que prestarle especial atención cuidando rigurosamente la dieta, pues el estómago debe poseer una resistencia excepcional. Todo lo antes expuesto nos explica por qué resulta tan necesario someter a los practicantes del ciclismo a un proceso de desentrenamiento que implique una reducción paulatina de los fuertes estímulos a los que está sometido este atleta y una disminución progresiva de su actividad metabólica. Al revisar los artículos "La HTA en deportistas: alerta necesaria" y "Desentrenamiento: alternativa vital" publicados en la Revista Bohemia. 1999, pudimos conocer que la HTA constituye la principal causa de muerte en individuos de Cuba y el mundo, a la cual se encuentran asociadas afecciones del corazón, cerebro y los ojos. Una encuesta aleatoria realizada por Bohemia entre veteranos de la actividad del músculo en Cuba, arroja que casi la totalidad de los deportistas retirados violó el principio del desentrenamiento, a pesar de conocer sus nefastas consecuencias. Son numerosos los atletas que han sufrido inesperados sustos debido a la incidencia de la HTA, pudiendo citar a los estelares: Adolfo Horta (boxeador), Jesús Pérez y Jorge Rizo (polistas), Aurelia Pentón, María Cristina Betancourt, Pedro Pérez Dueñas, Enrique Figuerola, Pablo Montes y Leandro Civil (corredores de diversas distancias), Mercedes Pomares (voleibolista) y los ciclistas Oscar Echevarria (Villa Clara), Edilberto Rodríguez (Camagüey) que además sufrió pre-infarto y Elio Martínez (Ciudad de la Habana), incluso algunos fallecidos a causa de problemas de HTA como Jorge Cumberbah (corredor de 400 m y luego entrenador), Marina Samuell y José Hernández (triplesaltista). En nuestra provincia atletas retirados como Pastor Rodríguez (pesista), Omar Carrero, Manuel Álvarez y Lázaro Santana (pitchers), entre otros padecen HTA a causa de no haber desentrenado. Podemos citar ejemplos de atletas que desentrenaron por su cuenta y consiguieron el antídoto contra la HTA, nuestra gloria del deporte Alberto

64 Juantorena (corredor de 400 y 800 m planos) y en nuestra provincia los ciclistas Aníbal Torres, Raúl Torres y Rolando Cartaya, fueron bajando las cargas de forma paulatina, actualmente laboran como entrenadores y no padecen de HTA, todo lo cual refuerza la necesidad de confeccionar un programa de desentrenamiento basado en la dosificación individual del esfuerzo controlando la frecuencia cardiaca, pudiendo utilizar para ello la tabla elaborada por el especialista en Cultura Física de Colombia Antonio González la cual introdujo en EE.UU. y otros países de América Latina con el objetivo de reeducar los músculos "oxidados por el carente desentrenamiento" e inyectarles el vigor necesario para soportar saludables los avatares cotidianos y gozar de una óptima calidad de vida. Esto constituye un empeño del Instituto de Medicina Deportiva de Ciudad de la Habana y del centro de Medicina Deportiva de la provincia Ciego de Ávila. Bibliografía Hinault, Bernard y Genzling, Claude (1987) Ciclismo con Bernard Hinault. Ediciones Martínez Roca SA. España. Linder, Wolfram (1995) Ciclismo de ruta. Barcelona. Ediciones Martínez Roca. Malagón de García, Cecilia (1997) Nutrición y dietética deportiva en Colombia. Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Velázquez Videaux, Juan (1999). Desentrenamiento: Alternativa vital. Bohemia. La Habana, Cuba. Velázquez Videaux, Juan (1999). La HTA en deportistas: Alerta necesaria. Bohemia. La Habana, Cuba. Otros artículos sobre Entrenamiento Deportivo

65 DOPING EN EL DEPORTE Autor: Lic. Pedro González Caballero Introducción Disciplina Cultura Física Terapéutica Profesor Asistente del ISCF Manuel Fajardo Desde los tiempos de los griegos y los romanos, ya se utilizaban ayudas ergogénicas para poseer un mayor rendimiento, se sabía que la hidromiel era un estimulante del SNC, que el vino tenía efectos inhibidores y relajantes y que con la combinación de diferentes infusiones se obtenía un mejor rendimiento, todo ello para participar en las pruebas olímpicas de la época. Posteriormente y con la desaparición de las olimpiadas, el mundo se ve envuelto en un cúmulo de guerras y batallas, para lo cual también se utilizaban ayudas ergogénicas que servían para paliar el dolor, o resistir más tiempo luchando. En la Edad Media el deporte y la medicina son considerados temas tabú, por lo que se consideraba brujería y por tanto responder ante el Tribunal Inquisitorio. De esta forma nos plantamos en el siglo XIX, la ciencia se desarrolla en gran medida, el deporte se aconseja en Alemania y en Suecia, un deporte rústico, pero con fundamento, se editan las primeras tablas de gimnasia. Además se experimenta con animales, en base a llevar acabo con el hombre dicha experiencia si da resultados satisfactorios. Se experimenta y descubre la genética y sus leyes con Mendel y los guisantes, así como sus posibles modificaciones. Darwin desarrolla y descubre que el ser que no se adapta muere, y Pavlov comienza con los primeros experimentos del condicionamiento clásico. Puede parecer que estos descubrimientos poco o nada han tenido que ver con el deporte, pero eso es ignorar lo evidente y es que tanto las teorías de Mendel, Pavlov, Skinner,... y muchos otros científicos, han sido la base y han contribuido al desarrollo y creación de las teorías del entrenamiento de Matveiev, al S. G. A. del endocrinólogo canadiense Selye, al fenómeno de supercompensación de Ozolin,... En fin, estos descubrimientos han servido para que posteriormente se investigase en base a mejorar el funcionamiento del organismo ante diversas situaciones y además como mejorarlo todavía más si se administran sustancias ergogénicas. A finales del s. XIX y principios del XX se crean las olimpiadas de la era moderna gracias al inestimable interés del barón Pierre de Coubertain. Ya en las olimpiadas celebradas en Saint Louis en 1908, se sabe que el ganador de la prueba de marathon, Frez Lord, recibió como ayuda para ganar unas pastillas de estricnina.

66 En esta época eran muy comunes las carreras de velocidad en las playas y puertos ingleses, se sabe que con dinero por medio, se le suministraba de todo al atleta con tal de que fuese capaz de ganar. Pero no sólo hablamos de atletismo, ya nos vamos a deportes como el ciclismo, fútbol, boxeo,... La 2ª Guerra Mundial fue todo un filón para la experimentación con ayudas ergogénicas, se sabe que los pilotos de aviación ingleses tomaban grandes cantidades de anfetaminas para resistir el vencimiento de la fatiga. Lo malo es que posteriormente conocieron los efectos secundarios del exceso de anfetaminas. Nos adentramos ya en un mundo más tecnológico y más estudiado en cuestiones de mejora de rendimiento en el deporte. Destacan las aportaciones de la U.R.S.S. y los E.E.U.U., los dos grandes bloques de la "guerra fría", sin olvidar a la extinta R.D.A., que destacó de sobremanera en deportes de fuerza y resistencia. En las olimpiadas de México 1968, se quiere frenar el consumo de sustancias estimulantes, y se establecen los controles antidoping. Se sabe que tras estas olimpiadas, celebradas a mts. de altitud, se pulverizan en fechas próximas numerosos récords del mundo en distintas especialidades. Esto da lugar a que se conozcan los efectos del entrenamiento en altitud y sus beneficios sobre la sangre. Es el comienzo de la era de las ayudas ergogénicas naturales. La trampa del doping se institucionaliza, y mientras unos luchan por erradicarlo, otros muchos luchan por descubrir nuevas sustancias dopantes. Mucha es la gente que confunde las ayudas ergogénicas ó biológicas con el doping. Pienso que no existe ningún ciclista capaz de realizar un Tour de Francia sin ayudas biológicas, eso no quiere decir con doping, lo mismo digo de los futbolistas de primer nivel, un organismo no puede soportar de forma natural dos, tres partidos a la semana más entrenamientos, el deporte de élite requiere de ayudas ergogénicas para salvaguardar la salud del deportista e intentar mejorar su rendimiento, eso sí, bajo supervisión médica, dentro de la legalidad y con claridad, no bajo métodos ilegales, oscurantismo y ocultismo. Es tal el progreso de la ciencia que el descubrimiento del mapa del genoma humano en el año 2000, abre nuevas puertas al mundo del deporte. Se habla de la construcción de deportistas por medio de la genética, en definitiva, hacer "máquinas deportivas" por medio del ser humano.

67 El doping en el deporte La caja de Pandora en el deporte tiene dos momentos claves, el primero fue la descalificación de Ben Jhonson como ganador de la final de 100 metros lisos en las olimpiadas de Seul 88, tras haber dado positivo en el control antidoping por stanolozol y posteriormente reconocido, y la siguiente fue el plante de los equipos en el Tour de Francia de 1998 a raiz de la detención por parte de las autoridades francesas de la plantilla del equipo Festina, al detectárseles grandes dosis de EPO y diversos medicamentos con finalidad dopante. Esto no quiere decir que en otros deportes no exista el doping, enumeramos los siguientes: El que fuera portero de la selección alemana de fútbol durante los mundiales de fútbol de 1982 y 1986, Harald Schumacher declara en su libro "Anpfiff " que los jugadores del Colonia tomaron efedrina para ganar un partido, y que los compañeros de selección consumían tantas pastillas, que alguno ya llevaba el sobrenombre de "farmacia ambulante". Estas declaraciones costaron su expulsión de la selección alemana y el Colonia, además de otras duras acusaciones. En 1998 la selección china de natación es expulsada de los mundiales en Perth debido a la gran cantidad de sustancias dopantes que encontraron en su habitación, entre ellas GH y el agente enmascarador de los diuréticos, el triamtenere. El entrenador del equipo italiano de fútbol, Zdenek Zeman perteneciente a la A. S. Roma realiza unas declaraciones explosivas diciendo lo generalizado que está el doping en el Calcio, da nombres de médicos y jugadores, involucra a la gran estrella de aquel entonces Alex Del Piero, se realiza en las postrimerías del mundial de fútbol en Francia en Se denuncian muertes de ex - atletas de los años sesenta, por trombosis y paradas cardiorespiratorias, destacan los casos de Florence Griffith y otros de la R. D. A., China. También sobresale el caso de ex ciclistas holandeses muertos a muy temprana edad. El ex futbolista de la Génova, Giussepe Signorini, padece el Mal de Ghering (parálisis), él y su familia lo achacan a la cantidad de inyecciones intravenosas que le efectuaron durante su etapa como futbolista, en periodos en los que estaba convaleciente de una lesión, como medio regenerativo se hablaba del Voltarén intravenoso.

68 Que es el doping? La definición de doping de la Comisión Médica del COI se basa en la "prohibición del uso en el deporte de métodos de dopaje y clases de agentes dopantes incluidos en diversos grupos farmacológicos". De acuerdo al C.O.I., doping es la administración o uso por parte de un atleta de cualquier sustancia ajena al organismo o cualquier sustancia fisiológica tomada en cantidad anormal o por una vía anormal, con la sola intención de aumentar en un modo artificial y deshonesto su perfomance en la competición, es decir, se considera doping a ciertos métodos, como la transfusión de sangre y todas las manipulaciones farmacéuticas (químicas y físicas), que son capaces de alterar el resultado del deportista en la competencia. En 1966 el Comité Olímpico Internacional (C.O.I.), crea una comisión médica para empezar la lucha contra el doping. Cuando la necesidad requiere tratamiento médico con alguna sustancia que debido a su naturaleza, dosis o aplicación puede aumentar el rendimiento del atleta en la competición de un modo artificial y deshonesto, esto también es considerado doping. El Comité Olímpico Internacional (C.O.I.), establece que el doping contraviene los principios éticos, tanto del deporte como de la ciencia médica. Causas ético-morales: están sustentadas en la filosofía misma del deporte y el doping, como modelo de deslealtad deportivo, ataca el corazón mismo de ésta filosofía ya que hace más importante al fin (ganar de cualquier modo) que al medio (el deporte como forma de vida). Causas médicas: son muchas, pero todas giran alrededor de dos aspectos básicos; la agresión a sí mismo (el daño a la propia salud) y la agresión al contrario (el daño moral y físico al competidor). Para implementar este concepto, el C.O.I. ha publicado una lista de sustancias prohibidas y ha desarrollado un programa de detección de drogas en las Olimpiadas y competencias relacionadas para detener el uso de estas sustancias.

69 I - Sustancias utilizadas como doping en el deporte Esteroides Anabolizantes: Existen dos subgrupos: los esteroides androgénicos anabolizantes y los agonistas Beta2. Los agonista Beta2, pueden promover ganancias de masa y fuerza muscular con disminución de grasas. Los esteroides androgénicos anabolizantes, hacen referencia a la hormona masculina Testosterona y a sus derivados. Acción androgénica: es la acción masculinizante o virilizante. Es decir, la capacidad de desarrollar los órganos y caracteres sexuales masculinos. Acción anabolizante: tiene que ver con el aumento del peso corporal, aumento de la síntesis de proteínas, aumento de la masa muscular y producción de sensaciones de bienestar, aumento del apetito y otras. Estimulantes: producen un aumento en el rendimiento por el bloqueo de los reguladores fisiológicos, eliminan el cansancio y la poca confianza, aumenta la competitividad y la agresividad, aumenta la atención (estimulación motora y/o mental). Analgésicos Narcóticos: existen drogas que tienen la propiedad de suprimir el dolor, cualquiera sea la causa, por actuar directamente sobre el Sistema Nervioso Central (SNC), deprimiendo los centros correspondientes y se denominan drogas analgésicas. Existen dos tipos: Analgésicos Narcóticos: son drogas que producen analgesia, tienen la propiedad de provocar sueño y todas producen farmacodependencia en mayor o menor grado. Antiflamatorios no Esteroides: drogas que producen alivio del dolor, poseen acciones antiflamatorias, provocan descenso de la temperatura en los individuos febriles y nunca originan farmacodependencia. Betabloqueantes: bloquean los betaadrenérgicos y su acción es calmante. Diuréticos: son utilizados para ocultar el uso de esteroides, producen una importante eliminación de orina para perder peso rápidamente y así poder entrar en categorías de peso inferior (boxeo, lucha, etc.) o bien sacar alguna ventaja.

70 II- Métodos prohibidos: 1-Doping sanguíneo. 2- Manipulación farmacológica, química o física. III- Grupos de agentes con ciertas restricciones 1-Alcohol. 2-Marihuana. 3-Anestésicos locales permitidos. 4-Corticoides. 5- Beta-bloqueantes. De donde proviene la palabra doping? No está muy clara su etimología pero se ha propuesto como derivado de la palabra inglesa "dope" que, originalmente, significaba pasta o grasa usada como lubricante; la Enciclopedia Británica la atribuye a la voz flamenca "doop", que significa mezcla; en la actualidad, hay tendencia a relacionarla con el aminoácido DOPA o la dopamina. Breve historia El doping es una ejemplo de los numerosos intentos que a través de la historia el hombre ha realizado para mejorar artificialmente su propia resistencia a la fatiga al participar en la guerra, en la caza y en el deporte, mezclando para ello frecuentemente la terapia con la magia y la brujería Está relacionado en su misma esencia con el deporte de competición. Por tanto, no es estrictamente correcto referirse al doping en un ámbito diferente al de la actividad deportiva La humanidad, incapaz de aceptar libremente sus limitaciones físicas y mentales, siempre ha buscado formas mágicas en un intento de superar con el mínimo esfuerzo sus posibilidades naturales. En ese empeño ha utilizado diversos métodos alimenticios y medicamentosos, no siempre lícitos, que pueden considerarse precursores de la práctica que hoy en día se conoce como doping Sobre la práctica del doping hay muchos antecedentes históricos. Una de las primeras referencias la brinda un cuadro chino que muestra un emperador masticando una rama de Ephedra La mitología nórdica cuenta que sus legendarios Bersekers aumentaban su fuerza combativa mediante la bufotenina, extraída del hongo amanita muscaria.

71 Cronistas de la Grecia clásica narran que los fondistas, saltadores y luchadores participantes de los Juegos Olímpicos recurrían a ingestiones de extractos de plantas, extirpaciones del bazo y otros medios para mejorar el rendimiento En la era precolombina, los incas mascaban hojas de coca en sus ritos, trabajos y luchas Más recientemente, la cafeína es usada desde el 1805 en natación, atletismo y ciclismo, donde se registra el primer caso mortal, el ciclista galés Linton, que fallece en 1866 durante la carrera París - Burdeos por tomar estupefacientes. Le sigue el fútbol y el boxeo, y en 1950 aumentan súbitamente los casos de doping por lo que en la década del '60 las federaciones y asociaciones reglamentan el control antidoping Durante la 2º Guerra Mundial, las anfetaminas fueron exageradamente usadas por los pilotos británicos e infantes de marina El doping hormonal se inicia con anabólicos esteroides (AE), que se introducen en el deporte a principios de los '60 La aparición y la extensión del doping se debe en gran parte a factores externos a la misma esencia del deporte como el abuso de fármacos que se da en la actualidad y a la presión que ejerce la sociedad sobre el deportista al que le exige un superación continua de su rendimiento deportivo En nuestra sociedad, el medicamento no sólo se usa para combatir la enfermedad, sino también como ayuda en los estados fisiológicos límites (cansancio, dolor, sueño, ansiedad, frustración, etc.). El deportista también recurre a ellos para estimularse o sedarse, aumentar o disminuir su peso, aumentar su fuerza y masa muscular, su capacidad cardiaca, concentración, calmar la fatiga, incluso la provocada por su entrenamiento. En definitiva, usa el doping para obtener el triunfo o para conseguirlo con menor esfuerzo Tanto el deporte de recreación, amateur o como el competitivo, ocupan un lugar destacado en las sociedades modernas. El profesionalismo impulsado por las empresas y la TV llevan a los deportistas a esfuerzos tremendos y a una constante superación. También el atleta, ante una expectativa de mayores beneficios se sube a esa carrera desenfrenada y como le resulta difícil mantener ese ritmo con medios naturales, recurre al doping También hay deportistas amateurs y recreacionales que se dejan seducir por promesas de cientos de productos que le pueden ayudar a practicar un deporte con más intensidad o a obtener resultados deportivos que de otra manera no conseguirían y que buscan afanosamente por motivos de prestigio personal social

72 El doping es una pieza que no encaja en la estructura del deporte. Su práctica es contraria a la ética y lealtad deportivas y destruye los beneficios que tradicionalmente se han buscado en el deporte. En efecto, si uno de los objetivos de la actividad deportiva es el desarrollo integral del deportista en la libertad y la dignidad, cuando aparece el doping se anula este propósito, porque su práctica envilece al deportista, le convierte en un objeto al que se utiliza y se manipula, en un instrumento mediante el cual se persiguen objetivos menos altruistas que los inherentes a la práctica del deporte, en una máquina que hay que amortizar en breve plazo y que tiene que rendir al máximo Por otra parte, el doping es deshonesto porque contradice la finalidad prioritaria del deporte que es conseguir una mejor salud física, mental y social. También disminuye el carácter lúdico del deporte ya que el deportista al doparse subordina sus objetivos al de conseguir el éxito en una competición e invierte así el orden ético de sus valores Por último, el doping al tratar de mejorar artificialmente las cualidades deportivas, contraviene el principio esencial del deporte de competición, según el cual esta debe ser justa y equitativa, introduce en el deporte la mentira y el engaño, y destruye la confianza que tan necesaria resulta en una actividad social que ha de ser auténtica El doping es potencialmente peligroso para la salud del deportista porque: expone al organismo al riesgo de llegar a sobrepasar fatalmente sus límites fisiológicos; trastorna la coordinación normal de las funciones orgánicas y psíquicas; conduce al uso prolongado de medicamentos, incluso en dosis superiores a las normales para "beneficiarse" de su eficacia; ocasiona progresiva dependencia y hábito al uso de drogas, cuyas dosis van aumentándose para mantener efectos que a veces, son ilusorios; induce a cierto abandono del entrenamiento metódico por la falsa sensación de seguridad que produce; incita a utilizar, intentando eludir la detección de los controles, nuevas sustancias cuya toxicidad a largo plazo no siempre se conoce, causa un deterioro tal vez irreversible Indudablemente, forzar un organismo más allá de sus posibilidades físicas naturales para conseguir un rendimiento deportivo superior al que proporciona el entrenamiento es, cuando menos, peligroso

73 Declaración de Lausana sobre el dopaje en el deporte Adoptada por la Conferencia Mundial sobre el Dopaje en el Deporte. Lausana, Suiza, 4 de Febrero de 1999 Considerando que las prácticas de dopaje son contrarias a la ética deportiva y médica y que constituyen infracciones a las normas establecidas por el Movimiento Olímpico, y preocupada por la amenaza que supone el dopaje para la salud de los atletas y de la juventud en general; Reconociendo que la lucha contra el dopaje en el deporte concierne a todos, Movimiento Olímpico y otras organizaciones deportivas, Gobiernos, organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales, deportistas de todo el mundo y su entorno; La Conferencia Mundial sobre el Dopaje en el Deporte, en la que han participado representantes de los Gobiernos, de organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales, del Comité Olímpico Internacional, de las federaciones deportivas internacionales (FI), de los comités olímpicos nacionales (CON) y de los atletas, declara : 1. Educación, prevención y derechos de los atletas El juramento olímpico se ampliará a los entrenadores y demás personal oficial e incluirá una mención a la integridad, a la ética y al fair play. Se intensificarán las campañas de educación y prevención, centrándose principalmente en la juventud, los atletas y su entorno. se observará una transparencia absoluta en todas las actividades contra el dopaje, preservando la confidencialidad necesaria para proteger los derechos fundamentales de los atletas. Se intentará una colaboración con los medios de comunicación en el ámbito de las campañas contra el dopaje. 2. Código antidopaje del Movimiento Olímpico El código antidopaje del Movimiento Olímpico se acepta como base de la lucha contra el dopaje, definido como el uso de un artificio ( sustancia o método) potencialmente peligroso para la salud de los atletas y/o susceptible de mejorar su rendimiento, o la presencia en el organismo del atleta de una sustancia o la constatación de la aplicación de un método que figuren en una lista anexa al código antidopaje del Movimiento Olímpico. El código antidopaje se aplica a todos los atletas, entrenadores, instructores, personal oficial, personal médico y paramédico que trabaje con los atletas o que trate a los atletas que participan o se preparan para las competiciones deportivas organizadas dentro del marco del Movimiento Olímpico

74 3. Sanciones Las sanciones como consecuencia de las infracciones de dopaje se impondrán dentro del marco de los controles efectuados durante las competiciones y fuera de ellas De acuerdo con el deseo de los atletas, de los CON y de la gran mayoría de las FI, la sanción mínima por infracción de uso de sustancias dopantes importantes o de métodos prohibidos será una suspensión del atleta de todas las competiciones durante el período de dos años si se trata de la primera infracción. Sin embargo, teniendo en cuenta las circunstancias específicas y excepcionales evaluadas en primera instancia por los organismos competentes de las FI, se podrá incluir una cláusula que prevea la posible modificación de la sanción de dos años. Existirá también la posibilidad de sanciones o medidas adicionales. Además, se aplicarán sanciones más severas a los entrenadores y personal oficial culpable de infracciones del código antidopaje del Movimiento Olímpico 4. Agencia Antidopaje Internacional Se creará una Agencia Antidopaje Internacional autónoma para que sea totalmente operativa en los Juegos de la XXVII Olimpíada del 2000 en Sidney. Su misión será especialmente coordinar los diversos programas necesarios para la realización de los objetivos que definirán conjuntamente todas las partes implicadas. Entre estos programas, se prestará particular atención a la ampliación de los controles fuera de las competiciones, a la coordinación de la investigación, a la promoción de la acción preventiva y educativa, así como a la armonización de las normas y procedimientos científicos y técnicos para los análisis y el material. A inciativa del COI, antes de tres meses se reunirá un grupo de trabajo representando al Movimiento Olímpico, a los Gobiernos y a las organizaciones intergubernamentales interesadas para definir la estructura, misión y financiación de la Agencia. El movimiento Olímpico se compromete a aportar U$S 25 millones a la Agencia 5. Responsabilidades del COI, de las FI, de los CON y del TAD El COI, las FI y los CON conservarán sus competencias y responsabilidades respectivas en la aplicación de las normas de dopaje según sus propios procedimientos y en cooperación con la Agencia Antidopaje Internacional. En consecuencia, las decisiones adoptadas en primera instancia serán competencia exclusiva de las FI, de los CON o, durante los Juegos Olímpicos, del COI. En cuanto a los recursos, en última instancia, el COI, las FI y los CON reconocen la autoridad del Tribunal de Arbitraje Deportivo (TAD), una vez que se hayan agotado sus propias instancias previas Con objeto de proteger a los atletas y sus derechos en materia de procedimiento disciplinario, se incorporarán a todos los procedimientos aplicables los principios

75 generales del derecho : derecho a ser escuchado, derecho a asistencia jurídica, derecho a aportar pruebas y a convocar testigos 6. Colaboración entre el Movimiento Olímpico y los poderes públicos La colaboración entre las organizaciones deportivas y los poderes públicos en la lucha contra el dopaje se reforzará en función de las responsabilidades de cada parte. Se ocuparán juntas de la educación, de la investigación científica, de las medidas sociales y sanitarias que protejan a los atletas, así como de la coordinación de las legislaciones relativas al dopaje

76 LA LISTA DEL COI (1 DE ENERO DEL 2000) Lista de los tipos de producto y métodos prohibidos por el Comité Olímpico Internacional que la Conferencia mundial sobre el dopaje decidió utilizar como referencia en el mundo deportivo, el 1 de enero de 2000: I. Clases de sustancias prohibidas A. Estimulantes (clase A) Amineptina, amifenazol, anfetaminas, bromantán, cafeína (la concentración en la orina no puede sobrepasar 12 microgramos por mililitro), carfedón, cocaína, efedrina (una concentración de más de 5 o 10 microgramos, según los productos, por mililitro se considera como un resultado positivo), fencamfamina, mesocarbo, pentetrazol, pipradol, salbutamol, salmeterol, terbutalina y sustancias derivadas. Estos tres últimos productos son sustancias cuyo consumo por inhalación está autorizado pero únicamente con una prescripción médica. B. Narcóticos (clase B) Buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (heroína), metadona, morfina, pentazocina, petidina y sustancias derivadas. C. Agentes anabolizantes (clase C) 1-Esteroides anabolizantes andrógenos (SAA): a. clostebol, fluoxymesteroina, metiandienona, metenolona, nandrolona, 19-norandrostenediol, 19-norandostenediona, oxandrolona, estanozolol y sustancias derivadas, b. androstenediol, androstenediona, dehydroepiandrosterona (DHEA), dihidrotesterona, testosterona y sustancias derivadas. 2-Beta-agonistas: bambuterol, clenbuterol, fenoterol, formoterol, salbutamol, terbutalina y sustancias derivadas. D. Diuréticos (clase D) Acetazolamida, acido etacrínico, bumetanida, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, mannitol, mersalil, spironolactona, triamterena y sustancias derivadas. E. Hormonas peptídicas, sustancias miméticas y análogas (clase E) Gonadotrofina coriónica (hcg), gonadotrofinas hipofisarias y sintéticas (para los hombres únicamente), corticotrofinas (ACTH), hormona de crecimiento (hgh), factor de crecimiento análogo a la insulina (IGF-1), eritropoyetina (EPO), insulina. II. Métodos prohibidos 1. Dopaje sanguíneo El dopaje sanguíneo consiste en administrar sangre, glóbulos rojos o productos sanguíneos derivados a un atleta. Este método puede estar precedido por una toma de sangre sobre el atleta que continúa después su entrenamiento en un estado de insuficiencia sanguínea. 3. Manipulación farmacológica, química o física Se trata de la utilización de sustancias y de métodos que modifican, intentan modificar o pueden razonablemente modificar la integridad y la validez de las muestras de orina utilizadas durante los controles antidopaje, en particular la probenecida, así como la absorción de epitestosterona y de bromantán. III. Clases de sustancias sometidas a ciertas restricciones A. Alcohol En acuerdo con las federaciones internacionales y las autoridades deportivas, se pueden efectuar tests de etanol. Los resultados pueden implicar sanciones. B. Cannabinoides Cuando el reglamento de una autoridad lo prevea, se efectuarán tests para los componentes del cánnabis (tales como marihuana y hachís). En los Juegos Olímpicos, se efectuarán tests para los cannabinoides. Una concentración en la orina de 11-nor-delta-9-tetrahidrocannabinol (carboxy-thc) superior a 15 nanogramos por mililitro constituye un caso de dopaje. C. Anestésicos locales

77 Su inyección sólo está autorizada en las siguientes condiciones: a. la bupivacaína, la lidocaína, la mepivacaína, la procaína pueden ser utilizadas, pero no la cocaína; agentes vasoconstrictores podrán ser utilizados en conjunción con anestésicos locales; b. sólo se podrán practicar inyecciones locales o intraarticulares; c. únicamente cuando su administración es justificada médicamente. D. Glucocorticoesteroides Su utilización está prohibida cuando se administran por vía oral, rectal o por inyección intravenosa o intramuscular. E. Betablocantes Acebutolol, alprenolol, atenolol, labetalol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, propranolol, sotalol y sustancias derivadas. En acuerdo con las Federaciones internacionales, se pueden efectuar controles en ciertos deportes. Las víctimas del dopaje. Si el dopaje permite mejorar los resultados de los atletas, también daña su salud y puede llevar a su muerte. Numerosos ejemplos lo confirman El ciclista galés Arthur Linton murió de una crisis de fiebre tifoidea dos meses después de haber ganado la carrera París-Burdeos. Su muerte se explicó por la utilización desmesurada de cafeína y de estricnina. Otros dos corredores, de unos 30 años de edad, bajo la tutela del mismo entrenador que Linton, un galés llamado Shoppie Warburton, fallecieron también poco después El piloto de carreras Pierre Levegh perdió el control de su Mercedes y cayó fue a parar a una tribuna de espectadores, causando más de 100 muertos durante las 24 horas de Le Mans. El piloto era un gran consumidor de anfetaminas El ciclista danés Knud Enemark Jensen murió a los 21 años, durante la prueba de 100km contrarreloj de los Juegos Olímpicos de Roma. Cayó poco antes de la llegada, aunque volvió a subirse a su bicicleta antes de morir. La autopsia reveló la presencia de anfetaminas en su cuerpo El ciclista italiano Alessandro Fantini se cayó durante la Vuelta a Alemania y murió de una fractura de cráneo. La cantidad masiva de anfetaminas que había absorbido, impidió toda operación. La autopsia reveló que había muerto de una hemorragia cerebral El ciclista británico Tom Simpson se cayó a dos kilómetros de la cima del Monte Ventoux, en la décima tercera etapa del Tour de Francia, y falleció poco después. La investigación reveló el consumo de anfetaminas que, asociadas al fuerte calor y a un esfuerzo terrible, condujeron a la muerte al corredor El ciclista Roger De Wilde se cayó durante el curso de una carrera y murió de una fractura de cráneo. La autopsia reveló una utilización sistemática de anfetaminas El lanzador danés de disco Kaj Andersen se suicidó tirándose desde una de las torres de la catedral de Copenhague, un año después de su fracaso en los Juegos de Múnich. Su consumo desmesurado de anabolizantes le condujo a internarse en un hospital psiquiátrico. 1985

78 El lanzador de disco húngaro Janos Farago murió de un cáncer renal a los 38 años. Su esposa confesó que debido a un fuerte consumo de anabolizantes había aumentado 35 kilos su peso La heptatleta germano-oriental Brigitte Dressel falleció. Había ingerido unas 400 dosis de productos anabolizantes que le había dado el médico de la federación Armin Kluenber El ciclista belga Luc De Rijck murió durante una administración intravenosa de oxígeno en el gabinete de un médico Lyle Alzado, uno de los jugadores de fútbol americano más violentos y eficaces murió a los 43 años debido a un tumor cerebral. Antes de su muerte, el propio deportista había atribuido sus problemas de salud al consumo de anabolizanes (hormonas de crecimiento o esteroides). La larga lista de positivos de 1999/2000 A menos de un año del inicio de los Juegos de Sydney, varios grandes nombres del deporte dieron positivo en controles antidopaje: Linford Christie, Javier Sotomayor, Merlene Ottey, Dennis Mitchell y Dieter Baumann. Todos ellos afirmaron sin embargo ser víctimas de errores e incluso algunos hablaron de complot. Pero no todos corrieron las misma suerte y algunos de ellos podrán participar en los Juegos de Sydney. Desde el caso de Ben Johnson, pocos habían sido los atletas de alto nivel que habían dado positivo. Durante el año 2000, dos deportistas de alto nivel, el brasileño Sanderlei Parrela, subcampeón del mundo de 400 metros, en atletismo, y la china Wu Yanyan, dueña del récord del mundo del 200m estilos, dieron positivo. Linford Christie Todo empezó con el británico Linford Christie, campeón olímpico de 100m en Barcelona, que a sus 39 años no debería haber conocido sobresaltos en el fin de su carrera. Christie ya había sido perdonado por el COI en los Juegos de Seúl de 1988, tras un control aparentamente positivo. Un test realizado durante una modesta reunión en pista cubierta en Dortmund (Alemania), el 13 de febrero de 1999, reveló la presencia de nandrolona. Esta vez, Christie fue absuelto por su federación, pero la Federación Internacional de Atletismo (IAAF) decidió en noviembre 1999 llevar el caso a su comisión de arbitraje. La comisión le suspendió por dos años a partir de la fecha del control. Javier Sotomayor El campeón olímpico cubano de salto de altura (1992) dio positivo a la cocaína en agosto de 1999 durante los Juegos Panamericanos de Winnipeg (Canadá), a dos semanas de los Campeonatos del Mundo de Sevilla. El doble campeón mundial (1993 y 1997), plusmarquista mundial (2,45m), sobre el que nunca habían recaído sospechas de dopaje hasta entonces, afirmó ser víctima de un complot. Blanqueado por su federación como Christie y Ottey, fue suspendido por la comisión de arbitraje de la IAAF hasta el 30 de julio de Pero el 2 agosto del 2000, el organismo internacional decidió reducir su pena de dos años a uno, lo que le permitirá estar presente en los Juegos de Australia. Merlene Ottey A pocos días del Mundial de atletismo de Sevilla, en 1999, saltó la noticia de que la jamaicana, ganadora de 34 medallas mundiales y olímpicas, había dado positivo a la nandrolona en una reunión disputada el 5 de julio en Lucerna (Suiza). Fue disculpada por su federación el 15 de noviembre de 1999, y la comisión de arbitraje de la IAAF levantó la suspensión por "falta de pruebas". Dennis Mitchell

79 Positivo a la testosteronoa en un control sorpresa el 1 de abril de 1998, fue definitivamente suspendido por la IAAF por dos años, a partir del 3 de agosto de El campeón de Estados Unidos de 1999 de 100m, medalla de bronce en Barcelona-1992, se defendió asegurando que la presencia excesiva de testosterona era debida al abuso de sexo y cerveza. Dieter Baumann El campeón olímpico alemán del 5000 m en los Juegos de Barcelona dio positivo a la nandrolona en octubre y noviembre de 1999 con niveles 10 veces superiores al autorizado. Baumann, considerado hasta entonces como un atleta "limpio", presentó una demanda en diciembre por "lesiones voluntarias", después de que un instituto de bioquímica de Colonia descubriera residuos de nandrolona en la pasta dentífrica del atleta en su domicilio. La Federación alemana recomendó su suspensión por dos años. Finalmente una comisión independiente lo declaró inocente y la Federac ón alemana aceptó el veredicto. Con Ben Johnson estalló la bomba del dopaje Eran las 03h53 del lunes 26 de septiembre de 1988 en Seúl (17h53 GMT), cuando un despacho de la Agencia France Presse procedente de Seúl cayó como una bomba en las redacciones de los medios de comunicación del mundo entero y en el centro de prensa principal de los Juegos, donde algunos periodistas concluían sus crónicas antes de irse a dormir. Trueno En el despacho, teniendo como base una "buena fuente", se informaba que en su informe a la comisión ejecutiva del COI, la única habilitada para tomar sanciones, la comisión médica anunciaba que la orina de Ben Johnson contenía residuos de un esteroide anabolizante de tipo "estanozolol", incluido en la lista de productos prohibidos. La noticia, que se expandió como la pólvora por todo el planeta, retumbó como un trueno en el cielo olímpico de Seúl e hizo tambalear al COI. Era aún de noche en Seúl cuando Carole Anne Letheren, jefe de misión del equipo olímpico canadiense, recibió un mensaje del COI que le anunciaba que el análisis de la muestra "A" de la orina del atleta había dado positivo. Descalificación Una hora mas tarde, una delegación canadiense, en la que figuraba Charlie Francis, el entrenador de Johnson, llegaba al centro antidopaje de la universidad de Kiangi para el análisis de la muestra "B". El veredicto fue implacable: la orina de Ben Johnson contenían residuos de estanozolol, una hormona sintética fabricada en Estados Unidos. Los representantes canadienses, aterrados por las dimensiones que estaba alcanzando el caso, defendieron como pudieron a su atleta, afirmando que era posible que hubiera sido dopado contra su voluntad. Pero el informe aseguraba que los análisis demostraban una utilización antigua y regular del producto. La comisión ejecutiva, a la que se transmitió el informe, anunció rápidamente la descalificación del atleta. Johnson se vio obligado a devolver su medalla. La Federación Internacional de Atletismo (IAAF) impuso al canadiense una suspensión de dos años y borró su récord del ránking. Como un criminal Destituido, humillado, Ben Johnson cayó de lo más alto del podio al que se había subido tras cruzar con el dedo levantado la línea de meta, dejando atrás a Carl Lewis, Linford Christie y Calvin Smith. A las 10h38 del martes, rodeado de unos 20 guardaespaldas, Ben Johnson llegaba al aeropuerto Kimpo de Seúl. Llevaba una cazadora negra con la inscripción "África", en letras rojas, en la espalda. Los

80 fotógrafos fueron mantenidos a distancia. No hubo ninguna declaración del atleta, que abandonó los Juegos por la puerta de atrás.

81 Planteamiento práctico, desde las clases de Educación Física, ante la problemática del alcohol Doctora en Ciencias de la Actividad Física. Profesora Asociada en la Facultad de Ciencias del Deporte de Castilla la Mancha (Toledo). Revista Digital - Buenos Aires - Año 5 - N 21 - Mayo 2000 Nuria Mendoza Laiz nmendoza@dep-to.uclm.es (España) 1 / 2 Introducción Las características y repercusiones del problema de las drogodependencias, como fenómeno biológico, psicológico y social, han motivado que las sociedades contemporáneas consideren estas como uno de los principales problemas de la Salud Pública, generándose la necesidad de desarrollar un tipo de atención específica, sanitaria y psicosocial. Dada la magnitud de este problema, se han elaborado estrategias para combatirlo, tanto desde organizaciones internacionales como desde la propia Administración Pública (estatal, autonómica, provincial y local). La propia OMS, en el marco de su estrategia Salud para todos en el año 2000, establece en su objetivo nº 17, la necesidad de reducir el consumo de alcohol y otras sustancias nocivas, cuando menos en un 25% en el año Actuación ante la problemática del alcohol desde las clases de educación física Existe un creciente acuerdo en nuestra sociedad sobre la necesidad de informar y educar en todo lo relacionado con el alcohol a la población más joven, para evitar presisamente los graves daños producidos por esta sustancia tanto a nivel personal como social. El abuso del alcohol dificulta el aprendizaje y deteriora el pleno desarrollo educativo de las personas, incluyendo el de aquellas personas que no han consumido por sí mismas alcohol (Síndrome fetal alcohólico, etc). por esta razón, si la escuela no da respuesta adecuada a la problemática del alcohol, la escuela no cumplirá con su responsabilidad educativa de formar personas para la sociedad actual (Vega, A., 1998). Partimos del hecho que la escuela no es la única institución que debe plantearse una respuesta ante la nueva realidad, sino que es un recurso más dentro del amplio abanico de recursos comunitarios (servicios sociales de base, centros de asistencia primaria, hospitales generales, movimientos y entidades juveniles, entre otros muchos), aunque somos conscientes del lugar tan privilegiado que ocupa para actuar y reflexionar en torno a la promoción de la salud y la prevención. Se parte de las bases criteriales de la actual LOGSE, que nos ofrece un amplio campo de actuación, considerando de gran importancia la formación integral de los alumnos, y ofreciendo

82 la oporrtunidad de impregnar todo el curriculum con temas transversales y asignaturas optativas donde el alumno podrá elegir. La modificación de hábitos es compleja, y no es posible lograr resultados sin una coherencia en los planteamientos del profesor, por tanto, todos los objetivos que se planteen deben ir en consonancia. Del mismo modo, dicha actuación debe contar con una continuidad a lo largo del tiempo, y no trabajarlas de forma esporádica. Es fundamental no perder de vista los pilares donde se asienta el aprendizaje del alumno, así como no perder las posibilidades de acercamiento entre: el centro escolar, la familia y la comunidad. Antes de comenzar con el estudio, se intento responder a dos preguntas que se tienen sobre la relación entre alcohol y adolescentes y, la otra, conocer la situación actual real en la que se encuentran los jóvenes en este tema. 1. Por qué beben los adolescentes?. Según diferentes autores Valverde (1988), González (1979) y Guiñales (1991) las causas más significativas son: 1. Los jóvenes empiezan a beber pronto para protestar contra la sociedad y rebelarse a sus padres, es decir, como forma de llamar la atención hacia sus problemas, por sentirse libre o por hacer algo prohibido. 2. El grupo de amigos en estas edades influye mucho en la personalidad aspecto que puede incidir negativamente en el consumo del alcohol, tanto para experimentar algo nuevo como para divertirse de una forma diferente. 2. Situación real de nuestra muestra ante la ingesta de alcohol. Realizamos una encuesta en dos institutos de Cáceres para conocer la situación real con la que pretendíamos trabajar. Uno de ellos, es conocido como el Instituto donde los alumnos tienen el nivel socioeconómico más alto de la ciudad (A) y otro, como el más problemático (B). El objetivo del estudio fue verificar la siguiente hipótesis: Los alumnos con un alto nivel socioeconómico consumen menos porcentaje de alcohol que aquellos alumnos que presentan un nivel socioeconómico bajo. La encuesta que se utilizó fue la siguiente: CENTRO AL QUE PERTENECES: CURSO: EDAD: SEXO: Has consumido alcohol alguna vez en tu vida? Sueles beber alcohol semanalmente? Con qué frecuencia?: diariamente, fines de semana, etc.: Qué clase o clase de alcohol bebes? Cerveza, whisky, etc...: Cuanto sueles beber? Una copa, dos por día, etc...: A qué edad probaste el alcohol por primera vez? A qué edad empezaste a beber regularmente? (Si lo haces) Por qué bebes? Te gusta realmente el alcohol?

83 Cuántos amigos tuyos beben? Ninguno, muchos, todos, etc... Saben tus padres que bebes alcohol? Cuánto dinero te dan tus padres cada semana? Consideras que es mucho o poco dinero el que te dan tus padres? GRACIAS POR CONTESTAR Los resultados que a continuación se muestran son los obtenidos después de analizar detenidamente las encuestas realizadas por los alumnos de los centros educativos anteriormente mencionados: TABLA Nº1 Pregunta realizada A B total Consumo de alcohol alguna vez en la vida Bebe alcohol semanalmente Frecuencia diaria, semanal de alcohol 94% 95% 94,50% 92% 93% 92,50% 85% fines de semana 89% fines de semana 88% fines de semana Tipo o clase de alcohol que ingiere 78% cerveza y whisky 20% licores y ron 88% cerveza 75% whisky 18% licores 85% cerveza 78% whisky 20% ron, otros Cantidad de alcohol por fin de semana 72

84 l.6 nº 2 - Jul 2002 números publicados vuelve al Portal de Psiquiatría.com portada contacto consejo editoria Suscríbete artículo de revisión Suscribete Gratuitamente a Psiquiatria.com y recibirás nuestras novedades en tu propio buzón!! Actualice sus datos tu Una visión constructivista de la drogodependencia. Fernando Mansilla. Centro de Prevención del Alcoholismo y Tabaquismo. Ayuntamiento de Madrid página 1 [7/5/2002] [Acceda a Psiquiatría noticias] Resumen Los constructivistas ven la terapia como la promoción de una actividad creadora de significado más que como una corrección de supuestas disfunciones o déficit en el pensamiento, emociones o conducta. colabora Si quieres publicar tus trabajos con nosotros, ponte en contacto usando este formulario No olvides leer las normas de publicación Está basado en la premisa de que el ser humano realiza esfuerzos activos para interpretar la experiencia, buscando propósito y significado (constructo) a los acontecimientos que le rodean. De manera que la persona crea y construye activamente su realidad personal. La construcción del significado de la experiencia es un proceso global que implica todas las funciones humanas. El constructivismo resalta que los sistemas humanos están caracterizados por un desarrollo autoorganizativo que asegura la protección de su coherencia e integridad internas, y por la evolución progresiva de las estructuras de conocimiento del ser humano. Es difícil que un sujeto consuma drogas si ello supone una limitación para elaborar su sistema de constructos. Sin embargo, aquellos que

85 para elaborar su sistema de constructos. Sin embargo, aquellos que encuentren que los primeros contactos con la droga les capacita para anticipar de una manera más satisfactoria algunos aspectos de su vida, tienen abierto el camino hacia la drogodependencia. Para el constructivismo la drogodependencia puede ser vista como adaptativa porque puede contribuir a la elaboración de aspectos del sistema de constructos del individuo, lo que no le sería posible libre de drogas o en abstinencia. Cuando las personas se enfrentan a acontecimientos que se encuentran fuera de los rangos de conveniencia de su sistema de constructos, se genera la ansiedad que es la que va a proporcionar el fundamento para el cambio, puesto que representa la conciencia de que el propio sistema de constructos no se adapta a los acontecimientos que le rodean. Se utilizan entre otras técnicas la planificación y ejecución de una conducta preestablecidas, el cuestionar creencias inadecuadas, la práctica de habilidades nuevas, el autorregistro de hábitos o conductas, la reformulación del síntoma que consiste en poner el problema presentado en unos términos que son distintos a los empleados por el cliente o la familia, pero más viable para el planteamiento terapéutico, la dramatización familiar, la paradoja, el flujo de conciencia, la prescripción de rituales y el cuestionamiento En definitiva, se pueden utilizar todas las técnicas que sirvan para reconstruir el propio pasado y discernir en él nuevos temas que apunten hacia un futuro más esperanzador suelen ser efectivas De ahí su eclecticismo técnico.

86 Tampoco asume que los pensamientos del cliente sean irracionales o erróneos, sino que intenta comprender su coherencia respecto al sentido de identidad de la persona y explora alternativas que le sean congruentes (Botella y Feixas, 1998). Por eso, los constructivistas ven la terapia como la promoción de una actividad creadora de significado más que como una corrección de supuestas disfunciones o déficit en el pensamiento, emociones o conducta (Calrsen, 1989). Por tanto, de la visión de la triada clásica: cognición-emociónconducta, se extrae que las terapias conductuales parten del supuesto de que predomina la conducta sobre la cognición y la emoción, que las terapias humanistas y psicodinámicas ponen el foco sobre los aspectos emocionales de la experiencia, y que las terapias cognitivas se centran en la clasificación y modificación del pensamiento del cliente como forma de acceso al control emocional y conductual. Reconstrucción psicoterapéutica Para el constructivismo la manifestación cognitiva del proceso de construcción (anticipación) va seguida del contraste conductual y, tras su validación o invalidación, de las emociones consiguientes (Botella, 1993) Está basado en la premisa de que el ser humano realiza esfuerzos activos para interpretar la experiencia, buscando propósito y significado (constructo) a los acontecimientos que le rodean. De manera que la persona crea y construye activamente su realidad personal (Mahoney y Lynddon, 1988). La construcción del significado de la experiencia es un proceso global que implica todas las funciones humanas (Botella y Feixas, 1998). El constructivismo resalta que los sistemas humanos están caracterizados por un desarrollo autoorganizativo que asegura la protección de su coherencia e integridad internas (Mahoney, 1988), y por la evolución progresiva de las estructuras de conocimiento del ser humano (Lyddon y Alford, 1996). Los constructos son distinciones bipolares que una vez formados sirven para canalizar anticipaciones, percepciones y acciones subsecuentes (Neimeyer y Neimeyer, 1996). Cada persona con el tiempo desarrolla un sistema de constructos que utiliza para anticipar los acontecimientos y en particular para anticipar la conducta de otras personas. Así nuestras convicciones actuales establecen las bases para nuestras anticipaciones futuras (Kelly, 1995). Por tanto, cualquier elección acaba estando impregnada de implicaciones y reacciones anticipadas (Procter, 1991). Cada

87 implicaciones y reacciones anticipadas (Procter, 1991). Cada constructo o representación crea activamente y obliga a nueva experiencia y eso determina lo que el individuo percibirá como realidad (Mahoney y Lyddon, 1988). Al conjunto de significados (constructos) que se unen para construir a la persona se les ha denominado de diversas maneras: sistemas de constructos personales (Kelly, 1955), estructuras cognitivas (Liotti, 1987), organizaciones de significado personal (Guidano, 1991) y procesos de ordenamiento nuclear (Mahoney, 1991). Es difícil que un sujeto consuma drogas si ello supone una limitación para elaborar su sistema de constructos. Sin embargo, aquellos que encuentren que los primeros contactos con la droga les capacita para anticipar de una manera más satisfactoria algunos aspectos de su vida, tienen abierto el camino hacia la drogodependencia (Hinkle, 1965). Kelly (1955) consideró la postura anticipatoria como piedra angular de su teoría y así lo estableció en su postulado fundamental: los procesos de una persona se canalizan psicológicamente por la forma en que anticipan los acontecimientos. Las personas anticipan los hechos futuros con los constructos para poder comprenderlos mejor (Banister y Mair, 1968), es decir, los utilizan para dar sentido a lo que les ocurre; y cuando actúan, experimentan con su propio construir, dejando abierta la construcción (interpretación de la experiencia) para que sea validada o no validada por los acontecimientos posteriores (Viney, 1996). Además, el sistema de construcción de una persona varía a medida que ésta construye las réplicas de los acontecimientos. De la implicación en la anticipación de los acontecimientos resulta la posterior confirmación o desconfirmación (Kelly, 1955). Cuando la droga se consume por primera vez, las fantasías del individuo sobre lo que puede ocurrir afectará a su experiencia. El grado en que la aparición de las diversas sensaciones es interpretada como efecto del tóxico estará en relación con las construcciones (anticipaciones) previas del individuo que pueden ser validadas o invalidadas si las predicciones fallan (Salazar, Casas y Rodríguez, 1992), en todo caso, el efecto de la droga consumida es interpretado (Dawes, 1985). Los constructivistas afirman que los cambios son consustanciales con el ser humano. Así, cada cambio exige una reconstruccion y por esa razón, se ha definido el trastorno en términos de un sistema de construcción que no es permeable a los cambios, o que a pesar de su invalidación se usa repetidamente (Kelly, 1955).

88 invalidación se usa repetidamente (Kelly, 1955). Un cambio puede poner en peligro el sistema de constructos y por tanto, producir amenaza y ansiedad, ante esto, como respuesta, es comprensible que la persona desarrolle un mecanismo autoprotector que se denomina resistencia en el contexto terapéutico. Para el constructivismo la drogodependencia puede ser vista como adaptativa porque puede contribuir a la elaboración de aspectos del sistema de constructos del individuo, lo que no le sería posible libre de drogas o en abstinencia. Cuando las personas se enfrentan a acontecimientos que se encuentran fuera de los rangos de conveniencia de su sistema de constructos, se genera la ansiedad que es la que va a proporcionar el fundamento para el cambio, puesto que representa la conciencia de que el propio sistema de constructos no se adapta a los acontecimientos que le rodean (Salazar, Casas y Rodríguez, 1992). Tanto las conductas adaptadas como las disfuncionales forman parte de la experiencia en la que se ponen a prueba las construcciones de la persona para ser confirmadas o no confirmadas, y en consecuencia revisadas (Botella y Feixas, 1998). De manera que la salud psicológica se caracteriza por un proceso continuado de revisión y fluctuación (Neymeyer y Neymeyer, 1996). El alternativismo constructivo afirma esencialmente que todas nuestras interpretaciones presentes del universo están sujetas a revisión y sustitución. De ahí la importancia que tiene el alternativismo constructivo (Kelly, 1969a), y por tanto, el abrir opciones o alternativas para el desarrollo y crecimiento del ser humano. Desde este punto de vista se deriva que la psicoterapia es más una empresa creativa que correctiva (Neimeyer y Harter, 1988). En terapia hay que ver la manera de cultivar estructuras de significado alternativas, desarrollando en la sesión un mundo fingido y seguro (Neymeyer, 1998). Una estructura cognitiva que atribuye significado y relaciones, será resistente al cambio si la persona no desarrolla estructuras de significado alternativas (Liotti, 1991). La resistencia más que representar una especie de obstinación o inflexibilidad irracional a cambiar aspectos fundamentales de las perspectivas o de la conducta puede contemplarse como adaptativa (Neymeyer, 1989). El drogodependiente vio peligrar constructos nucleares y se mostró resistente al cambio, fracasando repetidamente en la búsqueda de alternativas a la dependencia. La terapia constructivista no se orienta únicamente al cambio conductual sino a la revisión del sistema de construcción, de forma que las conductas implicadas en las nuevas experiencias sean más satisfactorias para el sujeto y su entorno (Botella y Feixas, 1998).

89 Los constructivistas inciden en los procesos de conocimiento y se orientan hacia la evaluación de la viabilidad (utilidad) como opuesto a validez (verdad) de la visión del mundo única de cada individuo (Neimeyer y Neymeyer, 1996) [versión para imprimir] [enviar a un colega] página 1 2 artículos de revisión > Una visión constructivista de la drogodependencia. Fernando Mansilla. Los constructivistas ven la terapia como la promoción de una actividad creadora de significado más que como una corrección de supuestas disfunciones o déficit en el pensamiento, emociones o... > Atribuciones en drogodependencias. Eduardo José Pedrero Pérez. Los procesos de atribución han sido identificados por la investigación como uno de los factores cognitivos que dirigen la conducta de las personas. La conducta de autoadministración de sustancias...

90 vuelve al Portal de Psiquiatría.com portada contacto consejo editorial PSICOLOGIA.COM REVISTA ELECTRÓNICA DE PSICOLOGÍA - ISSN InterSalud - Apartado de Correos E Palmanova (Mallorca) - Illes Balears (España) - info@intersalud.es Copyright Intersalud aviso legal

91 Proyecto Curricular para Prevenir Drogodependencias Este proyecto corresponde a los contenidos desarrollados en el manual para Primer Ciclo de ESO: " Y tú, siempre haces lo que te dicen? (Prevención de las drogodependencias)" de VV.AA. Ed. Octaedro. Barcelona Introducción 2. Objetivos 3. Contenidos: o Unidad Didáctica 1: Humo y fumadores o Unidad Didáctica 2: Qué sabes de ti mismo o Unidad Didáctica 3: El alcohol en nuestra cultura o Unidad Didáctica 4: Y tú, qué piensas hacer? 4. Orientaciones didácticas 5. Sistema de evaluación 6. Los autores y autoras Introducción: Este crédito ha sido pensado, elaborado y experimentado por un equipo de profesionales de la enseñanza con una experiencia de diversos años en el tratamiento de estos temas con alumnos de Primaria y Secundaria.

92 Creemos que este crédito puede ser impartido por el profesorado de diversas áreas (Lengua, Ciencias de la Naturaleza, Matemáticas, Ciencias Sociales, etc...), ya que se trata de una propuesta totalmente interdisciplinar. No requiere por parte del profesorado un gran nivel de especialización, sino más bien una actitud abierta y dialogante que permita abordar el tema de manera dinámica y no directiva. Uno de los aspectos que más importancia tienen en la vida de los adolescentes es su relación con los compañeros y con su grupo o pandilla. Es a partir de esta relación con los iguales que van a encontrar su lugar en el mundo, que contantemente les está ofreciendo, de forma muy atrayente, diferentes formas de ser joven. Se encuentran una gran diversidad de ofertas de consumo, la posibilidad de probar cosas nuevas, el riesgo, la aventura, y todo un ciberespacio para los internautas más osados. La actitud de los adolescentes ante este alud de ofertas puede ser muy diferente. Mientras hay adolescentes que se justifican constantemente con el argumento de que "todo el mundo lo hace...", otros saben enfrentar la presión de grupo cuando esta supone un riego demasiado importante. El secreto está en saber decidir qué conviene, y eso no siempre es cosa fácil. El objetivo de este crédito es proporcionar los elementos indispensables para que los alumnos puedan decidir adecuadamente ante una situación de riesgo, como puede ser el consumo de drogas. No es una decisión fácil, sólo debemos observar cual es la actitud de los adultos ante el mismo tema. Más que hacer especialistas en drogas, o profundizar mucho sobre este tema, lo que pretendemos es posibilitar que los alumnos adopten una actitud crítica y razonada sobre el tema de las drogas, al tiempo que adquieren habilidades y estrategias para afrontar situaciones de riesgo. Hemos dividido el crédito en cuatro unidades. Dos de ellas hacen referencia a unas sustancias concretas: el tabaco y el alcohol, que son las drogas más consumidas en nuestra cultura, y que también resultan ser las que más problemas de salud originan. Las otras unidades ayudarán al alumnado a conocerse mejor y a ser consciente de sus potencialidades y de sus carencias, y a tomar conciencia de qué ventajas y qué inconvenientes se pueden derivar de sus decisiones. Las cuatro unidades tienen muchos aspectos en común. Precisamente a fin de remarcar esta interrelación, todas ellas están vinculadas por un relato, que se va desarrollando a lo largo de todo el crédito. Lo que pretendemos con este relato es presentar el punto de vista de un observador imparcial ante algunas de las situaciones con las que, a buen seguro, también nuestros chicos y chicas se pueden encontrar algún día...

93 La propuesta demanda la participación activa del alumnado, dado que el proceso de aprender a decidir es un entrenamiento que sólo es posible desde la práctica. Queremos que el alumno sea consciente de que en el tema de las drogas, a diferencia de muchos otros, sí deberá tomar una decisión, y que de su elección dependerá el estilo de vida que tendrá en el futuro. Objetivos 1. Definir algunos de los conceptos básicos sobre las drogas y desmitificar algunos tópicos sobre su consumo y su incidencia. 2. Describir los efectos y las consecuencias del consumo de tabaco y alcohol, y otras drogas con incidencia posible sobre el ámbito escolar. 3. Señalar la existencia de leyes, normas y reglamentos sobre determinados consumos (tabaco, alcohol y otras drogas). 4. Analizar datos estadísticos sobre el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en Europa y en España. 5. Desarrollar estrategias personales a fin de favorecer la asertividad, adquirir seguridad y resistir la presión de grupo. 6. Analizar críticamente los contenidos y las intenciones de diferentes fuentes de información, de los mensajes publicitarios, tomando conciencia de su influencia sobre el consumo. 7. Manifestar una actitud positiva hacia las conductas preventivas y saludables en general. 8. Señalar las relaciones existentes entre el consumo de drogas (tabaco y alcohol), algunas enfermedades específicas y la salud en general. 9. Reconocer, analizar y aceptar de forma crítica y razonada la diversidad de conductas relacionadas con el consumo y, en particular, el consumo de tabaco y alcohol. Contenidos por Unidades didácticas: Conceptuales (Hechos, conceptos y sistemas conceptuales) 1. El tabaco y el tabaquismo Historia, composición y efectos fisiológicos y psicológicos Concepto de fumador pasivo. 2. Los efectos del tabaco sobre la salud. 3. El consumo de drogas en Europa y Unidad didáctica 1: Humo y fumadores Procedimentales (Procedimientos) Contenidos : 1. Debate de las razones a favor y en contra del consumo de tabaco y alcohol. 2. Argumentación y justificación en defensa de los hábitos saludables, y en el respeto a los no fumadores. 3. Interpretación de estadísticas sobre Actitudinales (Valores, normas y actitudes) 1. Actitud positiva hacia las conductas preventivas y los hábitos saludables. 2. Actitud crítica hacia el consumo de tabaco. 3. Aceptación de la necesidad de establecer unas normas que garanticen y regulen

94 en España El consumo de tabaco. 4. La promoción de la salud en la sociedad Leyes, normas y reglamentos que regulan el consumo de drogas. Conceptuales (Hechos, conceptos y sistemas conceptuales) 1. El conocimiento de uno mismo La autoestima. 2. Las habilidades sociales: La asertividad Tipos y modelos de asertividad y conductas asertivas. 3. El grupo: La dinámica y presión del grupo. 4. La toma de decisión. Conceptuales (Hechos, conceptos y sistemas conceptuales) 1. El alcohol y el alcoholismo Las bebidas alcohólicas: historia, tipo y graduación Uso, abuso y consecuencias del consumo de alcohol Tópicos sobre el alcohol. 2. El consumo de drogas en Europa y en España El consumo de alcohol. 3. La publicidad y el lenguaje publicitario Tabaco, alcohol y medios de comunicación La publicidad y el lenguaje publicitario Estrategias publicitarias. el consumo de tabaco y alcohol, y también de sus consecuencias. Unidad didáctica 2: Qué sabes de ti mismo Procedimentales (Procedimientos) Contenidos: 1. Técnicas de autoconocimiento y mejora de la autoestima. 2. Utilización de técnicas asertivas para defender las propias opiniones o argumentos. 3. Técnicas de relajación para afrontar situaciones agobiantes. Unidad didáctica 3: El alcohol en nuestra cultura Procedimentales (Procedimientos) Contenidos: 1. Debate de las razones a favor y en contra del consumo de tabaco y alcohol. 2. Argumentación razonada en defensa de los hábitos saludables. 3. Análisis de los medios de comunicación y de la publicidad positiva y negativa, sobre el consumo de tabaco y alcohol. 4. Interpretación de estadísticas sobre el consumo de tabaco y alcohol, y también de sus consecuencias. el respeto hacia los demás. Actitudinales (Valores, normas y actitudes) 1. Actitud positiva hacia las conductas preventivas y los hábitos saludables. 2. Reconocimiento de la importancia de la presión de grupo para modificar actitudes de las personas. 3. Valoración positiva de la propia opinión. Actitudinales (Valores, normas y actitudes) 1. Actitud positiva hacia las conductas preventivas y los hábitos saludables. 2. Valoración negativa sobre la relación alcohol-drogas- conducción. 3. Actitud crítica hacia el consumo de drogas. 4. Consciencia de la influencia de la presión de grupo y de la publicidad sobre las decisiones personales y sobre el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. 5. Análisis de los medios de comunicación y de la publicidad positiva y negativa, sobre el consumo de tabaco y alcohol. 6. Toma de posición ante las conductas de riesgo y el consumo de tabaco y alcohol.

95 Unidad didáctica 4: Y tú, qué piensas hacer? Contenidos: * Algunos contenidos de esa Unidad aparecen repetidos con los de algunas de las anteriores dada la pretensión de que ésta sirva de síntesis de diversos aspectos de las anteriores. Conceptuales (Hechos, conceptos y sistemas conceptuales) 1. El ocio. Equilibrio entre ocio estudio y obligaciones. 2. Conocimiento de las diferentes propuestas de ocio que tenemos a nuestro alcance. 3. Ventajas e inconvenientes que puede tener la elección y la planificación de nuestro ocio. 4. La presión de grupo. 5. La toma de decisión. Procedimentales (Procedimientos) 1. La organización y planificación del tiempo libre. 2. Debate de las razones a favor y en contra del consumo de tabaco y alcohol. 3. Contraste entre la normativa legal y el riesgo real del consumo de drogas. 4. Argumentación razonada en defensa de los hábitos saludables. 5. Análisis de los medios de comunicación y de la publicidad positiva y negativa, sobre el consumo de tabaco y alcohol. Actitudinales (Valores, normas y actitudes) 1. Actitud positiva hacia las conductas preventivas y los hábitos saludables. 2. Actitud crítica hacia el consumo de drogas. 3. Valoración de la importancia y repercusiones que puede tener la organización del ocio. 4. Consciencia de la influencia de la presión de grupo y de la publicidad sobre las decisiones personales y sobre el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco. 5. Toma de posición ante las conductas de riesgo y el consumo de tabaco y alcohol. Orientaciones didácticas Las tres primeras unidades se inician con un pequeño cuestionario autocorrectivo que nos servirá para valorar los conocimientos y actitudes previas de los alumnos y, a la vez, de introducción a la unidad. El relato que aparece al inicio de cada unidad nos será útil para centrar el tema y para tener una visión objetiva de la cuestión a trabajar.

96 La narración es el hilo conductor del crédito, que nos permite abordar los diferentes temas con un lenguaje atractivo y comprensible para los alumnos. El resto de actividades son de muy diversa índole. Las hay que están pensadas para ser realizadas sobre la marcha en la propia clase, cumpliendo la función de permitir un trabajo equilibrado entre contenidos procedimentales y contenidos conceptuales a lo largo de cada sesión. Otras actividades están pensadas para que el alumno las realice fuera del aula, individualmente o, muchas veces, en pequeños grupos. Con las actividades fuera del aula, hemos pensado que favorecemos el que el alumno interaccione con el medio exterior al centro escolar, particularmente la familia y su entorno más cercano (municipio...). Las actividades, tanto las que se desarrollan en la clase como en casa, deberían quedar recogidas en un cuaderno específico para este crédito. También se debería sugerir al alumno que ponga en ese cuaderno las anotaciones complementarias que crea convenientes, los apuntes de las ampliaciones que pueda hacer el profesor u otras cuestiones que puedan surgir en clase. En muchas ocasiones, las actividades a realizar en clase tienen respuestas en el correspondiente Solucionario acumulado al final del libro. En este caso, el alumnado debería hacer la actividad en el cuaderno y, a posteriori, individual o colectivamente, contrastarlo con lo que se dice en el Solucionario. Se debe tener presente que, a veces, estas respuestas que aportamos no pretenden ser cerradas o unívocas, sino abiertas a la reflexión, al comentario o la discusión. En cada unidad se ofrece un amplio abanico de actividades, de manera que el profesor puede seleccionar las que considere más adecuadas, teniendo en cuenta que esto no llegue a afectar el conjunto de la unidad. Las tres primeras unidades didácticas contienen un Cuestionario de Autoevaluación, con respuestas en el Solucionario. Igualmente, se proponen Actividades de Ampliación y de Refuerzo a fin de facilitar el tratamiento de la diversidad. La última unidad es una síntesis de todo el crédito, de manera que nos permite valorar las actitudes de los alumnos ante la problemática del consumo de tabaco y alcohol, y su capacidad para encontrar alternativas saludables. Sería bueno recordar aquí las someras Consideraciones Metodológicas que hemos hecho anteriormente. Sistema de evaluación Creemos que la evaluación de este crédito se debe centrar en tres aspectos: El trabajo realizado en un cuaderno.-se debe insistir mucho en que éste debe de ser un instrumento de reflexión del trabajo en el aula.

97 La actividad de clase.- Es muy importante la actitud del alumno, su esfuerzo de reflexión, de colaboración, de respeto a las posiciones de los demás, su actitud crítica, su nivel de participación, etc. Cuestionarios.- Al final de cada unidad se propone una Cuestionario Autocorrectivo en el que se valora el nivel de conocimientos y actitudes asumidos. Evaluación global.- Como ya hemos apuntado más arriba, la última unidad es una síntesis de todo el crédito, de manera que nos permite valorar las actitudes de los alumnos ante la problemática del consumo de tabaco y alcohol, y su capacidad para encontrar alternativas saludables. Los autores y autoras : Joaquim CABRA Prof. de Secundaria, Psicopedagogía Isidre MARÍAS Prof. de Secundaria, Filosofía Mª Cruz MOLINA Prof. Universitaria de Educación para la Salud, Médica Xavier SARASÍBAR Técnico Municipal en Educación para la Salud, Psicólogo Assumpció SAVALL Prof. de Secundaria, Biología Colaboración? Consultas? Algunas WEBs que nos pueden ser de utilidad

98 INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA MANUEL FAJARDO MANUAL DE PRUEBAS FUNCIONALES DE TERRENO AUTOR: MsC. JORGE L. CEBALLOS DIAZ. Profesor Auxiliar del Departamento de Cultura Física Terapéutica CUBA-2000

99 INDICE CAPITULOS PAGINAS I)Fundamentos fisiológicos de las Pruebas funcionales cardiovasculares 2-3 II)Pruebas para medir las posibilidades energéticas anaerobias alactácidas (creatinofosfoquinasicas): 3-5 III) Pruebas para medir las posibilidades energéticas anaerobias glicolítica. (lactácidas) 5-7 IV) Pruebas para medir las posibilidades energéticas Aerobias V) Pruebas para medir la influencia de las cargas de orientación anabólica VI) Pruebas funcionales generales VII) pruebas funcionales especificas en distintos deportes

100 I) Fundamentos fisiológicos de las Pruebas funcionales cardiovasculares. Todo trabajo físico crea mayor necesidad de 02 para las células musculares en actividad. Eso es determinado porque el organismo requiere mayor energía calórica para efectuar dicho trabajo, lo que exige mayor consumo de oxígeno. Es decir que a mayor trabajo, mayor metabolismo energético. Fisiológicamente para cumplir esas necesidades y a través del sistema nervioso humoral, se establece una coordinación principalmente cardiovascular y respiratoria con el fin de proporcionar a las células la cantidad de oxígeno y anabolitos requeridos. Así en el aparato respiratorio aumentan la frecuencia del ritmo respiratorio la profundidad de la respiración o ventilación pulmonar y en el aparato respiratorio aumenta la cantidad de sangre circulante y la velocidad circulatoria, principalmente por el aumento de la fuerza cardíaca y por dilatación vascular periférica. Normalmente el aparato respiratorio y el cardiovascular marchan paralelamente en el cumplimiento de estas necesidades, las cuales una vez satisfecha, los llevaran a nivel de reposo en más o menos tiempo. Todos estos fenómenos son regidos por el S.N.C. y a través del Sistema Neuro-vegetativo y humoral. El Examen funcional es el estudio de las reacciones orgánicas después de cualquier esfuerzo o cambio en el medio exterior. Estas pruebas pueden realizarse: 1) Con esfuerzo físico. 2) Con cambios en las condiciones ambientales. 3) Con el uso de sustancias químicas. 4) Con la ingestión de determinados alimentos. La prueba con carga física es la que más se aplica. En reposo, los diferentes índices fisiológicos no indican siempre la existencia de un posible estado patológico, ni permite determinar el grado de capacidad del organismo para el trabajo físico o deportivo. Para interpretar lo que está sucediendo en el aparato cardiovascular, se puede, entre otras investigaciones, medir frecuencia cardíaca (valoración del pulso), la arterial máxima (en relación con el tono vascular periférico) y la presión diferencial (en relación con el volumen sistólico o cantidad de sangre impulsada en cada contracción cardíaca). La recuperación se mide valorando el tiempo requerido para que estos fenómenos fisiológicos vuelvan a sus condiciones básales. Para practicar estas investigaciones es necesario previamente habituarse a la metódica de la medición del pulso y de la presión arterial en el mismo minuto : 0-10" (seg) para la toma del pulso y el resto del minuto para la toma de la presión arterial.

101 La frecuencia cardíaca debe ser examinada con el estetoscopio, en la región precordial. La calidad de estas pruebas depende de la exactitud de la dosificación de la carga física, lo que a su vez depende del ritmo y exacta ejecución de movimientos de la misma por parte del investigado, así como la exacta toma de los parámetros fisiológicos por parte del investigador. Al investigado se debe documentar previamente de los requisitos que tendrá que cumplir para lo cual debe poner toda su voluntad. II) PRUEBAS PARA MEDIR LAS POSIBILIDADES ENERGÉTICAS ANAEROBIAS ALACTÁCIDAS (CREATINOFOSFOQUINASICAS): Las pruebas que existen en la bibliografía para valorar estas posibilidades energéticas poseen una duración y una intensidad de esfuerzo muscular similares a las que caracterizan la participación en el suministro energético muscular del mecanismo que evalúan (anaerobio alactácido o creatinofosfoquinásico). Esto sucede de la misma forma en las otras dos capacidades energéticas (la glicolítica anaerobia o lactácida y la aerobia). La capacidad de suministrar energía química durante el esfuerzo físico a la contracción muscular por medio de la vía anaerobia alactácida, no es más que aquella en que los músculos reciben el ATP para su contracción por medio de este mismo elemento y sobre todo, por el CrP sin la presencia del oxígeno (Reacción de Loman). La capacidad metabólica de este mecanismo energético dependerá, por lo tanto, de las reservas que existen en el propio músculo de este elemento químico El término alactácido significa solamente que la reacción que da lugar a la obtención del ATP no conduce a la formación del ácido láctico (A : sin; lactácido; ácido láctico). Los esfuerzos musculares que caracterizan la "conexión" de esta fuente energética, son todos aquellos que duran entre 6-8 seg. y tienen una intensidad máxima (100%) (N.I.Volkov, 1968; N.G. Ozolin, 1971 y otros). Por lo tanto, son esfuerzos cortos y explosivos tales como los realizados durante las carreras cortas, las arrancadas, los despegues, saltos, lanzamientos, impulsiones, levantamiento de pesas y otros, en los cuales, se manifiesta como cualidad física predominante la VELOCIDAD-FUERZA. En otras palabras, el desarrollo de la cualidad velocidad-fuerza descansa en el desarrollo o en las posibilidades que tenga el organismo de desplegar el mecanismo energético anaerobio alactácido. Las pruebas que a continuación se exponen, reflejan las anteriores características de duración e intensidad del esfuerzo muscular y su utilización práctica deberá estar dirigida a la valoración del nivel de desarrollo de la mencionada cualidad física. Test de Salto Sargento (salto vertical). Ecuación de Lewis: La máxima altura alcanzada durante el salto vertical, se considera una prueba adecuada para valorar la potencia muscular de las extremidades inferiores, si junto al registro de la altura, se cuenta el peso corporal del examinado y el tiempo de salto. Esto permite aplicar la fórmula física de potencia mecánica (Potencia = Fuerza (peso) x Velocidad (distancia/tiempo de salto). Teniendo en cuenta la dificultad que es la medición de tiempo de salto vertical, el autor norteamericano Lewis propuso para valorar la potencia anaerobia un nomograma y una evaluación de este nomograma en los cuales relacionó la altura del salto vertical y el peso corporal.

102 Ecuación de Lewis: N = anaerobia en Kgm/seg. x (peso corp. en Kg.) x altura salto largo en m. en la cual : N es la potencia En la bibliografía que se menciona a continuación aparece el Nomograma. _Bibliografía: - Matehews, D.K. y E.L. Fox. Interval training. V.B. Sauders Co. Toronto Test de carrera de 50 yardas volante (50 th Yards dash test) Es una prueba de carrera de fácil realización propuesta por J. Kalamen, a partir de la relación encontrada por este autor entre los resultados de esta prueba (tiempo en seg.), con los del test de potencia de Margari-Kalamen (Margari-Kalamen power test), el cual ha sido establecido como un test adecuado para valorar la potencia muscular de las piernas. El test consiste en correr a la máxima velocidad posible la distancia de 50 yardas planas (45 m. planos) con una arrancada volante de 15 metros. Normas para el test de carrera corta de 50 yardas volante. (Test doctoral de J. Kalamen). En Hombres: Grupos de edades : (años) Clasif más de 50 Pobre más 7,1 más 7,8 más 9,0 más 10,8 más 13,0 Regular 7,1-6,8 7,8-7,5 9,0-8,6 10,8-10,3 13,0-12,4 Bien 6,7-6,5 7,4-7,1 8,5-8,1 10,2-9,7 12,3-11,6 Excelente menos 6,5 menos 7,1 menos 8,1 menos 9,7 menos ll,6 En Mujeres: Pobre más 9,1 más 10,0 más 11,5 más 13,8 más 16,5 Regular 9,1-8,4 10,0-9,2 11,5-10,6 13,8-12,7 16,5-15,2 Bien 8,3-7,9 9,1-8,7 10,5-10,0 12,6-12,0 15,1-14,4 Excelente menos 7,9 menos 8,7 menos 10,0 menos 12,0 menos 14,4 Nota: Los datos de la tabla están dados en segundos. Bibliografía: - Mathews, D.K. y E.L. Fox. Interval training. W.B. Saunlers Co. Torat.

103 Test para valorar las posibilidades del sistema ATP-CrP en los músculos de Brazos y Abdomen: Para Brazos: Determinar la mayor cantidad de repeticiones de flexo-extensiones en posición acostado (planchas) en 20 seg. Para Abdomen: Determinar la mayor cantidad de repeticiones de abdominales de tronco (con flexión de 90 grados en las rodillas, y sujeción en los tobillos y manos sobre la nuca) en 20 seg. Bibliografía: La misma del test anterior. Test de carreras para valorar las posibilidades alactácidas El autor soviético N.I. Volkov recomienda las siguientes pruebas ergométricas sencillas para valorar las posibilidades alactácidas en corredores de medias distancias. - tiempo (seg) en la carrera de 20 m. planos - tiempo (seg) en la carrera de 60 m. planos - tiempo (seg) en la carrera de l50 m. planos La primera de estas refleja la potencia alactácida y la última la resistencia de este mecanismo energético. Bibliografía: - Volkov, N.I. y A.G. Alekseev. Dinámica de la carga de entrenamiento e índice de la capacidad de trabajo especial en jóvenes corredores de medias distancias T.P.C.F. No Moscú. III) PRUEBAS PARA MEDIR LAS POSIBILIDADES ENERGETICAS ANAEROBIAS GLICOLITICAS. (LACTACIDAS) La capacidad o mecanismo energético anaerobio lactácido, también conocido como glicólisis anaerobia, es aquella que sustenta a todos los esfuerzos musculares que duran entre seg. hasta 2-3 min. y con una intensidad del esfuerzo submáxima ( aproximadamente 90%). En ella se produce como resultado final de la reacción el ácido láctico. La capacidad metabólica del mismo depende en primer lugar, de las reservas de glucosa en los músculos, así como también, de las posibilidades compensatorias orgánicas para tolerar los altos niveles de lactacidemia y la disminutoria orgánica para tolerar los altos niveles de la lactacidemia y la disminución de la glucosa (hipoglicemia) como consecuencia del esfuerzo: Esfuerzos físicos deportivos donde predomina esta capacidad son los eventos cíclicos de medias distancias en el atletismo (400, 800 y 1500 m.) en la natación, ciclismo, remo, algunos juegos deportivos en los que se manifiesta como cualidad física predominante la RESISTENCIA A LA VELOCIDAD.

104 Las pruebas que a continuación ofrecemos cumplimentan esas características y por lo tanto, sus interpretaciones deben dirigirse a la valoración de la Resistencia a la Velocidad en los planos musculares que realizan el trabajo o esfuerzo. Test de Escalamiento a banco: Para valorar las posibilidades del mecanismo lactácido en los músculos de las extremidades inferiores, se propone el siguiente test sencillo: En Hombres: realizar la máxima cantidad de subidas a un banco de altura de 20 pulgadas (50 cm.) en 1 1/2 min. En Mujeres: realizar la máxima cantidad de ascensos posibles a un banco de altura de 17 pulgadas (43 cm.) en 1 1/2 min. Bibliografía: - Mathews, D.K. y E.L. Fox. Interval training. W.B. Sauders. Co. Toronto Test para valorar posibilidades lactácidas en los brazos y abdomen. Para Brazos: - realizar la máxima cantidad de repeticiones posible de (flexoextensiones de brazos en posición acostado) en 2 min. Para Abdomen: - realizar la mayor cantidad de repeticiones de abdominales de tronco (con flexión de 95 grados en rodillas, sujeción en tobillos y manos en la nuca) en 2 min. Bibliografía: -La misma del anterior test. Pruebas para valorar las posibilidades lactácidas por medio de carreras, natación y ciclismo. Con Carreras: yardas (402 m.), seg yardas (603 m.), seg yardas (804 m.), seg. La última distancia no deberá considerarse informativa sobre la capacidad lactácida, si el tiempo al recorrerse la misma supera los 3 min. ya que en este tiempo se incorporan los procesos oxidativos aerobios al suministro energético.

105 - 110 yardas (100 m.), seg yardas (151 m.), seg yardas (201 m.), seg. (Esta última si el tiempo en recorrerse no es superior a 3 min.) Con Ciclismo: yardas (1005 m.), seg yardas (1508 m.), seg yardas (2011 m.), seg. Con carreras también: m., seg. (potencia lactácida). - repeticiones de 300 m. con 1 min. de intervalo de descanso entre los tramos, seg. (resistencia o velocidad subcrítica de la glicólisis). Bibliografía: - Mathews, D.K. y E.L. Fox. Interval training. W.B. Saunders Co. Toronto Volkov, N.I. y A.G. Alekseev. Dinámica de la carga de entrenamiento e índices de la capacidad de trabajo especial en jóvenes corredores de medias distancias T.P.C.F. No Moscú. IV) PRUEBAS PARA MEDIR LAS POSIBILIDADES ENERGETICAS AEROBIAS. El mecanismo aerobio (aeróbico) de suministro energético a los músculos constituye el más efectivo y económico de todos los mecanismos conque cuenta el organismo humano, no obstante, es el más lento, lo cual se debe a que su participación en el suministro energético de ATP a los músculos se produce no antes del 3er min. de comenzado el esfuerzo físico (D. Matees y E.L. Fax, 1974). Esto esta condicionado por la demora en movilizar las funciones cardio- respiratorias y sanguíneas comprometidas con el consumo de O2 que permiten oxidar los carbohidratos y las grasas completamente. El mismo se incorpora como fuente energética al trabajo muscular entre los 3-5 min. de iniciado el esfuerzo y con una intensidad moderada (aproximadamente 60% de la máxima). Para incrementar la capacidad del organismo de consumir un mayor Volumen de O2 por unidades de tiempo, es necesario realizar ejercicios amplios que comprometan grandes grupos musculares durante los entrenamientos, aumentando las propiedades contractiles del músculo cardiaco (fuerza de la contracción y volumen sistólico) y que favorezcan al retorno venoso, tales como los eventos de largas distancias y duración en el atletismo (5000 m. y más), en la natación, ciclismo y otros, todos los

106 cuales están relacionados con la manifestación de la cualidad RESISTENCIA LARGA (según D. Harre, 1973) O RESISTENCIA GENERAL. Se han seleccionado del arsenal de pruebas existentes para valorar este aspecto, algunas que poseen gran aceptación en la práctica médico- deportiva actual y además practicabilidad. Métodos indirectos para predecir el máximo consumo de oxígeno (VO2 máx.): Método de P.O. Astrand, Este autor sueco ha elaborado varios métodos operativos para determinar el valor del VO2máx. Fue el creador del primer nomograma para este fin, teniendo en cuenta la potencia de la carga realizada en un ergómetro de bicicleta o en un banco y la frecuencia cardíaca resultante de ese trabajo. Este nomograma se publicó en En el caso de que trabaje con dos cargas, el máximo consumo de O2 se puede estimar con la media de los valores de VO2máx. calculados para cada carga. Como las personas de edad avanzada tienen un máximo consumo de O2 más bajo, para no sobrestimar este valor en ellos, se debe utilizar el factor de la edad mostrado en la tabla siguiente: Factor a utilizar para corregir el VO2máx. estimado: a) cuando el examinado tiene más de años de edad. b) cuando se conoce la máxima frecuencia cardíaca del mismo. El presente factor debe ser multiplicado por el valor obtenido en las tablas anteriores. Un hombre que trabajando a una potencia de 900 kgm/min. presente un pulso de 139 puls./min. su máximo consumo de O2 será de 3,6 1 min. (según las tablas anteriores). Como este individuo tiene 50 años de edad cronológica su verdadero máximo consumo de O2 es de 2,7 1/min. (3,6 x 0,75). Finalmente, se brinda la tabla que según la autora Irma Astrand recomienda para clasificar la capacidad para realizar trabajos de resistencia según el VO2máx. por grupos de edades en ambos sexos. Las cifras superiores se refieren al Vo2 máx. absoluto (l./min.) las inferiores son el VO2 máx. relativo (por cada Kg. de peso corporal del examinado): Bibliografía: - Astrand, P.O. Nomograma for calculation aerobic capacity.physical fitness) from pulse rate during submaximal Work. J. App. Physicl Chagovatzie, B.A y L.A. Butchenco. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Astrand, I. Aerobic work capacity in men anda wkomen sith special reference to age. Acta Pshyscl. scand. 49 (Suppl. 169) Astrand. P.O. Work test with the bicycle ergometer. Monark-crescent. AB. Varberg-Senden.

107 Método de V. Von Dobeln. 1967: Metodología: - determinar el peso corporal del examinado (kg.) - realizar la carga física correspondiente: En un banco (cajón) de altura que puede oscilar entre 0.25a 0.40 m. se realizarán ascensos y descensos (la pierna que sube primero es la primera también en descender) a un ritmo de 30 veces por minuto, durante un tiempo máximo de 5 min. - inmediatamente al determinar la carga, en la posición de pie, al examinado se le determinará el pulso por intervalo de 10 ó 15 seg. (el pulso deberá estar entre 120 y 170 puls/min.) - se aplicará la siguiente fórmula: VO2mx. (1/min.) = 1,29 en la cual: N: es la potencia del trabajo realizado en Kgm/min. fh: es el pulso registrado en los primeros 10 ó 15 seg. de recuperación. K: es una constante que depende de la edad cronológica del examinado. Al utilizarse el banco en esta prueba, la potencia de trabajo se deberá calcular por medio de la siguiente fórmula: N= peso corp.(kg) X altura del banco (M) X No. repet por X 1,5 ó 125 min.(30) (constante por el trabajo negativo descenso del banco. La constante K según la edad cronológica es: Edad - K. Edad - K Edad - K Edad - K , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,670 También se puede calcular el valor relativo del VO2máx. (l/min/kg del peso corporal del examinado). Bibliografía: - Von Dobeln, W. An analiesys of age and others factors related to maximal kosigen uptake. J. Physiol , 934, 1967.

108 Ejemplo del anterior test: Datos_: Peso corporal del examinado: 60 kg. altura del banco utilizada: 0,40 m. pulso final de la carga: 140 puls/min. edad cronológica: 20 años Resolución: 1.- Calcular la N: N: 60 kg. x 0,4 m. x 30 asc./min. x 1,5 N= 1080 kgm/min. 2.- Cálculo de VO2máx. al sustituir en la fórmula de Von Cobeln. VO2máx. = 1,29 x 0,839 VO2máx. = 3,97 1/min. y el VO2máx. relativo = 3,97 1/min. 60 kg. = 66,3 ml/kg/min. Otras bibliografías consultadas: Karpman, V.L. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y DeporteMoscú Chogovadzia, A.V. y L.A. Rutchenko. Medicina Deportiva. Ed. Medicina. Moscú Ecuación de E.L. Fox Este método sencillo para estimar el valor del máximo consumo de O2 está basado en la relación lineal encontrada entre VO2 y pulso durante una carga de intensidad submáxima, al cabo de 5 minutos de pedaleo en un veloergómetro. Metódica: - Utilizando un veloergómetro se le colocará a los examinados una carga de trabajo con un potencia de 900 kgm/min. (en caso de emplear veloergómetro Monark se deberá pedalear a un ritmo de 60 rev./min. lo cual se debe a que se trata de no provocar una inercia en la rueda del ergómetro que dé lugar a una potencia de trabajo que no es realmente la lograda por el examinado. Como se colocará la velocidad de pedaleo en 60 rev./min m/min. (1 ciclo de pedaleo son 6 m.), la fricción en la cinta será de 2,5 kg. Ó kp ya que 360 m/min. x 2,5 kg. = 900 kgm/min.

109 - mantener esa potencia de trabajo durante los 5 min. de la prueba. - al cabo de los 5 min. se determinará el pulso en 10 ó 15 seg. dentro de la carga), llevándose después a minuto. - se aplicará la fórmula siguiente: VO2máx. (1min.) = 6,3 = 0,0193 (pulso). Nota: La misma tiene un error de 7,7%. Como el VO2máx. disminuye fundamentalmente a partir de los 30 años de edad cronológica, para no sobrestimar este valor en individuos con esta edad y más, el autor sueco Astrand determinó un factor de corrección para aplicar más, (multiplicándolo) al valor anterior calculado por fórmulas indirectas. FACTOR DE CORRECCION PARA EL VO2máx. EN RELACION CON LA EDAD. Edad (años) Factor Edad (años) Factor , , , , , , , , ,78 Bibliografía - Litwin, J. y C.Fernández. Evaluación y estadísticas aplicadas a la educación física y al deporte. Ed. Stadium. Buenos Aires Chogovatsie, A.V. Butahenco Medicina Deportiva. Ed. Medicina. Moscú Ejemplo de trabajo con este método: Datos: Edad = 40 años pulso al cabo de 5 min. de pedaleo = 152 puls./min. Resolución: VO2mx. (1/min.) = 6,3.. 0,0193 (152).= 3,37 1/min. Corrección según la edad: (para 40 años el factor de corrección es 0,83). VO2mx. (1/min) = aproximadamente 2,8 1/min. corregido.

110 - Método de V.L. Karpman; I.A. Gugkov y G.A. Koidinova, 1980 para determinar el VO2mx. a partir de la relación no lineal entre este índice con el P.W.C PWC170 VO2mx. PWC170 VO2mx. PWC170 VO2mx. (kgm/min)-(1/min.) (kgm/min.)-(1/min.) (kgm/min.)(1min.) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,06 Metódica: - Después de obtener el valor del PWC170 se buscar el valor correspondiente de VO2mx. en la anterior tabla, si éste son centenas enteras. - En caso de que PWC170 no sea obtenido en centenas enteras (Ej. 1320kgm/min.) se proceder a interpolarlo de forma lineal entre las dos centena enteras en que se encuentra (para este caso son 1300 y 1400 kgm/min.). Esto se ilustra mejor con el siguiente ejemplo: Datos: PWC170 = 1320 kgm/min. Resolución: kgm/min. se ubica entre 1300 y 1400 kgm/min kgm/min ,88 1/min. de VOmx kgm/min ,13 1/min. de VOmx. 100 kgm/min ,25 1/min. de Vo2mx. 3. Si 100 kgm/min ,25 1/min. de VO2mx. 20 kgm/min x 1/min. de VO2mx. X = 0,05 1/min. 4. VO2mx. (1/min.) = 3,88 + 0,05 = 3,93 1/min.d cuando el PWC170 es de 1320 kgm/min.) Bibliografía: - Karpman, V.L. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte.Moscu.1980.

111 Test de Kenth H. Cooper, Adaptaciones del test a algunos tipos de deportes cíclicos: Variantes del test: - carrera de la mayor distancia posible (m.) en 12 minutos. - tiempo (seg.) al recorrer lo más rápido posible la distancia de 1,5 millas (2400 m.). En la primera variante del test se plantea que el examinado recorrer la mayor distancia posible en 12 min. pudiendo disminuir inclusive el ritmo de la carrera si aparece la fatiga excesiva y hasta caminar, pero recordando que la finalidad es recorrer la mayor distancia posible en ese tiempo. Normas de test de Cooper (carrera de 12 min.). El resultado se expresa en metros. En Hombres: Grado de E D A D E S Entrenamiento : años Suficiente 1700m 1900m 21000m 2300m 2600m 2800m Bien 2000m 2200m 2400m 2600m 2900m 3000m En Mujeres: Grado de E D A D E S Entrenamiento: años Suficiente 1500m 1700m 1900m 2100m 2300m 2500m Bien 1800m 2000m 2200m 2400m 2600m 2800m En Hombres: Grado de E D A D E S Entrenamiento: menos más 50(años) Malo menos 1610 menos1530 menos 1370 menos 1285 Pobre Bueno Excelente más 2820 más 2666 más 2495 más

112 En Mujeres: Grado de E D A D E S Entrenamiento: menos más 50(años) Malo menos 1530 menos 1370 menos1205 menos 1045 Pobre Medio Bueno Excelente más 2660 más 2495 más 2335 más Normas del test de Cooper (variante de carrera de 1,5 millas = 2400 metros. El resultado se expresa en min. y seg. En Hombres: Grado de E D A D E S entrenamiento: menos y más Malo más 16:30 más 17:30 más 18:30 más 19:00 Pobre 16:30-14:31 17:30-15:31 18:30-16:31 19:00-17:01 Medio 14:30-12:01 15:30-13:01 16:30-14:01 17:00-14:31 Bueno 12:00-10:16 13:00-11:01 14:00-11:39 14:30-12:01 Excelente menos 10:15 menos 11:00 menos 11:38 menos 12: Este autor recomienda las siguientes tablas para valorar el grado de entrenamiento general y la capacidad aerobia en natación y ciclismo por medio del recorrido de la mayor distancia en 12 min. Para Hombres: Natación (El resultado expresado en yardas): E D A D E S Clasif. menos de y más Muy pobre menos 440 menos 418 menos 374 menos 352 Pobre menos 352 Regular Bien

113 Excelente más 765 más 722 más 678 más En Hombres: Ciclismo (El resultado expresado en millas). E D A D E S Clasificación menos de y más Muy pobres menos de 2,5 menos 2,38 menos 2,12 menos 2,0 Pobre 2,5-3,10 2,38-2,85 2,13-2,6 2,0-2,47 Regular 3,11-3,72 2,86-3,47 2,61-3,22 2,48-3,1 Bien 3,73-4,35 3,48-4,10 3,23-3,85 3,11-3,72 Excelente más 4,36 más 4,10 más 3,85 más 3,72 Adaptación del test de Cooper (variante de 12 min.) en Mujeres: Natación (el resultado expresado en yardas). E D A D E S Clasificación menos y más Muy pobre menos 418 menos 374 menos 330 menos 286 Pobre Regular Bien Excelente más 722 más 678 más 634 más Ciclismo (el resultado expresado en millas). E D A D E S Clasificación menos y ms Muy pobre menos 2,37 menos 2,12 menos 1,87 menos 1,62 Pobre 2,37-2,85 2,12-2, ,35 1,62-2,10 Regular 2,86-3,35 2,61-3,10 2,36-2,85 2,11-2,60 Bien 3,36-4,10 3,11-3,85 2,86-3,60 2,61-3,35

114 Excelente más 4,10 más 3,85 más 3,6 más 3, Nota: Para la conversión de yardas a metros multiplicar por 0,9142 ( 1 milla terrestre = 1760 yardas = 1609 metros). Bibliografía: - Cooper, K.H. The New Aerobics. Ed. Bantam books. New York Mathews, D.K. y B.L. Fox. Interval training. W.B. Saunders Co. Toronto Test para valorar la capacidad aerobia por medio de carreras: Son pruebas ergométricas prácticas para ser utilizadas en corredores de medias distancias y valorar mediante ellas las posibilidades energéticas aerobias, según el autor soviético N.I. Volkov, carrera de 1000 m., seg. - carrera de 3000 m., seg. - carrera de 2000 m., seg. - carrera de 12 min. m. (test de Cooper). Bibliografa: - Volkov, N.L. Alekseev. Dinámica de la carga de entrenamiento e índice de la capacidad de trabajo especial en corredores jóvenes de medias distancias T.P.C.F. No.6 Moscú V) PRUEBAS PARA MEDIR LA INFLUENCIA DE LAS CARGAS DE ORIENTACION ANABOLICA. El termino anabólico aparece relacionado en la bibliografía con la aplicación de ejercicios físicos que provocan en los músculos que se entrenan la síntesis de proteínas contractiles y, por lo tanto, favorecen su supercompensación en el período recuperatorio. Esto también trae consigo el aumento de la masa muscular y por ende el de las cualidades FUERZA Y RESISTENCIA A LA FUERZA. En la práctica médico-deportiva son conocidas numerosas pruebas generales (dinamometría) y específicas por deportes para medir el desarrollo de estas capacidades. En el presente capítulo mostramos dos pruebas que consideramos de interés para este fin. Test de Yuhasz, 1963 (valorar resistencia muscular): Metódica: - Consiste en la realización de 6 ejercicios físicos en un tiempo de 5 minutos calculando posteriormente, la suma general de las repeticiones realizadas en cada uno de los ejercicios. No. Descripción del ejercicio Tiempo duración (seg.)

115 1 Flexoextensiones de brazos en posición acostado. (planchas) Abdominales de tronco Carrera en el lugar Cuclillas Elevaciones de tronco en posición acostado en abdomen Elevaciones de piernas en posición acostado en abdomen Se le pedir al examinado realizar la máxima cantidad posible de repeticiones y de pasos (en la carrera en el lugar) en los intervalos de tiempo establecidos para cada ejercicio del test anotándose las mismas. - No se darán intervalos de descanso entre los ejercicios del test. - Después de obtener la sumatoria general de todas las repeticiones se interpretar el resultado como que, a mayor sumatoria, mayor es también el nivel de desarrollo de la resistencia a la fuerza muscular. Bibliografía - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Test para valorar la fuerza muscular en brazos y abdomen. Normas. Para Brazos: realizar la mayor cantidad de planchas en 2 min. Para abdomen: realizar la mayor cantidad de abdominales en 2 min. (este tipo de abdominales ser de tronco con ángulo de 90 grados en las rodillas, manos sobre la nuca y los codos separados hacia los lados. Se permite sujeción por los tobillos. Normas por grupos de edades: En Hombres:_ Grupos de edades: Clasificación más de 35 Abom. Planc. Abdom. Planc. Abdom. Planc. Mínimo Regular Bueno Excelente

116 En Mujeres: Mínimo Regular Bueno Excelente Nota: Las mujeres pueden realizar las planchas sobre un banco. Bibliografía: - Mathews, D.K. y E.L. Fox. Interval training. W.B. Saunders Co. Š Toronto

117 VI) PRUEBAS FUNCIONALES GENERALES: En las pruebas que aparecen en este capítulo se valoran, según la bibliografía consultada, distintos aspectos funcionales, de preparación física general y especial de los examinados. De esta forma, se muestran algunas que reflejan el nivel de capacidad física general de trabajo o aptitud física (physical fitness) tales como la prueba PWC170, el test de paso de Harvard, etc., otra para determinar la resistencia cardíaca al esfuerzo, el estado funcional de este sistema orgánico y su adaptación a las cargas de entrenamiento; otras que son cargas físicas recomendadas para distintos deportes y su utilización como pruebas de repetición (suplementarias) y finalmente, la descripción de la metodología de un sistema de control del estado físico general las posibilidades funcionales. Test PWC170. Aspectos generales: Antes de describir algunas metódicas editadas recientemente sobre la prueba funcional PWC170 utilizada grandemente en la práctica médico-deportiva, mencionaremos algunas características generales de la misma. El término PWC170 significa capacidad física de trabajo, expresada en la cantidad de kgm/min. que se realizan durante un trabajo físico, cuando el pulso se ha estabilizado a un nivel de 170 latidos por minuto. La metodología clásica de esta prueba consiste en la realización de dos períodos de trabajo (ya sea en veloergómetros o mediante bancos o escalones) con una duración cada uno como mínimo 4 min. (para tratar de estabilizar el pulso). ambos períodos de trabajo se separan por un intervalo de descanso de 3 min. La potencia de trabajo de la primera carga será inferior a la de la segunda. El pulso se determina a los 10 ó 15 seg. finales de ambas cargas (si es en veloergómetros ó en los primeros segundos de la recuperación (si es realizada la prueba por medio de bancos). Los requisitos previos de la prueba son: - ajuste del metrónomo a un ritmo de 120 golpes/min (lo cual posibilita un ritmo de pedaleo de 60 rev./min). - no realizar calentamiento previo a la misma. - al sentarse en el sillín tener en cuenta que exista una ligera flexión en la rodilla, cuando éste apoya el pie sobre el pedal del ergómetro. Para colocar la potencia de trabajo en las cargas que se aplican en el veloergómetro (N), se tiene en cuenta la fórmula de170 potencia mecánica (N = Fza x Veloc.), en la cual la Fza está representada por la fricción que se ejerce por medio de la cinta a la rueda del ergómetro y la Velocidad con el ritmo de pedaleo utilizado, el cual deberá ser 60 rev./min. (360 m/min). Cada ciclo de pedaleo en el veloergómetro representan aproximadamente 6 m. A continuación mostramos algunas metódicas para colocar las potencias en las cargas de trabajo en el veloergómetros recomendadas por autores soviéticos. Test PWC170 según la metódica de Z.B. Belotserkovski y V.D. Karpman, 1980:_

118 En la 1ra. Carga: (La potencia de trabajo se dosifica de acuerdo con el peso corporal del examinado). Aparece también los kp. de fricción según la potencia correspondiente, cuando el pedaleo es 60 rev./min. Peso (kg) N (kgm/min) Kp (fricción) 59 y menos , , , , ,94 80 y más ,22 En la 2da.Carga: (la potencia de trabajo se define teniendo en cuenta, el pulso que produjo la primera cargay la potencia de ésta). N1 (kg/min) rango de pulso en la primera carga N2 - Kp N2 - Kp N2 - Kp , , , , , , , , , , , , , , ,6. (Cont.) N2 Kp N2 Kp , , , , , , , , , ,05

119 _ Ejemplo de la utilización del anterior método: Datos: peso corporal = 70 kg. pulso de la primera carga = 120 puls/min. _Resolución: Para la primera carga se aplicará una potencia de 600 kgm/min. Si el pedaleo se mantiene constante en 60 rev/min. (360 m/min.), la cinta del ergómetro se ajustará en 1,67 kp (fza = N/veloc.) como el pulso de la primera carga resultó 120 puls/min. (entre ) y la potencia de la primera carga fue 600 kgm/min. la potencia de la segunda será de 900 kgm/min. Con un pedaleo de 60 rev./min. la cinta deberá ser colocada en 2,5 kp. Bibliografía: Karpman, V.B. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte.Moscú _Prueba PWC según la metódica de Z.B. Belotserkovskii y O.B. Kosireva, 1984._ Conociendo ambas potencias de las cargas y sus correspondientes pulsos, se plantea calcular la potencia de trabajo que se deberá realizar para un nivel de pulsaciones correspondiente al máximo teórico según la edad cronológica; para cargas submáximas (87%). _Valores de pulso por cargas físicas límites y submáximas en distintas edades: Valor máximo del pulso (calculado por la fórmula edad). Valor del pulso correspondiente a un 87% del máximo valor Edad La fórmula a emplear en este caso, es la misma del PWC170, es decir: PWC = N1 + (N2 - N1) x Pulso (Máx. teor.) - Pulso 187% del máx.) Pulso 2 - Pulso 1 Se propone también determinar con el anterior resultado, el VO2máx. por medio de : VO2máx. = 1,7 x PWC propuesto

120 Para valorar los resultados del anterior test PWC, se establecen las siguientes normas por edades y sexos. Mujeres: C A T E G O R I A S Edades Baja Bajo Media Media (Cont.) Edades Sobre media Alta y más y más y más y más Hombres: C A T E G O R I A S Edades Baja Baja- Media Media Sobre Media Media y más y más y más

121 y más _Bibliografía: Belotserkovskii, Z.B. y O.B. Kosireva. Determinación de la CFT. en individuos de distintas edades. Pruebas P.W.C. T.P.C.F. pags Moscú _Ejemplo del anterior test: Edad cronológica = 30 años (sexo masculino). N1 = 500 kgm/min. Pulso: 1 = 115 puls/min. N2 = 900 kgm/min. Pulso 2 = 144 puls/min. Resolución: Capacidad Física de Trabajo (máxima teórica) = 500+( ) x C.F.T. = 1134 kgm/min. que según la tabla correspondiente a edad y sexo del examinado es valorada de Sobre Media (entre 1050 y 1199) Altura del banco: 0,35-0,40 m. Duración del trabajo: - en niños: 3-4 min. cada carga (también mujeres). - en jóvenes 4-5 min. cada carga. _Metódica: - Se determina primeramente el peso corporal (kg.) - Calcular la frecuencia de pasos a realizar por minuto, por medio de: Y = Potencia correspondiente Peso corporal x altura del banco utilizada. en la cual y es la frecuencia de pasos por minutos en las cargas. - Al finalizar cada carga se determinará el pulso en 10 ó 15 seg. se lleva a minuto.

122 - A continuación se determinará mediante la fórmula de Karpman, 1969 el valor del PWC170. _Cargas recomendadas para la prueba PWC170 con banco según las edades En No deportistas: E D A D E S Carga 1ra Carga 2da y más Carga 1ra Carga 2da En deportistas: Carga 1ra Carga 2da (Cont.) Carga 1ra Carga 2da _Bibliografía:_ Expósito Méndez, R. y H. Juaristi Penedo. Conozca su capacidad de trabajo Rev. Juventud- técnica popular. No Julio págs _Ejemplo de la utilización de este método: -Datos: Sujeto no Deportista. - Edad: 20 años -Peso corporal: 70 kg. - altura del banco: 0,4 m. _Resolución: 1. Determinar ritmo de subidas por minuto al banco para la primera carga: = 600 kgm/min. (70 kg, x 0,4 m.)

123 = 21 ascenso/min. 2. Determinar ritmo de subida por minuto al banco para la segunda carga: = 800 kg/min. (70 kg. x 0,4 m.) = 28 ascensos /min. _Variantes del test PWC.170 con cargas físicas específicas de distintos tipos de deportes cíclicos: (V.L. Karpman 1980): Teniendo en cuenta el tiempo (seg.) realizado al recorrer diferentes tramos de distancias, para calcular la Velocidad Media (distancia/tiempo realizado) y registrando el pulso al terminar cada uno de los recorridos (2) en intervalo de 10 ó 15 seg., se puede hallar la capacidad física de trabajo para distintas cargas físicas específicas de varios eventos cíclicos, tales como la carrera, la natación y el ciclismo. En este caso también se utilizará la fórmula de V.L Karpman, 1969 para obtener el resultado del PWC170. A continuación mostramos las cargas recomendadas para realizar esta prueba. _PWC.170 por medio de la carrera: Para la primera carga, se realizará un trote en la pista de atletismo a una velocidad constante, a razón de seg. en cada tramo de 100 m. durante un recorrido total de 800 mts. Para la segunda carga, se repetirá el trote, pero con una velocidad y, por ende, una potencia superior a la de la primera carga, a razón de seg. por cada 100 m. durante un recorrido total comprendido entre 800 y 1200 m. Una vez registrados los pulsos al finalizar cada carga y los tiempos (seg.) se aplica la fórmula para obtener el resultado del PWC170, sustituyendo en este caso las potencias, por las velocidades medias calculadas. PWC170 = V1 + (V2 - V1) = pulso 1) kgm/min. Pulso 2 - Pulso 1 en la cual, V es la velocidad media, la cual se calcula por: V = distancia/tiempo realizado Para corredores especializados se han encontrado cifras de PWC170 de velocidad de 2,5 a 5 m/seg. Ejemplo de la utilización de este método: (con la carrera). _Datos: 1ra. carga: - tiempo realizado en los 800 m. que se establecen =280 seg. - pulso inmediato a terminar la carga = 130 puls/min.

124 2da. carga: - tiempo realizado en los 1200 m. que se establecen =360 seg. - pulso inmediato a terminar la carga = 158 puls/min. _Resolución: 1. Se determinarán las velocidades medias de cada carga: - para la primera carga: 800 m./280 seg. = 2,85 m/seg. - para la segunda carga: 1200 m./360 seg. = 3,33 m/seg. 2. Se determinará el resultado del PWC170 : PWC170 = (3,33-2,85) X PWC170 = 3,53 m/seg. PWC170 por medio de Ciclismo:_ Para la primera carga se deberá recorrer en la bicicleta a una velocidad de seg, cada 100 m. en una distancia total de 2000 m. Para Ciclistas de alta calificación se han encontrado valores de 7 a 12 m/seg. _PWC170 por medio de Natación: Para la primera carga, nadar cada tramo de 50 m. en seg. en una distancia total de 200 m. Para la segunda carga, nadar cada 50 m. entre seg. en una distancia total de 300 m. Para alto rendimiento en nadadores el kpwc170 deberá estar entre 1,25 a 1,35 m/seg. Nota: En este caso se debe especificar el estilo de natación empleado. _Bibliografía: - Karpman, V.L. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Prueba de pase de Harvard (Step-test de Harvard, 1942): Fue creada en 1942 por Lucien Broucha en la Universidad estadounidense de Harvard y publicada en el "Research Quartely", en marzo de Su objetivo es determinar nivel de entrenamiento para trabajo muscular. _Metódica: - El examinado tiene como tarea, realizar ascensos y descensos en un banco de altura variable según la edad, sexo y superficie corporal del mismo.

125 - El examinado realizará lo ascensos hasta quedar completamente extendido sobre el banco y los hará, teniendo presente que el primer pie que sube es también el primero en descender. - La frecuencia de ciclos (1 ciclo = 1 ascenso y 1 descenso) será constante en 30 minuto y la duración total de la prueba variará también según las características del examinado. - Al terminar la carga, ya sea por cansancio (no poder continuar realizando el trabajo a ese ritmo) ya sea porque cumplimentó el tiempo establecido; se determinará el pulso (por palpación o por auscultación) por intervalos de 30 seg. entre 1 y 1 1/2 min. entre 3 y 3 1/2 min. en la recuperación. - Seguidamente, se aplica el siguiente índice: índice de step- test de Harvard: Ind. S.T.H. = _duración del ejercicio (en seg.) x 100_ 2 x (sumatoria de los pulsos registrados) El I.S.T.H. se valora con la siguiente escala: Ind. S.T.H. Clasificación 55 y menos Pobre Baja Aceptable Buena 90 y más Excelente Altura del banco y duración la prueba recomendada para el test Harvard teniendo en cuenta la edad, sexo y superficie corporal del examinado: Examinados (años) banco (cm) duración (min) observaciones Hombres adultos (más 18) Mujeres adultas (más 18) Adolescentes Superficie. corp. mayor o igual a 1,85 m2. (varones) Adolescentes Superficie.corp. inferior a 1,85 m2. (varones) Adolescentes Niños (H y V)

126 Niños (H y V) Nota: Para calcular la Superficie Corporal: (fórmula de Isakson) Sup. Corp. (m2). Bibliografía: - Liwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadísticas aplicadas la Educación Física y el Deporte. Ed. Stadium. Buenos Aires Chagovatzie, A.V. y L.A. Burchenko. Medicina Deportiva. Ed. Me-dicina Deportiva. Moscú _Indice de Ruffier: Finalidad: Valorar la eficiencia cardíaca al esfuerzo. sobre el estado reaccional vagotónico neurovegetativo, el cual depende del nivel de entrenamiento y de la adaptación del sistema cardiovascular a las cargas físicas. _Metódica: - registrar el pulso en reposo (antes de la carga) - realizar 30 cuclillas profundas (los brazos en la flexión profunda de las piernas van hacia el frente) en 30 seg. También se acepta 30 cuclillas en 30 a 45 seg. - registrar el pulso en 10 seg. inmediatamente al terminar la carga (0-10 seg. del 1er. minuto). - se aplica el siguiente índice: registro del pulso de nuevo, al cabo del 1er. minuto de terminada la carga. Ruffier = Pr + P1 + P Este resultado se interpretar por medio de la siguiente escala: Indice: Clasificación: 0... Excelente Bueno Regular Pobre 15 y más... Malo _Indice de Dickson:_ - La metódica de trabajo es la misma que el de Ruffier. - Se utiliza la siguiente fórmula: Dickson = (P1-70) + P1 - Pr)

127 70 - El resultado se interpreta con la siguiente escala: Indice: Clasificación: Excelente Bueno Regular Pobre más de 8... Malo Nota: Los pulsos se registran en 10 seg. (para ambos índices) pero en las fórmulas se expresarán en minutos (multiplicarlos por 6). El índice de Ruffier es menos exigente que el de Dickson, por esto se recomienda utilizar el primero para examinar jóvenes, mujeres y no deportistas y el segundo para deportistas. _Bibliografía: - Litwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadísticas aplicadas a la educación física y el deporte. Ed, Stadium. Buenos Aires Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú _Indice Cardiopulmonar:_ Finalidad: Determinar de una forma rápida la funcionabilidad cardiovascular y respiratoria. En sus origenes se utilizó para seleccionar soldados para la 2da. Guerra Mundial. Fue creado por A.S. Hymanyes conocido como el "Hyman Opitz Index". Fue publicado originalmente en el "Clinical Bulletin del Hospital Naval de Brooklin en _Metódica: Registrar y anotar los siguientes 7 indicadores. a) Edad cronológica (años)......(e) b) Capacidad vital (en centenas de cm. cúbicos). (C.V.) c) Potencia Respiratoria (mm.de Hg)... (P.E.) d) Tiempo de la Apnea (seg)... (Tap.) e) Presión sistólica o máxima (mm. Hg.)... (P.S.) f) Presión diastólica o mínima (Puls./min.)... (P.R.)

128 - Se aplica el siguiente índice: I.C.P. = E. + C.V. P.E. + t. Ap. P.S. + P.D. + P.R. - El resultado del anterior índice se valora con la siguiente escala: Indice: Clasificación: 1,00 Tipo atlético 0,75 a 0,99 Tipo normal 0,74 y menos con deficiencias Nota: Esta tabla debe ser utilizada con hombres jóvenes. Bibliografía: Litwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadísticas aplicadas a la Educación Física y los Deportes. Ed. Stadium. Buenos Aires _Indice de Skibinski:_ Finalidad: Valorar las posibilidades generales cardiorespiratorias. Indice = cap. vital (ml.) x tiempo de la apnea seg.) 100 x pulso en el reposo (puls./min.). - Se valora en la siguiente escala: Indice: menos de 5 Clasificación: Muy malo 5-10 Malo Medio Bueno más de 60 Muy bueno _Bibliografía:

129 - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú _Test de la Curva de fatiga de Carlson:_ Creado por H.C. Carlson y publicado originalmente en el Researcha Quartely " en Octubre de Finalidad: Para mejorar el estado físico y muestra como se manifiesta el mejoramiento del estado físico a lo largo del ciclo de entrenamiento. _Metódica: - Realizar carrera en el lugar a la máxima velocidad e intensidad posible (sin desplazamientos verticales del centro de gravedad) durante 10 seg. Se cuentan los pasos dados durante este tiempo. (contar un sólo pie y multiplicar por 2). - A continuación se descansar de pie 10 seg. - Lo anterior se repite 10 veces. Es decir, que la prueba consiste en realizar 10 corridas de 10 segundos cada una, con intervalos de descanso entre éstas de 10 seg. - Al terminar la última corrida de 10 seg. (No.10), se esperará 10 seg. y a partir de este momento se comenzará a registrar el pulso en 10 seg. también. El pulso se volverá a registrar en 10 segundos, al comenzar el 3er min., el 5to. y el 7mo. min. - A continuación se sumarán los pasos realizados en las 10 series o corridas (que son la producción del ejercicio) y las pulsaciones registradas durante el período de recuperación (que son el costo cardíaco). - Esto se interpreta como, que a mayor grado de entrenamiento, mayor será también la cantidad total de pasos (sumatoria de las 10 corridas) y menor la suma de las pulsaciones. _Bibliografía: - Litwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadísticas aplicadas a la Educación Física y los Deportes. Ed. Stadium. Buenos Aires _Test de Escalón de 3 minutos: (Catch pulso recovery test) Finalidad: Valorar la eficiencia cardíaca. _Metódica: - Subir a un banco de 30 cm. (0,3 m.) con uno y otro pie hasta quedar completamente extendido, comenzando siempre de la misma pierna, se desciende en la misma forma. Este trabajo se hace durante 3 minutos a una frecuencia de 24 veces por minuto. - Al terminar la carga, se sentará el examinado y se le registra el pulso desde el 5to. seg. hasta el 65 en la recuperación (en total el registro se hace en 60 seg.)

130 - El resultado de la toma del pulso se valora con la siguiente escala: Clasificación: Pulsaciones: Excelente Bueno Media Pobre Malo Bibliografía: Litwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadísticas aplicadas a la Educación Física y los Deportes. Ed. Stadium. Buenos Aires _Test funcional de Querg: (1957). Finalidad: Valorar la eficiencia cardiovascular. _Metódica: - tomar el pulso en el reposo (sentado) - realizar 30 cuclillas en 30 segundos - realizar carrera en el lugar de máxima velocidad en 30 seg. - realizar carrera en el lugar durante 3 min. a un ritmo de 150 pasos/min. - realizar saltos durante 1 min. - a continuación, inmediatamente al terminar los saltos, se registrar el pulso, sentado, durante 30 seg. (P1): en 30seg. al cabo de 4 min. (P2 y P3, respectivamente). - se aplica el siguiente índice: Indice = Duración del trabajo (en seg.) x x (P1 + P2 + P3). - se interpretan los resultados con la siguiente escala:

131 Indice : Clasificación: más de 105 Muy bien Bien Regular menos de 92 Débil _Nota: Si el examinado cumplimenta todas las cargas, realizará trabajo físico durante 5 minutos (no se dan intervalos de descanso entre las cargas) y por lo tanto, en el numerador de la fórmula, se plasmará un valor de (debido a que 5 min. x 60 seg. = 300 seg. y 300 x 100= ). Bibliografía:_ - Bube, H. y otros. Test en la Práctica Deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Cociente de Blasius: _Finalidad: Valorar a través del cálculo del volumen minuto cardíaco el incremento en el nivel de entrenamiento. Amplitud de la carga (presión diferencial x pulso de carga de la carga). Coc. de Blasius = Amplitud en el reposo (presión diferencial x pulso en reposo en el reposo). Se plantea que, durante la aplicación de cargas físicas standar repetidas (investigaciones dinámicas), el aumento de este cociente refleja incremento en el nivel de entrenamiento. Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú Pruebas funcionales de un solo momento (de una sola carga física). _Prueba 1: Prueba del Instituto Central Estatal de Cultura Física consistente en realizar 60 saltillos de altura aproximada de 5 cm. en 30 seg. _Prueba 2: 20 cuclillas en 30 seg. (prueba de Martin). _Prueba 3: Carrera de 3 min. en el lugar a un ritmo de 180 pasos/min.(prueba de Kotov-Deshin). En las 3 anteriores pruebas, se registra el pulso antes de carga (en el reposo la presión arterial y la frecuencia respiratoria). Estos mismos índices se registran también en cada minuto de la recuperación después de las cargas.

132 El pulso se recomienda tomarlo en 10 seg. (en los primeros 10 seg. de cada minuto de la recuperación), la presión entre 15 y 40 seg. del minuto y en el tiempo restante la frecuencia respiratoria. Nota: La prueba de carrera en el lugar durante 3 min. se permite realizarla también en 2 min. cuando se trata de adolescentes, jóvenes, mujeres y niños En la misma se analizan los siguientes aspectos: a) Si existen las siguientes reacciones cardiovasculares: - Normótica :reacción normal, buena adaptación a las cargas físicas. - Hipertónica :aumento de las presiones después de las cargas - Astenica :predominio del incremento del pulso sobre la presión diferencial o fuerza de la contracción. - Distónica :aparece una pérdida o caída del tono vascular periférico. b) El tiempo en que se recuperan los distintos índices. A más rápida recuperación mayor adaptación del sistema cardiovascular a las cargas físicas. _Bibliografía: - Deshín, D.P. Control Médico en la Educación Física. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú Letunov, S.P. y R.E. Notilianskaia. Control Médico en la Educación Física. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Pruebas funcionales de 2 momentos: Prueba: Test de Korobov: Metódica :realizar 2 series de 60 Saltillo en 30 seg. con 4 min., de intervalo de descanso entre las series. - realizar 2 series de 15 seg., de sprint en el lugar a la máxima rapidez posible y activo trabajo de los brazos, elevando las rodillas, con una pausa de descenso de 3 minutos. - para la resistencia de la fuerza; levantamiento con los brazos (fuerza sin saque) de un peso de 32 kg. en 2 series, separadas éstas por un intervalo de descanso de 5 minutos. El número de _ levantamientos (repeticiones) por cada serie se calcula al dividir el peso corporal del examinado por 4. La duración de cada serie deberá ser entre 1-1,5 min. En cada una de esta cargas, durante los intervalos entre las series y la recuperación después de la última serie, se registran en cada minuto los índices de pulso y la presión arterial. Se analiza el tiempo que demora en recuperarse hasta los valores iniciales los anteriores índices, así como sí se presentan reacciones cardiovasculares típicas.

133 Nota: La segunda variante de cargas (15 seg. de sprint en el lugar) se recomienda utilizarla en corredores, sprinteres, - boxeadores y otros. La tercera variante de trabajo (levantamiento de 32 kg.) es informativa para los practicantes de Levantamiento de Pesas, Lucha y otros. _Bibliografía: -Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes; Moscú Deshin, D.F. Control Médico en la Educación Física. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú Letunov, S.P. y R.E. Motilianskaia. Control médico en la Educación Física. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú _Sistema de control rápido médico- pedagógico para valorar el_ Entrenamiento Deportivo (Kontreks) Este sistema diagnóstico (Kontreks-2) de control rápido comprende una serie pruebas funcionales y motoras por las cuales se otorga determinada puntuación y finalmente una sumatoria de las puntuaciones logradas por cada prueba que indican el nivel del estado físico general y posibilidades funcionales de los examinados. _Metódica: 1. Edad cronológica: Por cada año que se posea se anotará 1 pto. Ej: 26 años = 26 puntos. 2. Peso corporal: Por poseer peso corporal normal se anotan 30 ptos. Por cada kg de peso corporal superior a la norma, la cual se calcula por las siguientes fórmulas, se restarán 5 puntos. Hombres = 50 + (talla - 150) x 0,75 + edad Mujeres = 50 + (talla - 150) x 0,32 + edad 21 Ej : Hombre = talla de 180 cm. ; edad de 26 años; peso corporal real de 79 kg. Hombres = 50 +( ) x 0, = x 0,75 + 5/4 = 74 kg. de peso corporal debe pesar. Como pesa realmente 75 kg. (79-74) = 5 kg. superior a la norma, se le restarán 25 puntos, a los 30 puntos del peso normal, por tanto acumula 5 ptos.

134 _Nota:_ La máxima cantidad de ptos. a alcanzar en este examen es de Presión arterial: Por tener presión arterial normal se dan 30 puntos a alcanzar. Por 5 mm. Hg. por encima de las cifras debidas calculadas por las siguientes fórmulas, se restan 5 ptos.a la suma general acumuladas hasta el momento. _Fórmulas: Hombres: ,5 (edad) + 0,1 (peso) = P.máx ,1 (edad) + 0,15(peso) = P. mín. Mujeres: ,7 (edad) + 0,15(peso) = P. máx ,17(edad) + 0,1 (peso) = P.mín. Ej: Hombres : 26 años 79 kg. de peso corporal; P. máx. de 130 y mín. de 90 mm. hg. P. máx. = (26) + 0,1 (80) = 130 mm.hg. P. mín. = ,1 (26) + 0,15(80) = 90 mm.hg. Es decir, que como los datos de ambas presiones arteriales del examinado coinciden con los que debe tener (los calculados por las fórmulas), se otorgan por ello 30 puntos. 4. Pulso en el reposo: Por cada pulsación que se posea menor a 90 grados se otorga 1 punto. Cuando el pulso de un examinado en el reposo es superior a 90 p/pm. no se anotan valores al acumulado. Ej: para un pulso de 80 puls./min. se dan 10 ptos. 5. Flexibilidad: Esta se valora por medio de la máxima flexión ventral del tronco, con piernas completamente extendidas y estando parado sobre un banco. Por cada cm. por debajo e igual al valor debido (calculando por las fórmulas siguientes), se otorgan 1 punto. Si no se alcanzan con el contacto digital el valor debido de flexión no se anotan valores (se da 0 pto.) El máximo acumulado posible es 20 puntos. Hombres: 40/ edad Mujeres: 45/ edad Ej: flexión ventral (de tronco) en banco = 5 cm., hombre, edad = 26 años. 40 = 8 cm. (este es el valor debido de flexibilidad según la edad). Como el mismo es mayor al real no se anotan valores (0 pto.) Nota: Esta prueba se realiza 3 veces y se escoge el mejor resultado. 6. Rapidez: Se valora por medio de la rapidez en agarrar una regla que se deja caer.

135 En la posición de pie con la mano diestra hacia delante y los dedos de ésta extendidos, la palma de la mano hacia abajo. El examinador coloca una regla de 40 cm. de longitud paralela a la palma de la mano y separada de ésta 1-2 cm. El punto 0 de la misma se sitúa a un nivel más bajo que la palma de la mano. A la voz de "atención" dada por el examinador, éste en un tiempo no mayor a 5 seg. la soltará. El examinado deberá detener su caída lo más rápidamente posible. Se mide la distancia en cm. desde lo más bajo de la palma de la mano hasta la marca de 0 de la regla. Esta prueba se repite 3 veces y se escoge el mejor resultado. Por cada cm. Igual o menor a los debidos. (que se calculan por las siguientes fórmulas), se dan 2 puntos. La máxima puntuación a alcanzar en la prueba son 25 puntos. Si no alcanzan los valores debidos se anotará 0 puntos. Hombres: 3,0 edad Mujeres: 3,4 edad Ej: mejor resultado al escoger la regla = 5cm. edad = 26 años, hombre. 3,0 26 =15 cm. como el valor real difiere del debido en 10 cm. se le otorgarán al examinado en esta prueba 10 ptos. 7. _Fuerza dinámica: Se valora por medio de la diferencia entre la máxima altura alcanzada durante el salto alto sin impulso y la máxima altura que se alcanza durante el estiramiento del brazo y cuerpo con apoyo. Por cada cm. igual o superior a las cifras calculadas por las siguientes fórmulas se anotan 2 ptos. Se dan 3 intentos y se escoge el mejor resultado. La máxima puntuación a alcanzar son 50 ptos. Por no alcanzar los valores debidos se dan 0 ptos. Hombres: 250 Mujeres: 180 edad edad Ej: La diferencia entre la máxima altura del salto vertical sin impulso y la máxima altura alcanzada estando en con tacto con el piso es 50 cm.; hombre de 26 años. 250 = 49 cm. por lo tanto, se le darán al examinado en este caso 2 ptos Resistencia a la velocidad: Se determina por medio de la máxima cantidad de abdominales posible de realizar en un intervalo de tiempo de 30 seg. Por cada elevación de piernas (abdominal) igual o superior al valor debido, calculado por las siguientes fórmulas, se dan 3 ptos. Hombres = 80 Mujeres = 65 edad edad El límite máximo de puntos a obtener es esta prueba es 30 ptos. Por no alcanzar los valores debido se da 0 pto. Ej: para un hombre de 26 años, la cantidad de abdominales máxima realizada en 30 seg. Resultó 20 rep.

136 80 = 16 (es el valor debido de repeticiones). 26 Como este valor debido se queda 4 unidades (rep.) por debajo del real, se le otorgan al examinado 12 puntos. 9. Resistencia a la Velocidad-Fuerza: Se valora mediante la frecuencia máxima de flexo -extensiones de brazo en la posición acostado (planchas) realizadas durante 30 seg. Se dan 4 ptos, por cada plancha igual o superior a la cantidad calculada mediante las siguientes fórmulas: Hombres: 100 Mujeres: 90 edad edad No existe límite de máxima puntuación y las mujeres podrán realizar las palabras con apoyo sobre las rodillas. Por no alcanzar los valores debidos se da 0. Ej: hombre de 26 años, la máxima cantidad de planchas realizada en 30 seg. resultó 36 rep. 100 = 20 rep. (es el valor debido) 26 Por lo tanto, como este valor debido es inferior al real en 16 rep. se le otorgarán al examinado 64 puntos. 10. Resistencia General: Para valorar esta capacidad en forma masiva se recomienda: Para hombres: la distancia a recorrer de 2000 m. Para mujeres: la distancia de 1700 m. a ser recorrida en el menor tiempo posible. Hombres: 1,6 edad Mujeres: 2,0 edad Por cumplimentar estas normativas (igual a los valores debidos). se otorgan 30 puntos. Por cada 10 seg. menos a los valores debidos se darán 15 puntos y por cada 10 seg. más que lo debido, se restarán de los 30 puntos, 5 ptos. La mínima cantidad de puntos, a obtener en este test es 0 y la máxima 120. Nota: Para obtener el resultado correcto se recomienda multiplicar las décimas (de los tiempos que se obtienen de las fórmulas) por 60 lo cual informará el tiempo en minutos y en segundos. Ejemplo: Hombre de 26 años, el tiempo realizado en los 2000 m. fue 8 min. 40 seg. Tiempo debido = 1,6 26 = ó lo que es lo mismo 8 min. y x 60 = 9,5 seg. Por lo tanto son 8 min. con 9,5 seg. aproximadamente 8 min. 10 seg.

137 Como este valor debido resulta menos (es decir mejor en 30 segundos, el tiempo realmente realizado por el examinado, se le otorgarán al mismo 15 ptos. (3 veces 10 seg. Superior x 5 ptos. se restan de los 30). 11. Recuperación del pulso: Se valora al cabo de 10 min. después de haber concluido la carrera de resistencia general (200m. _ 1700 m.) Esto se realiza comparando el pulso registrado al cabo de 10min. de haber terminado el test con el pulso inicial (antes de la carrera). Se tiene en cuenta lo siguiente: - cuando coinciden ambos valores se dan 30 ptos. (es además la máxima puntuación). - cuando se supera al inicial en 10 p/pm. se dan 20 ptos. - cuando se supera en 15 pulso, se dan 10 ptos. - cuando se supera al inicial en 20 puls. se dan 5 ptos. - cuando se supera en más de 20 puls. a la suma general acumulada se le restarán 10 ptos. Ej: hombre de 26 años el pulso antes de la carrera era 80 p/pm y 10 min. después ésta era de 200 p/pm. Como se supera el pulso inicial en 20 puls. (100-80), se le otorgan al examinado 5 ptos. en este test. Finalmente, se ofrece la siguiente valoración integral del nivel de las posibilidades funcionales y la preparación física: Valoración del nivel: puntos Bajo... menos o igual a 50 Bajo media Medio Sobre media Alto... más de 250 En este caso, la sumatoria de puntos acumulados en cada test realizado por el examinado resultó de 154 ptos. lo cual representa un nivel de posibilidades físicas y funcionales Medio. Bibliografía: - Dushanin, S.A. y otros. Sistema de puntuación complejo de control médico- pedagógico (Kontreks - 2) durante las clases de forma masiva de Cultura Física T.P.C.F. No.5 págs Moscú

138 _Pruebas con cargas físicas específicas repetidas (R.E. Motilianskaia. 1980)._ La importancia de tales pruebas radica en que éstas permiten valorar la capacidad de trabajo físico especial mediante ejercicios específicos de cada tipo de deporte, ya que la capacidad de trabajo físico general se valora en el laboratorio con otras pruebas más generales (más específicas). Las pruebas con cargas repetidas específicas tienen en cuenta durante su realización 2 aspectos fundamentales: 1.- Los indicadores de la capacidad de trabajo o capacidad de rendimiento (eficiencia al realizar estas cargas, el tiempo al recorrer la distancia. 2.- Los indicadores de la adaptación funcional a las mismas (variación del pulso, la presión arterial, la respiración, después de terminar cada repetición de estas cargas). Requisitos a tener en cuenta al realizar estas pruebas: 1.- Las cargas que se utilizan en estas pruebas deben ser específicas para dicho deporte y además, para el ejercicio o la distancia básica que se estrena. 2.- Deben ser ejecutadas a la máxima intensidad de esfuerzo posible. 3.- Deben realizarse repetidamente con el menor intervalo de tiempo de descanso posible. El análisis e interpretación de los resultados que se obtienen en tales pruebas especificas repetidas, se basa en la comparación de los índices de la capacidad de trabajo o rendimiento y la reacción funcional ante esa misma carga antes y después de una sesión de entrenamiento o competencia o durante la sesión de entrenamiento (suplementaria ). Al llevar a cabo lo anterior, se puede encontrar las siguientes variantes: 1. Los _índices de la capacidad de trabajo (tiempo, etc.) y los de la adaptación funcional (reacción del pulso) son altos y estables. Esto refleja un alto nivel de preparación y asimilación de las cargas durante el entrenamiento. 2. Ambos aspectos analizados (capacidad de rendimiento y adaptación funcional) son medios y estables. Se considera la preparación del deportista en este caso, satisfactoria. 3. La capacidad de rendimiento es buena, pero no es así la reacción funcional ya que ésta va empeorando de una repetición a la siguiente. Esto indica que aunque el resultado deportivo (la capacidad de rendimiento) es el criterio más importante de entrenamiento atlético, no sólo debe considerarse, como el único y absoluto criterio por los entrenadores, ya que en este caso, la capacidad de rendimiento se ha logrado al precio de una tensión desmedida de las funciones orgánicas que pueden llevar a estados de sobrefatiga y sobreentrenamiento. 4. La capacidad de rendimiento va disminuyendo y la reacción funcional o adaptación es buena (va mejorando). Esto indica que el nivel de entrenamiento es insuficiente, así como también los esfuerzos

139 volitivos que no le permiten al atleta cumplimentar las cargas de los entrenamientos, teniendo no obstante posibilidades orgánica de ello. 5. La capacidad de rendimiento y la calidad técnica de la ejecución va empeorando, así como también lo es la reacción funcional; siendo ésta además inestable. Esto refleja mala preparación del deportista. A continuación mostramos las cargas recomendadas para investigar los deportistas especializados en algunos tipos de deportes mediante las pruebas con cargas específicas repetidas (según R.E. Motilianskaia y otros, 1980.): Intervalo Tipo de Deporte Carácter de la carga No.repet. e/rep. (min) Atletismo: carreras cortas carrera 60 m carreras medias carrera 100 m carreras largas carrera m maratón carrera m marcha deport. marcha m salt saltos 3 series 4-5 de3 saltos c/una. lanzamientos 3 series 5-6 de 3 lanzamientosc/una. Natación: cortas distancias nadar 50 m largas distancias nadar 200 m Remo: remar m Carrera velocidad en patines carrera m Carrera largas distancias en patines carrera m Boxeo combate durante 3 min. con la sombra 3 3 Lucha Gimnasia proyecciones del muñeco atrás con arqueodurante 30 seg ejercicios libres obligatorios Patinaje artístico programa obligatorio Levant. pesas levantamiento de la palanqueta con 75-80%del peso máximo del entrenamiento Fútbol carreras en series de5 x 30 m. regresando

140 a la arrancada con carrera ligera _Bibliografía: Karpman, V.L. Medicina Deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Test de Lían: _Finalidad: Valorar el nivel de entrenamiento y grado de aptitud cardiovascular. _Metódica: - pulso en el reposo - realizar una carrera en el lugar a una frecuencia de 2 pasos/seg. durante 1 minuto exacto de carrera. Tener en cuenta que las piernas se flexionarán por las rodillas y se tratará de que los talones golpeen en los glúteos. - seguidamente, se determinará el pulso inmediatamente al terminar la carrera en 15 seg. y se repite lo mismo en los 15 primeros segundos de los minutos siguientes de la recuperación hasta que se alcanzan los valores del reposo. Durante el período recuperativo, el examinado deberá estar de pie, estático y en silencio. - se analizan los resultados por los siguientes: Muy bueno: Si el pulso se iguala al del reposo en menos de 2 min. Bueno: Si se alcanza el pulso del reposo en menos de 2 min. Aceptable: Si en el 2do. min. el pulso es superior en 1-2 puls. al del reposo manteniéndose así durante 3-4 min. Pobre: Si después del 2do. min. el pulso es superior al del reposo en 3-4 pulsaciones no alcanzándose este valor en el 4to. min. Malo: Si se realizó el test con una frecuencia de los pasos muy lenta (menos de 2 pasos por segundo), o cuando no se alcanza la frecuencia cardíaca del reposo en 6 minutos de la recuperación. Se debe tener en cuenta también que aunque el pulso retorne a sus valores de reposo en los lapsos de tiempo considerados como normales, si existe una aceleración del pulso en más de 35 puls/min. al terminar la carga (en la primera toma de pulso en la recuperación esto es un índice de gran inestabilidad cardíaca, recomendándose la consulta del médico. En la bibliografía aparece también la utilización de las siguientes fórmulas: a) P.rep. + P.1' + P.2' + P.3' b) P.rep. + P.1' + P.2' + P.3; P.4' P.5' + P.6' - 400

141 10 En las cuales: P.rep. es el pulso en el reposo y los demás son los pulsos en los correspondientes minutos de la recuperación. Estas se interpretan como que a mayor índice, mayor es también el grado de entrenamiento y aptitud cardíaca. _Bibliografía: - Litwin, J. y G. Fernández. Evaluación y Estadística aplicadas a la Educación Física y los Deportes. Ed. Stadium. Buenos Aires Fabre, R. y otros. Biología aplicada a la Educación Física y Control Médico. J.B. Baillere & Fils. París

142 VII) PRUEBAS FUNCIONALES ESPECIFICAS EN DISTINTOS DEPORTES: Atletismo. Test de Falkner, _Finalidad: Valoración individual del nivel de entrenamiento. Después de la carrera de distancias, se tomará el pulso inmediatamente al terminar (junto al registro del tiempo realizado en la misma) y se volverá a registrar el pulso al cabo del minuto de recuperación. - se aplicará el siguiente cociente: Cociente de Falkner = Velocidad (m./seg. Sumatoria de los pulsos. Se interpreta como que mayor cociente es mayor el entrenamiento. Bibliografía: - Dube. H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Test de Cidikov. _Metódica: registrar el pulso y la presión arterial en el reposo. - realizar calentamiento: (cuclillas o carrera de 200 m. en 50 seg. y en la recuperación se controla el pulso y la presión). - realizar las siguientes pruebas funcionales: En Rapidez: carrera de 100 m. en seg. En Resistencia: carrera de 600 m. en seg. _Bibliografía: - Dube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú Test de Letunov. modificado para corredores (Kurós y Zabloski, 1958: Estos autores modifican el test clásico de S.P. Letunov, 1937 (prueba funcional combinada de 3 momentos), para adecuarlo a corredores, partiendo de que el test clásico de Letunov no da la posibilidad de estudiar las cargas de los corredores de medias y de largas distancias.

143 Metódica: - registro del pulso y la presión arterial en el reposo. - realizar 20 min. de calentamiento típico de corredores. - recorrer 100 m. al máximo de las posibilidades, seg. (valora rapidez). - recorrer 1000 m. a un 75% del mejor tiempo realizado individualmente, seg. (valora resistencia). - después de las mismas se registra el pulso y la presión arterial hasta que se alcanzan los valores iniciales de los mismos. El registro se hace en cada minuto. También se puede registrar hasta el 5to. min. _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Test para valorar la Velocidad y la Resistencia a la Velocidad (según N.N. Yakolev. 1961): Cargas en Velocidad: - correr a la máxima velocidad 3 x 30 x 3 x 60 m. con intervalos de descanso de 2-3 y 3-4 min., entre las repeticiones respectivamente. Se recoge el tiempo en segundos. _Cargas de Resistencia a la Velocidad: - carrera a la máxima velocidad de 80, 200, 150, y 100 m. Con intervalos de descanso de 2, 5, 4 y 3 min., respectivamente. Se registra el tiempo de cada tramo y la suma total. (seg.). _Bibliografía: - Yakolev, N.N. Problemas de la Medicina y Química. No.7, Kalnitskaia, V.E. y otros. determinación del grado de adaptación de atletas de atletismo ligero para las cargas de sprints según algunos índices bioquímicos y biomecánicos. T.P.C.F. No.8 págs Moscú Ciclismo: Test para valorar el entrenamiento especial (Cerny, 1964): Finalidad: Valora el nivel de entrenamiento especial en sprinteres y en corredores de persecución. _Metódica: Para Sprinteres: Recorrido en bicicleta de 3 x 400 m. Para corredores de persecución: Recorrido de 3 x 1000 m. Entre cada repetición de los tramos se descansa 5 minutos. Al terminar cada uno de los test se registra el pulso en cada minuto de la recuperación, hasta que se alcanzan los valores iniciales. Mientras menor es el tiempo realizado al recorrer las distancias en cada test y menor es la sumatoria de los pulsos registrados al terminar los mismos, mayor es el entrenamiento.

144 _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deporte. Moscú _Prueba funcional para valorar la dinámica del estado de entrenamiento: _Metódica:_ - En un veloergómetro pedalear durante 3 min. a una frecuencia de 84 rev./min. y con una potencia de trabajo de 1350 kgm/min.(2,7 kp. de fricción en la cinta del ergómetro. - posteriormente, al terminar la carga anterior se registra el pulso en el 2do. 3ero y 4to. minutos de la recuperación. pulsos se registran en 30 seg. y de esta forma se plantean la fórmula siguiente: - Indice de valoración de la preparación = tpo (seg.) x 100 física P2 + P3 + (P4). En la cual, Tpo (seg.) es el tiempo que dura la carga de la prueba, la cual puede ser los 3 min. (180 seg.) o puede ser menos, producto del examinado no tiene capacidad para mantener - esa potencia durante ese tiempo. P2; P3 y P4 son los pulsos registrados en los primeros 30 seg. del 2do, 3ro y 4to minutos de la recuperación. Se ha encontrado que los resultados obtenidos en este índice funcional, tienen una correlación lineal de 0,856 con los resultados del recorrido en 3000 m. persecución y de 0,929 con los de la carrera de 20 km. Nota:_ En caso de cumplir completamente la carga, en el numerador se anota (3 min. de carga x 60 seg. y la constante 100). _Bibliografía: - Kacherov, A.B. Acerca de la capacidad de trabajo físico de los ciclistas. T.P.C.F.s No.5 Págs Moscú _Indice Hemodinámico para controlar la Fatiga: Con los siguientes índices que se relacionan en la fórmula, registrados en el reposo, se controla la fatiga física provocada por el entrenamiento. Presión Presión arterial Presión arterial arterial = diastólica + de pulso (p.dif.) media (mm. Hg.) 2 Este es un parámetro informativo de la hemodinámica, que durante la fatiga física se incrementa en mm. Hg.

145 _Bibliografía: Dubrovskii, V.I. Control médico del estado funcional de los ciclistas. Revista Anual Ciclismo. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Coeficiente de economización de la circulación para controlar la fatiga: Coeficiente = (Presión Máx. - Presión mínima) x Pulso. En el estado de reposo la norma para este índice es Durante la fatiga producto del entrenamiento este índice aumenta. _Bibliografía: La misma del aspecto anterior. - _Coeficiente de Resistencia:_ En un control del estado de la actividad cardiovascular a partir de índices hemodinámicos registrados en el reposo. Coeficiente de Resistencia: = Pulso x 10 Presión de pulso (diferencial). _Interpretación: Coeficiente Clasificación: Más de 16 años Debilitamiento de la actividad cardiovascular Normal. Menos de Fortalecimiento de la actividad cardiovascular. _Bibliografía: - Dubrovskii, V.I. Control Médico del estado funcional de los ciclistas. Revista Anual de Ciclismo. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Coeficiente de economización de la circulación para controlar la Fatiga: Coeficiente = (Presión máx. - Presión Mínima) x pulso. En el estado de reposo la norma para este índice es Durante la fatiga producto del entrenamiento este índice aumenta. _Bibliografía: La misma del aspecto anterior.

146 - Coeficiente de Resistencia: En un control del estado de la actividad cardiovascular a partir de índices hemodinámicos registrados en el reposo. Coeficiente de Resistencia: = Pulso x Presión de pulso (diferencial). _Interpretación: Coeficiente. Clasificación: Más de Debilitamiento de la actividad cardiovascular Normal. Menos de Fortalecimiento de la actividad cardiovascular. _Bibliografía: -Dubrovskii, V.I. Control Médico del estado funcional de los ciclistas. Revista Anual de Ciclismo. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú Natación: -Indice de Gabriski : para valorar el nivel de Entrenamiento: Metódica: Sobre la base del método de Carlile, se recomienda la siguiente carga: - nadar una cierta distancia específica del nadador a máximo ritmo, registrando el tiempo en la misma (seg). - registrar el pulso de 0 a 10 seg. En el 1er min.(inmediato al terminar la carga), y de 0 a 10 seg. En el 2do. Min. De la recuperación. - se aplica el siguiente índice: Coeficiente = tiempo de nado (seg.) sumatoria de los pulsos registrados (llevados éstos a minutos). _Interpretación: El nivel de entrenamiento es superior a medida que es menor el anterior índice y viceversa. _Bibliografía: - Bube, kh. Y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú

147 - Test de la Comisión Médica Alemana: _Finalidad: Valorar según las reacciones cardiovasculares específicas las posibilidades de resultados deportivos. _Metódica: - registrar pulso y presión arterial en el reposo. - realizar calentamiento y se repite el registro del pulso y presión. - nadar 10 x 50 m. con el estilo de natación básico (el que entrena) con un (minuto) de descanso entre cada tramo. Se le exige al nadador el máximo esfuerzo en cada nado. - En cada intervalo de descanso entre los tramos de nados se registrará el pulso en 4 ocasiones en períodos de 10 seg. de la forma siguiente: a) de 0 a 10 seg. (inmediato al terminar o tocar el nadador la pared final). b) de 15 a 25 seg. c) de 30 a 40 seg. d) de 45 a 55 seg. Nota: La arrancada en cada tramo de nado se hará con impulsión en la pared de la piscina y el tiempo se controlará por medio de cronometro. Después de haber concluido el último tramo de nado de la prueba (el 10mo) se registrará el pulso y la presión minuto por minuto hasta el 10mo. de la recuperación. Seguidamente, se aplicarán los siguientes índices: _ Indice Específico del Pulso de Carga (I.E.P.C.): I.E.P.C. = Amplitud General de Pulso (A.G.P.)_ Cociente de Pulso (C.P.) La Amplitud General de Pulso es la media de los valores de pulso que se registran en los primeros 10 seg. de la recuperación después de cada tramo, menos la media de los 10 valores de pulso que se registran de 45 a 55 seg. en los descansos al terminar los 10 tramos. El Cociente de Pulso o relación de pulso es la sumatoria de los pulsos registrados de 1 a 10 seg. en los intervalos de descanso de los últimos 3 tramos (el 8vo, el 9no y el 10mo.tramos), dividido éste por la sumatoria de los pulsos registrados de 1 a 10 seg. en los intervalos de descanso después de los 3 primeros tramos de nados (es decir, el 1ro el 2do y el 3ro. tramo). Este índice informa sobre el nivel de disminución del pulso durante los intervalos de descanso. Esto permite dar conclusiones sobre cual intervalo entre los tramos es mas adecuado aplicar durante los entrenamientos.

148 El Indice Específico del Pulso de Carga con valor de 6,0 refleja Buen Entrenamiento, según la experiencia práctica un valor superior es mostrado en los deportista que logran alcanzar altos resultados competitivos. _Cociente de Resultado del Test: (C.R.T.): Es la sumatoria de los 3 últimos resultados (tpos en seg) obtenidos por nadador (tpos en tramos 8, 9 y 10), dividido por la sumatoria de los tiempos de los 3 primeros tramos (tpos. en seg. del 1er, 2do y 3er tramo). Indica sobre la disminución de los tiempos de nado durante el test, mientras mayores el C.R.T. mayor es la disminución de los tiempos durante el test. 4. Por ciento de desviación del mejor resultado en 50 m. Durante el test, al nadarlos en el estilo básico, de los mejores resultados en 50 m. mejor tpo durante tpo medio de los 3 el test. mejores tpos. realizados durante el test. % desv. = 100 x valor básico - mejor tpo. realizados durante el test. Valores básicos: Estilos: Hombres Mujeres Este por ciento de desviación refleja en qué medida 50 m. libre , se ha alejado el deportista de su mejor tiempo al rea- 50 m. espal , ,0 lizar el test. Mientras mayor es este por ciento de - desviación, más se ha alejado de su mejor tiempo 50 m. pecho , ,0 50 m. Mariposa.-- 26, ,0 Cociente de Resultado (C.R.): (C.R.) del test anteriormente calculado - 1) x % de desv. del mejor tiempo. El CRT relacionado al por ciento en que se ha alejado el deportista de su mejor tiempo al realizar el test, permite conocer objetivamente, cuanto se esforzó el mismo durante esta prueba. A mayor valor del Cociente de Resultado, menor fue el esfuerzo realizado por el nadador durante la prueba. Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú A continuación se ilustra con un ejemplo la anterior prueba:

149 _Datos: Hombre, estilo libre. Indices: TRAMOS DE 50 M Tpo (seg.) PO-10 seg P15-25 s P30-40 s P45-55 a Calcular el Indice Específico de Pulso de Carga: Para este hay que calcular primero la Amplitud General del Pulso: A.G.P. = Media de pulso de 0 a 10 seg.- media de pulso registrado de s. Pulsos a 10 seg.= = 31,6 Pulsos seg. = = 26,8 A.G.P. = 31,6-26,8 = 4,8 Hay que calcular también el Cociente de Pulso: C.P. = sumatoria de pulsos de (0 a 10 seg.) después de los tramos 8, 9 y 10. sumatoria de pulsos (de 0 10 seg.) después de los tramos 1, 2 y 3. C.P. = = 1, Por lo tanto, el Indice Específico de Pulso de Carga será: I.E.P.C: 4,8 = 4,29 1,12 Calcular el Cociente de Resultado del Test: C.R.T. = = 1,

150 Calcular el % de desviación del mejor tiempo realizado por el nadador durante el test de los mejores tiempos realizados en 50 m. (El mejor tiempo realizado por el nadador en el test fue de 40 seg ( ) 3 % de desv. = 100 x 24 = 9. Calcular el Cociente de Resultado: C.R. = (C.R.T. - 1) x 5 de desv. C.R. = (1,15-1) x 9 C.R. = 1,35 - Coeficiente para controlar el grado de entrenamiento (D. Dobrev. 1975): -Metódica: 1. Nadar 50 m. a máximo ritmo (valora rapidez). (tiempo en seg.). 2. Nadar 4 x 50 m. a máximo ritmo con 15 seg. de intervalos de descanso entre los tramos (valora resistencia a la velocidad). (tiempo en seg.). 3. Nadar 400 m. contra tiempo (valora resistencia general). (tiempo en seg.). Al terminar la primera carga (50 m.) se dan 5 min, de descanso y después de la 2da se dan 10 min. Además del tiempo en seg. de cada prueba, en los primeros 5 min. de la pausa de recuperación se registrará el pulso por intervalos de 10 seg. de una forma continua durante esos 5 minutos (en total son 30 registros del pulso - 6 registros de 10 seg. del pulso en 5 min. = 30). Se anotarán los pulsos en una planilla dispuesta a tal efecto y el nadador examinado durante este tiempo permanece en el agua. A continuación se aplicarán las siguientes fórmulas: Coeficiente Pulsatíl = (P P (P1 Pv/10) suma de P1 suma de P1 - V Coeficiente de entrenamiento =m x (P k1 + P k5) en la cual, n x t Pk1 = (P P1 60) n suma P1 Pk5 = (P Pv/10 suma de P1 - v

151 En todas ellas: P1 10 y P1 60 son los pulsos registrados durante los primero y durante los últimos segs. del primer minuto de la recuperación después de las cargas. Pv10 es el valor medio del pulso registrado en 10 seg. Durante los 5 min. de la recuperación. Suma de P1 y suma de P1 - v es la suma total de las contracciones cardíacas ocurridas durante el 1er min. y durante los 5 m la recuperación. (Es decir las pulsaciones ocurridas en el 1ro y en los 5 min. después de las cargas. m: es constante que para la carga de velocidad (50 m.) y para la resistencia a la velocidad (50 m.) y para la de resistencia a la velocidad (4 x50 m), es igual a 100. Para la carga de resistencia general (400 m.) ésta es 200. t: es el tiempo de nado de la distancia (en seg.). n: es otra constante la cual según la distancia, el estilo de natación utilizado y el sexo del nadador, tiene un valor determinado (ver la tabla siguiente): Distancias: HOMBRES: (m) Libre Mariposa. Espalda. Pecho. 50 5,5 5,0 5,0 4,5 4 x 50 1,15 1,15 1,05 0, ,10 1,00 1, Distancias: MUJERES: (m) Libre Mariposa. Espalda. Pecho 50 5,00 4,5 4, x 50 1,05 0,95 0,90 0, ,00 0,90 0,90 0,80 El Coeficiente Pk1 refleja la influencia del efecto depresivo del nervio vago en la actividad cardíaca. Mientras mayor es este efecto vagotónico, mas rápida es la recuperación del pulso en esta fase (1er minuto de la recuperación) El coeficiente Pk5 representa las posibilidades recuperativas del organismo (posibilidades aerobias). Indice Pulsátil = Pk1 Este se incrementa como que a mayor índice pulsátil más aceleración de los procesos recuperativos en la primera Pk5 fase (1er minuto). Se da la siguiente tabla valorativa de los coeficientes anterio-res:

152 Indices: V A L O R A C I O N: Insufic. Satisf. Bueno Coef. Puls. menor a 0,1 1,0 a 1,2 1,2 a 1,4 Coef. Entren. menor a 1,0 1,0 a 1,15 1,15 a 1,31 Pk1 menor a 0,75 0,75 a 0,9 0,9 a 1,05 Pk5 menor a 0,7 0,7 a 0,9 0,9 a 1,1 Muy bueno Excelente Coef. Puls. menor a 1,4 a 1,6 más de 1,6 Coef. Entren. menor a 1,3 a 1,45 más de 1,45 Pk1 menor a 1,05 a 1,2 más de 1,2 Pk5 menor a 1,1 a 1,3 más de 1,3 Finalmente, el coeficiente pulsátil representa el carácter de la recuperación del pulso. _Bibliografía: Dobrev, D. Coeficientes para controlar el grado de entrenamiento de los nadadores. T.P.C.F. No. 2 págs A continuación ilustramos la determinación de los anteriores coeficientes para controlar el entrenamiento en nadadores por medio de un ejemplo de un nadador masculino, que realizó la prueba de rapidez (50m.) en el estilo libre. El tiempo registrado en la misma fue 40 seg. Planilla de datos del nadador examinado en la prueba de rapidez (50 m.). Tiempo realizado = 40 seg. Estilo utilizado: Libre. Segundos. Min ro suma do suma ro suma

153 -4to suma to suma Suma General: 795 Pulso medio general :26,50 Calcular el Coef. Pulsátil (valora carácter de la recuperación del pulso). = (35-31) (35-26,5) = 0,82 que es Insuficiente. Calcular el Coeficiente Pk1 (refleja efecto depresivo del vago en recuperación cardíaca). = (35-31) 199 = 0,63 que es Insuficiente. Calcular el Coef. Pk5 (refleja las posibilidades recuperativas aerobias). = (35-26,5) 795 = 0,58 que es Insuficiente. Calcular el Indice Pulsátil (refleja la aceleración de la recuperación en la primera fase 1er min. como consecuencia del efecto vagal). = 0,63 = 109 0,58 Calcular el coef. de entrenamiento (a mayor coef. mayor nivel de entrenamiento). = 100 x (0,63 + 0,58) 5,5 x 40 = 0,55 que es Insuficiente. Test de Control Pedagógico de la Preparación Física Especial_

154 En la zona de la Máxima Potencia (zona energética anaerobia alactácida). a) recorrido de 50 m. a la máxima velocidad posible, seg. (valora rapidez Sprint) b) Recorrido de 100 m. a la máxima velocidad posible, seg. (valora resistencia de Sprint). En la zona de potencia submáxima (zona energética glicolítica anaerobia): a) recorrido de 250 m, seg. (valora la velocidad del mecanismo lactácido) b) Recorrido de 500 m. seg. (valora la resistencia o capacidad del mecanismo energético lactácido). La velocidad crítica de este mecanismo energética depende de su potencia. Para valorar la mísma se recomienda utilizar la siguiente fórmula: 250 m m en la cual, t250 y t100 son los tiempos realiza- dos al recorrer con la máxima velocidad posible t250 - t100 dichas distancias. La velocidad sub-crítica de este mecanismo depende de la resistencia o capacidad de dicho mecanismo energético, pudiéndose determinar por medio de la siguiente fórmula: 500 m m en la cual, t500 son los tiempos realizados al recorrer dichas distancias a la máxima velocidad posible por los examinados. En la zona de grande y moderadas potencias: (zona energética aerobia): a) test de recorrido de 1000 m. seg. b) test de recorrido de 3000 m, seg. La velocidad crítica o potencia de este mecanismo energético se puede determinar por la siguiente fórmula: 1000 m m en la cual, t1000 y t500 son los tiempos realizados al recorrer dichas distancias a máxima velocidad posible. Para determinar la velocidad subcrítica aerobia o capacidad de este mecanismo energético, se plantea aplicar la siguiente fórmula: 3000 m m en la cual, t3000 y t1000 son los tiempos al recorrer dichas distancias con la máxima velocidad posible. _Bibliografía: - Astajov, V.I y otros. Control pedagógico de la preparación física especial en remeros de kansa y kayats. T.P.C.F. No. 11 págs moscú. 1982

155 _Voleibol: Indice de Saltabilidad Especial = altura del salto vertical (cm). longitud del cuerpo con brazo extendido y apoyo en las puntas de los pies. )cm). _Interpretación: Indices: Clasificación de la saltabilidad (para Voleibol):_ 1, Regular. 1,28 a 1, Buena. 1,32 y más Excelente. En adultos este índice sirve para la valoración del nivel de entrenamiento. Para la selección de jóvenes para el Voleibol, éste debe ser 1,24 a 1,25. Según este autor las normas de saltabilidad especial por edades son: Saltab. Especial. 1,260 1,300 1,320 1,335 1,345 _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Boxeo: - Test de Letunov (modificado con cargas específicas de Boxeo). Uzakova. 1968):La modificación consiste en que, en lugar del trote en el lugar durante 3 min. como señala el test de Letunov, los boxeadores deberán realizar combate con la sombra durante ese mismo tiempo (3 min.). Los resultados se analizan de la misma forma que el Letunov, siendo, por lo tanto, el registro del Pulso y la presión arterial en cada minuto de los 5 primeros de la recuperación después de terminado los 3 min. de carga, de la misma forma que plantea el test de Letunov. _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú

156 Prueba funcional Especial: Finalidad: Valorar el nivel de entrenamiento. _Metódica: 1. Realizar durante 2 min. golpes a un ritmo de 90 por min. y al terminar este tiempo, se mide el pulso hasta que se alcanzan los valores del reposo (pulso del reposo). 2. Seguidamente se repetirá el anterior trabajo durante 2 min, pero con un ritmo de golpes superior, en este caso se utilizará un ritmo de 135 golpes/min. y al terminar los 2 minutos, se registra el pulso hasta que se igualan los valores iniciales del pulso. 3. A continuación, durante 2 minutos, se repite lo anterior, pero con un ritmo de 180 golpes por minuto. Se registra igualmente el pulso. Nota: El ritmo de golpes se puede indicar con un metrónomo. - La interpretación se lleva a cabo, teniendo en cuenta la disminución del tiempo que demora el pulso en recuperarse ante esas tres cargas específicas. _Bibliografía:_ Popenchenko, V.V. y otros. Investigación de la dinámica de la frecuencia de las contracciones cardíacas en boxeadores la realización de ejercicios especiales. T.P.C.F. No.12 págs Moscú _Lucha: - Test funcional específico:_ - Finalidad : Valorar el nivel de entrenamiento especial y la adaptación cardiovascular. _Metódica: - registrar el pulso y la presión arterial en el reposo. - realizar la carga correspondiente. La carga específica que se plantea en esta prueba consiste en realizar 20 "planchas" a un ritmo cada una de 5 seg. Esto representa un tiempo de duración total de la prueba de 1 min y 40 seg. (ver descripción de la "plancha" en la página siguiente). - Inmediatamente al concluir la carga se le registra al luchador el pulso en los primeros 10 seg. de la recuperación y en los seg, siguientes dentro del minuto se le registra la presión arterial. Se repite estos registros en cada minuto hasta el 5to, hasta que hayan retornado a sus valores iniciales.

157 - La interpretación de sus resultados se realiza fundamentalmente, teniendo en cuenta el tiempo de recuperación del pulso hasta los valores iniciales. Además de este índice se puede calcular otros como son: los valores medios de pulso y de presión arterial al terminar la carga y los porcientos de incremento del pulso, de presión arterial máxima y diminución de la mínima. _Notas: Se plantea que antes de esta carga (que es fundamental para los luchadores), se debe realizar una que constituya un calentamiento la cual es 20 profundas cuclillas en 30 seg. - La "plancha" que se recomienda aplicar como carga en luchadores se realiza de la forma siguiente: Desde la posición de pie, realizar cuclillas con apoyo de las manos en el suelo, llevar las piernas juntas hacia atrás adoptando la posición característica de "planchas"; realizar la flexoextensión de los brazos en esta posición; retornar a la posición de cuclillas y, finalmente, ir a la posición de pie. (tiempo total en realizar este procedimiento 5 seg). _Bibliografía: - Deshin, D.F. Control médico en la educación física. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú _Gimnastica:_ Test para valorar el nivel de entrenamiento (Kossev. Pirijova. 1963) _Metódica: - registrar el pulso y la presión arterial en la posición de sentado. - realizar "planchas" (flexo-extensiones de brazos en posición acostado) hasta la renuncia. - registrar el pulso y la presión hasta que los índices se igualan a los del reposo. - Se aplica el siguiente índice: Indice = Número de repeticiones de "planchas" realizadas tiempo (min) en que se alcanzan los valores iniciales. - Interpretación: El aumento de este índice equivale a aumento del nivel de entrenamiento. _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú

158 - Test para valorar el Entrenamiento Especial (Duthie. 1955). _Metódica: En resistencia a la Fuerza: - realizar "tracciones" (flexo-extensiones de brazo suspendido en barra fija). hasta alcanzar el nivel de la nariz y repetirlas hasta la renuncia. - realizar "paralelas" (flexo-extensiones de brazos en las barra paralelas) repitiéndolas hasta la renuncia. La flexión durante la "paralela" debe realizarse hasta formar ángulo de 90 grados entre brazo-antebrazo y sin dar golpes. En Velocidad-Fuerza: - realizar salto alto (vertical) según el método tradicional, anotando la altura que se alcanza durante el mismo. Se realizan 3 intentos y se escoge el mejor resultado. _Interpretación: A mayor cantidad de repeticiones de los 2 primeros tests de resistencia a la fuerza. A mayor altura alcanzada durante el salto vertical (velocidad-fuerza) mejor es la capacidad para la gimnástica. _Nota: Este test coincide con el test propuesto por Larson para medir la fuerza muscular. _Bibliografía: - Bube, H. y otros. Test en la práctica deportiva. Ed. Cultura Física y Deportes. Moscú Litwin. J.G. Fernández. Evaluación y Estadística aplicadas a la Educación Física y los Deportes. Ed. Stadium. Buenos Aires, Indice del nivel del Estado Físico General. (Según E.A. Pirogova '87) (3 x Prep) - (2.5 x PAM) - (2.7 x Edad) x Pe) (2.6 x E') - (0.21 x T.) NEFG Hombres Mujeres Bajo Bajo Media Media Sobre Media Alto > > 0.576

159 PAM = Pmin + (P Max - Pmin) 3 Contraindicado aplicar en personas: 1- Mayores de 70 años. 2- Obesos (Peso corporal > (Talla-100) x 1.15) 3- Enfermas.

160 INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FISICA MANUEL FAJARDO TESIS EN OPCION DEL TITULO ACADEMICO DE MASTER EN CULTURA FISICA TERAPEU T I C A Caracterización Integral de un grupo de atletas retirados de Ciudad de la Habana. AUTORA: Lic. Edita Madelín Aguilar Rodríguez. TUTOR: MSc. Reinol Hernández González Año de los Héroes Prisioneros del Imperio

161 INDICE INDICE...2 INTRODUCCION...3 PROBLEMA...8 OBJETIVOS...9 MARCO TEORICO CONCEPTUAL...10 DEFENICIONES DE TERMINOS...17 METODOLOGIA...21 INTERPRETACION Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS...25 CONCLUSIONES...33 RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...35 BIBLIOGRAFIA...38 ANEXOS... Error! Marcador no definido.

162 RESUMEN Se realizó un estudio prospectivo transversal, descriptivo con el objetivo de caracterizar integralmente a los atletas retirados desde los puntos de vista fisiopatológico, psicológico y social, para lo cual se encuestaron a 165 atletas retirados, 45 entrenadores y se entrevistaron a 25 médicos deportivos. Todos pertenecientes a Ciudad de La Habana. Los atletas fueron divididos en cuatro grupos de deportes (Juegos Deportivos, Deportes de Combate, Tiempos y Marcas y Arte Competitivo ), procediendo a analizar los resultados utilizando el paquete estadístico SPSS (versión 10) para procesar la información de las encuestas y las entrevistas, realizando un análisis descriptivo dirigido a las tablas de frecuencia que nos permitió cuantificar los aspectos interrogados con sus análisis porcentuales de acuerdo a criterios de clasificación importantes referente a las enfermedades padecidas por los atletas luego de su retiro del deporte activo, así como las lesiones sufridas y secuelas de las mismas, además de las afectaciones psicológicas y repercusión desde los puntos de vista familiar y social. Todo lo anterior se obtuvo atendiendo a los diferentes criterios emitidos por los atletas, entrenadores y médicos, donde se tuvo en cuenta además la realización de actividad física y el nivel de orientación que poseen los atletas en el momento del retiro acerca de la importancia que reviste el proceso mediante el cual se pueden readaptar a las condiciones de vida normales.

163 Se obtuvo como resultados que las enfermedades más frecuentes en la muestra estudiada fueron los hábitos tóxicos, la hipertensión arterial y la tensión emocional, las lesiones sufridas con mayor frecuencia fueron las musculares y articulares, siendo el grupo de juegos deportivos el que mayor prevalencia de secuelas presentó, destacándose los deportes de combate con relación a la repercusión psicológica, siendo el grupo que conjuntamente con tiempos y marcas presentaron mayor repercusión desde los puntos de vista familiar y social, haciéndose evidente la necesidad de que se confeccione una estrategia metodológica que permita el trabajo encaminado a la readaptación de los atletas.

164 INTRODUCCION El auge experimentado en los últimos años por el deporte de alta competición ha despertado el interés por este tipo de práctica y ha llevado a concientizarse los efectos beneficiosos de la actividad física en la mayoría de la población, no obstante la dinámica competitiva y los resultados deportivos han aumentado considerablemente, demandando una mejor preparación de los entrenadores y un elevado perfeccionamiento de los deportistas, por lo que el nivel de exigencia es mayor en todos los sentidos. (1). Es por eso que dentro del proceso de entrenamiento se han tenido que tomar algunas medidas tales como: ÿ Aumento de los volúmenes de trabajo en un corto tiempo. ÿ Aumento del volumen del entrenamiento específico. ÿ Desarrollo de los nuevos medios de entrenamiento. (Utilización de materiales y equipos que permiten explotar totalmente las reservas funcionales del organismo. ÿ Perfeccionamiento de la organización del entrenamiento. (sobre bases científicas) El entrenamiento deportivo requiere de una organización científica basada en el cumplimiento de diferentes principios básicos, entre los que podemos mencionar el aumento gradual de las cargas, la alternancia entre el trabajo y el descanso y la combinación de la preparación física general y la especial, además de tener presente las particularidades individuales de cada uno de nuestros atletas, como son la edad, el sexo, el estado de salud, las características psicológicas del individuo, el tipo de sistema nervioso y los años de experiencia en el deporte. ( 2 )

165 Dentro del proceso de entrenamiento es necesario que el entrenador, como guía base del mismo, tome en consideración todo lo antes mencionado para poder concebir un sistema de planificación adecuado y dirigir la aplicación de las cargas, con el rigor científico que exige la realidad actual. ( 1 ) El objetivo básico del entrenamiento deportivo es aumentar la capacidad de rendimiento del atleta; para lograrlo, el organismo del deportista tiene que alcanzar un nivel de adaptación específica. Este proceso adaptativo a que se somete el sujeto que entrena conlleva a una adaptación múltiple y compleja de los diferentes sistemas. No solo tienen que ocurrir cambios morfofuncionales marcados en el sistema osteomuscular, ejecutor de los diferentes movimientos corporales, sino variaciones anatómicas fisiológicas de consideración en los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso entre otros. Esto nos indica que el organismo del atleta está sometido constantemente a situaciones de estrés intenso durante toda su vida activa, por lo que en el proceso de entrenamiento es de vital importancia que el entrenador tenga en consideración lo anteriormente planteado para lograr una correcta planificación de las cargas físicas de trabajo y de esa manera, no afectar la salud del individuo durante la práctica deportiva y una vez llegado el momento del retiro. Si bien es cierto que la salud del deportista está garantizada durante el periodo activo, es de suma importancia dedicar todos nuestros esfuerzos a la conservación de esta.

166 Son numerosos los casos de deportistas que al abandonar súbitamente el entrenamiento, sin llevar a cabo un proceso de readaptación, aparecen enfermedades asociadas, poniendo en peligro la calidad de su vida. Teniendo en cuenta todos estos factores, y considerando que para poder dar cumplimiento a esta tarea en el organismo de los atletas ocurren alteraciones anatómicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas, resulta indispensable investigar qué ocurre luego de haber transcurrido la etapa de su protagonismo activo y pasar al retiro, siendo esta una tarea priorizada en nuestro país ya que lo fundamental es la salud integral del individuo.

167 PROBLEMA No existe una caracterización integral de los atletas retirados que permita elaborar una estrategia metodológica para desarrollar un programa de desentrenamiento. Dirigidos a esta temática existen trabajos realizados en cuanto a la caracterización de estos atletas con relación a la prevalencia de factores de riesgo coronario, pero en nuestra búsqueda bibliográfica no hemos encontrado ninguno que se refiera a alteraciones en otros sistemas, a las secuelas existentes en el aparato Osteo-Mio-Articular producidas por lesiones recibidas en dependencia de las características del deporte al que pertenecía el atleta, ni a las alteraciones psicológicas a las que se tienen que enfrentar estos atletas al llegar al momento del retiro; de igual forma ocurre con la repercusión desde el punto de vista social que tiene esta etapa, su relación con el medio familiar y social donde se tiene que incorporar el atleta luego de su retiro. El resultado de esta investigación nos permitirá diseñar una estrategia metodológica que permita la mejor readaptación de los atletas a las condiciones de vida normal y así actuar de forma profiláctica evitando la aparición de diferentes trastornos patológicos en los atletas. Es por eso que en nuestro trabajo pretendemos realizar una caracterización integral que abarque todos estos aspectos antes mencionados.

168 OBJETIVOS General: v Caracterizar integralmente a los atletas retirados de Ciudad de la Habana desde los puntos de vista fisiopatológico, psicológico y social. Específicos: 1. Identificar cuáles son las enfermedades más frecuentes que aparecen en los atletas luego de su retiro. 2. Determinar las lesiones sufridas por los atletas durante su vida activa. 3. Analizar la prevalencia de secuelas de las lesiones ocurridas en el sistema Osteo- Mio-Articular en los diferentes grupos de deportes. 4. Analizar la repercusión psicológica en los diferentes grupos de deportes. 5. Determinar la repercusión familiar y social de los exatletas estudiados en los diferentes grupos de deportes.

169 MARCO TEORICO CONCEPTUAL En los últimos años se ha producido un desarrollo intenso del deporte de alto rendimiento, por lo que las perspectivas para el desarrollo del mismo, dependen de la teoría y la práctica de la preparación deportiva y de la elaboración de sistemas efectivos de preparación basados en los últimos avances de la ciencia y la técnica. Hoy día el entrenamiento deportivo ha sido invadido por una biologización en su metodología, no en balde se ha generalizado la definición de que... el entrenamiento deportivo es en términos generales un proceso permanente de adaptación a la carga de trabajo. ( 1 ) La carga constituye el fundamento básico dentro de la preparación del deportista, teniendo un aspecto biológico en el organismo, por lo que se hace necesario el estricto cumplimiento de la Ley de Bioadaptación o adaptación Biológica. ( 1 ) Según Meerson, 1981; Kutnisor, 1976, Verjoshanski, 1990, citado por platonov (4); por adaptación se entiende el proceso mediante el cual el hombre se adecua a las condiciones naturales de vida, de trabajo, de actividad deportiva, que lo llevan a una mejora morfofuncional del organismo y a un aumento de su potencialidad vital y de su capacidad no específica de resistir los estímulos externos del ambiente. Durante la realización del entrenamiento se producen numerosos cambios en diferentes órganos y sistemas, evidenciándose en algunos más que en otros, pero en mayor o menor

170 medida todos tienen participación en el mismo garantizando en funcionamiento del organismo y de esta forma propiciar la realización de la actividad. ( 5 ) La participación de los diferentes sistemas energéticos garantiza la energía para la realización de las diferentes acciones en correspondencia con las características de la actividad que esté realizando el atleta, y de esta forma garantizar el trabajo de los diferentes sistemas entre los que cabe mencionar el músculo-esquelético, cardiovascular y respiratorio entre otros. El denominador final común de las justas deportivas es lo que pueden hacer los músculos por los deportistas; la potencia que pueden ofrecer cuando se necesita; la fuerza que pueden lograr en la ejecución del trabajo, y el tiempo que pueden persistir en la actividad. ( 5 ) La potencia de un músculo depende principalmente de su tamaño, por tanto el deportista que ha hipertrofiado sus músculos producto de un programa de entrenamiento, tendrá aumento de la potencia muscular por incremento del tamaño de los músculos. La fuerza de contracción muscular es diferente a la potencia del músculo, puesto que mide la cantidad de trabajo que puede efectuar el músculo durante un periodo determinado. Esto depende no solo de la potencia de la contracción muscular, sino también de su velocidad de contracción y el número de veces que se contrae cada minuto. ( 5 ) El entrenamiento produce una serie de adaptaciones morfológicas y funcionales cardiacas que se manifiestan en cambios muy diversos en el electrocardiograma del deportista. Los trastornos del ritmo y la frecuencia cardiaca son hallazgos más comunes y de ellos la bradicardia sinusal la alteración más habitual. ( 6 )

171 Al investigar la influencia del ejercicio físico sobre el organismo se requiere imprescindiblemente el análisis del comportamiento de los parámetros cardiovasculares y respiratorios principales frente a la situación concreta del tipo de actividad física desarrollada por los individuos, pues a partir del estado funcional integral del sistema cardiorrespiratorio, se pueden establecer conclusiones sobre el estado general del organismo. ( 7 ) Un aparato cardiovascular suficiente ante el programa de ejercicios será el mantenimiento de las presiones intra vasculares e intra cardiacas normales, factor indispensable para la correcta dinámica circulatoria; o sea, para que el corazón se llene y vacíe en forma adecuada, sin congestiones anormales, la sangre circule en los vasos a presión normal y los tejidos reciban la transfusión adecuada. ( 8 ) Como parte de los sistemas homeostáticos del organismo, el sistema cardiovascular garantiza el normal funcionamiento del metabolismo de las células mediante el suministro adecuado de sustancias nutritivas. ( 7 ) Por otra parte no debemos descuidar el sistema respiratorio, pues conjuntamente con el sistema cardiovascular son los encargados de mantener el aporte de oxígeno necesario para realizar las diferentes actividades. ( 8 ) La respuesta respiratoria ante el ejercicio conlleva a una elevación de la ventilación pulmonar en la que interviene el incremento de la frecuencia respiratoria como factor

172 fundamental. En época tan temprana como 1923 Hill et al, reconocieron que el límite del transporte de oxígeno, determina el límite de la actividad física, y que la función crítica para el flujo máximo de sangre, está dado por la demanda de oxígeno de los tejidos y por el suministro de sangre a cargo del corazón. ( 7 ) Las respuestas cardiovasculares y respiratorias durante el ejercicio son proporcionales a las necesidades impuestas al organismo por el aumento concomitante del metabolismo. Esto es así, dado que el transporte de oxígeno desde el aire hasta las células constituye un proceso primordial para el funcionamiento de los mecanismos mediante los cuales el hombre se adapta al ejercicio. ( 7 ) Las manifestaciones de adaptación en el deporte son múltiples, durante el entrenamiento el deportista debe amoldarse a cargas físicas de distintas tendencias, de coordinación, intensidad, y duración compleja y utilizar un gran arsenal de ejercicios encaminados a educar las cualidades físicas, perfeccionar la maestría técnica y táctica y las funciones psíquicas. ( 4 ) Las competiciones no exigen solamente entrenar distintas cargas físicas, sino también vencer condiciones externas de alta competitividad, particularidades de los jurados y comportamiento de los espectadores; a los cuales los atletas también tendrán que adaptarse.( 4 ) Todo esto exige del deportista tener que adaptarse a diferentes condiciones cada vez más complejas, ya que cada etapa del perfeccionamiento debe negar dialécticamente el nivel ya

173 conseguido; por esta razón los fenómenos de adaptación son cada vez menos perceptibles; lo que trae como consecuencia el despliegue de exigencias especiales en el organismo. ( 1 ) Es por ello que el entrenamiento deportivo en el alto rendimiento lo consideramos uno de los estresantes más invasivos sobre el organismo humano, pues somete al mismo a elevadas exigencias, pudiendo desencadenar numerosos efectos patológicos como consecuencia de alteraciones físico-metabólicas que conllevan al padecimiento de diferentes enfermedades en el hombre. ( 8 ) En una entrevista realizada al doctor Raúl Mazorra (1999), especialista en Medicina Deportiva, dice: en la actualidad se plantea que si cada temporada el individuo no es capaz de incrementar el 25 % del volumen de entrenamiento, prácticamente esta liquidado, esto implica forzar al máximo el nivel de resistencia del hombre o mujer (9) El Dr. Ramón Alonso en el año 2000 hace algunas reflexiones referente al tema, exponiendo algunas consideraciones que permiten ganar en claridad sobre la temática en cuestión, al respecto dice... Para nadie es un secreto que dada las características del nivel de los resultados deportivos actuales, interpretar que el Deporte de Alto Rendimiento es saludable es un absurdo, pues las agresiones (influencia) que implican las cargas físicas a realizar por el atleta, son verdaderamente preocupantes; a lo que se le agrega, el sistema de competencias constantes y los sacrificios biológicos que esto implica (esto es lo que se esgrima por muchos especialistas para justificar el uso de anabolizantes y otros productos químicos que están prohibidos por el COI); además de otros, como son la pérdida de peso

174 de forma brusca o rápida, etc.; que condicionan el óptimo escenario para microtraumas, macrotraumas o sobreentrenamiento. ( 10 ) En otro artículo el Dr. Alonso en el año 2001 (9) habla de encuestas realizadas a 30 deportistas cubanos, todos con altos resultados en el ámbito panamericano, olímpico y mundial que no habían desarrollado un programa de desentrenamiento, de problemas de salud detectados en los mismos. Estos problemas estaban relacionados con: ÿ HTA y sus complicaciones (dolor de cabeza, isquemia e infarto). ÿ Aumento del peso corporal. ÿ Fatiga mental más que física. ÿ Aumento del consumo de alcohol. ÿ Aumento del consumo de cigarro. En Cuba se conocen algunos trabajos relacionados con esta temática, uno de ellos es el del Dr. Jorge Pavel Pino Rivero del Instituto de Medicina Deportiva, realizado en 1998, basado en un estudio con atletas retirados donde se determinaron los principales factores de riesgo coronario en la muestra estudiada que resultó ser de 40 exatletas, evidenciándose la Hipertensión Arterial, la Hipercolesterolemia, la Obesidad, el Sedentario y la Tensión Emocional, destacándose entre las edades más afectadas el grupo etareo de 40 a 49 años que representaron el 40% de la muestra estudiada. ( 11 ) Resultados similares encontró la licenciada Ivaniuska Dreque Salgado en el año 2000, agregándose como otro factor de riesgo los hábitos tóxicos. ( 12 )

175 Se reporta además una investigación realizada por un colectivo de autores de la Universidad de Ciego de Ávila en marzo del 2002, tomando como muestra 24 atletas retirados del alto rendimiento de ciclismo de ruta, pertenecientes a 7 provincias del país: (Pinar del Río, Ciudad Habana, Provincia Habana, Matanzas, Villa Clara, Ciego de Ávila y Camagüey), lo que representó el 28,23% de la población, realizándose un diagnóstico de su estado de salud para la determinación de las enfermedades de alto riego que éstos padecían y los factores asociados a ellas por no haber realizado actividades de desentrenamiento, constatándose la alta incidencia de enfermedades de alto riesgo como: Obesidad o tendencia a ella, Hipertensión Arterial, Renales, Síntomas de afecciones cardiovasculares (taquicardia) y Diabetes, a las que se suman hábitos tóxicos como: fumar, ingestión de bebidas alcohólicas y café después del retiro deportivo. ( 13 ) Una encuesta realizada a los veteranos del músculo en Cuba, reflejó que casi la totalidad de los deportistas violó la etapa de desentrenamiento, muy a pesar de conocer en la mayoría de los casos, sus nefastas consecuencias. ( 3 ) Por todo lo anterior se hace necesario realizar una caracterización integral de los atletas luego de su retiro que permita posteriormente establecer una estrategia metodológica para el desentrenamiento o readaptación de quienes en su momento fueron glorias de nuestro Deporte.

176 DEFENICIONES DE TERMINOS HIPERCOLESTEROLEMIA: Aumento del colesterol en sangre que se almacena en forma de placas en las bases sanguíneas, dificultando el paso de la sangre, considerándose un factor de riesgo importante. ( 12 ) HIPERTENSIÓN ARTERIAL: elevación persistente o mantenida de las presiones sistólicas o diastólicas o ambas, demostrable por lo menos en las mediciones fortuitas. ( 12 ) HABITO DE FUMAR: Factor de riesgo que influye en el padecimiento de una serie de enfermedades tales como las respiratorias, hipertensión, cardiopatía isquémica. ( 14 ) FUMADOR: Toda persona que haya estado fumando como mínimo un cigarrillo, tabaco o pipa durante un periodo de seis meses o más, manteniendo este hábito hasta el presente o que lo hubiera abandonado en un periodo menor de un mes.( 12 ) HABITO DE BEBER: Hábito tóxico que incide en la aparición de enfermedades cardiovasculares, considerándose dañina la ingesta de entre 400 y 500 ml y un grado de alcohol de 15 a 40 grados. (15 )

177 OBESIDAD: Aumento del peso corporal a expensas de un incremento del tejido adiposo, estando asociada al metabolismo de los carbohidratos y los lípidos.( 16 ) NEUROPATÍA: Afecciones del Sistema Nervioso Periférico (Raíces, Ganglios neurovegetativos, Flexos y Fibras Nerviosas), ya sean de naturaleza inflamatoria o degenerativa. Cuando la afección se limita a un nervio se denomina mononeuropatia y cuando toma varios nervios de forma simultánea con signos simétricos y distales participación o no de los pares craneales, se denomina poli neuropatía. ( 17 ) ANEMIA: Reducción del volumen de glóbulos rojos o de la concentración de hemoglobina por debajo de los límites de los valores presentes en los individuos sanos. ( 18 ) HEPATITIS: ( Puede ser Aguda o Crónica) (17) - Viral Aguda: Alteración primaria y difusa del hígado de origen viral en que la lesión hepática aunque forma parte de una infección viral sistémica domina el cuadro clínico. - Crónica: Es la forma patológica de reaccionar el hígado ante distintos factores de agresión. Es resultante de una reacción inflamatoria del hígado puesta de manifiesto por pruebas de función hepática anormales y

178 alteraciones histológicas hepáticas y mantenidas sin mejoría durante un periodo no menor de seis meses. GONOARTROSIS: (Artrosis Fémuro-tibial). Artropatía Crónica Degenerativa e irreversible, caracterizada por fisuración, fragmentación y erosiones del cartílago articular de carácter no inflamatorio. Es una enfermedad frecuente, siendo la rodilla la articulación más afectada. ( 19 ) SACROLUMBALGIA: Dolor agudo o crónico de la columna lumbosacra provocado por diversas causas. Los diferentes autores la denominan Síndrome Lumbálgico y en este término incluyen todas las enfermedades y traumatismos de la columna lumbosacra con causa predisponente o sin ella. Este síndrome puede ser constante o evolucionar por crisis, pudiendo resultar temporal, permanente o recidivante. ( 19 ) TENSIÓN EMOCIONAL: Es la movilización del componente afectivo para lograr la adaptación al medio. Es normal ante cualquier actividad de la vida. ( 20 ) ESTRÉS: situación fisiológica y anímica de reacción / no reacción ante una situación externa instantánea o continuada en el tiempo, puede ser positivo (estrés) o negativo (distres). ( 20 )

179 ANSIEDAD: Temor anticipado de un peligro futuro, cuyo origen es desconocido o no se reconoce. ( 21 ) DEPRESIÓN: Trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza, indefensión y desesperanza profundos. A diferencia de la tristeza normal, o la del duelo, la depresión patológica es una tristeza sin razón aparente que la justifique, y además grave y persistente. ( 21 )

180 METODOLOGIA Se realizó un estudio prospectivo transversal, descriptivo. La muestra utilizada en nuestra investigación estuvo constituida por 165 atletas retirados de ambos sexos, de los cuales 50 eran mujeres para un 30,3 % y 115 eran hombres para un 69,7 %, con un rango de edad comprendido entre 19 y 74 años y un promedio de 38,9 años. Todos pertenecientes a la provincia de Ciudad de la Habana. Los criterios que se tuvieron en cuenta para la inclusión fueron los siguientes: ÿ Atletas que hubiesen pertenecido a equipos nacionales, provinciales, ESPA, EIDE y academias. ÿ Haber estado sometidos a entrenamientos sistemáticos con volúmenes de cargas considerables por no menos de 5 años. Criterios de Exclusión: ÿ Atletas pertenecientes a otras provincias del país. Para recoger los datos necesarios para nuestra investigación se realizó una encuesta a los atletas retirados con el apoyo de la Comisión de Atención a Atletas de la provincia y a entrenadores de diferentes niveles de preparación, además de una entrevista a médicos deportivos.

181 Los métodos empleados fueron: Del Nivel Empírico: La Observación y Las Técnicas de encuesta y entrevista: La Observación la utilizamos durante la realización de las encuestas con la finalidad de observar las reacciones conductuales de los atletas retirados, además de posibles secuelas de lesiones sufridas. Las encuestas nos permitieron recopilar datos referentes a las enfermedades y lesiones sufridas por los atletas, además de la repercusión psicológica, familiar y social que provocó el retiro en los mismos; así como el nivel de orientación que recibieron y transmitieron los entrenadores sobre la importancia que tiene el desentrenamiento. La entrevista fue realizada a un grupo de médicos deportivos con la finalidad de precisar las enfermedades y lesiones más frecuentes que aparecen en los atletas durante su vida activa y luego del retiro, así como el nivel de orientación que brindan a sus atletas. Los métodos teóricos utilizados fueron: El Histórico Lógico, que permitió hacer un analisis de la evolución del problema estudiado. El analisis y la síntesis que permitieron hacer un analisis y extraer los problemas existentes en el estado de salud de los exatletas. Como método estadístico se utilizó El procesar la información de las encuestas Paquete Estadístico SPSS (versión 10) para y las entrevistas, realizando un análisis

182 descriptivo dirigido a las tablas de frecuencia que nos permitió cuantificar los aspectos interrogados con sus análisis porcentuales de acuerdo a criterios de clasificación importantes a tener en cuenta en nuestra investigación. Para que el procesamiento estadístico nos brindara valores más confiables a la hora de realizar el analisis, dividimos la muestra de los atletas estudiados en cuatro grupos: ÿ Grupo # 1 Juegos Deportivos. (70 ex-atletas) ÿ Grupo # 2 Deportes de Combate. (37 ex-atletas) ÿ Grupo # 3 Tiempos y marcas. (53 ex-atletas) ÿ Arte Competitivo. (5 ex-atletas) Con la encuesta realizada a los atletas tabulamos el estado de salud actual que tenían los atletas en el momento en que se realizó la encuesta (septiembre del 2001 julio del 2002), además de detectar las secuelas existentes producto del entrenamiento, la repercusión desde el punto de vista social que provocó el retiro del deporte activo y el nivel de conocimientos de los atletas sobre la etapa de desentrenamiento. ( anexo 1) Las encuestas realizadas a los entrenadores nos permitieron a partir de la experiencia acumulada por los mismos saber qué conocimientos tenían acerca de la mencionada etapa, si ofrecían alguna orientación a sus atletas referente a la misma y si aplicaban algún programa de ejercicios encaminado a readaptar a sus atletas. (Anexo 2).

183 Dentro de este contexto otro elemento que juega un papel fundamental es el médico deportivo a los cuales procedimos a entrevistar a un grupo de ellos que laboran en los niveles provincial y nacional con el fin de partiendo de su trabajo con los distintos deportes conocer el seguimiento que se realiza a los atletas durante su vida activa, los distintos tipos de controles, las lesiones que aparecen con mayor frecuencia en dichos deportes así como las enfermedades que puede padecer el atleta una vez terminada esta etapa y si existe alguna orientación por parte de ellos hacia los atletas cuando estos terminan. ( anexo 3)

184 INTERPRETACION Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS Después de procesar estadísticamente los resultados obtenidos a través de las encuestas realizadas a los atletas retirados y a los entrenadores, así como de las entrevistas realizadas a los médicos deportivos, podemos observar en la Tabla I, que en cuanto a las enfermedades de las que han sido objeto los atletas después de su retiro encontramos la Hipertensión Arterial, la Hipercolesterolemia, Obesidad, Tensión Emocional, Hepatitis, Hábitos Tóxicos (Tabaquismo y alcoholismo), Neuropatias, Anemia, y otras entre las que encontramos (la sordera, problemas de la vista, columna, circulatorios y renales, trastornos gástricos, intestinales y nerviosos, cefaleas, hipotensión arterial, neoplasias, diabetes mellitus, asma, isquemia y artrosis, evidenciándose con un mayor porciento los hábitos tóxicos, seguido de la tensión emocional en los juegos deportivos y deportes de combate, no comportándose de igual forma en los deportes de tiempos y marcas que además de los hábitos tóxicos se manifiesta en segundo lugar la hipertensión arterial y en arte competitivo que siendo igual que en el resto de los deportes con un predominio en el primer lugar de los hábitos tóxicos, existe además un predominio de otras enfermedades que en este caso específico son las alérgicas y las enfermedades renales. En sentido general en la totalidad de los atletas estudiados predominó los hábitos tóxicos, seguido de la tensión emocional y la hipertensión arterial. Los resultados coinciden con los trabajos realizados por un colectivo de profesores de la Universidad de Ciego de Avila, titulado propuestas de actividades para la confección de un programa de desentrenamiento, aplicable a ciclistas retirados de la modalidad ruta donde se encontró que el 20% de la muestra eran hipertensos, el 29 % tenían hábitos tóxicos, el 20%

185 problemas renales y el 54 % sobrepeso corporal (13) y por el doctor Raúl Mazorra que en una encuesta realizada a deportistas de altos resultados olímpicos y mundiales retirados que no desarrollaron programas de desentrenamiento, encontró la presencia de hipertensión arterial y sus complicaciones, aumento del peso corporal, fatiga mental más que física y aumento de los hábitos tóxicos. ( 3 ) Sin embargo, más del 50% de los atletas estudiados (Tabla II), no reciben ningún tratamiento, aspecto que nos indica que se debe intensificar la atención médica así como aumentar el nivel de exigencia para que acudan a la consulta establecida para estos fines por el Instituto de Medina Deportiva. Al analizar las enfermedades a partir del criterio de los médicos en las entrevistas realizadas (gráfico # 1), se observa que el 44 % de los mismos plantea que sus atletas no padecen de ninguna enfermedad cuando se retiran, no coincidiendo con lo encontrado en las encuestas realizadas a los exatletas, mientras que el 12 % plantean que son propensos a padecer de enfermedades cardiovasculares y el 4 % abogan por la combinación de enfermedades cardiovasculares endocrinas y cardiovasculares asociadas a otra enfermedad respectivamente, encontrando que el 36 % de los mismos manifestaron la presencia de otros tipos de enfermedades en sus atletas tales como Osteo-Mio-Articulares, específicamente sacrolumbalgia, artropatia degenerativa y gonoartrosis, manifestando en muy pocos casos problemas de hipertensión arterial y otras que son frecuentes, encontrándose en algunos casos el desconocimiento de posibles enfermedades que aparecen en sus atletas luego de su retiro, indicándonos la interrupción desde el punto de vista del control médico que se debe seguir en los atletas una vez terminada la vida en el deporte activo, debiendo existir una

186 relación estrecha entre el médico que atiende el equipo al cual pertenece el atleta y el equipo de especialistas que deben atender al atleta en la etapa post retiro pues como se observa en el gráfico # 2 durante la vida activa del deportista se realizan una serie de controles por parte de los médicos que se deben mantener sino con la misma intensidad con la que se comporta cuando es atleta activo, si como mínimo con un 50 % de ellos que abarquen los diferentes controles evidenciados en la entrevista realizada a los mismos la cual reflejó que el 48 % de los médicos entrevistados realizan controles funcionales, clínicos y otros, mientras que el 28 % realiza además de los anteriores el control morfológico, el 16 % realiza controles morfofuncionales y clínicos y el 4 % morfológico, funcional y funcional y clínicos respectivamente. La Tabla III nos muestra las principales lesiones encontradas a partir de la encuesta realizada a los atletas estudiados donde en Juegos Deportivos predominaron las articulares con un 22,9 %, seguidas de la combinación de las lesiones musculares y articulares, aspecto este característico de estos deportes por la incidencia de giros bruscos, lanzamientos, saltos y otros elementos técnicos que afectan directamente estas estructuras, además de los choques que se producen contra los adversarios, mientras que en los deportes de combate se incrementó además del caso anterior las lesiones óseas, característico también en estos deportes debido a las proyecciones y golpes propinados por los adversarios. ( 22 ) En los deportes de tiempos y marcas predominaron las lesiones musculares y articulares con un 22,6 % y en arte competitivo de igual forma con un 40 %.

187 En sentido general los músculos y las articulaciones fueron las estructuras más afectadas en la muestra estudiada con un 23 %. Estos resultados coinciden con las opiniones brindadas por los médicos de los diferentes deportes (gráfico # 3) donde el 44 % de ellos manifestó que las lesiones más frecuentes son la combinación de musculares, articulares y óseas, seguido de un 28 % que contestó que eran musculares y articulares, un 12 % contestó que además de las anteriores se adicionan las craneales, un 8 % articulares solamente y un 4 % muscular y ósea, mientras que el 4 % restante manifestó que en sus deportes sus atletas no se lesionan. Si es importante conocer las lesiones sufridas por los atletas durante su protagonismo activo en el deporte, también es de vital importancia saber el grado de afectación que dejan las mismas en los atletas, quedando invalidados en la mayoría de los casos por el resto de sus vidas, es por ello que en el gráfico # 4 mostramos el predominio de las secuelas de las lesiones sufridas por los atletas, donde se observa que en los juegos deportivos fue el grupo de deportes que más secuelas quedaron con el 80 %, seguido de los deportes de combate con el 54,1 %, tiempos y marcas con el 40 % y arte competitivo con el 34 % para un total general del 42,4 %. Con los resultados anteriores se pone de manifiesto la importancia que tiene el trabajo profiláctico que se realice con los atletas y el adecuado uso de los medios de protección en cada uno de los deportes para tratar de evitar el surgimiento de lesiones o al menos disminuirlas en el caso de que sean inevitables.

188 Las grandes adaptaciones a las que tienen que someterse los atletas durante su vida deportiva y los estados emocionales a los que tienen que enfrentarse una vez terminado su protagonismo activo, propician la aparición de estados tensionales que pueden desencadenar estrés (ansiedad y depresión). En la Tabla IV mostramos las afectaciones psicológicas encontradas en los atletas encuestados, pudiendo observar en la mayoría de los deportes las distintas manifestaciones de estrés en diferentes momentos durante la etapa posterior al retiro, siendo los deportes de combate el grupo de atletas más afectado con un 27 %. Estos estados emocionales según el doctor Servando Agramonte en una entrevista realizada para la revista Bohemia en 1998, pueden provocar condiciones favorables para el surgimiento de la Hipertensión Arterial. ( 23 ) Todas las afectaciones desencadenan a su vez que se produzcan situaciones desde el punto de vista de las relaciones con la familia, representado en el gráfico # 5 donde los grupos más afectados fueron los deportes de tiempos y marcas y deportes de combate con un 49,1 y 48,6 % respectivamente, mientras que los juegos deportivos presentaron un 41,4 % de estas afectaciones. En sentido general el 44,2 % de los atletas estudiados estuvo afectado. Desde el punto de vista social (gráfico # 6) la repercusión fue de 45,9 % en los deportes de combate, característico de los mismos pues existe un gran desarrollo de la agresividad seguido de tiempos y marcas con un 37,7 % y 32,9 % en el caso de juegos deportivos.

189 En sentido general el 36.4 % de los atletas encuestados estuvieron afectados de una forma u otra. En los atletas de arte competitivo no observamos repercusión familiar ni social pues son deportes menos agresivos ya que no requieren de enfrentamiento cuerpo a cuerpo con el adversario como es el caso de los deportes de combate independientemente que la muestra utilizada a nuestra consideración no resulta representativa pues solo fueron cinco atletas. Todas estas alteraciones en el estado de salud de los atletas, repercuten grandemente en la calidad de la vida de los mismos, poniéndose de manifiesto que se hace necesario tomar una serie de medidas durante la etapa de protagonismo del atleta así como luego de su retiro, encaminadas a preservar y/o mejorar su estado de salud pues como es conocido luego de la ocurrencia del retiro es necesario que el atleta realice una readaptación de las condiciones de atleta elite a sus condiciones de vida normal. En este sentido mostramos en la Tabla V los porcientos correspondientes a la forma en que se retiraron los atletas estudiados. Se retiraron de forma brusca el 70 % de los deportes de combate, seguido de juegos con pelota con un 65,7 %, tiempos y marcas con un 62,3 % y el 60,0 % de los atletas de arte competitivo. En sentido general el 65,4 % de los atletas estudiados se retiro de forma brusca y solo el 34,5 % lo hizo de forma gradual.

190 Teniendo en cuenta que el retiro de forma brusca significa dejar de entrenar instantáneamente, quisimos averiguar cuantos atletas actualmente se encuentran realizando algún tipo de actividad física, poniéndose de manifiesto que en los deportes de tiempos y marcas es donde existe un porciento elevado 80 %, mientras que en el resto de los deportes oscila entre 60,4 y 64,9 %, siendo el valor general de 62,4 %, percatándonos que existe un número considerable de exatletas que no realizaron ni están realizando ninguna actividad física. Es bueno señalar que se contempló como realización de actividades físicas, cualquier actividad que de una forma u otra se realizara, no encontrando en ninguno de los casos la realización de un programa dirigido y controlado por un especialista encaminado a su readaptación (gráfico # 7). Igualmente en el trabajo citado anteriormente realizado por el colectivo de autores de la universidad de Ciego de Avila encontraron que el 70 % de la muestra estudiada no practicaban actividad física y el 29 % se mantenía realizando la misma en forma recreativa. Toda esta situación se produce por la falta de orientación de los atletas a la hora del retiro, relacionado con la importancia que reviste la readaptación gradual de su organismo. En el gráfico # 8 mostramos el nivel de orientación que recibieron los atletas estudiados en el momento del retiro donde podemos observar que en la mayoría de los deportes estuvo por abajo del 25 % con excepción de arte competitivo que alcanzó el 37 %.

191 Estos resultados se corresponden con los arrojados por la encuesta realizada a los entrenadores (gráfico # 9) acerca de la información brindada por ellos a sus atletas cuando se retiran, pues solo el 14 % respondió que había recibido orientación oficial de la necesidad de aplicar un programa de ejercicios físicos con el fin de readaptar a los atletas, el 18 % brindó alguna orientación al respecto, mientras que ninguno aplicó o aplica un programa para readaptar a sus atletas, sin embargo, el 68 % manifestó que consideraba importante la aplicación del mismo. Por otra parte en la entrevista realizada a los médicos se pudo conocer las actividades que ellos orientan a sus atletas al finalizar la vida activa, encontrando el porciento más elevado en el tratamiento medicamentoso con un 52 %, seguido del control nutricional y tratamiento medicamentoso con un 8 %, mientras que el 32 % de los médicos investigados no recomiendan ninguna actividad (gráfico # 10). En cuanto a las recomendaciones realizadas por parte de los médicos (gráfico # 11), dirigidas hacia la realización de actividad física, el 48 % de los mismos la realiza, mientras que el 52 % no, evidenciándose una vez más la necesidad de seguir profundizando en la importancia que reviste la misma para lograr la readaptación de los atletas, conjuntamente con otros controles como es el morfofuncional, psicológico y social, guiado por un equipo multidisciplinario que trabaje en función de la mejor readaptación de los atletas a las condiciones de vida normal.

192 CONCLUSIONES 1. Las enfermedades más frecuentes que se encontraron en la muestra estudiada luego del retiro, fueron los hábitos tóxicos con un 62,4 %, hipertensión arterial con un 29,7 % y tensión emocional con 29,7 %. 2. Las lesiones sufridas por los atletas durante su vida activa fueron las muscularesarticulares con un 23 % y articulares y musculares-articulares con un 16,4 % respectivamente. 3. La mayor prevalencia de las secuelas de las lesiones Osteo-Mio-Articulares la tuvo el grupo de juegos deportivos con un 80 %, seguido de deportes de combate con un 54,1 %, tiempos y marcas con un 40 % y arte competitivo con un 34 %. 4. El grupo de deportes donde existió una mayor repercusión psicológica fue deportes de combate con un 27 %, seguido de juegos deportivos con 11,4 % y tiempos y marcas con 11,3 %. 5. Los grupos de deportes con mayor repercusión familiar y social fueron tiempos y marcas y deportes de combate.

193 RECOMENDACIONES 1. Realizar este estudio a todos los atletas retirados de Ciudad de la Habana. 2. Hacer extensivo este estudio al resto de las provincias del país. 3. Con los datos obtenidos proponer una estrategia metodológica que permita readaptar de forma integral a los atletas una vez concluida su vida activa.

194 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Forteza de la Rosa, A. Alta metodología, carga, estructura y planificación. Armando Forteza de la Rosa. Medellín: Ed. Komeski, p. 2. Alonso López, R. Principios metodológicos del Desentrenamiento Deportivo. Ramón Alonso López. [ et. Al ]. Rev. Digital - Buenos Aires Año 7 - n. 40 septiembre Velázquez. J. Desentrenamiento, Alternativa Vital. J. Velásquez. Bohemia n. 5, Febrero, Platonov, Vladimir. La adaptación en el Deporte. Vladimir platonov. Barcelona: Ed. Paidotrivo, p. 5. Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. T1.La Habana, Boraita, A. El Corazón del Deportista: Hallazgos Electrocardiográficos más frecuentes. A. Boraita. [ et. al ]. Rev. Española de Cardiología, 1998; 51: Delgado Correa, W. Estado del Sistema Cardiovascular en los Deportistas. Wilkie Delgado Correa. La Habana: Ed. Científico- Técnica, p. 8. Mazorra Zamora, R. Actividad Física y Salud. Raúl Mazorra Zamora. La Habana: Ed. Científico-Técnica, p.

195 9. Alonso López, R. Desentrenamiento: Análisis y Criterios Actuales. Ramón Alonso López. Revista Digital Buenos Aires - año 7 n. 37- Junio Alonso López, R. La Medicina Deportiva en el Entrenamiento Deportivo. Desentrenamiento Deportivo: Teoría o hipótesis. Revista Digital Buenos Aires año 5 n. 25 septiembre Pino Rivero, JM. Desentrenamiento no controlado, relación con factores de Riesgo coronario en exatletas elites. José M. Pavel Pino Rivero. Tesis de Grado Científico (especialista de Primer Grado), IMD. La Habana, Dreke Salgado, I. Estudio diagnóstico con exatletas de Alto rendimiento: su relación con Factores de Riesgo coronario. Ivaniuska Dreke Salgado, Edita Aguilar Rodríguez, tutor. Trabajo de diploma; ISCF (CH); h. 13. Universidad Ciego de Ávila. Propuesta de actividades para la confección de un programa de Desentrenamiento aplicable a ciclistas retirados de la modalidad ruta. Rev Digital - Buenos Aires año 8 No 46 - Marzo Trends in ischemic Herat disease mortality in United States MMWR. (USA). 15. Vartainen. E. Changes in Risid factor explain Changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland. Br med J. E. Vartainen ( Ingland ) (209) , Amaro Méndez, S. Hormona y actividad física. Sergio Amaro Mendez. La Habana: Ed. Ciencias Médicas, p. 17. Roca Goderich, R. Temas de Medicina Interna. Reinaldo Roca Goderich. La

196 Habana : Ed. Pueblo y Educación, p. 18. Vaughan. N. Tratado de Pediatría. N. Vaughan. Tomo II. Ed Revolucionaria, p. 19. Álvarez Cambras, R. Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambras. [et. Al]. Tomo II La Habana: Ed. Pueblo y Educación, p. 20. Alcázar, P. Aprende a dominar el estrés. Pilar Alcázar. [et. Al].Rev. Emprendedores, Madrid, p Enciclopedia Microsoft Encarta Laptev. A. Higiene de la Cultura Física y el Deporte. A. A. Laptev. La Habana: Ed. Pueblo y Educación, p. 23. Velásquez. J. La Hipertensión Arterial en el Deportista: Alerta necesaria.j. Velásquez. Bohemia n. 23 Noviembre

197 BIBLIOGRAFIA 1. Abadeal, T. Factor de riesgo e incidencia de nuevos casos en el estudio retrospectivo de la cardiopatía Isquémica. T. Abadeal [et. Al] Revista Española de cardiología), Alcázar, P. Aprende a dominar el estrés. Pilar Alcázar. [et. Al].Rev. Emprendedores, Madrid, p Alonso López, R. Desentrenamiento: Análisis y Criterios Actuales. Ramón Alonso López. Revista Digital Buenos Aires - año 7 n. 37- Junio Alonso López, R. La Medicina Deportiva en el Entrenamiento Deportivo. Desentrenamiento Deportivo: Teoría o hipótesis. Revista Digital Buenos Aires año 5 n. 25 septiembre Alonso López, R. Principios metodológicos del Desentrenamiento Deportivo. Ramón Alonso López. [ Et. Al]. Rev. Digital - Buenos Aires Año 7 - n. 40 septiembre Álvarez Cambras, R. Ortopedia. Rodrigo Álvarez Cambras. [et. Al]. Tomo II La Habana: Ed. Pueblo y Educación, p. 7. Amaro Méndez, S. Hormona y actividad física. Sergio Amaro Mendez. La Habana: Ed. Ciencias Médicas, p. 8. Boraita, A. El Corazón del Deportista: Hallazgos Electrocardiográficos más frecuentes. A. Boraita. [ et. al ]. Rev. Española de Cardiología, 1998; 51: De la Osa, José A. Consulta Medica. José A De la Osa. -.- (S.L.): Ed. Científico

198 Técnica, Delgado Correa, W. Estado del Sistema Cardiovascular en los Deportistas. Wilkie Delgado Correa. La Habana: Ed. Científico- Técnica, p. 11. Dreke Salgado, I. Estudio diagnóstico con exatletas de Alto rendimiento: su relación con Factores de Riesgo coronario. Ivaniuska Dreke Salgado, Edita Aguilar Rodríguez, tutor. Trabajo de diploma; ISCF (CH); h. 12. Effects of persistent physical activity and inactivity on coronary rist factor in children and young adults AMJ. Epidemiol (usa) 140(3): , Enciclopedia Microsoft Encarta Forteza de la Rosa, A. Alta metodología, carga, estructura y planificación. Armando Forteza de la Rosa. Medellín: Ed. Komeski, p. 15. Futuro II. El programa Educativo FIFA, Coca Cola. Parte IV. Medicina Deportiva. Ed. FIFA Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. T1.La Habana, Hans- Uwe Hirrichs, Lesiones Deportivas. Chicago. Ed. Nueva Internacional Hontaria L. Manual de Lesiones Deportivas. L. Hontaria. Madrid: Ed. Reflex, Laptev. A. Higiene de la Cultura Física y el Deporte. A. A. Laptev. La Habana: Ed. Pueblo y Educación, p. 20. Mazorra Zamora, R. Actividad Física y Salud. Raúl Mazorra Zamora. La Habana:

199 Ed. Científico-Técnica, p. 21. Nichol, E. Lineamientos generales para la promoción de salud y la prevención y control de enfermedades crónicas no transmisibles del adulto. E. Nichol. ( S.L): MINSAP, Osorio, L. Prevalencia de la cardiopatía isquémica y su relación con los factores de riesgo coronario en la población de más de 40 años. L. Osorio. - - ( S.L): s.n, s.a. 23. Platonov, Vladimir. La Adaptación en el Deporte. Vladimir Platonov. Barcelona: Ed. Paidotrivo, p. 24. Physical activity and 23 year incidence of coronary heart disease morbility and mortality amon middle-aged men The Honolulu heart program. Circulation (USA) 89(6): , Pino Rivero, JM. Desentrenamiento no controlado, relación con factores de Riesgo coronario en exatletas elites. José M. Pavel Pino Rivero. Tesis de Grado Científico (especialista de Primer Grado), IMD. La Habana, Roca Goderich, R. Temas de Medicina Interna. Reinaldo Roca Goderich. La Habana : Ed. Pueblo y Educación, p. 27. Trends in ischemic Herat disease mortality in United States MMWR. (USA). 28. Universidad Ciego de Ávila. Propuesta de actividades para la confección de un programa de Desentrenamiento aplicable a ciclistas retirados de la modalidad ruta. Rev. Digital - Buenos Aires año 8 No 46 - Marzo 2002.

200 29. Vartainen. E. Changes in Risid factor explain Changes in mortality from ischaemic heart disease in Finland. Br med J. E. Vartainen ( Ingland ) (209) , Vaughan. N. Tratado de Pediatría. N. Vaughan. Tomo II. La Habana: Ed Revolucionaria, p. 31. Velásquez. J. Desentrenamiento, Alternativa Vital. J. Velásquez. Bohemia n. 5, Febrero, Velásquez. J. La Hipertensión Arterial en el Deportista: Alerta necesaria J. Velásquez. Bohemia n. 23 Noviembre

201 ANEXOS Tabla # I ENFERMEDADES ENCONTRADAS EN LOS ATLETAS DESPUES DEL RETIRO DEPORTE J.D D.C T Y M A.C TOTAL ENFERMEDADES No. % No. % No. % No. % No. % HTA HIPERCOLESTEROLEMIA OBESIDAD T. EMOCIONAL HEPATITIS HABITOS TOXICOS NEUROPATIAS ANEMIA OTRAS LEYENDA: J.D Juegos Deportivos. D.C. Deportes de Combate T y M Tiempos y Marcas. A.C Arte Competitivo. HTA Hipertension Arterial. T. Emocional Tencion Emocional.

202 Tabla II COMPORTAMIENTO DEL ESTADO DE TRATAMIENTO EN LOS ATLETAS ESTUDIADOS DEPORTE TRATAMIENTO J.D D.C T Y M A.C TOTAL No % No % No % No % No % NINGUNO MEDICAMENTOSO REHABILITACION MED-REHAB OTROS LEYENDA: J.D Juegos Deportivos. D.C Deportes de Combate. T y M Tiempos y Marcas. A.C Arte Competitivo. MED-REHAB Medicamentoso y Rehabilitación.

203 Tabla # III PRINCIPALES LESIONES ENCONTRADAS EN LOS ATLETAS ESTUDIADOS DEPORTES LESIONES J.D D.C T Y M A.C TOTAL No % No % No % No % No % NINGUNA MUSCULAR OSEA ARTICULAR CRANEAL MUSC-OSEA MUSC-ARTIC MUSC-ART OSEA OSEA ARTICULAR OTRAS LEYENDA: J.D D.C T y M A.C MUSC-OSEA MUSC-ARTIC MUSC-ART-OSEA OSEA-ARTICULAR Juegos Deportivos. Deportes de Combate. Tiempos y Marcas. Arte Competitivo. Muscular y Osea. Muscular y Articular. Muscular-Articular y Osea. Osea y Articular.

204 Tabla # IV AFECTACIONES PSICOLOGICAS ENCONTRADAS EN LOS ATLETAS DEPORTE J.D D.C T Y M A. C TOTAL AFECTACIONES No % No % No % No % No % NINGUNA DEPRESION STRES ANSIEDAD DEPRES-STRES DEPRES-ANS STRES-ANS DEP-STR-ANS LEYENDA: J.D D.C T y M A.C DEPRES-STRES DEPRES-ANS. STRES Y ANS. DEP-STR-ANS Juegos Deportivos. Deportes de Combate. Tiempos y Marcas. Arte Competitivo. Depresión y Estrés Depresión y Ansiedad Estrés y Ansiedad Depresión, Estrés y Ansiedad.

205 Tabla # V FORMA EN QUE RETIRARON LOS ATLETAS DEPORTE FORMA J.D D.C T Y M A.C TOTAL No % No % No % No % No % BRUSCA GRADUAL LEYENDA: J.D D.C T y M A.C Juegos Deportivos. Deportes de Combate. Tiempos y Marcas..Arte Competitivo.

206 Este libro fue distribuido por cortesía de: Para obtener tu propio acceso a lecturas y libros electrónicos ilimitados GRATIS hoy mismo, visita: Comparte este libro con todos y cada uno de tus amigos de forma automática, mediante la selección de cualquiera de las opciones de abajo: Para mostrar tu agradecimiento al autor y ayudar a otros para tener agradables experiencias de lectura y encontrar información valiosa, estaremos muy agradecidos si "publicas un comentario para este libro aquí". INFORMACIÓN DE LOS DERECHOS DEL AUTOR Free-eBooks.net respeta la propiedad intelectual de otros. Cuando los propietarios de los derechos de un libro envían su trabajo a Free-eBooks.net, nos están dando permiso para distribuir dicho material. A menos que se indique lo contrario en este libro, este permiso no se transmite a los demás. Por lo tanto, la redistribución de este libro sín el permiso del propietario de los derechos, puede constituir una infracción a las leyes de propiedad intelectual. Si usted cree que su trabajo se ha utilizado de una manera que constituya una violación a los derechos de autor, por favor, siga nuestras Recomendaciones y Procedimiento de Reclamos de Violación a Derechos de Autor como se ve en nuestras Condiciones de Servicio aquí: