III PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS ( ) DEPARTAMENTO MARINA BAIXA

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1 III PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL DE USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS ( ) DEPARTAMENTO MARINA BAIXA Villajoyosa, 13 de abril de 2015

2 INDICE COMPOSICIÓN DEL COMITÉ DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS AMBITO DE ATENCIÓN AMBULATORIA...4 INTRODUCCIÓN: Área Organizativa Área Aplicación de Tecnologías de la información (TdI) Área de eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos Área de Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos Área de Protocolización y Continuidad asistencial Área de Comunicación AMBITO HOSPITALARIO...10 INTRODUCCIÓN...10 OBJETIVOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO LINEA ESTRATÉGICA 1: Desarrollo organizativo LÍNEA ESTRATÉGICA 2: Mejora de seguridad en la utilización de medicamentos LINEA ESTRATÉGICA 3: Mejora de Eficiencia en la utilización de fármacos...14 Pág. 2 de 16

3 COMPOSICIÓN DEL COMITÉ DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Presidente Secretario Director de Atención Primaria Director Médico de Hospital Director de Enfermería Director económico Representantes de la CFT Representantes de la CURM Designados por la Gerencia D. Juan Antonio Marqués Espí D. Pedro Cervera Casino D. Pascual Pastor D. Pascual Rodríguez Rodríguez D. Víctor Pomares Ramón Dª. José Juan Martínez Pérez Dª Amparo Raga Beser (Farmacia Hospital) Dª Elisa Soler Giner (Farmacia UFPE) D. José Carlos Rosas Gómez de Salazar (Reumatología) D. Pedro Cervera Casino (Farmacéutico de Área) D. David Sellés Benavent (C.S Callosa d en Sarriá) Dª. Teresa Revilla Lorenzo ( Cons. Aux. Altea) Dª. Edith Leutscher Vasen (M. Preventiva y Calidad) D. Francisco José Navarro (Urgencias) D. Fernando de la Guía Galipienso (Cardiología) Pág. 3 de 16

4 1. AMBITO DE ATENCIÓN AMBULATORIA INTRODUCCIÓN: Los planes estratégicos departamentales se desarrollan en el Decreto 118/2010, de 27 de agosto (DOCV 6347, de 03/09/2010), que ordena y prioriza actividades de las estructuras de soporte para un uso racional de los productos farmacéuticos en la Agencia Valenciana de Salud. (AVS). Es un instrumento de gestión que integra diferentes estrategias y objetivos en materia de prestación farmacéutica. El PDF va más allá de una simple enumeración de objetivos, dado que plantea líneas que han de orientar el funcionamiento de la organización en materia de Uso Racional de medicamentos y productos sanitarios. Ámbito: Las gerencias de los departamentos de salud, en el marco del Comité Departamental de Productos Farmacéuticos, elaborarán un Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos que debe ser revisado bienalmente. El plan estratégico contempla las estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en las materias referenciadas del Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, del Plan Estratégico de la Agencia Valenciana de Salud y de los Acuerdos anuales de Gestión. El III Plan estratégico del Departamento Marina Baixa se estructura en dos ámbitos: el de Atención Ambulatoria y el de Atención Hospitalaria. Vigencia: El III Plan Estratégico Departamental de la Marian Baixa se elabora para su desarrollo en los próximos dos años y pretende promover y consolidar estrategias dirigidas a potenciar el uso racional de los medicamentos, con el fin de realizar un uso más eficiente y seguro de los medicamentos y productos sanitarios a la población atendida. Recursos: El Departamento de salud dispone de dos estructuras de soporte par el uso racional del medicamento: el servicio de farmacia de área de salud el servicio de farmacia hospitalaria y de tres órganos departamentales a efectos de elaborar, actualizar y monitorizar el Plan Estratégico Departamental para el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios: El Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) La Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) La Comisión de Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CURM) Planteamiento de las estrategias El Plan Estratégico Departamental en Atención Ambulatoria se estructura en seis áreas funcionales: 1) Área Organizativa, 2) Área Aplicación de Tecnologías de la información, 3) Área de Pág. 4 de 16

5 eficiencia, 4) Área de Seguridad, 5) Área de Protocolización y continuidad asistencial y 6) Área de Comunicación. En cada Área funcional se definen los objetivos corporativos, las estrategias para abordarlos y los indicadores de seguimiento para evaluar la consecución de los mismos Área Organizativa En el área Organizativa Se plantearán estrategias dirigidas a aplicar la normativa que en cada caso desarrolla la Conselleria de Sanitat, a continuar con en el desarrollo de los objetivos individuales o grupales en los distintos ámbitos sanitarios y a dar continuidad a las Comisiones y Comités Departamentales contemplados en el Decreto 118/2010 y a demás comisiones y grupos de trabajo que puedan establecerse al amparo de la normativa actual. Objetivo 1 Asignación de objetivos de prestación farmacéutica en los acuerdos de gestión. Estrategia 1.1 Establecer objetivos presupuestarios grupales en el marco del Acuerdo de Gestión para Equipos de Atención Primaria y Servicios Clínicos con mayor impacto en la prescripción ambulatoria Indicador 1.1 Objetivos grupales y peso en los acuerdos de gestión de los equipos de AP (peso global >40%) Indicador 1.2 N º de Servicios Clínicos con objetivos de prestación farmacéutica (peso global >20%) Objetivo2 Eficacia de funcionamiento de las Comisiones departamentales recogidas en el Decreto 118/2010 Estrategia Establecer un calendario de reuniones ordinarias de las Comisiones departamentales en el ámbito de la atención ambulatoria. Indicador 2.1 Nº Reuniones y periodicidad del CDPF Indicador 2.2 Nº Reuniones y periodicidad de la CURM Indicador 2.3 Nº Reuniones y periodicidad de la subcomisión Refar (SSDR) Indicador 2.4 Nº Reuniones y periodicidad de la subcomisión Sociosanitaria SSDS 1.2. Área Aplicación de Tecnologías de la información (TdI) El uso de las TdI y la veracidad de los registros son elementos fundamentales, no solo para ofrecer una atención sanitaria de calidad, sino también para establecer la planificación adecuada de los recursos sanitarios. Se potenciará el uso de las herramientas informáticas, tanto en la atención primaria como en la diferentes unidades hospitalarias y residencias sociosanitarias autorizadas. Objetivo 3 Estrategia Manejo del Gestor MPRE en alta hospitalaria, urgencias, atención hospitalaria ambulatoria y residencias sociosanitarias. Implantar y consolidar MPRE en urgencias, consultas externas y alta hospitalaria. Indicador 3.1 % de recetas procedente de urgencias, consultas externas, UHD y altas hospitalarias respecto a total en el departamento. Pág. 5 de 16

6 Indicador 3.2 % recetas en MPRE vs total de prescripciones en urgencias, consultas externas, UHD y altas hospitalarias. Indicador 3.3 % Prescripciones en el ámbito sociosanitario a través de SIA. Objetivo 4 Estrategia Utilización del aplicativo HERA en la prescripción electrónica de exoprótesis Potenciar la prescripción de exoprótesis en Gestor HERA Indicador 4 % de exoprótesis prescritas en Gestor HERA Objetivo 5 Registro en MDIS de los productos farmacéuticos de suministro directo a asegurados y beneficiarios Estrategia Promocionar el registro sistemático en MDIS de los medicamentos administrados en los Centros de Salud y de los dispensados en atención sanitaria ambulatoria. Indicador 5.1 % de dispensaciones en MDIS sobre las teóricas Indicador 5.2 Incorporación del registro MDIS en los acuerdos de gestión de enfermería Área de eficiencia en la utilización de productos farmacéuticos Objetivo 6 Establecer control y seguimiento del consumo en los Centros de Salud y Residencias Sociosanitarias, con cargo al presupuesto del departamento. Estrategia Seguimiento del consumo de medicamentos y productos sanitarios dispensados por el SFH y Suministros, para su administración en los Centros de Salud y los entregados a residencias sociosanitarias en el marco del programa SUPRO. Indicador 6.1 Nº de auditorias de calidad de botiquines y almacenes en los Centros de Salud Indicador 6.2 Informe mensual de consumos. Objetivo 7 Alcanzar los objetivos presupuestarios asignados en el acuerdo de gestión departamental, en materia de prestación farmacéutica 1 Estrategia Asignar objetivos en los acuerdos de gestión de los equipos de Atención Primaria (PMR=12 y FIX=100%). Indicador 7.1 Informe mensual individualizado por facultativo y agregado Equipo de Atención Primaria Estrategia Asignar objetivos de PMR a los Servicios Clínicos con mayor impacto en la prescripción ambulatoria. Indicador 7.2 Informe mensual agregado por Servicio Cínico y departamental. Objetivo 8 Alcanzar los objetivos de adhesión a guías, asignados en el acuerdo de gestión departamental en materia de prestación farmacéutica (índice adhesión 85%) Estrategia Establecer objetivo de adhesión a guías para los Servicios Clínicos con mayor impacto en la prescripción ambulatoria. Indicador 8 Informe mensual a nivel Servicio Clínico y departamental. 1 Precio medio de receta (PMR) 14 y desviación importe por pacientes según Farmaindex (FIX) 100% Pág. 6 de 16

7 1.4. Área de Seguridad en la utilización de productos farmacéuticos Contempla la revisión del tratamiento farmacológico (polifarmacia, duplicidades, comunicación de alertas y riesgos a los profesionales sanitarios, etc.) y la promoción de la notificación de reacciones adversas a medicamentos (farmacovigilancia). El acceso a la información registrada en Abucasis resulta indispensable para detectar tratamientos potencialmente inapropiados y/o la omisión de otros tratamiento necesarios a fin de reducir riesgos y mejorar la seguridad del paciente. Objetivo 9 Revisión de los tratamientos afectados por Alertas de Seguridad Estrategia Identificar, revisar HªCª y comunicar al prescriptor para ajustar los tratamientos relacionados con las alertas emitidas por la AEMPS, boletines de farmacovigilancia y otras agencias. Indicador 9.1 Revisión del 100% de las propuestas por la DGFyPS o SFA en el periodo que se establezca. Indicador 9.2 Revisión por el facultativo prescriptor del 100% de las notificaciones remitidas por el REFAR/SFA Objetivo 10 Revisión de los tratamientos afectados por instrucciones de medicación inapropiada emitidas por la DGFyPS Estrategia Procesado, intervención farmacéutica REFAR y médico prescriptor y notificación de resultados a la DGFyPS. Indicador 10 Evaluación al 100% de los pacientes afectados por la intervención medido a través del registro remitido a la DGFyPS. Objetivo 11 Potenciar la eficacia y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con patologías crónicas. Estrategia Selección por el farmacéutico REFAR de 5 pacientes /mes por cupo médico, >65 años, con patologías crónicas y > 8 tratamientos. Notificación a enfermero/médico para revisión y registro en PRM. Valoración de los pacientes revisados por el farmacéutico REFAR y seguimiento a los seis meses Indicador 11 Evaluación del 100% de los pacientes notificados. Objetivo 12 Estrategia Reducir los PRMs de transcendencia clínica, no validados por los prescriptores Seguimiento del % notificaciones de PRMs en los cupos médicos Indicador 12 Incorporación del registro MDIS en los acuerdos de gestión individuales de médicos de atención primaria. Objetivo 13 Potenciar la notificación de reacciones adversas a medicamentos (farmacovigilancia) Estrategia Transmitir la importancia de notificar las RAM en el sistema de farmacovigilancia, especialmente medicamentos de reciente comercialización. Indicador 13 Tasa anual de notificaciones en el departamento, respecto al año anterior 1.5. Área de Protocolización y Continuidad asistencial. Establecer políticas departamentales en las patologías más prevalentes es una prioridad para establecer un uso racional de medicamentos y productos farmacéuticos. Planificar líneas de actuación transversales compartiendo recursos humanos y el conocimiento de las singularidades de cada nivel asistencial, crea las sinergias necesarias para potenciar la continuidad asistencial y los cuidados compartidos y refuerza la confianza entre profesionales. Pág. 7 de 16

8 Desde Atención Primaria, en coordinación con Servicios Clínicos implicados, se impulsará la creación de grupos de trabajo para protocolización y el seguimiento de los cuidados compartidos (farmacológicos y no farmacológicos) en patologías comunitarias prevalentes. Objetivo 14 Manejo compartido de la osteoporosis/osteopenia. Estrategia Análisis de la situación actual y protocolización de los pacientes con osteoporosis/osteopenia Indicador 14.1 Creación de grupo de trabajo multidisciplinar para elaboración de estrategias Indicador 14.2 Realización de una jornada departamental Indicador 14.3 Informe trimestral de seguimiento Objetivo 15 Racionalización del consumo de hipnóticos y ansiolíticos en población mayor Estrategia Análisis de la situación actual e implantación de protocolo departamental de empleo de hipnóticos y ansiolíticos en población >70 años. Indicador 15.1 Creación de grupo de trabajo multidisciplinar para elaboración de estrategias Indicador 15.2 Realización de una jornada departamental Indicador 15.3 Incorporación al informe mensual del médico y equipo de Atención Primaria Indicador 15.4 Informe trimestral de seguimiento Objetivo 16 Disminución de la variabilidad y racionalización del consumo de antimicrobianos en Atención Primaria Estrategia Analizar la utilización de antimicrobianos en el ámbito de la Atención Ambulatoria y establecer políticas para disminuir su variabilidad. Indicador 16.1 Creación de grupo de trabajo multidisciplinar para elaboración de estrategias Indicador 16.2 Incorporación al informe mensual del médico y equipo de Atención Primaria Indicador 16.3 Informe trimestral de seguimiento Objetivo 17 Continuidad asistencial en el cuidados de úlceras y heridas crónicas Estrategia Reforzar el papel del CATIC en la difusión, coordinación y seguimiento del protocolo departamental de cuidados de úlceras y heridas crónicas. Indicador 17.1 Análisis trimestral de la situación en Atención Primaria y Especializada (prevalencia e implantación de medidas preventivas) Indicador 17.2 Realización de talleres formativos a los profesionales del departamento Indicador 17.3 Informe trimestral de implantación y seguimiento Objetivo 18 Actualización del protocolo departamental de empleo de antisépticos Estrategia Creación de grupo de trabajo para la revisión del protocolo departamental de antisépticos Indicador 18 Elaboración, difusión y seguimiento del protocolo Área de Comunicación. Independientemente de las sesiones clínicas programadas o de las jornadas departamentales mencionadas anteriormente, es fundamental difundir las líneas estratégicas definidas en este Plan Estratégico Departamental y periódicamente, los resultados alcanzados en cada uno de los Pág. 8 de 16

9 indicadores de seguimiento propuestos, para su posterior análisis y discusión en las respectivas Comisiones y Grupos de trabajo, Equipos de Atención Primaria o Unidades Clínicas. Del mismo modo, es prioritario establecer canales de comunicación para difundir, de forma rápida y efectiva, cualquier información relevante sobre los productos farmacéuticos que pueda afectar a la eficacia, seguridad, criterios de selección o circunstancias que condicionen su empleo. Por último, es importante dar a conocer las intervenciones realizadas en el departamento y compartir estas experiencias, más allá de nuestro ámbito asistencial. Objetivo 19 Difundir información relevante sobre medicamentos de forma objetiva Estrategia Realización de sesiones farmacoterapéuticas con los equipos y edición de boletines Indicador 19.1 Nº de Informes remitidos Indicador 19.2 Nº de boletines publicados Indicador 19.3 Nº de sesiones realizadas en los Centros de Salud Objetivo 20 Dar a conocer las experiencias realizadas en el Departamento relacionadas con la utilización de medicamentos y productos sanitarios Estrategia Publicación de los resultados en las actuaciones llevadas a cabo Indicador 20.1 Nº de publicaciones Indicador 20.2 Nº de comunicaciones presentadas en Congresos Pág. 9 de 16

10 2. AMBITO HOSPITALARIO INTRODUCCIÓN 1.1 PREÁMBULO El Decreto 118/2010 establece la integración en el Departamento de Salud de dos estructuras de soporte para el uso racional del medicamento: el Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) y el Servicio de Farmacia de Primaria (SFA); y la elaboración de un Plan Estratégico Departamental de uso racional de Productos Farmacéuticos en el ámbito Hospitalario y en el ámbito Ambulatorio. 1.2 CONCEPTO El Plan Estratégico Departamental de Uso Racional De Productos Farmacéuticos (en adelante, El Plan) es el conjunto de estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en materia de productos farmacéuticos, expresión que incluye el conjunto de medicamentos y productos sanitarios. 1.3 ÁMBITO El Plan se aplicará en el Departamento de Salud de Marina Baixa, incluyendo a todas las instituciones que tengan alguna incidencia en su presupuesto. 1.4 VIGENCIA El Plan tendrá una vigencia bienal, revisándose con esa periodicidad. Al finalizar su vigencia bienal se evaluarán los resultados, incorporándose al siguiente Plan como antecedente. 1.5 OBJETIVOS Con la finalidad de conseguir un uso racional de los productos farmacéuticos, el SFH, en el ámbito de la asistencia hospitalaria, establece las siguientes líneas estratégicas para el periodo : Línea Estratégica: Desarrollo organizativo Línea Estratégica: Seguridad Línea Estratégica: Eficiencia 1.6 MONITORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO Corresponde a la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) la monitorización del Plan en su ámbito hospitalario con la periodicidad que la CFT determine. En el Reglamento de Régimen Interno de la CFT debe recogerse esta actividad. Con carácter semestral el presidente de la CFT, o persona en quien delegue, informará al Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF), coincidiendo con su sesión ordinaria. 1.7 ENTRADA EN VIGOR El presente Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos entrará en vigor el de Mayo de 2015, y estará disponible en la Web del Departamento Pág. 10 de 16

11 OBJETIVOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO El enfoque de este documento pasa por la elaboración de un Plan Estratégico en el ámbito Hospitalario en el que se determinan las líneas estratégicas y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en materia de medicamentos y productos sanitarios. En la Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospitalaria, CELEBRADA EL DÍA 28 de Abril de 2015, se proponen las siguientes líneas estratégicas: Línea estratégica 1: Desarrollo organizativo Línea estratégica 2: Seguridad Línea estratégica 3: Eficiencia En cada Línea Estratégica se definen unos objetivos estratégicos y un plan de acción. Para la implantación de este Plan Estratégico en el ámbito hospitalario, se requiere unos recursos materiales (equipos informáticos), estructuras y recursos humanos en el Servicio de Farmacia para llevar a cabo algunos objetivos estratégicos. 2.1 LINEA ESTRATÉGICA 1: Desarrollo organizativo Incorporar a la Gestión Farmacoterapéutica nuevas tecnologías que permitan mejorar la organización y calidad del Servicio de Farmacia, así como la seguridad y cuidado integral en el proceso farmacoterapéutico del paciente. OBJETIVO 1: Implantación de un sistema de prescripción electrónica asistida (PEA) en el Hospital. La aplicación de PEA debe estar integrada en la historia clínica del paciente y con elementos de consulta de apoyo para la toma de decisiones clínicas (alertas en alergias, dosis máxima, protocolos terapéuticos del hospital, ajuste de dosificación en determinadas situaciones, interacciones). Indicador: - Grado de implantación de la PEA (% de camas) Planes de acción: -Contratar el programa informático de prescripción electrónica. -Instalar en el Servidor del Hospital -Instalar en el Servicio de Farmacia Hospitalaria -Instalar en Unidades de Hospitalización -Creación de un Grupo de trabajo de Implantación integrado por farmacéuticos, médicos de las Unidades de Hospitalización, enfermeras de las Unidades de Hospitalización, auxiliares, administrativos e informáticos. -Formación del personal: médico, farmacéutico, enfermería y administrativos. Pág. 11 de 16

12 Responsables: Gerente Departamento / Dirección Médica Jefe Servicio de Farmacia Jefe Servicio de Informática Jefes de Servicio de las Unidades de Hospitalización designadas Supervisoras de las Unidades de Hospitalización Farmacéutica responsable de dispensación medicamentos dosis unitarias Cronograma: Arranque e inicio del programa en 2 SALAS DEL HOSPITAL OBJETIVO 2: Instalar sistemas automatizados para la gestión, almacenamiento y dispensación de medicamentos que permitan mejorar la logística y la seguridad. Indicador: - Implantación de un equipo automatizado centralizado para la gestión de productos farmacéuticos en el Departamento 16. Planes de acción: - Hacer estudio de necesidades para el diseño del sistema por la compañía adjudicataria. - Contratar el sistema - Instalar y conectar el software con el de gestión de farmacia en el servidor del Hospital - Formar al personal - Adecuar los procedimientos de solicitud de medicamentos a la nueva situación y difundirlos. Responsables: - Gerente Departamento/Dirección Médica - Jefe Servicio de Farmacia - Jefe Servicio de Informática - Farmacéutica responsable de dispensación medicamentos por stock de planta Cronograma: Estudio de necesidades Adjudicación. Implantación 2.2 LÍNEA ESTRATÉGICA 2: Mejora de seguridad en la utilización de medicamentos Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el Hospital. Pág. 12 de 16

13 OBJETIVO 1: Establecer procedimientos normalizados que contemplen la seguridad de la preparación y administración de los medicamentos inyectables. Indicador: -Número de incidentes de elaboración -Número de incidentes de dispensación -Número de incidentes de administración Planes de acción: - Ampliación/Remodelación de la sala blanca del servicio de farmacia y adecuación según nueva normativa vigente - Elección de los medicamentos inyectables de alto riesgo - Actualizar el manual de procedimientos de preparación y administración de inyectables (según GPP) - Información y Formación del personal de enfermería y sanitario implicados en la preparación y administración de fármacos inyectables Responsables: - Farmacéutica Responsable del área de Elaboración. - Supervisoras de las Unidades de Hospitalización y Supervisora del Servicio de Farmacia. Cronograma: -2015: Actualizar el PNT de preparación y administración de inyectables -2016: Desarrollo del resto de los planes de acción OBJETIVO 2: Implementar un Programa de información de medicamentos al alta hospitalaria Establecer un programa de información oral y/o escrita dirigida a los pacientes durante el proceso del alta hospitalaria; con el fin de garantizar la utilización efectiva y segura de los medicamentos. Se proporcionará información clara y sencilla de aspectos como indicación, posología, precauciones, modo de administración y efectos secundarios. Indicador: - Nº de pacientes con informes al alta por año Planes de acción: - Renovación licencia del programa INFOWIN o similar - Adquisición impresoras láser color - Elección del Servicio clínico y grupo de pacientes diana - Participación de médicos y personal de enfermería de las unidades de hospitalización. Responsables: - Farmacia: Farmacéutica responsable de la dispensación a pacientes hospitalizados -Facultativos responsables de las Unidades Clínicas Seleccionadas -Supervisoras de enfermería de Unidades de Hospitalización Pág. 13 de 16

14 -Administrativos de Unidad de Hospitalización Cronograma: 2015: Implementación piloto en Servicio Médico 2016: Implementación piloto en Servicio Quirúrgico OBJETIVO 3: Establecer un programa para la monitorización farmacocinética de fármacos biológicos en pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal. Asegurar la dosificación adecuada de la terapia biológica en los pacientes para evitar aparición de toxicidad y optimizar los resultados terapéuticos Indicador: - Nº pacientes monitorizados/número de pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal - Nº informes farmacocinéticos realizados Planes de acción: - Establecer un procedimiento para la monitorización de fármacos biológicos en Digestivo - Acordar los valores de Cp óptimos para cada medicamento y las actuaciones a realizar. Responsables: - Dirección Médica - Jefe de Servicio de Digestivo - Jefe de Servicio de Farmacia - Farmacéutica responsable de Consulta Externa de Terapias Biológicas. Cronograma: 2015: Elaboración PNT y resultados iniciales 2016: Evaluación parcial de resultados obtenidos a 1 año 2.3 LINEA ESTRATÉGICA 3: Mejora de Eficiencia en la utilización de fármacos OBJETIVO 1: Establecer un Programa de Intercambio Terapéutico de determinados grupos terapéuticos El Programa de Intercambio Terapéutico es un documento consensuado que nos permite la sustitución de fármacos por otros del mismo grupo terapéutico, con estructura química diferente, pero con actividad farmacológica y terapéutica similar. Se seleccionarán los grupos terapéuticos de mayor incidencia en la prescripción en los pacientes ingresados en el hospital: IECAS, bloqueantes ARA II, Benzodiazepinas, Estatinas. Indicador: -Nº de pacientes con informe para intercambio terapéutico Vs. Total de pacientes en Dosis Unitarias Pág. 14 de 16

15 Planes de acción: - Implicar a los médicos prescriptores de estos grupos de medicamentos y junto con farmacéuticos del Servicio de Farmacia del Departamento proceder a la Elaboración de la Guía de Intercambio Terapéutico. - Presentar la Guía en la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital para su aprobación. -Informar entre el personal médico del Departamento acerca de la Guía de Intercambio Terapéutico y su utilización. Responsables: -Jefes de Servicio/Sección de los Servicios implicados. -Farmacéutica de Dispensación Medicamentos en Dosis Unitarias. Cronograma: 2015: Desarrollar o actualizar 2 algoritmos de intercambio terapéutico: estatinas y otro grupo terapéutico a definir 2016: Otros algoritmos OBJETIVO 2: Contención de coste por paciente de patologías con alto impacto económico Establecer medidas en las patologías con tratamientos de alto impacto económico y con disponibilidad de diferentes alternativas terapéuticas. Se consideran: tratamientos oncológicos, DMAE, Esclerosis Múltiple Indicador: -% de desviación sobre precio medio acordado en el tratº/paciente/año en patologías de Oncohematología. -% de desviación sobre precio medio acordado en el tratº/paciente/ año en patologías de Oftalmología. -% de desviación sobre precio medio acordado en el tratº/paciente/año e patologías de Neurología Planes de acción: - Consensuar un precio medio por tratamiento/paciente/año con los Servicios implicados Responsables: - Dirección Médica - Jefes de los Servicios implicados - Jefe de Farmacia y farmacéutica responsable de UFPE Cronograma: 2015: DMAE 2016: Otras patologías Pág. 15 de 16

16 Villajoyosa a 13 de abril de 2015 PRESIDENTE DEL COMITÉ DEPARTAMENTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Dr. D. Juan Antonio Marqués Espí Pág. 16 de 16