BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, CALI, SEM. EPID No. 47 DE 2014.

Transcripción

1 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES, CALI, SEM. EPID No. 47 DE 4. JORGE HUMBERTO ROJAS PALACIOS MSc. en Epidemiología, Magíster en Administración de Salud SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE CALI DENGUE Cali, de Dic. de 4

2 El dengue es la principal enfermedad transmitida por mosquitos en el mundo. Cali, tiene un comportamiento endémico con circulación de por lo menos serotipos simultáneamente y epidemias cada - años relacionado con acúmulo de susceptibles y el predominio de un serotipo de lejana circulación. CANAL ENDEMICO DE DENGUE Cali sem - 47_ No. de casos sem epid li_d/ls_d A_4_dengue prom_d JRojas A partir de la semana epid. No. y hasta la semana 4 de 4 el número de casos permaneció en canal de alerta, en la semana 4 ingresó a la zona de epidemia DONDE HA PERMANECIDO HASTA LA

3 SEMANA 47. Lo anterior requirió una alerta epidemiológica a todas las Instituciones de Salud, para adherirse a las guías de atención. Aumentar la sospecha de Dengue ante casos febriles, clasificar correctamente la fase de la enfermedad, e identificar los signos de alarma que permitan una correcta orientación del manejo en el nivel de atención correspondiente. Además, intensificar las acciones de vigilancia y control entomológico y epidemiológico. Se han reportado 47 casos en total de los cuales 6 (9.%) son Dengue y 47 (4.%) son Dengue Grave. Casos de Dengue según sem epid, Cali - 4 No. de Casos Sem Epid Sem Epid 4 - JROJAS El número de casos desde la semana epid. 4 de 4 ha permanecido inferior al reportado durante la misma semana epidemiológica del. Pero hay que recordar que el año fue epidémico y solo se regreso a canales de casos esperados después de la sem epid de 4. En promedio 466 casos mensuales se han reportado en 4.

4 Casos de Dengue según Comuna de residencia Cali Sem epid Distribución de Edad de casos de Dengue segun sexo. Cali sem epid -47 de No. casos 4 F M 4 CALI - JROJAS freq Graphs by sexo_ edad(años) No. de casos 4 6 Casos de Dengue según Período Epidemiológico Períodos Epidemiológicos Cali sem epid -47 de JROJAS La comunas, y 6 del nor-oriente de la ciudad acumularon.7% de los casos reportados de Dengue. Las comunas, rural y, pertenecen a la zona ladera reportaron la proporción más baja de casos; 4.% del total de casos de dengue -> sexo_ = F edad Percentiles Smallest % % % 4 Obs 4 % Sum of Wgt. 4 % Mean Std..88 Largest Dev. 9 7% 4 9% 8 9 Variance % 68 9 Skewness % Kurtosis > sexo_ = M edad Percentiles Smallest % % % 4 Obs 6 % Sum of Wgt. 6 % Mean Std Largest Dev. 9 7% 9 9% 9 Variance % 6 98 Skewness.84 99% 8 Kurtosis.4 La distribución de casos por edad es asimétrica positiva con mediana de edad en Hombres fué. años y en mujeres años.

5 F M Edad DISTRIBUCION DE LA EDAD DE LOS CASOS DE DENGUE SEGUN SEXO Distribución de Edad de casos de Dengue CALI SEM - 47 DE 4 segun sexo. Cali sem epid -47 de 4 F M No. casos JROJAS Graphs by sexo_ edad(años) Incidencia acumulada de Dengue según comuna de Residencia Cali sem -4 de 4 COMUNA TASA_AJ_EDAD_COMUNA JROJAS E4,4 E9 4,67 E7,88 E,6 E,7 E 9,6 E 9,4 E9 8,67 E 8,6 E 8,49 E6 8, E7 7,4 E8 7, E 6,87 E 6,76 E 6,8 E,9 E8,69 E6,77 E, E,77 E, E4 8, Para ambos sexos las comunas, se destacan por reportar el mayor número de casos. Para el sexo Femenino además resaltan las comunas 6 y mientras que en el sexo masculino resaltan las comunas y 7. El 4% de los casos reportados de las últimas 4 semanas (44-47) se focalizan en las comunas 6,,, y 6 ; y en los barrios Ciudad Córdoba, Floralia, Unión de Vivienda P, Antonio Nariño y Mojica.

6 CASOS DE DENGUE SEGÚN BARRIO CALI SEM DE 4 COMUNA CASOS % % ACUM 6 8, 8, 8 7,, 8 7,, 6 6 7,, 6,7 6,7 4,6 4,4 7,6 48, 9,, 8 9, 8, 4 8 4,8 6, 8 4,8 67,8 8 4,8 7, ,6 77, 7 4,6 8,8 8, 8,,7 87,7 9,4 9, 8, 9, 7,9 94, 7,9 96, 9 7,9 97,9 9 6,6 99,,, TOTAL 7

7 CASOS DE DENGUE SEGÚN BARRIO CALI SEM DE 4 BARRIO CASOS % % ACUM ALFONSO LOPEZ ETAP 7,9,9 CIUDAD CORDOBA 7,9,8 MOJICA 7,9,6 NUEVA FLORESTA 7,9 7, UNION DE VIVIENDA PO 7,9 9,4 ANTONIO NARI O 6,6, CIUDAD 6,6,6 EL JARDIN 6,6 4, LILI 6,6,8 CIUDADELA FLORALIA, 7, CRISTOBAL COLON, 8, DESEPAZ - INVICALI, 9,8 EL MORICHAL DE COMFA,, LOS COMUNEROS II ETA,, MARIANO RAMOS,,9 POTRERO GRANDE,, PUERTA DEL SOL, 6, REPUBLICA DE ISRAEL, 7,9 SILOE, 9, ASTURIAS 4,, CIUDAD LOS ALAMOS 4,,4 JOSE MANUEL MARROQUI 4,,4 LOS COMUNEROS I ETAP 4,, MELENDEZ 4, 4,6 MONTEBELLO 4,,7 SALOMIA 4, 6,7 SIETE DE AGOSTO 4, 7,8 TERRON COLORADO 4, 8,9 VALLE GRANDE 4, 9,9 VILLA SAN MARCOS 4, 4, ALTOS DE MENGA,8 4,8 BAJOS CIUDAD CORDOBA,8 4,6 BRISAS DE LOS ALAMOS,8 4,4 CORREGIMIENTO LA SIR,8 44, EL BOSQUE,8 4, EL GUABAL,8 4,8 EL POBLADO I,8 46,6 EL POBLADO II,8 47, EL PONDAJE,8 48, EL TREBOL,8 49, LA FORTALEZA,8 49,9 LAS DELICIAS,8,7 OTROS 84 49,, TOTAL 7,

8 INDICADOR INDICADORES DE CALIDAD DE VIGILANCIA DE DENGUE. CALI -.. Casos de Dengue total 9 4 # de hospitalizaciones 4 9 Muertes confirmadas 6 # muertes en o. /y o. Nivel de atención 8, Aunque en el número de casos fué mayor que en, la proporción de formas graves y la letalidad fueron menores; las hospitalizaciones en cambio aumentaron, fenómenos atribuidos a las capacitaciones en Guía de atención que el personal Médico recibió y que permitió reconocer los signos de alarma oportunamente. INDICADORES DE CALIDAD DE VIGILANCIA DE DENGUE. CALI -.. % de Dengue grave,7, % de casos con IgM 4,,7 letalidad total /,,9 letalidad de Dengue Gra ve /,,8,,,,,,,, % 4,

9 INDICADOR INDICADORES DE CALIDAD DE VIGILANCIA DE DENGUE CALI AÑO INDICADOR.. 4//4 Casos de Dengue total Casos de Dengue Casos de Dengue Grave 4 79 % de Dengue grave,7,,7 Muertes confirmadas 6 muertes probables pendientes de cove letalidad total /,,9,6 letalidad de Dengue Gra ve /,,8,7 % de casos con IgM 4,,7 4, % de Dengue con IgM positiva 4,,4 6, % de Dengue Grave con IgM positiva 6,4 9,9 64, % de IgM en las muertes por dengue # de hospitalizaciones % de Hospitalizaciones,4,9,8 % de Hospitalizaciones que evolucionan a choque,,, Dengue con signos de alarma (DCS) % de DCS que evolucionan a Dengue Grave 4, 4,8 6,8 % de Dengue Grave hospitalizados en er nivel,9 46,6 4, # muertes en o. /y o. Nivel de atención 8,8 INDICADORES DE CALIDAD DE VIG EPID DENGUE. CALI,, Nov/4. % de DCS que evolucionan a Dengue Grave % de Hospitalizaciones que evolucionan a choque % de Hospitalizaciones % de Dengue con IgM positiva letalidad de Dengue Gra ve / % de Dengue grave,,,, 4,, 6, 7,...4 sept %

10 A Octubre de 4, han mejorado los indicadores de calidad relacionados con diagnóstico por laboratorio y la evolución a choque, lo cual sugiere diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado con líquidos para evitar la hipovolemia severa, sin embargo proporcionalmente aumentaron los casos graves por compromiso de órganos. MALARIA Se reportaron 98 casos de malaria, no autóctonos. El número de Casos de Malaria No Complicada fueron 7: por Pl. Falciparum ; por PL. Vivax 46; Mixta caso. Se reportaron 9 casos de Malaria Complicada. Casos de malaria según Especie de Plasmodium y complicación Cali sem epid -47 de 4 M.Complic Clasificación según especie y complicación Plasm.Vivax plasm.falcip Parasit_Mixta JROJAS No. de Casos No. de casos CANAL ENDEMICO DE MALARIA Cali sem - 47_ sem epid li_ma/ls_ma A_4_malaria prom_ma JRojas

11 El reporte de casos de malaria durante el 4 ha estado dentro del número esperado de casos; y en zona de seguridad. CANAL ENDEMICO DE MALARIA Cali sem - 47_4 Casos de Malaria según Periodo Epidemiológico Cali sem epid. -47 de 4 No. de casos No. de casos sem epid li_ma/ls_ma A_4_malaria 4 prom_ma JRojas JROJAS Periodos Epidemiológicos La tendencia del reporte de casos de Malaria en Cali es bimodal; la primera moda en el período con casos y la segunda moda en el período 9 con 4 casos. Estas modas se relacionan con periodos vacacionales que generan dos oleadas de migración transitoria a la Costa pacífica. El aumento en número de casos en el segundo semestre de 4, sugiere una mayor exploración de antecedentes epidemiológicos de procedencia, sospecha diagnóstica ante la presencia de casos febriles y la investigación por laboratorio, ordenando la gota gruesa; como efecto de capacitación realizada a personal de ese Oriente. Casos de Malaria según sem epid, Cali - 4 No. de Casos Sem Epid Sem Epid 4 - JROJAS

12 Comparativamente con el año anterior se reportó semanalmente un mayor número de casos de malaria después de la semana 6. Sin embargo, en la sem 47 el número de casos reportado fué inferior al reportado en la misma semana del año anterior. Casos de Malaria según Comuna de residencia Cali sem epid -47 de 4 Comuna CALI - JROJAS freq La comunas, y 4 de la zona oriente de la ciudad, que albergan una alta proporción de población oriunda de la zona del pacífico colombiano, reportaron. % de casos. DISTRIBUCION DE LA EDAD DE LOS CASOS DE MALARIA SEGUN SEXO CALI SEM - 47 DE 4 Distribución de Edad de casos de Malaria segun sexo. Cali sem epid -47 de 4 F M F M Edad. años No. casos JROJAS Graphs by sexo_ edad(años) La distribución de edad de casos es asimétrica positiva con la mediana de edad entre mujeres de 4 años y en hombres de años.

13 -> sexo_ = F edad Percentiles Smallest % % % Obs 6 % 9. Sum of Wgt. 6 % 4 Mean Largest Std. Dev..4 7%. 6 9% 6 9 Variance. 9% 6 6 Skewness % 6 6 Kurtosis.747 -> sexo_ = M edad Percentiles Smallest % % 4 4 % 4 Obs 6 % 4 4 Sum of Wgt. 6 %. Mean Std. 6.4 Largest Dev. 6 7% 44 9% 9 6 Variance % 6 67 Skewness % 7 7 Kurtosis.687 Casos de Malaria Complicada según Comuna de residencia Cali sem epid -47 de 4 7 Comuna CALI - JROJAS freq Casos de malaria complicada residían principalmente en las comunas, y 7 de la zona oriente de la ciudad. Recuerde que Cali, Santiago de Cali. es una ciudad que nació de una sonrisa de Dios sobre la tierra.