MANEJO DE LA PATOLOGÍA PEDIATRICA MAS FRECUENTE DRA. IBAÑEZ. DRA. ONIS. DR. SALEH C. S. SAN ADRIAN

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Ángel Rojo Torres
hace 7 años
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1 MANEJO DE LA PATOLOGÍA PEDIATRICA MAS FRECUENTE DRA. IBAÑEZ. DRA. ONIS. DR. SALEH C. S. SAN ADRIAN

2 CONTENIDO INFECCIONES DE REPETICION. Qué se puede considerar normal? Actitud ante la FIEBRE. Actitud ante el CVA e IRVS. Antibióticos. Actitud ante la GEA. Actitud ante ACCIDENTES INFANTILES: HERIDAS QUEMADURAS GOLPES PAGINAS WEB Y TELEFONOS DE INTERES ORGANIZACIÓN DE LA CONSULTA

3 INFECCIONES DE REPETICION. Qué es NORMAL? En primeros años 4 8 episodios infecciosos/año. Hasta episodios/año en escolarizados, guardería,hermanos mayores, o expuestos a tabaco. Duración de cada proceso 8 días a 2 semanas. Agrupación por estaciones. Solapamiento. SIEMPRE ENFERMOS. Causa VIRAL. Motivo: frecuente exposición a microorganismos en edades tempranas. NIÑO NORMAL si: crecimiento y desarrollo normal, sano entre episodios, no infecciones profundas y no antecedentes familiares.

4 Actitud ante la FIEBRE Fiebre : Tª axilar>37,5ºc ó Tª rectal>38ºc. Respuesta del organismo a infección para activar defensas y combatirla. ACTITUD EN DOMICILIO: Comprobar con TERMOMETRO. Desabrigar. Tª ambiental agradable. ANTITERMICO (paracetamol o ibuprofeno) si niño molesto. Efecto a la hora. No alternar. Ofrecer líquidos abundantes, sin forzar. Otras medidas físicas.. Vigilar petequias y estado general.

5 Actitud ante la FIEBRE CUÁNDO ACUDIR A CONSULTA SIN DEMORA? Si lactante <3 meses Si Tª axilar> 40ºC Si mal estado general tras antitérmico: adormilado, decaído o irritable. Si dolor de cabeza intenso y vómitos repetidos. Si respira con dificultad, con fatiga. Si aparecen PETEQUIAS (manchas rojas que no se quitan al presionar) Si fiebre más de horas. El resto de las fiebres con buen estado general pueden esperar a cita NORMAL, cuando corresponda. LOS NIÑOS NO DEBEN VOLVER AL COLEGIO O GUARDERIA HASTA 24 HORAS DESPUÉS DE DESAPARECER LA FIEBRE.

6 Actitud ante CATARROS e IRVS Episodios de tos y mocos, sobre todo en invierno. Casi siempre por virus (más de 200 tipos) Alta capacidad de contagio ( secreciones respiratorias). Clínica: fiebre 3 4 días dolor de garganta aprox 1 semana tos y mocos aprox 2 3 semanas Curan solos en días, sin secuelas.

7 Actitud ante CATARROS e IRVS ACTITUD EN DOMICILIO Curan solos(virus): ALIVIAR SINTOMAS y VIGILAR COMPLICACIONES. Limpieza de secreciones de fosas nasales: SSF, aspiración, sonarse.. Líquidos abundantes y comidas fraccionadas. Antitérmicos para la fiebre y malestar Importante el lavado de manos tras manipulación de mocos. Son vehículo de transmisión de gérmenes IMPORTANTE: Los antibióticos no curan los catarros. Sólo planteárselos ante complicaciones provocadas por gérmenes bacterianos. Habitualmente mejoran hacia los 4 5 años.

8 Actitud ante CATARROS e IRVS CUANDO ACUDIR AL PEDIATRA? Si aparecen COMPLICACIONES: Fiebre que dura más de 3 días. Afectación de oídos (otitis) Dificultad respiratoria o fatiga: respiración rápida, marca costillas, bamboleo de abdomen. Persistencia del cuadro catarral más de días.

9 Actitud ante GASTROENTERITIS vómitos y diarrea Clínica: Comienzo brusco. Generalmente primero vómitos y luego diarrea (aumento nº deposiciones y consistencia blanda líquida). Dolor abdominal en retortijón. En ocasiones, fiebre. Falta de apetito. Provocada por VIRUS. Ocasionalmente, bacteria. Duración : hasta 8 10 días.

10 Actitud ante GASTROENTERITIS vómitos y diarrea ACTITUD EN DOMICILIO 1.HIDRATAR: sustituir la perdida de líquidos. Dar de beber SUEROS HIPOSÓDICOS de farmacia. Si vomita: esperar min. Después sueros o agua con azúcar, una cucharada cada 5 10 min. Aumentar cantidad y frecuencia según vaya tolerando. Cuando no vomite líquidos, ofrecer comida. 2.COMIDAS: No es necesario ayuno. Si tolera, ofrecer comida sin forzar. NO TIENEN APETITO. Si lactancia materna, CONTINUAR. Si biberón, NO diluir leche. No imprescindible dieta astringente. Comida suave y apetecible. LO MAS IMPORTANTE: VIGILAR HIDRATACION.

11 Actitud ante GASTROENTERITIS vómitos y diarrea CUANDO ACUDIR AL PEDIATRA? Si existe posibilidad de deshidratación (st, niños pequeños): Si vomita mucho, no tolera sólidos ni líquidos. Si deposiciones muy líquidas, abundantes y frecuentes o con sangre. Si adormilado, decaído, boca seca, orina poco y ojos hundidos. Si la diarrea dura más de 10 días: cultivar. Si vómitos verdosos, con sangre o parecen posos de café. No administrar medicamentos para la diarrea o los vómitos sin consultar. Importante la higiene y el lavado exhaustivo de manos para evitar el contagio.

12 Actitud ante un ACCIDENTE INFANTIL IMPORTANTE SEGUIR SECUENCIA DE ACTUACION 1º Proteger: al accidentado y al socorrista. Lugar seguro 2º Avisar: Emergencias: 112 Toxicología: º Socorrer: siempre después de proteger y avisar.

13 Actitud ante un ACCIDENTE INFANTIL QUEMADURAS QUÉ HACER? Apagar las llamas. Enfriar la quemadura: agua fría abundante min. Si quemadura química, igual. Retirar anillos, relojes, pulseras. Si sólo ve piel roja, crema hidratante y vigilar. Si más importante : cubrir con gasa estéril HUMEDA y valoración médica. QUÉ NO HACER? No romper las ampollas. Sólo aplicar antiséptico. No aplicar pomadas, cremas o pasta dentífrica u otro remedio casero. No retirar la ropa a la victima si está pegada a la piel. No dar de beber si quemaduras graves.

14 Actitud ante un ACCIDENTE INFANTIL HERIDAS 1. Lávese las manos con agua y jabón 2. Limpiar herida con jabón y aclarar con agua a chorro para arrastrar cuerpos extraños. 3. Secar la herida con pequeños toques. 4. Aplique el antiséptico y no tapar si es posible. Si objeto clavado, NO EXTRAER. Si la herida sangra, PRESIONAR con apósitos estériles. Si herida profunda y hemorragia, pararla presionando y nunca levantar la gasa si se empapa, poner otra más encima para seguir presionando. Si extremidad, levantar el miembro. Llamar al 112. Si epistaxis, COMPRESION 5 10 min con cabeza hacia adelante.

15 Actitud ante un ACCIDENTE INFANTIL GOLPES y TCE 1. Si se ha caído, no levantar al niño de inmediato. Comprobar primero que no hay fracturas. 2. Inmovilizar la zona afecta. Si extremidad, elevarla. 3. Aplicar frío con HIELO envuelto en un trapo min para disminuir inflamación. 4. Dar ANALGÉSICO para el dolor. TCE: golpe en la cabeza. Analgésico y hielo. Vigilar al niño 24 horas: supervisión en ambiente tranquilo. dejarle dormir, despertándole cada 4 horas. si no vómitos, dieta blanda.

16 Actitud ante un ACCIDENTE INFANTIL GOLPES y TCE CUÁNDO ACUDIR A URGENCIAS EN UN TCE? Si vomita de forma repetida. Si dolor de cabeza intenso y progresivo. Si está confuso, somnoliento, irritable o cuesta despertarle. Si movimientos anormales, debilidad, habla o ve mal o pupilas de diferente tamaño. Si sale líquido claro o sangre de la nariz u oído. EN DEFINITIVA, síntomas o comportamiento que resulte extraños.

17 PAGINAS WEB Y TELEFONOS DE TELEFONOS DE INTERES: EMERGENCIAS: 112 TOXICOLOGÍA: INTERES PAGINAS WEB DE INTERES: AEP: Pág FAMILIAS: AEPap: Revista FAMIPED: w.w.w.famiped.es PADRES Y SALUD: SEUP: Hojas información PADRES: w.w.w.seup.org/seup/html/pub/hojasinformativaspadres.htm H. DENIA: e lactancia.org C.S. OLAGUIBEL:

18 ORGANIZACIÓN DE LA CONSULTA CUPOS: niños/cupo. Casi la mitad son < 4 años. Ocasiona mucha demanda. CITAS: PROGRAMADAS: control niño sano, vacunas Tpo: 5 10 min. ESPONTANEAS: se pueden coger días previos. Tpo: 10 min. Distribuidas a lo largo de toda la jornada para responder a la alta demanda. INDEMORABLE: se cogen el mismo día, presentándose en el centro. No tiempo adjudicado. Sólo para lo urgente. Supone quitar tiempo a consultas espontaneas o que aumente la espera de lo demás. Por eso, no es para labores administrativas, ni para analíticas ni recetas, ni para otros recados. PEDIATRA DE REFUERZO: para lo urgente que el pediatra habitual no puede asumir. En ocasiones. TRIAGE DE ENFERMERÍA: recordar actuación y revisar lo urgente. ESTAMOS DESBORDADOS. POSIBLE MEJORA SI SE REALIZA EDUCACION SANITARIA y TENEMOS LA COLABORACION DE TODOS PARA CUIDAR LA CONSULTA Y A LOS NIÑOS.

19 MUCHAS GRACIAS

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