INSTRUCCIONES DEL LLENADO DE LA DECLARACIÓN ANUAL

Transcripción

1 INSTRUCCINES DEL LLENAD DE LA DECLARACIÓN ANUAL CNSIDERACINES GENERALAS Tal y como lo establece la Ley de Responsabilidades de los Servicios Públicos del Estado de Guanajuato, se deberá presentar declaración de situación patrimonial anual durante el mes de mayo de cada año. La información que se asentará en la declaración patrimonial anual, será aquella que comprenda el periodo del 1` de enero al 31 de diciembre del año, o bien, si se es de nuevo ingreso, abarcará de la fecha de posesión al 31 de diciembre del periodo a declarar. Para efectos de la declaración de situación patrimonial no tiene relevancia el régimen (sociedad conyugal o separación de bienes), bajo el que se haya contraído el matrimonio. BSERVACINES: A) Verifique que está utilizando el formato adecuado de acuerdo con su aplicación, ya que existen tres tipos diferentes: uno para declaración final, otro para declaración inicial y este para declaración de modificación patrimonial anual. B) Por favor escriba con claridad (sólo mayúsculas) utilizando solamente bolígrafo o máquina de escribir. La declaración deberá contener la firma original y su rúbrica en cada hoja utilizada. C) No abrevie apellidos, ni aún los compuestos. D) Las mujeres casadas anotaran su nombre de solteras. E) Inicie el registro de sus datos en la primera casilla de cada renglón, de izquierda a derecha, con excepción de los importantes en dinero, en cuyo caso serán colocados a la derecha, ocupando las casillas que fueron necesario y rellenando con cero los cuadros sobrantes a la izquierda, como se ve en el siguiente ejemplo. Si se requiere asentar cinco mil novecientos ochenta y siete pesos, se anotara de la siguiente manera: Valor de adquisición F) Si se trata de fechas también se llenarán con ceros las casillas a la izquierda el año, mes y día según sea el caso, ejemplo: 8 de enero de G) Por cada número utilice solamente un cuadro. Fecha de adquisición

2 H) En los renglones en donde no haya casillas escriba libremente. I) Cerciórese de haber firmado y rubricado su declaración antes de entregada, sin firma y rúbrica el documento carece de validez. BSERVACINES ESPECÍFICAS SBRE LA DECLARACIÓN ANUAL Respecto al llenado de la información, en seguida se da el detalle de los casos que requieren mayores aclaraciones, coincidiendo los identificadores de este instructivo con los señalados dentro de pequeños recuadros en el formato de declaración de modificación patrimonial anual. 1 En este número de identificación anotará su nombre y apellidos, registró federal de contribuyentes, edad, sexo, lugar de nacimiento, nacionalidad, estado civil, domicilio particular (calle y número), colonia, código postal, teléfono, ciudad y estado. Adicionalmente en el mismo número de identificación, se solicita al declarante que mencione la dependencia u organismo donde labora, si usted trabaja en el Gobierno del Estado, la dependencia será por ejemplo. Secretaría de Desarrollo Urbano y bras Públicas, Secretaria de Gobierno, Instituto de Vivienda del Estado de Guanajuato, Etc. Deberá señalar el área u oficina a la que se encuentre adscrito, anotando si se trata de una Sub-Secretaría, Dirección General, Sub-Dirección, Coordinación o Gerencia dentro de la cual se halla el encargado a declarar. Anote el cargo que ocupa y la fecha de toma de posesión, así como el salario mensual que obtiene, tanto usted como su cónyuge. 4 BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE En relación con el apartado II.- Vehículos, no debe confundirse la marca con la línea de fábrica. La marca corresponde a la empresa que produce los vehículos y la línea de fábrica en el nombre comercial del modelo, como se verá en el siguiente ejemplo. Si usted es propietario de un automóvil Ford Topaz GL-1993, con valor de adquisición de 47, se anotará de esta manera.

3 FRD TPAZ GL G G Y MARCA Y LÍNEA DE FABRICACIÓN NÚMER DE PLACAS AÑ/MDEL A QUIEN Y DNDE SE ADQUIRIÓ: VEHÍCULS DEL NRTE, S.A. DLRES HIDALG, GT VALR DE ADQUISICIÓN APERTURA VARIACIÓN DE INVERSINES, CUENTAS BANCARIAS Y TR TIP DE VALRES DEL DECLARANTE DURANTE EL PERID 6 En estos espacios se deberán indicar las inversiones, cuentas bancarias, valores, bonos, acciones y otras que el declarante posea al 31 de diciembre del período a declarar, señalando en el cuadro para clave de inversión el número que corresponda, conforme al código que ahí mismo si indica, la institución bancaria o de ahorro, en el caso de otro tipos de inversión anotará de qué tipo de inversión se trata, así como la razón social de la misma, ejemplo: Si usted es propietario de una tienda de regalos denominada El puerto de Santander en los renglones correspondientes al tipo de inversión anotará: TIENDAS DE REGALS En los espacios destinados a razón social anotará: EL PUERT DE SANTANDER Y en el área indicada el saldo o monto de la inversión al 31 de diciembre del periodo que se declara. En el espacio Incremento o Disminución (+) o (-) deberá anotarse la diferencia que resulte entre el saldo o monto al 31 de diciembre, con el señalado en su declaración inmediata anterior; anotando el signo (+) en caso de incremento o el signo (-) en caso de disminución de la inversión.

4 Con la anterior se realizará una suma algebraica cuyo resultado se indicará en el espacio destinado al total. CLAVES DE MVIMIENT A APERTURA V VARIACIÓN CLAVES DE 1 ACCINES 2 PARTES SCIALES 3 CAPITAL INVERTID CLAVE DE MV. CLAVE DE TIP DE RAZÓN SCIAL DE SU SALD MNT ACTUAL AL 31 DE DICIEMBRE DE 19 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DECLARACIÓN ANTERIR V 3 TIENDA DE REGALS EL PUERT DE SANTANDER CALLE HIDALG No. 14-A INICI DE PERACINES (CALLE Y NUMER) DMICILI FISCAL GUANAJUAT. ZNA CENTR, DLRES HIDALG, CLNIA, CIUDAD Y ESTAD Si la cantidad que arroje la suma algebraica es positiva, su saldo debe ser anotado en el identificador 10 en el apartado A-4 ó B-4 y si resultara negativa, se anotara en el rubro de identificador 9 en el apartado A-7 ó B-7.

5 8 GRAVÁMENES ADEUDS ADQUIRIDS PR EL DECLARANTE DURANTE EL PERID En este rubro se anotará la clave del gravamen y del movimiento, de conformidad los códigos indicados, la fecha de operación, la institución o acreedor, y los pagos netos realizados durante el periodo. Las mismas consideraciones operan para el rubro 8-A respecto a Gravámenes o adeudos adquiridos por el cónyuge y /o dependientes económicos durante el período, a excepción de la clave del movimiento. RESUMEN DE INGRESS Y EGRESS 9 Y 10 En ident. 10 A5 se registraran todos los gastos que el funcionario haya tenido por conceptos de gastos familiares y/o personales como luz, teléfono, rentas, ropa, colegiaturas, mantenimientos de vehículos, etc. En este apartado los totales de ingresos y egresos deben ser iguales tanto en el declarante como en el cónyuge y/o dependiente económico. NTA: SI los espacios para declarar su situación patrimonial resultan insuficientes, podrá utilizar fotocopia del apartado correspondiente y anexarla a su declaración. Se le recuerda que es necesario anexar al formato de la Declaración de Situación Patrimonial Anual, una copia de la Declaración Anual del Impuesto Sobre la Renta, por actividades empresariales o por cualquier otro Ingreso Distinto a los obtenidos por concepto de salarios, y en general por la presentación de un servicio personal. En caso de requerir orientación o aclaración sobre el llenado del formato de la declaración, los Servidores Públicos de la Contraloría Municipal de Cuerámaro, Gto., lo atenderán en: Calle Arteaga N`124, Zona Centro, o bien si lo desea, comuníquese al Teléfono: 01 (429) , en la Ciudad de Cuerámaro Gto.

6 DECLARACIÓN PATRIMNIAL ANUAL CP. JUAN MANUEL HERNANDEZ CISNERS CNTRALR MUNICIPAL PRESENTE BAJ PRTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENT A USTED LA DECLARACIÓN DE MI SITUACIÓN PATRIMNIAL, DE CNFRMIDAD CN L ESTABLECID PR LA LEY DE RESPNSABILIDADES DE LS SERVIDRES PÚBLICS DEL ESTAD DE GUANAJUAT DATS GENERALES N. EXPEDIENTE 1 APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) REG. FED. DE CNTRIBUYENTES ED. LUGAR DE NACIMIENT NACINALIDAD ESTAD CIVIL SEX DMICILI PARTICULAR (CALLE Y NUMER) ( ) CLNIA CÓDIG PSTAL TELÉFN CIUDAD Y ESTAD MUNICIPI, DEPENDENCIA U RGANISM DIRECCIÓN DEPT., U FICINA DE ADSCRIPCIÓN CARG QUE CUPA FECHA DE TMA DE PSICIÓN SALARI MENSUAL NET DEL DECLARANTE

7 SALARI MENSUAL NET DEL CÓNYUGE BIENES INMUEBLES ADQUIRIDS DEL DECLARANTE DURANTE EL PERID NINGUN 2 I TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) CIUDAD Y ESTAD II TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) III CIUDAD Y ESTAD TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS

8 FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) CIUDAD Y ESTAD TTAL BIENES INMUEBLES DEL CÓNYUGE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS NINGUN 2-A I TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) CIUDAD Y ESTAD II TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) III CIUDAD Y ESTAD TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCI TRS CLASE DE PERACIÓN: CMPRA-VENTA DNACIÓN HERENCIA TRS

9 FECHA DE PERACIÓN VALR CMERCIAL ACTUAL UBICACIÓN (CALLE, NUMER Y CLNIA) CIUDAD Y ESTAD TTAL VENTAS, DNACINES, CNTRATS PREPARATRIS U TRS DE TRANSMISIÓN DE DMINI DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, EFECTUADS DURANTE EL PERID NINGUN 3 I TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ II TIP DE INMUEBLE: PARENTESC CN EL DECLARANTE CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE III TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN

10 CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE TTAL VENTAS, DNACINES, CNTRATS PREPARATRIS U TRS DE TRANSMISIÓN DE DMINI DE BIENES INMUEBLES DEL CNYUGUE Y DEPENDIENTES ECNÓMICS, EFECTUADS DURANTE EL PERID NINGUN 3-A I TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ II TIP DE INMUEBLE: PARENTESC CN EL DECLARANTE CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE III TIP DE INMUEBLE: CASA HABITACIÓN DEPARTAMENT LTE LCAL CMERCIAL TRS CLASE DE PERACIÓN

11 CMPRA-VENTA DNACIÓN TRS FECHA DE PERACIÓN VALR DE PERACIÓN CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE TTAL BIENES MUEBLES ADQUIRIDS PR EL DECLARANTE DURANTE EL PERID NINGUN 4 1 MUEBLES DEL HGAR: DESCRIPCIÓN 2 VEHÍCULS VALR ADQUISICIÓN MARCA Y LÍNEA DE FABRICA NUMER PLACAS AÑ MDEL A QUIEN Y DNDE L ADQUIRIÓ 3 JYAS Y BRAS DE ARTE VALR ADQUISICIÓN DESCRIPCIÓN 4 SEMVIENTES VALR ADQUISICIÓN DESCRIPCIÓN 5 TRS (ESPECIFICAR) VALR ADQUISICIÓN

12 DESCRIPCIÓN VALR ADQUISICIÓN TTAL BIENES MUEBLES ADQUIRIDS PR CNYUGUE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS DURANTE EL PERID NINGUN 4-A 1 MUEBLES DEL HGAR: DESCRIPCIÓN 2 VEHÍCULS VALR ADQUISICIÓN MARCA Y LÍNEA DE FABRICA NUMER PLACAS AÑ MDEL A QUIEN Y DNDE L ADQUIRID 3 JYAS Y BRAS DE ARTE VALR ADQUISICIÓN DESCRIPCIÓN 4 SEMVIENTES VALR ADQUISICIÓN DESCRIPCIÓN VALR ADQUISICIÓN

13 5 TRS (ESPECIFICAR) DESCRIPCIÓN VALR ADQUISICIÓN TTAL APERTURA VARIACIÓN DE INVERSINES, CUENTAS BANCARIAS Y TR TIP DE VALRES DEL DECLARANTE, DURANTE EL PERID. NINGUN 5 CLAVE DE MVIMIENT: A APERTURA V VARIACIÓN CLAVE DE : 1 CHEQUES 2 AHRR 3 VALRES 4 TARJETAS DE 5 MEMBRECÍAS,, SEGURS U TRS MVÍ. INV. NUMER CUENTA CNTRAT INSTITUCIÓN SALD MVIMIENT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A TU DECLARACIÓN CLAVE DE MVIMIENT: A APERTURA CLAVE DE : 1 ACCINES 2 V VARIACIÓN PARTES SCIALES 3 CAPITAL INVERTID MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DÓLAR. ANTE. INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD.

14 MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DULAR. ANT. INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD. MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DÓLAR. ANTE. INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD. TTAL APERTURA VARIACIÓN DE INVERSINES, CUENTAS BANCARIAS Y TR TIP DE VALRES DEL CNYUGUE Y DEPENDIENTES ECNÓMICS, DURANTE EL PERID. NINGUN 5-A CLAVE DE MVIMIENT: A APERTURA V VARIACIÓN CLAVE DE : 1 CHEQUES 2 AHRR 3 VALRES 4 TARJETAS DE 5 MEMBRECÍAS,, SEGURS U TRS MV. INV. NUMER CUENTA CNTRAT INSTITUCIÓN SALD MVIMIENT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A TU DECLARACIÓN CLAVE DE MVIMIENT: A APERTURA CLAVE DE : 1 ACCINES 2 V VARIACIÓN PARTES SCIALES 3 CAPITAL INVERTID MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DÓLAR. ANT.

15 INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD. MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DÓLAR. INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD. MVÍ INV. TIP DE RAZÓN SCIAL DE SALD MNT ACTUAL AL 1 DIC. 10 INCREMENT DISMINUCIÓN DURANTE EL PERID (+/-) RESPECT A SU DÓLAR INICI DE PERACIÓN DMICILI FISCAL (CALLE Y NUMER) CLNIA, CIUDAD Y ESTAD. TTAL PAGS REALIZADS PR EL DECLARANTE, DURANTE EL PERID, RESPECT AGRAVANTES ADEUDS MANIFESTADS CN ANTERIRIDAD. NINGUN 6 CLAVES DE GRAVAMEN 1 CRÉDITS HIPTECARI 2 PRÉSTAM 3 CMPRAS CRÉDIT 4 TARJETA CRÉDIT 5 TRS ESPECIFICAR CLAVE PLAZ INSTI. ACREEDR SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERID TARJETAS DE CRÉDIT CLAVE NÚMER DE TARJETA INSTITUCIÓN BANCARIA SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERIÓDIC PAGS REALIZADS PR EL CNYUGUE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS, DURANTE EL PERID, RESPECT A GRAVANTES ADEUDS MANIFESTADS CN ANTERIRIDAD. NINGUN 7

16 CLAVES DE GRAVAMEN 1 CRÉDITS HIPTECARI 2 PRÉSTAM 3 CMPRAS CRÉDIT 4 TARJETA CRÉDIT 5 TRS ESPECIFICAR CLAVE PLAZ INSTI. ACREEDR SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERID TARJETAS DE CRÉDIT CLAVE NÚMER DE TARJETA INSTITUCIÓN BANCARIA SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERID TTA L GRAVÁMENES ADEUDS ADQUIRIDS PR EL DECLARANTE DURANTE EL PERID NINGUN 7 CLAVES DE GRAVAMEN 1 CRÉDITS HIPTECARI 2 PRÉSTAM 3 CMPRAS CRÉDIT 4 TARJETA CRÉDIT 5 TRS ESPECIFICAR CLAVE PLAZ INSTI. ACREEDR SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERID TARJETAS DE CRÉDIT CLAVE NÚMER DE TARJETA INSTITUCIÓN BANCARIA SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERIÓDIC GRAVÁMENES ADEUDS ADQUIRIDS PR EL CNYUGUE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS DURANTE EL PERID NINGUN

17 8 CLAVES DE GRAVAMEN 1 CRÉDITS HIPTECARI 2 PRÉSTAM 3 CMPRAS CRÉDIT 4 TARJETA CRÉDIT 5 TRS ESPECIFICAR CLAVE PLAZ INSTI. ACREEDR SALD ACTUAL 1 DIC 10 PAGS DURANTE EL PERID TARJETAS DE CRÉDIT CLAVE NÚMER DE TARJETA INSTITUCIÓN BANCARIA SALD ACTUAL 1 DIC. 10 PAGS DURANTE EL PERIÓDIC TTA L RESUMEN DE INGRESS 9 A INGRESS NETS DEL DECLARANTE, DURANTE EL PERID: A.1.SUELDS, HNRARIS Y TRAS PRESTACINES LABRES A.2 RENTA, REGALÍAS, INTERESES Y DIVIDENDS A.3 DNACINES, HERENCIAS LEGADS A.4 PRESTAMS (HIPTECAS, PERSNALES U TRS) A.5 VENTA DE BIENES INMUEBLES A.6 VENTA DE BIENES MUEBLES Y/ SEMVIENTES A.7 RETIR DE AHRRS, VALRES, VENTA DE ACCINES, EXT.

18 TTAL B INGRESS NETS DEL CNYUGUE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS, DURANTE EL PERID: B.1.SUELDS, HNRARIS Y TRAS PRESTACINES LABRES B.2 RENTA, REGALÍAS, INTERESES Y DIVIDENDS B.3 DNACINES, HERENCIAS LEGADS B.4 PRESTAMS (HIPTECAS, PERSNALES U TRS) B.5 VENTA DE BIENES INMUEBLES B.6 VENTA DE BIENES MUEBLES Y/ SEMVIENTES B.7 RETIR DE AHRRS, VALRES, VENTA DE ACCINES, ETC. TTAL RESUMEN DE EGRESS 10 A EGRESS NETS DEL DECLARANTE, DURANTE EL PERID A.1 PAG DE ADEUDS (HIPTECARIS, PERSNALES U TRS) A.2 ADQUISICIÓN DE BIENES INMUEBLES A.3 ADQUISICIÓN DE BIENES MUEBLES Y/ SEMVIENTES A.4 APERTURA DEPSIT EN CUENTAS BANCARIAS, AHRR, VALRES, ACCINES U TRAS INVERSINES

19 TTAL B EGRESS NETS DEL DECLARANTE B.1 PAG DE ADEUDS (HIPTECARIS, PERSNALES U TRS) B.2 ADQUISICIÓN DE BIENES INMUEBLES B.3 ADQUISICIÓN DE BIENES MUEBLES Y/ SEMVIENTES B.4 APERTURA DEPSIT EN CUENTAS BANCARIAS, AHRR, VALRES, ACCINES U TRAS INVERSINES TTAL DATS GENERALES DEL CNYUGUE Y/ DEPENDIENTES ECNÓMICS HJA A 11 I.- GENERALES DEL CNYUGUE CNCUBINA APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ II.- GENERALES DE LS DEPENDIENTES ECNÓMICS: APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX

20 CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ

21 PARENTESC CN EL DECLARANTE APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRE (S) DMICILI PARTICULAR CALLE NUMER CLNIA CÓDIG PSTAL CIUDAD ESTAD TELÉFN NACINALIDAD LUGAR DE NACIMIENT ED. CIUDAD EDAD SEX CUPACIÓN Y LUGAR TRABAJ PARENTESC CN EL DECLARANTE BSERVACINES Y ACLARACINES 12 C. CNTRALR MUNICIPAL: SLICIT SE SIRVA PR PRESENTADA ESTA DECLARACIÓN PIDIEND ME SEA EXPEDIDA LA CNSTANCIA RESPECTIVA PRTEST L NECESARI FECHA LUGAR FIRMA DEL DECLARANTE